Användningen av Dabigatran vid behandling av akut venös trombos

Dabigatran är ett antikoagulant som har en direkt effekt.

Det har varumärket Pradaksa. Det internationella olicensierade namnet är dabigatran etexilat.

Detta verktyg används oftast i allmän kirurgi för behandling av trombotiska tillstånd av olika ursprung, liksom för förebyggande av trombotiska och tromboemboliska patologier och pre-strokeförhållanden.

Farmakologisk aktivitet

Dabigatran (Dabigatran) ingår i gruppen med medel som har en inhiberande effekt mot trombin. Huvuddelen av läkemedlet är dabigatran etexilat. Denna komponent hänvisas till som proläkemedel med typ med låg molekylvikt. Han har ingen farmakologisk aktivitet.

Under appliceringen av detta medel absorberas grundämnet snabbt och genom omvandling, som katalyseras av esteraser, omvandlas till dabigatran.

Verktyget avser läkemedel som hämmar trombin, som har aktiva, konkurrenskraftiga och reversibla effekter. Dess huvudsakliga inflytande förekommer i blodplasmakompositionen.

Under kaskadprocessen av koagulativ verkan omvandlas trombin (serinproteas) till fibrinogen med fibrinogen.

Som ett resultat av en minskning av trombins aktiva tillstånd, förhindras en trombos. Och Dabigatran själv har en hämmande effekt på trombin, fibrinbindande typ trombin, och påverkar också trombocytaggregation, vilket orsakas av trombin.

Farmakokinetiska egenskaper

Läkemedlet har följande farmakokinetiska egenskaper:

  1. Sug. När läkemedlet tas oralt i blodplasman uppstår en momentan ökning av koncentrationsnivån med uppnåendet av Cmax från 30 minuter till 120 minuter. När dabigatran når sin maximala koncentrationsnivå uppträder dess biexponentiala minskning. Som ett resultat är den sista halvan av koncentrationen av aktiv substans hos ungdomar från 14 till 17 timmar, hos äldre från 12 till 14 timmar. Det absoluta biotillgänglighetsindexet för dabigatranetexilat är 6,5%.
  2. Uttag. Huvudnivån för eliminering av läkemedlet sker genom njurarna, nästan 85%. Genom njurarna innebär utsöndras oförändrat. Tillsammans med avföring utsöndras cirka 6% av den administrerade dosen av läkemedlet. Under de närmaste 168 timmarna efter administrering av läkemedlet elimineras den totala radioaktiviteten inom 88-94% av den totala administrerade dosen.

Släpp form och komponenter

Dabigatran läkemedel finns i kapselform, avlång, opak färg. Kroppen på kapseln är gjord i krämfärg och har ett doseringsmärke "R 75" eller "R 110".

Ovan finns ett lock som har en ljusblå färg, det visar symboliken hos tillverkaren Beringer Ingelheim. Inuti kapslarna finns gula pellets.

  1. Huvudkomponenten är dabigatran etexilat. I en kapsel med märket "R75" är dess innehåll 86,48 mg. I kapseln med märket "R110" når dess innehåll 126,83 mg.
  2. Ytterligare komponenter - akacagummi, vinsyra (av grovkornig typ i form av kristaller eller pulver), en liten nivå av hypromellos, dimetikon, samt talk, hyprolos.
  3. Komponenterna som utgör skalet är karragenan (E407), kaliumklorid, titandioxid (E171), indigokarmin (E132), solnedgångar gul (E110), hypromellos, vatten i renad form.

Tillämpningsområde

Dabigatran är ordinerat under följande förhållanden:

  • under profylaktisk behandling av venös tromboembolisk sjukdom hos patienter efter ortopedisk kirurgisk ingrepp;
  • för förebyggande av stroke och tromboembolisk sjukdom hos den systemiska kursen;
  • för behandling av trombos av djupljåven, liksom för tromboembolisk sjukdom i lungartären, används den för profylaktisk terapi för att minska dödligheten i dessa patologier;
  • för profylaktisk behandling av trombotisk sjukdom hos djupa vener med en återkommande kurs.

Läkemedlet är farligt: ​​kontraindikationer och "biverkningar"

Dabigatran har ett stort antal kontraindikationer och möjliga biverkningar. Så, detta läkemedel rekommenderas inte för användning i följande situationer:

  • i närvaro av njursvikt med allvarliga
  • olika lesioner av inre organ på grund av svår blödning, liksom stroke med hemorragisk natur;
  • Närvaron av blödning av den aktiva arten, liksom diates med hemorragisk kurs, problem med processen för homeostas av en spontan eller farmakologiskt inducerad typ;
  • om det finns hög risk för allvarlig blödning som är associerad med ulcerösa sjukdomar i mag och tarmar, på grund av maligna neoplastiska processer och lesioner, nyligen skadad hjärnan eller ryggmärgen;
  • om patienten nyligen har genomgått operation på hjärnan eller ryggmärgen, eller oftalmkirurgi
  • patienten har en nyligen historia av intrakranial blödning;
  • om det finns eller är misstänkt esofageal åderbråck, närvaron av medfödda arteriovenösa sjukdomar, vaskulära aneurysm eller stora intravertebrala eller intracerebrala vaskulära patologier;
  • i strid med lever och njurfunktion;
  • ålder upp till 18 år;
  • åldersgrupp av människor 75 år och mer;
  • om det finns en protetisk hjärtventil;
  • Överkänslighet mot den aktiva komponenten.

Dessutom ska läkemedlet användas med försiktighet för följande indikationer:

  • med en patientens kroppsvikt mindre än 50 kg;
  • samtidig administrering av inhibitorer med P-glykoprotein;
  • i närvaro av medfödda eller förvärvade sjukdomar associerade med blödningsstörningar;
  • med bakteriell endokardit
  • med esofagit, gastrit eller gastroesofageal refluxsjukdom.

Biverkningar

Bland biverkningarna är följande tillstånd:

  • ett tillstånd av anemi och trombocytopeni;
  • ibland hematom, svår blödning från sår, näsblödning, ökad utsöndring av blod från mag och tarmar, rektal blödning, blödning med hemorroidal karaktär, förekomsten av hudhemoragisk syndrom, hematuri, hemartros kan uppstå;
  • onormal leverfunktion
  • utseende av hyperbilirubinemi;
  • ibland kan hemoglobin och hematokrit minska.

Det finns inga studier om huruvida Dabigatran kan användas under graviditeten. Men fortfarande rekommenderar många experter inte att ta detta läkemedel till gravida kvinnor, eftersom dess beståndsdelar kan ha en toxisk effekt på fostret.

Amning under behandling med läkemedlet bör sluta. Komponenterna kan inkorporeras i mjölken.

Hur man använder drogen: dosering och regim

Kapslar av läkemedlet tas i munnen. Per dag måste du ta 1 eller 2 gånger. Du kan ta innan måltider eller efter måltider, kapslar tvättas med en liten mängd vatten.

Hur man tar bort kapslarna från blisteren:

  • kapslarna ska avlägsnas från blåsan, folien skalar av;
  • Krama aldrig foliekapslarna under några omständigheter;
  • Folien ska tas bort så att du lätt kan ta bort kapseln.

Doseringar beroende på syftet med behandlingen och därtill hörande risker:

  • Vid profylaktisk behandling av trombos hos patienter efter ortopedisk kirurgi rekommenderas att man tar 220 mg av läkemedlet 1 gång per 24 timmar. Per dag togs 2 kapslar av 110 mg.
  • Vid profylaktisk behandling av stroke och tromboembolism med en systemisk kurs tas läkemedlet i en dos av 300 mg per dag. Varje 12 timmar måste du ta 2 kapslar med en dos av 75 mg. Terapi fortsätter för livet.
  • Med djup venetrombos och lungartärsjukdom per dag ska 300 mg tas. Varje 12 timmar ska du ta 2 kapslar med en volym av 75 mg. Varaktigheten av behandlingen är sex månader.
  • I händelse av en trombos sjukdom i djup vener av återkommande natur bör 300 mg av läkemedlet tas dagligen. Varje 12 timmar tar du 2 kapslar med en volym om 75 mg vardera. Terapi varar för livet.

Vi rekommenderar att du studerar - feedback från experter

Från recensioner av läkare som används vid utövandet av Dabigatran.

Dabigatran eller Pradaksa är ett antikoagulationsmedel som har en effektiv effekt vid behandling av trombos och tromboemboliska sjukdomar. Jag tror att det här verktyget har en bra effekt och alltid ger ett positivt resultat.

Ofta föreskriver jag för mina patienter svåra former av trombos och tromboembolism. Många av dem noterar att nästan hälften av de första dagarna av användningen har förbättrats avsevärt. Emellertid har detta läkemedel ett stort antal kontraindikationer och biverkningar som kan orsaka allvarliga hälsorisker.

Phlebologist specialist

Jag förskriver ofta Dabigatran till mina patienter. Enligt min mening är detta en av de effektiva behandlingarna för trombos och tromboemboliska sjukdomar.

Det underlättar väldigt akut former av patologier, minskar inflammation, smärta. Fortfarande har detta läkemedel många kontraindikationer och biverkningar, så det bör tas med stor försiktighet och endast enligt doktorens vittnesbörd.

Chef för intensivvården

Från praktiken av ansökan

Patienter tar ordet.

Efter en fullständig undersökning av en phlebologist diagnostiserades jag med djup venetrombos med en återfallskurs. Jag var ordinerad av läkaren för att ta drogen Dabigatran.

Per dag tar jag 300 mg av detta läkemedel. Behandlingsförloppet är livslångt. Efter att jag började ta detta läkemedel, förbättrades mitt tillstånd avsevärt, och smärtan och obehaget försvann.

Galina, 57 år gammal

Jag har redan haft trombos och tromboembolism. Efter samråd och undersökning beställde läkaren att ta Dabigatran. Per dag tar jag 2 kapslar i 110 mg. Behandlingsförloppet är 6 månader. Under denna period märkte jag positiva resultat. Mitt tillstånd blev mycket bättre, inflammation försvann, svår smärta försvann. Jag började känna mig mycket lättare.

Konstantin, 62 år gammal

Pris biter

Priset på ett Dabigatran-paket med 60 kapslar på 110 mg är ca 2800-3000 rubel, för ett förpackning med 10 kapslar 75 mg 100-1200 rubel och med 30 kapslar 150 mg 1400-1700 rubel.

Analoger av Dabigatran, som kan ersättas av läkemedlet om nödvändigt eller i frånvaro av det i ateca:

http://stopvarikoz.net/lekarstva/dabigatran.html

Billiga analoger och substitut för läkemedlet Pradax: en lista med priser

Pradaksa är ett allvarligt antikoagulant läkemedel. Dessa substanser kan förhindra bildandet av blodproppar genom att hämma aktiviteten av trombin. Det aktiva ämnet etexilat av dabigatran har en positiv effekt på koagulationsfaktorn för blodplasma, och påverkar även trombocytaggregation och fibrinkolber.

Förskrivningen av läkemedlet, liksom fastställandet av den erforderliga dosen, måste överenskommas med den behandlande läkaren och vara under konstant övervakning. Felaktig medicinering kan leda till en farlig hemorragisk störning.

Verktyget har en imponerande lista över kontraindikationer, inklusive njursvikt, blödning av olika ursprung, hemorragisk diatese, hemostasstörningar, inre organskador som åtföljs av blödning, samtidig användning av ketokonazol, leversvikt, ålder upp till 18 år.

Analoger av rysk produktion

Pradax tillverkas i Tyskland och Österrike. Formutsläpp - kapslar. Priserna är höga, vilket är den största nackdelen med drogen. Förpackning med 10 tabletter kostar 670 rubel, en förpackning på 180 stycken - 8670 rubel.

Billiga analoger av pradax från inhemska tillverkare inkluderar tabellen nedan:

Ett läkemedel som förhindrar överdriven koagulering, antikoagulant av den gamla generationen. Det billigaste alternativet till ryska-made pradax.

Apotek har också denna lösning av vitryskt ursprung.

Omfattning omfattar sjukdomar som trombos och vaskulär emboli, lungemboli, venös trombos, förebyggande av myokardinfarkt, med tromboemboliska störningar hos patienter med förmaksflimmer efter ortopediska ingrepp.

Instruktionerna beskriver kontraindikationer och biverkningar.

Drogen produceras också i Frankrike. Den aktiva beståndsdelen är nadroparinkalcium.

Verktyget säljs som en injektionsvätska. Antikoagulant direkta effekter, som effektivt behandlar trombos och tromboembolism.

Billig nära substitut pradaksy.

Läkemedlet är inte föreskrivet för barn under 18 år, gravida kvinnor, patienter med cirkulationssjukdomar eller blödningar, med lever-, njursvikt, trombocytopeni, arteriell hypertoni, personer med en kroppsvikt mindre än 40 kg.

Ukrainska ersättare

När det är omöjligt att använda läkemedlet Pradax blir billigare motsvarigheter en utmärkt utväg. Läkemedel av ukrainsk tillverkning kommer att leda till att ersätta en dyr lösning.

  • Fenilin Health. Antitrombotiskt medel, tabletter med fenindion. Antikoagulant från kategorin "billigare". Genomsnittspriset är 40-55 rubel.
  • Aterokard. Den aktiva substansen är klopidogrel. Antikoagulant. Genomsnittspriset är 95-370 rubel.
  • Magnikor. Antitrombotiskt läkemedel med acetylsalicylsyra och magnesiumhydroxid som en del av läkemedlet. Det genomsnittliga priset är 60-120 rubel.

Vitryska generiker

Vitryska generiska läkemedel Pradax hjälper patienter som behöver ersättning av hög kvalitet med billig medicinering.

Finns i form av en lösning för intravenös eller subkutan administrering, såväl som en salva och gel.

Tillämpningar omfattar behandling och förebyggande av tromboembolism och trombos.

Clopidogrel är ett modernt effektivt antikoagulant som framgångsrikt inhiberar trombocytaggregation.

Det används vid förebyggande av aterotrombiska fall, såväl som hos patienter med akut koronarsyndrom.

Andra utländska analoger

Moderna importsynonymer av Pradax presenteras i listan nedan:

  • Varfareks. Den bästa billiga utländska ersättningen för warfarinbaserad pradax. Ursprungsland - Lettland. Genomsnittspriset är 115-215 rubel.
  • Warfarin Nycomed. Den aktiva substansen i läkemedlet är warfarin. Har indikationer och kontraindikationer som liknar inhemsk warfarin. Läkemedlet tillverkas i Polen, Japan, Danmark. Genomsnittspriset är 110-180 rubel.
  • Warfarin Orion. Sammansättningen av läkemedlet innefattar warfarin. Ursprungsland - Finland. Det genomsnittliga priset är 150-390 rubel.
  • Sinkumar. Indirekt antikoagulant baserat på acenokoumarol. Form release - piller. Läkemedlet produceras i Ungern och Tyskland. Genomsnittspriset är 365-390 rubel.
  • Ksarelto. Aktiv ingrediens - rivaroxaban. Direkt antikoagulant, som används som förebyggande åtgärd för venös tromboembolism efter ortopedisk kirurgi.

Verktyget har kontraindikationer, huvuddelen av dem är förknippade med närvaron eller risken för aktiv blödning.

Läkemedlet är strängt förbjudet under graviditet, under amning och i barndom och ungdomar. Ursprungsland - Tyskland, Italien. Genomsnittspriset är 1 500-10 800 rubel.

Pradax, dess analoger och nära ersättare hör till kategorin läkemedel som måste användas i situationer som är mycket riskabla för hälsan.

Risken för spontan blödning vid överdosering är för hög för att riskera ditt liv, vilket sparar tid eller pengar för att gå till läkaren. En tydlig medvetenhet om denna sanning kommer att hålla patienterna från utslagsbeslut.

http://womans7.com/analogi/pradaksa-spisok-s-tsenami.html

Pradaksa substitut: vilket är bättre att välja en generisk

Pradaksa - antikoagulant, som finns i kapslar, avlång. Den aktiva substansen är dabigatran etexilat: 75, 110 eller 150 mg i varje kapsel.

Indikationer för användning av detta läkemedel är förebyggande av venös tromboembolism hos patienter som genomgår olika kirurgiska ingrepp på muskuloskeletala systemet.

Utan användning av Pradax är förekomsten av lungemboli oundviklig, men man bör vara medveten om att den minsta överdoseringen eller en kränkning av behandlingsförloppet kan leda till allvarliga följder.

Det är nödvändigt att betona att utnämningen av Pradax endast är möjlig efter samråd med en vaskulär kirurg (detsamma gäller för alla analoger av detta läkemedel). Faktum är att dessa är mycket allvarliga läkemedel som har många kontraindikationer och oönskade biverkningar.

Läkemedel - Pradaksa-analoger

Här kommer de bästa läkemedlen från serien av antikoagulanter att övervägas, vilka om nödvändigt kan användas istället för Pradax utan rädsla för din hälsa. Deras pris är vanligen något lägre (observera att du måste titta på priset beroende på doseringen). Så, vilken typ av analoger har Pradax och i vilka situationer är det lämpligt att byta ut?

Warfarin - Ryska antikoagulanten

Warfarinmedicin är en analog av inhemsk produktion (generisk), det finns 50 eller 100 stycken cylindriska tabletter i en förpackning. Effekten av detta verktyg skiljer sig inte från Pradax, men listan över förhållanden under vilka det är möjligt att använda den är mycket bredare. Warfarin av rysk produktion kan användas för lungemboli, akut cerebrovaskulär insufficiens, återkommande och akut venös trombos.

Den farmakologiska effekten uppnås på grund av den biokemiskt aktiva substansen (med andra ord - aktiv substans), vilket minskar intensiteten av blodkoagulering.

Kontraindikationer till dess användning är närvaron av akut blödning, arteriell hypertension, lever- och njursvikt, hjärninfarkt, åtföljt av ett genombrott i kärlväggen med efterföljande blödning. Möjligheten till olika oönskade biverkningar, inklusive buksmärta av paroxysmal karaktär, inflammation i njursglomeruli och olika vaskuliter, är inte utesluten.

Trots allt har Warfarin bland inhemska patienter blivit mer populär än Pradaks. Mest sannolikt beror detta på en mer optimal kombination av pris och kvalitet (igen, om vi anser det relativt andra hemligt producerade antikoagulantia, kommer en utländsk motsvarighet att vara mycket säkrare och effektivare, så läkare är inte välkomna att ersätta Pradax med warfarin i de flesta fall). Det billigaste alternativet är Warfarin från 70 till 100 rubel.

Elikvis

Eliquis medicin är ett antikoagulant i pillerform, vars biokemiskt aktiva substans är ett ämne som heter apixaban, en värdig ersättning för Pradaxa. Priset på dessa piller börjar från 785 rubel.

Under sitt inflytande förhindras förekomsten och ökningen av blodproppens storlek, deras antal minskar. När det gäller dess farmakologiska effekt liknar läkemedlet Pradaxo, även om de aktiva ingredienserna är något annorlunda. Indikationer och kontraindikationer är identiska. Schemat och varaktigheten för upptagningen bestäms av diagnosen (tillståndets allvar och närvaron av samtidig patologi). För att förebygga lungemboli är det nödvändigt att dricka läkemedlet 5 mg per dag i 6 månader.

I pediatrisk praxis används verktyget inte, dessutom är den absoluta kontraindikationen för utnämningen graviditet. Kombinerad användning med ketokonazol, dextran och heparin är inte önskvärt. Av de oönskade biverkningarna är det oftast dyspeptiskt syndrom och en minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet.

Xarelto - Import generisk

Läkemedlet Xarelto är ett tabletterat antikoaguleringsmedel som produceras i Tyskland, en analog av Pradax. Genom sin åtgärd skiljer sig denna åtgärd inte från Pradax, men den biokemiskt aktiva substansen är annorlunda (Xarelto innehåller rivaroxaban).

Priset är högre (från 1300 rubel), men inte så mycket, så att patienten som ersätter dessa läkemedel, i stort sett inte får någonting när det gäller kostnaden. Läkemedlet absorberas på kortast möjliga tid, nästan aldrig interagerar med andra droger.

Används för att förebygga akut cerebrovaskulär insufficiens hos patienter med förmaksflimmer. Xarelto behövs för att förebygga venös och systemisk tromboembolism efter operation på muskuloskeletala organ.

Kontraindikationer till dess användning är leverfel och magblödning. Under inga omständigheter ska alkohol tas medan du tar detta läkemedel.

Det är nödvändigt att fokusera uppmärksamhet på det faktum att antikoagulantia är en sådan grupp läkemedel, där en sjuks liv direkt beror. I denna situation finns det ingen anledning att agera på grundval av principen om att välja själva budgetmedlet.

På samma sätt borde du inte fokusera på framgången för andra patienter som tar detta eller det läkemedlet. Endast den behandlande läkaren kan känna till alla särdrag hos en sjuks kropp och välja de medel som skulle vara idealiska för hans situation.

Observera dessutom att det idag inte finns en enda Pradax Analog, som skulle ha en helt identisk komposition. Ja, molekylerna agerar på ett liknande sätt, den kliniska effekten är liknande, men dosen måste beräknas i varje enskilt fall.

Dissenting åsikt

Registrera dig med en läkare som arbetar i din stad kan vara direkt på vår hemsida.

Byta drogen till en billigare - så långt det är motiverat?

Beträffande prissättningspolitiken och möjligheten att ersätta Paradax Warfarin. Detta läkemedel är den äldsta antikoagulanten, som naturligtvis är något billigare än sina utländska motsvarigheter, men det har mycket mer kontraindikationer och oönskade biverkningar.

Förstå korrekt, antikoagulantia är inte de läkemedel som kan sparas, eftersom användningen av billigare läkemedel medför behovet av att studera blodkoagulationssystemet och mäta nivån av centralt venetryck, vilket är mycket dyrare.
Och ändå - läkemedlet Warfarin kan leda till massiv blödning, och ofta öppnar de sig inuti kroppen, vilket är extremt oönskat och ogynnsamt när det gäller prognos.

När man använder warfarin är det absolut nödvändigt att följa en diet, eftersom effektiviteten av detta läkemedel bestäms av koncentrationen av K-vitamin i kroppen.

Det finns i vissa produkter (främst i grönt), så under behandlingen med warfarin är det nödvändigt att tillsammans med din läkare skapa en meny för dig med hänsyn till indikationer och gastronomiska preferenser. Inga vitaminer eller kosttillskott - ingen nytta av dem, och skadan kan vara enorm.

http://medicinanog.ru/preparaty/pradaksa-analogi.html

Pradaksa (Dabigatran)

Det finns kontraindikationer. Kontakta en läkare.

För närvarande är analoga (generika) av läkemedlet inte för försäljning!

Representanter av samma klass: Xarelto, Eliquis.

Läkemedel innehållande Dabigatran etexilat (Dabigatran etexilat, ATX-kod (ATC) B01AE07):

Handelsnamn utomlands (utomlands) - Pradax, Prazaxa.

Svar från författaren av webbplatsen till typiska frågor:

Efter ischemisk stroke, vilket är bättre att ta - Xarelto eller Pradax?

Båda läkemedlen kan användas för att förebygga ischemisk stroke vid förmaksfibrillering (förmaksflimmer) endast i fallet med en NON-VALVE-form av sjukdomen (det vill säga utan uttalad reumatisk lesion av ventilerna eller utan en artificiell hjärtventil). Enligt min mening har Xarelto till ett rimligt pris några fördelar.

Först appliceras Xarelto 20 mg en gång om dagen, vanligtvis på morgonen. Det är helt enkelt mer bekvämt och tillåter, om det behövs, små kirurgiska ingrepp (till exempel tanduttag) att helt enkelt hoppa över receptet på ett piller på morgonen, ta bort tanden och ta det missade piller på kvällen.

Dessutom verkar Xarelto ha mindre skadliga effekter på mag-tarmkanalen.

Pradaksa (Dabigatran) med förmaksflimmer (förmaksflimmer):

(Citat från ESC (European Society of Cardiology) Riktlinjer för förmaksfibrillering 2010, översatt av författaren till webbplatsen.)

Klausul 4.1.2.5: Forskning om nya ämnen

Flera nya antikoagulerande läkemedel som utvecklats för att förebygga stroke vid AF är tillgängliga i två klasser: oralt trombin-direktinhibitorer (till exempel dabigatranetexilat och AZD0837) och Xa orala koagulationsfaktorhämmare (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban, YM150 och så vidare. )..

I en randomiserad studie av långvarig antikoaguleringsbehandling med dabigatranetexilat (RE-LY) var dabigatran i en dos av 110 mg två gånger dagligen inte sämre än AVK (K-vitaminantagonister) för att förebygga stroke och systemisk emboli med lägre blödningsgrad och dabigatran i en dos av 150 mg två gånger dagligen visade en lägre nivå av stroke och systemisk emboli med en liknande frekvens av stor blödning jämfört med AVK (vitamin K-antagonister).

Pradaksa (Dabigatran) - officiella instruktioner för användning. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk-farmakologisk grupp:

Antikoagulant. Direkt trombininhibitor

Farmakologisk aktivitet

Antikoagulant. Direkt hämmare av trombin. Dabigatran etexilat är en prodrug med låg molekylvikt som inte har farmakologisk aktivitet. Efter intag absorberas det snabbt och omvandlas till dabigatran genom hydrolys katalyserad av esteraser.

Dabigatran är en aktiv, kompetitiv, reversibel direkt hämmare av trombin och har en effekt huvudsakligen i plasma.

Eftersom trombin (serinproteas) omvandlar fibrinogen till fibrin under koaguleringskaskadprocessen förhindrar inhiberingen av dess aktivitet bildandet av en trombus. Dabigatran hämmar fritt trombin, fibrinbindande trombin och blodplättsaggregering som är igenkänt av trombin.

In vivo och ex vivo i djurstudier med olika modeller av trombos har antitrombotisk effekt och antikoagulerande aktivitet hos dabigatran efter iv administrering och dabigatranetexilat efter oral administrering visats.

En nära samband mellan koncentrationen av dabigatran i plasma och svårighetsgraden av antikoaguleringseffekten avslöjades. Dabigatran förlänger den aktiverade partiella tromboplastintiden (APTT).

farmakokinetik

Efter det att läkemedlet tagits, kännetecknas den farmakokinetiska profilen för dabigatran i blodplasma hos friska frivilliga personer av en snabb ökning av plasmakoncentrationen med uppnåendet av Cmax inom 0,5-2 timmar.

Efter att ha nått Cmax minskar plasmakoncentrationerna av dabigatran biexponentialt, den slutliga T1 / 2 är ungefär 14-17 timmar hos unga och 12-14 timmar hos äldre. T1 / 2 beror inte på en dos. Cmax och AUC varierar i proportion till dosen. Livsmedel påverkar inte biotillgängligheten för dabigatranetexilat, men Tmax saktar ner med 2 timmar.

Absolut biotillgänglighet för dabigatran är ca 6,5%.

I en studie om absorptionen av dabigatran etexilat, 1-3 h efter kirurgisk behandling, sänktes absorptionen jämfört med friska frivilliga. Uppenbarade en jämn ökning av AUC utan att Cmax visade sig i plasma. Сmax observerades 6 timmar efter administrering eller vid 7-9 timmar efter operationen. Det bör noteras att faktorer som anestesi, pares i mag-tarmkanalen och kirurgi kan vara viktiga för att sakta absorptionen, oberoende av läkemedlets form. I en annan studie visade sig att långsam absorption eller fördröjd absorption vanligen observeras endast på operationsdagen. På följande dagar sker absorptionen av dabigatran snabbt och når Cmax 2 timmar efter intag.

Den låga förmågan (34-35%) bindning av dabigatran till humana plasmaproteiner fastställdes oberoende av läkemedelskoncentrationen. Vd dabigatran är 60-70 liter och överskrider volymen av den totala vattenhalten i kroppen, vilket indikerar en måttlig fördelning av dabigatran i vävnaderna.

Metabolism och utsöndring

Efter intag av dabigatran omvandlas etexilat snabbt och fullständigt till dabigatran, vilket är den aktiva formen i plasma. Den huvudsakliga metaboliska vägen för dabigatranetexilat katalyseras hydrolys av esteraser och dess omvandling till den aktiva metaboliten dabigatran sker.

Vid konjugering av dabigatran bildas 4 isomerer av farmakologiskt aktiva acylglukuronider: 1-0, 2-0, 3-0, 4-0, varav mindre än 10% av den totala halten dabigatran i plasma. Spår av andra metaboliter återfinns endast vid användning av mycket känsliga analysmetoder.

Metabolismen och elimineringen av dabigatran studerades hos friska frivilliga (män) efter en enda intravenös injektion av radioaktivt märkt dabigatran. Avlägsnande av läkemedlet uppträdde huvudsakligen genom njurarna (85%) i oförändrad form. Utsöndring med avföring var ca 6% av den injicerade dosen. Inom 168 timmar efter administrering av läkemedlet var elimineringen av den totala radioaktiviteten 88-94% av den använda dosen.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos volontärer med måttlig njursvikt (CK 30-50 ml / min) var AUC-värdet för dabigatran efter oral administration 2,7 gånger större än den som studerades med normal njurefunktion. Vid svåra njursvikt (CC 10-30 ml / min) ökade AUC-värdet för dabigatran och T1 / 2 6 respektive 2 gånger, jämfört med patienter utan njursvikt.

Jämfört med ungdomar ökade värdet av AUC och Сmax hos äldre patienter med 40-60% respektive 25%. I populationsstudier av farmakokinetik med deltagande av äldre patienter upp till 88 år konstaterades att med upprepad administrering av dabigatran ökade också dess innehåll i kroppen. De observerade förändringarna är korrelerade med den åldersrelaterade nedgången i kreatininclearance.

Hos 12 patienter med måttligt nedsatt leverfunktion (klass B på Child-Pugh-skalan) var ingen förändring av innehållet av dabigatran jämfört med kontrollen.

I population farmakokinetiska studier utvärderades farmakokinetiska parametrar hos patienter med en kroppsvikt från 48 till 120 kg. Kroppsvikt hade liten effekt på plasma clearance av dabigatran. Dess innehåll i kroppen var högre hos patienter med låg kroppsmassa. Hos patienter med en kroppsvikt på mer än 120 kg noterades en minskning av läkemedlets effektivitet med ca 20% och med en kroppsvikt på 48 kg, en ökning på cirka 25% jämfört med patienter med en genomsnittlig kroppsvikt.

I kliniska studier av fas 3 var det ingen skillnad i effekten och säkerheten hos Pradax® hos män och kvinnor. Hos kvinnor var läkemedlets effekt 40-50% högre än hos män, men en dosförändring var inte nödvändig.

En jämförande studie av farmakokinetiken för dabigatran hos européer och japaner efter en enda och upprepad användning av läkemedlet i de studerade etniska grupperna visade inga kliniskt signifikanta förändringar. Farmakokinetiska studier har inte genomförts på personer i Negroid-rasen.

Indikationer för användning av läkemedlet PRADAXA®

  • förebyggande av venös tromboembolism hos patienter efter ortopedisk verksamhet.

Doseringsregimen

Läkemedlet är ordinerat inuti.

Vuxna för förebyggande av venös tromboembolism (BT) hos patienter efter ortopedisk kirurgi rekommenderad dos är 220 mg per dag en gång (2 kapslar, 110 mg vardera).

Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion ökar risken för blödning, den rekommenderade dosen är 150 mg per dag en gång (2 kapslar, 75 mg vardera).

För förebyggande av VT efter knäartroplastik bör behandlingen påbörjas 1-4 timmar efter att operationen är avslutad med en dos av 110 mg följt av att dosen ökas till 220 mg per dag en gång under de kommande 10 dagarna. Om hemostas inte uppnås, ska behandlingen skjutas upp. Om behandlingen inte har påbörjats på dagen för operationen ska behandlingen påbörjas med en dos om 220 mg per dag en gång.

För förebyggande av VT efter höftartroplastik bör behandlingen påbörjas 1-4 timmar efter att operationen är avslutad med en dos av 110 mg följt av att dosen ökas till 220 mg per dag en gång under de närmaste 28-35 dagarna. Om hemostas inte uppnås, ska behandlingen skjutas upp. Om behandlingen inte har påbörjats på dagen för operationen ska behandlingen påbörjas med en dos om 220 mg per dag en gång.

Patienter med svårt nedsatt leverfunktion (klass B och C på Child-Pugh-skalaen) eller med leversjukdomar som kan få effekt på överlevnaden eller med en mer än 2-faldig ökning av VGN av hepatiska enzymer uteslutits från kliniska studier. I detta avseende rekommenderas inte användning av Pradax i denna kategori av patienter.

Efter i / v-administrering utsöndras 85% av dabigatran genom njurarna. Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (CC 30-50 ml / min) finns det hög risk för blödning. Hos sådana patienter ska dosen minskas till 150 mg per dag.

Kreatininclearance bestäms av Cockroft-formeln:

QC (ml / min) = (140 år) X kroppsvikt (kg) / 72 x serumkreatinin (mg / dL)

För kvinnor, 0,85 x QC-värden för män.

Det finns inga data om användningen av läkemedlet hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min). Användningen av läkemedlet Pradaksa® i denna kategori av patienter rekommenderas inte.

Dabigatran visas under dialys. Kliniska studier hos dessa patienter har utförts.

Erfarenhet av användning hos äldre patienter över 75 år är begränsad. Den rekommenderade dosen är 150 mg per dag en gång. När man utför farmakokinetiska studier hos äldre patienter som har nedsatt njurfunktion med ålder, konstaterades en ökning av innehållet i läkemedlet i kroppen. Dosen av läkemedlet bör beräknas på samma sätt som för patienter med nedsatt njurfunktion.

Övergången från behandling med dabigatranetexilat till parenteral administrering av antikoagulantia bör utföras 24 timmar efter den sista dosen av Pradax.

Övergång från parenteral administrering av antikoagulantia till Pradax: ingen data, det är därför inte rekommenderat att starta Pradax-behandling före den planerade administreringen av en vanlig dos av parenteral antikoagulant.

Användningsvillkor för läkemedlet

1. För att ta bort kapslarna från blisteren, avskalning av folien.

2. Krama inte kapslarna genom folien.

3. Ta bort folien så att kapslarna är lätta att ta bort.

Kapslar ska tas med vatten, tas med mat eller i tom mage.

Biverkningar

I kontrollerade studier fick vissa patienter läkemedlet vid 150-220 mg per dag, ungefär 150 mg per dag och ungefär 220 mg per dag.

Möjlig blödning av lokalisering. Omfattande blödning är sällsynt. Utvecklingen av oönskade reaktioner liknade reaktionerna vid användning av enoxaparinnatrium.

Från det hematopoietiska systemet: anemi, trombocytopeni.

På den del av blodkoagulationssystemet: hematom, blödning från näsan, blödning från näsan, gastrointestinal blödning, blödning från rektum, hemorroid blödning, hudhemoragiskt syndrom, hemartros, hematuri.

På matsmältningssystemet: onormal leverfunktion, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser, hyperbilirubinemi.

Från laboratorieindikatorerna: en minskning av hemoglobin och hematokrit

Lokala reaktioner: Blödning från injektionsstället, blödning från kateterets injektionsställ.

Komplikationer i samband med procedurer och kirurgiska ingrepp: blodig urladdning från såret, hematom efter procedurerna, blödning efter procedurerna, postoperativ anemi, posttraumatisk hematom, blodig urladdning efter procedurerna, blödning från snittstället, dränering efter proceduren, sårets avlopp.

Frekvensen av de observerade oönskade reaktionerna vid användning av dabigatranetexilat gick inte utöver frekvensintervallet för oönskade reaktioner som utvecklas vid användning av enoxaparinnatrium.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet PRADAXA®

  • svårt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)
  • hemorragiska störningar, hemorragisk diatese, spontan eller farmakologiskt inducerad nedsättning av hemostas
  • kliniskt signifikant aktiv blödning;
  • onormal leverfunktion och leversjukdom som kan påverka överlevnaden
  • samtidig administrering av kinidin;
  • Organskador som resultat av kliniskt signifikant blödning, inklusive blödning i blodet under de föregående 6 månaderna före behandlingstiden.
  • ålder under 18 år
  • känd överkänslighet mot dabigatran eller dabigatranetexilat eller mot något av hjälpämnena.

Användning av PRADAXA® under graviditet och amning

I försöksdjurstudier identifierades reproduktionstoxicitet. Kliniska data om användning av dabigatran etexilat under graviditet är inte tillgängliga. Den potentiella risken för människor är inte känd.

Kvinnor av reproduktiv ålder bör undvika graviditet vid behandling av Pradax. Under graviditet rekommenderas inte användning av dabigatranetexilat, utom i de fall där den förväntade nyttan överväger den möjliga risken.

Vid dabigatran etexilat bör amning avbrytas. Kliniska data om användning av läkemedlet under amningen är inte tillgängliga.

Ansökan om leveransbrott

Patienter med svårt nedsatt leverfunktion (klass B och C på Child-Pugh-skalaen) eller med leversjukdomar som kan få effekt på överlevnaden eller med en mer än 2-faldig ökning av VGN av hepatiska enzymer uteslutits från kliniska studier. I detta avseende rekommenderas inte användning av Pradax hos dessa patienter.

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Efter i.v. administrering elimineras 85% dabigatran genom njurarna. Patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (CC 30-50 ml / min) har stor risk för blödning. Hos sådana patienter ska dosen minskas till 150 mg per dag.

Kreatininclearance bestäms av Cockroft-formeln:

QC (ml / min) = (140 år) X kroppsvikt (kg) / 72 x serumkreatinin (mg / dL)

För kvinnor, 0,85 x QC-värden för män.

Det finns inga data om användningen av läkemedlet hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min). Användningen av läkemedlet Pradaksa® i denna kategori av patienter rekommenderas inte.

Dabigatran visas under dialys. Kliniska studier hos dessa patienter har utförts.

Särskilda instruktioner

Unfractionerat heparin kan appliceras för att upprätthålla funktionen hos den centrala venösa eller artärkatetern.

Det ska inte användas samtidigt med läkemedlet Pradaksa® unfractionerade hepariner eller derivat, hepariner med låg molekylvikt, fondaparinuxnatrium, desirudin, trombolytiska medel, GPIIb / IIIa-receptorantagonister, klopidogrel, tiklopidin, dextran, sulfinpyrazon och vitamin K-antagonister.

Den kombinerade användningen av Pradax i rekommenderade doser för behandling av djup ventrombos och acetylsalicylsyra i doser på 75-320 mg ökar risken för blödning. Bevis på ökad risk för blödning i samband med dabigatran vid användning av Pradaksa i rekommenderad dos är inte tillgängliga patienter som får små doser acetylsalicylsyra för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar. Den tillgängliga informationen är dock begränsad, eftersom den kombinerade användningen av acetylsalicylsyra i en låg dos och Pradax, är det nödvändigt att övervaka patienternas tillstånd för att i rätt tid kunna diagnostisera blödning.

Noggrann observation (för symtom på blödning eller anemi) ska utföras i fall där du kan öka risken för att utveckla hemorragiska komplikationer:

  • en ny biopsi eller skada;
  • Användningen av droger som ökar risken för hemorragiska komplikationer.
  • kombination av Pradax med läkemedel som påverkar hemostas eller koagulationsprocesser
  • bakteriell endokardit.

Utnämning av ett NSAID under en kort tid när den används tillsammans med Pradax med en kedja av analgesi efter operationen ökar inte risken för blödning. Det finns begränsade uppgifter om systematiskt intag av NSAID med T1 / 2 på mindre än 12 timmar i kombination med Pradaksa och det finns inga tecken på ökad risk för blödning.

Vid genomförande av farmakokinetiska studier visade sig att patienter med nedsatt njurfunktion inkl. i samband med åldern, ökade läkemedlets effektivitet. Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (CC 30-50 ml / min) rekommenderas det att minska den dagliga dosen till 150 mg per dag. Pradaksa är kontraindicerat till patienter med svår njurdysfunktion (CC

http: //xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/dabigatran

TOP 7 billigare analoger av läkemedlet Pradaksa

Vid behandling av stroke, venös tromboembolism, trombos, kardiovaskulär sjukdom hos patienter med förmaksflimmer och förmaksfladder, under rehabiliteringsperioden efter kirurgiska ingrepp (särskilt på nedre extremiteterna) samt för förebyggande av trombos, visas Pradaxy.

Denna medicinska beredning är en direkt hämmare av trombin i blodet med aktivt ämne dabigatranetexilat med låg molekylvikt, som inte har farmakologisk aktivitet. När den går in i mag-tarmkanalen absorberas den omedelbart i blodet genom hydrolys, katalyserad av vissa enzymer, omvandlas till dabigatran, vilket signifikant sänker aktiviteten av fritt trombin, varigenom bildandet av blodproppar förhindras. Det finns kliniska bevis på antitrombotisk och antikoagulerande verkan av detta läkemedel.

Dessutom beror på effekten av uttalad antikoagulant effekt på en viss koncentration av läkemedlet i blodet. Dabigatrani etexilas har egenskaperna att förlänga aktiverad partiell tromboplastintid (APTT), trombin (TV) och ekarinblodstimuleringstid (EMU). Priset på Pradax medicineringen är ganska hög, så det är ofta nödvändigt att hitta effektiva men billigare analoger av detta antikoaguleringsmedel.

Farmakologiska former av läkemedlet

Pradaksa finns i kapslad form. Skalet är en opak ljuskrämfärg med inskriften "R 75" eller "R 110", "R 150" beroende på dosen av dabigatran, locket är blått med tillverkarens tryckta symbol.

Kompositionen av en kapsel innehåller huvudämnet - dabigatran etexilatmesilat, som hjälpämnen, tillverkaren använde vinsyra, hypromellos, dimetikon, talk, giproloza, akacagummi.

Kostnaden för drogen är från 2 till 3 tusen rubel, vilket inte är överkomligt för alla. Därför är det värt att bo på sina ersättare. Tyvärr har denna medicinska beredning inte fullständiga analoger i sammansättning. Billigare analoger Pradaksa för åtgärd ingår i budgetkategori - priserna varierar från 98 till 168 rubel, beroende på aktiv substans (DV) och antal kapslar i förpackningen (50, 100 stycken). Dessa inkluderar:

  • Angioks
  • Klivarin;
  • Angioflyuks;
  • Heparinsalva;
  • Lavenum;
  • Anfibra;
  • Geparoid;
  • Lioton 1000;
  • Trombless;
  • acenokumarol
  • Marevan;
  • Trombofob;
  • pelentan;
  • Troparin;
  • Clexane;
  • Seprotin;
  • Fragmin;
  • Fraxiparine;
  • Tsibor;
  • Emeran;
  • Eniksum;
  • Enoxaparin-natrium.

Den mest prisvärda Pradax ersätter för handling

Pradaksa-substitut som verkar på hemostas enligt samma princip som den ursprungliga medicinska preparatet representerar en farmakologisk grupp - antikoagulantia eftersom de för det mesta har en lista med liknande indikationer, begränsningar och eventuella komplikationer.

warfarin

Antikoagulanttabletter med en baskomponent av warfarinnatrium är ordinerad av en specialistläkare som beräknar dosen med hänsyn till blodkoagulationsindikatorn och eventuell reaktion från kroppen till läkemedelsbehandling vid diagnosering:

  • akut venös trombos
  • lungemboli;
  • återkommande myokardinfarkt;
  • venös trombos efter operation
  • trombos av hjärnans krans- och periferartärer.

Också relevant är användningen av förebyggande åtgärder för förebyggande av tromboembolism vid kranskärlssjukdom (efter hjärtinfarkt) och vid blinkning av pressar.

Det finns en positiv interaktion mellan warfarin och aspirin, vilket aktivt används för att förebygga förekomsten av trombos eller tromboembolism efter operation för proteser och hjärtklaffar. Kan utnämnas som ett tillägg för elektrokardioversion vid behandling av förmaksflimmer och trombos.

Warfarin är kontraindicerat i:

  • ökad mottaglighet för blödning;
  • tidigare oftalmisk kirurgi
  • blodpatologi;
  • aneurysm;
  • tidigare hjärnkirurgi
  • njur- och leverfel;
  • ett mage- eller tarmsår;
  • sjukdomar i andningsorganen eller urogenitala systemet;
  • cerebrovaskulära blödningar;
  • psykoser;
  • graviditet;
  • amning;
  • svåra former av arteriell hypertoni
  • endokardit eller perikardit av bakteriellt ursprung
  • alkoholism.

Det tas oralt med 2-10 mg per dag, om det inte finns några andra rekommendationer från den behandlande läkaren. Läkemedlet kan orsaka biverkningar: gastrointestinala störningar, anemi, huvudvärk, trötthet, allergier, slöhet.

Med en överdosering är det en liten blödning i tandköttet, spontan näsblödning eller ökad blödning, vilket ibland leder till andfåddhet, lägre blodtryck, hjärtklappningar, extremiteter i nummen. Vid de första symtomen på överdosering ska patienten omedelbart inhaleras med efterföljande neutralisering av läkemedlets verkan - administrering av K-vitamin eller dess substitutionsvikasol.

Varfareks

Ett av de tillgängliga och effektiva substituten med huvudkomponenten av natrium warfarin tillhör gruppen antikoagulanter som förhindrar hyperkoagulering av blod. Utnämnd av specialister för att förhindra uppkomsten av nya blodproppar och förhindra ökningen av den storlek som finns i kärlsystemet. Bland indikationerna:

  • venös trombos
  • pulmonell tromboembolism;
  • förmaksflimmer
  • ischemisk hjärtsjukdom (hjärtsjukdom);
  • protetiska hjärtventiler.

Läkemedlet är inte ordinerat i barndomen och med:

  • graviditet;
  • ökat blodtryck
  • senaste operationen;
  • blödning eller ökad risk för blödning av olika etiologier;
  • njur- eller leverinsufficiens
  • diabetes;
  • obstruktion av gallvägarna;
  • GW;
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Warfarex tas uteslutande av en specialistbeställning, eftersom dosen av läkemedlet måste beräknas individuellt, och läget och användningsperioden ska bestämmas beroende på sjukdoms svårighetsgrad och resultaten av blodprovningstest (INR), som måste utföras regelbundet. Dessutom bör det noteras att det i alla fall är omöjligt att byta dosen på egen hand, bryta mot behandlingen eller avbryta användningen av läkemedlet, eftersom detta kan leda till sådana negativa konsekvenser:

  • blödning och blödning i organ och vävnader
  • cirkulationsstörningar i lemmar eller inre organ;
  • allergier (klåda, urtikaria),
  • illamående,
  • kräkningar,
  • diarré,
  • buksmärtor
  • avbrott i levern,
  • feber,
  • svaghet
  • förändringar i blodets sammansättning.

Om minst en av dessa symtom uppträder eller om en överdos av läkemedlet har inträffat, ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution. Med stor försiktighet är läkemedlet ordinerat för äldre eller patienter som riskerar att utveckla hemorragisk syndrom.

Sinkumar

Den aktiva aktiva substansen acenokoumarol minskar bildningen av blodproppar på grund av den aktiva aktiviteten på ökad blodkoagulering. Det produceras i tabletter och används för:

  • vaskulär ocklusion (trombos);
  • inflammation i venös vägg, vilket leder till bildandet av en trombus (tromboflebit);
  • rörelsen av blodpropp (tromboembolism) vid hjärtinfarkt.

Det är indicerat för förebyggande av tromboemboliska komplikationer i den postoperativa perioden. Kontraindikationer för användningen av läkemedlet innefattar:

  • hemorragisk diatese
  • njursvikt
  • avbrott i levern,
  • hypertoni,
  • maligna neoplasmer,
  • retinopati,
  • fysisk utmattning,
  • 70% protrombin;
  • brist på vitaminerna K och C,
  • blödning från sår
  • magsår eller tarmarsår,
  • hemorragisk stroke,
  • hotat missfall
  • perikardit;
  • endokardit;
  • graviditet;
  • amning;
  • utvidgning av hjärtacortan.

Använd inte Sincumar under de första 4 dagarna:

  • i den postoperativa perioden på ögonen, hjärnan eller ryggmärgen,
  • efter tandläkarinterventioner
  • efter biopsi, lumbar punktering, aorta.

Droppintaget och doseringen beror på resultaten av blodprovningstester. Vanligtvis ordinerad från 6-8 mg 1 gång per dag, följt av reduktion till 4 mg beroende på indikatorerna för protrombintid (2-3,5 s). Sinkumar har några biverkningar och kan orsaka kränkningar av funktionaliteten i mag-tarmkanalen, huvudvärk, allergier, blödning, hemartros, hematom.

detraleks

En lika effektiv ersättning för Pradax avser venotoniska och angioprotektiva läkemedel. Innehållet av aktiva ingredienser i en tablett: 450 mg renad flavonoidfraktion av diosmin och 50 mg flavonoider.

Förhindrar utsträckning av venerna, eliminerar stagnation i dem, minskar kapillärgenomsläppligheten, förbättrar deras motstånd, påverkar positivt venöst blodflöde och vaskulär ton som bekräftas av resultaten av plethysmografi.

Detralex visar effektivitet i:

  • venös lymfatisk insufficiens;
  • svullnad i benen;
  • behandling av kroniska sjukdomar i venerna i extremiteterna
  • akuta hemorrojder (trombos, inflammation, tortuositet i hemorroida åder, rektala knölar).

Bland de fullständiga kontraindikationerna för användning av Detralex:

  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • allergiska reaktioner;
  • laktationsperiod.

Läkemedlet tas oralt under måltiden. Antalet och mönstret av tekniker beror på typen av sjukdom:

  1. Med venös lymfatisk insufficiens - 1 flik. 2 gånger per dag.
  2. För akuta hemorrojder - 6 tabletter / dag (3 tabletter per dos) - 4 dagar. När du tar bort det akuta syndromet, minska dosen till 4 tabletter / dag, 2 tabletter per mottagning - 3 dagar.

Dessutom bör man komma ihåg att läkemedlet används för komplex behandling med specifik behandling av dessa sjukdomar. I avsaknad av förbättringar är det nödvändigt att granska det använda systemet och genomföra nödvändig ytterligare forskning.

Om överdoseringssymptom uppträder - illamående, kräkningar, gastrointestinala störningar, dyspepsi - ska du omedelbart kontakta vårdcentralen.

Eventuella biverkningar:

  • svaghet, indisposition, vertigo;
  • diarré, illamående, halsbränna, kolit;
  • utslag, klåda, hudrödhet;
  • angioödem;
  • lägre blodtryck;
  • andningssvårigheter.

Sådana symtom orsakar återkallande av läkemedlet och utnämningen av en ny.

http://simptomov.com/preparat/zameniteli/p-1/pradaksa/

Fler Artiklar Om Åderbråck

  • Hur bli av med röda blodkärl på näsan
    Behandling
    Om du har ljus och känslig hud och din mamma eller mormor har röda nät eller streck på näsens vingar rekommenderar vi dig att vidta åtgärder för att förhindra att samma hudproblem uppstår i framtiden.
  • Ichthyol salva
    Behandling
    Ichthyolsalva är en yttre antiseptisk. Instruktionen rekommenderar att du använder den för akne, magsår och för inflammation. Användningen av salva är traditionell och populär för att dra långa mognadspannor.