Låt oss jämföra Vazobral och dess analoger: analys av indikationer, instruktioner, priser

Vasobral är ett kombinationsläkemedel som verkar på receptorerna i nervsystemet, hör till gruppen av vasodilaterande läkemedel, förbättrar blodcirkulationen i hjärnan. Läkemedlet används för att behandla sjukdomar av neurologisk natur.

Vasobral används för huvudvärk, cerebral ateroskleros, migrän, venös trängsel och överdriven mental stress samt för återhämtning efter stroke. Läkemedlet har både positiva och negativa sidor.

Analys av fördelar och nackdelar

Vasobral bidrar till hjärnuthållighet, upptaget av syre och glukos av celler, tonar blodkärl och med ökande blodtryck, expanderar dem. Kvaliteten och förutsägbarheten för resultatet - den största fördelen med drogen.

Den största nackdelen är priset, jämförande brist och biverkningar:

• minskning av blodtrycket (med hypotension, läkemedlet används under övervakning av läkaren och konstant övervakning av blodtrycket);
• allergier (klåda, allergisk dermatit, utslag, irritation, rodnad i huden);
• smärta i tarmarna (sällan) eller mage, illamående
• kränkning av hjärtat (takykardi, lägre blodtryck);
• skador på nervsystemet (huvudvärk eller yrsel, agitat tillstånd).

Vanligtvis söker folk efter och förvärvar analoger eftersom Vazobral produceras i Frankrike och är ganska sällsynt på ryska apotek, det är dyrt, men det har också låg risk för biverkningar.

Vasobral kan enkelt ersättas med liknande droger, vars pris är mycket mindre, det mest populära och eftertraktade som är:

• Amilonosar är tillgängligt både i tabletter och i form av en lösning som administreras intramuskulärt eller intravenöst;
• Förutom tabletter tillverkas Cavinton i ampuller med en lösning som injiceras genom en IV;
• Mexidol finns i ampuller med en lösning, injicerad intravenöst eller intramuskulärt;
• Redergin finns i droppar, tabletter och injektionsvätska, lösning.
• Cinnasan är gjord i form av kapslar och tabletter.

Gyllene dussin

Topp - 10 bästa, enligt vår mening, analoger av läkemedlet Vasobral, som liknar deras effekter och terapeutisk effekt:

1. Amilonosar är ett nootropiskt läkemedel som normaliserar hjärnfunktionen.
2. Vinpocetin främjar vasodilation, bekämpar hjärncirkulationsproblem (inklusive IRR - vegetativ - vaskulär dystoni), cervikal osteokondros och migrän. Läkemedlet är mycket effektivt för de patienter vars hälsa beror på väderförändringar.
3. Picanoil, Picoglym och Picamilon är nootropics som främjar expansion av hjärnkärl och förbättrar deras motståndskraft. Och normaliserar också blodcirkulationen, hämmar bindningen av blodplättar.
4. Rodergin föreskrivs för huvudskador, ischemisk stroke, efter en hemorragisk stroke, för behandling av migrän, huvudvärk och arteriell hypertension.
5. Nilogrin är ordinerat för cerebrala eller perifer cirkulationsstörningar i kronisk form.
6. Cinnasan används för störningar i nervsystemet och hjärnan. Symptomen och provokatorerna är yrsel, migrän, stroke, huvudskador, åderförkalkning i hjärnkärl, minskning eller fullständig minnesförlust.
7. Ginkoum är det bästa kosttillskottet bland analoger. Det påverkar kärlen positivt, mättar hjärnan med glukos och syre.
8. Nimotop har en antispasmodisk effekt, ökar vaskulär ton. Rekommenderas för huvudvärk tillsammans med yrsel, svimning, med VSD.

Jämförande egenskaper

För att förstå vad som är bättre, Vasobral eller dess populära analoger, genomförde vi en jämförande analys av läkemedel:

1. Cavinton påverkar motståndet i hjärnneuroner till hypoxi, normaliserar ämnesomsättningen, aktiverar glukosupptagning och normaliserar blodtrycket. Det är en kraftfull antioxidant som minskar blodviskositeten, och förbättrar även syrgasförsörjningen.
2. Mexidol kan användas samtidigt med Vasobral, eftersom de endast tjänar som ett tillägg till varandra (komplex terapi). Används för att förbättra tillståndet för blodkärl, minskar kolesterolnivåerna. Förloppet att ta Mexidol 1 - 1,5 månader. Hur länge behandlingen kommer att sluta och med vilken dos bestämmer läkaren, baserat på patientens klagomål och analysens resultat (undersökning).
3. Sermion (även Nicergolin och Nicergolin Ferein) förbättrar blodcirkulationen i hjärnan, normaliserar blodflödet i extremiteterna och aktiverar förbrukningen av syre och glukos genom hjärnbarkens vävnader. Det sänker också blodtrycket, vilket är bra för patienter med högt blodtryck, men påverkar negativt hypotensiv. Enligt Sermions farmakologiska verkan kan det i praktiken ersättas med Vasobral.
4. Betaserc förbättrar mikrocirkulationen, återställer partiell hörselnedsättning, minskar frekvensen av yrsel och stannar tinnitus. Verktyget syftar till behandling av inre öronsjukdomar.
5. Tanakan är ett preparat baserat på växtekstrakt (ginkgo biloba blad) som förbättrar blodcirkulationen inte bara i hjärnan utan även i perifera kärl, därför blir väggarna mer elastiska i strukturen.
6. Cinnarizine tas med vestibulära och perifera störningar, ischemisk stroke, post-stroke tillstånd, migrän och huvudskador. Om du jämför det med Vasobral, hjälper den första till att minska blodtrycket och Cinnarizin påverkar inte detta problem på något sätt och därför är det bättre att ordinera det för hypotoni

För de fattiga och patrioter

Listan över billiga analoger för personer som Vazobral inte har råd med:

• Stugeron - pris från 110 till 140 rubel;
• Vertizin - kostnaden för 13-18 rubel;
• Picamilon kostar ca 70 rubel;
• Pikogam - pris från 40 till 50 rubel;
• Cavinton - kostar 180 rubel;
• Sermion - i genomsnitt 370 rubel;
• Ksatinola nikotinat - priset på droger varierar från 360 till 380 rubel.

Pharmaceutical producerar mycket liknande terapeutiska effekter av läkemedel som expanderar och tonar upp blodkärl, förbättrar blodcirkulationen i hjärnan, minskar blodviskositeten, men Vazobral fungerar på ett komplicerat sätt, vilket inte kan sägas om liknande droger. Dessutom har läkemedlet analoger av inhemsk produktion.

Billiga ryska medel:

• vinpocetin;
• nicergolin;
• Gingko Biloba;
• Cinnarizin.

Faktum är att Vasobyl inte har en exakt analog för den aktiva substansen. För val av läkemedel som är mer lämpligt för dess farmakologiska sammansättning är det nödvändigt att konsultera en läkare (allmänläkare, neurolog).

http://neurodoc.ru/lekarstva/vazobral-analogi.html

Billiga analoger och substitut för Vazobral®: TOP 6-läkemedel

Vasobral är ett modernt läkemedel (LP), vilket bidrar till att förbättra blodcirkulationen i perifer och cerebral kärl. Dessutom har läkemedlet psykoaktiva egenskaper. Fördelarna med denna medicinering är den nästan fullständiga frånvaron av kontraindikationer och biverkningar. Kostnaden för Vasobral är inte lämplig för vissa patienter. Därför väljer man billiga analoger, det är viktigt att överväga att ersättaren måste tillhöra samma läkemedelskoncern.

Vasobral är ett kombinationsläkemedel. Det utvecklades på grundval av två komponenter på en gång: koffein (40 mg i 1 tablett) och alfa-dihydroergocriptinmesilat (400 mg). Under inverkan av huvudkomponenterna förbättras fysisk och mental aktivitet, tröskeln till allmän trötthet reduceras signifikant. Ökar motståndet i hjärnvävnaden till hypoxi och normaliserar blodflödet. Drogen (nedan kallad LS) kännetecknas av en vasodilaterande effekt.

Det ordineras för migrän, diabetes / hypertensiv retinopati, venös insufficiens, Raynauds syndrom. Sedan idag är problemet med säkerheten att ta drogen under graviditet eller amning inte helt löst, experter rekommenderar att du inte tar medicinen under dessa perioder.

Blanketter och priser

Läkemedlet är en del av den farmakologiska gruppen av vasodilaterande läkemedel. Vid försäljning av läkemedlet finns i flera former: tabletter, i form av droppar, avsedda för oral administrering. Tabletter har en rund platt form, inte målad (vit). En förpackning kan innehålla 1 eller 3 blåsor (10 tabletter vardera). Lösningen finns i flaskor på 50 ml.

Den relativt höga kostnaden för drogen beror på behovet av att transportera den över ganska långa avstånd. Tillverkningslandet är den viktigaste faktorn som påverkar priset på vasobrilanaloger, så billigare läkemedel produceras av en inhemsk tillverkare. Det bör noteras att de inte är sämre i kvaliteten på importerade läkemedel. Kostnaden för droger kan också bero på de komponenter som ingår.

Helt identisk i sammansättning betyder inte existerande. Välj självständigt en analog baserad på andra komponenter, men med en liknande effekt är det inte önskvärt. Specialisten väljer det bästa alternativet, med hänsyn till patientens allmänna tillstånd och egenskaper vid överträdelser. Det är också nödvändigt att diskutera möjligheten till ersättning.

pikamilon

Hushållsmedlet utvecklades på basis av N-nikotinoyl-gamma-aminosmörsyra-natriumsalt. Ingår i gruppen av nootropisk och korrigerande process av cerebral cirkulation av LP. Finns i form av en lösning för in / i eller i / m introduktion. Du kan också köpa Picamilon tabletter.

Under påverkan av läkemedlet förbättras blodflödet till hjärnan, minskar kärlmotståndet, blodflödeshastigheten ökar signifikant. Efter avslutad kurs, mental och fysisk aktivitet, minnet förbättras, bouts av cefalgi minskas, sömn normaliseras.

Anledningen till utnämningen är:

• migrän;
• öppen glaukom;
• vaskulär dystoni;
• alkoholism;
• cirkulationsstörningar
• neurit hos hörselnerven.

Syftet med medlen är förbjudet när:

1. Bär ett barn.
2. GV.
3. Njurfunktion.
4. Allergier mot komponenterna.

Du kan ta högst 60-150 mg per dag. Piller tas upp till tre gånger om dagen. I depressiva tillstånd är det indicerat att ta botemedlet upp till 120 mg tre gånger om dagen. Under kampen mot alkoholberoende tas 100-150 mg en gång. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

I allmänhet tolereras LP väl av kroppen. Biverkningarna är ganska sällsynta. I de flesta fall representerar de huvudvärk, hudutslag. Skarpa humörsvängningar, illamående eller överexcitering av centrala nervsystemet är möjliga.

Till skillnad från vasobyl innehåller Pikamilon en aktiv ingrediens. I detta avseende menas att dess effektivitet är något lägre. Samtidigt rekommenderas inte doseringsformer. Detta kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket.

Amilonosar

Nootropa läkemedel som innehåller N-nikotinoyl-gamma-aminosmörsyra-natriumsalt. Finns i form av en lösning och tabletter. Förbättrar hjärnans funktionella tillstånd. Under dess inflytande observeras dilatering av blodkärl. Det kännetecknas av psykostimulerande, lugnande, antioxidant och antiplatelet egenskaper.

Penetrerar in i kroppen, substanser har en positiv effekt på vävnadsmetabolism. Öka den linjära och volymetriska frekvensen av cerebralt blodflöde. Under inverkan av LP reduceras graden av vaskulär resistans och blodplättsaggregering.

Utsedda droger i närvaro av:

• vegetativ dystoni;
• cerebrovaskulär insufficiens;
• kronisk alkoholism
• migrän;
• ökad irritabilitet
• känslor av rädsla eller ångest;
• asthenisk tillstånd.

Läkemedlet används också i urologisk praxis. Det ordineras till patienter äldre än 3 år för att eliminera störningar i urinvägarna. Användningen av detta läkemedel är inte tillåtet när:

1. Njurinsufficiens (kronisk).
2. Överkänslighet mot medicineringskomponenter.
3. Graviditet / laktation.

Tar oralt, oavsett måltider. Vid diagnostisering av cerebrovaskulära patologier ordineras 20-50 mg två till tre gånger om dagen. Maximal mängd läkemedel per dag får inte överstiga 150 mg. Kursens längd är cirka 30 dagar. I närvaro av depression tas 40-200 mg per dag (2-3 doser). Vid behandling av alkoholism varierar dosen från 100 till 150 mg.

I närvaro av cerebrala cirkulationssjukdomar i kronisk form administreras från 100 till 200 mg intramuskulärt / intravenöst. Som praktiken visar negativa reaktioner från de inre organen eller systemen är ganska sällsynta. Bland de biverkningar som hittades:

• illamående;
• huvudvärk;
• irritabilitet;
• ångest;
• yrsel.
• hudutslag som ibland åtföljs av klåda / brännande.

Den största skillnaden mellan drogerna är i den aktiva beståndsdelen. På grund av den kombinerade kompositionen har Vasobral ett brett spektrum av åtgärder.

Ginkoum

Läkemedlet är baserat på växtbaserade ingredienser. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är bladutdrag av bilobed ginkgo. Finns i kapselform. Det har en positiv effekt på den metaboliska processen i blodkärlens celler och vasomotoriska reaktioner.

Ger hjärnan den nödvändiga mängden syre och glukos. Det främjar expansion av blodkärl, därför används för att förhindra bildandet av blodproppar. Det kännetecknas av anti-edematösa egenskaper. Utnämnd med: minnesproblem, utspridd uppmärksamhet, dysfunktioner av mental aktivitet, buller i öronen, yrsel, effekterna av cerebrovaskulära störningar.

Användningen av LP är förbjuden när:

• blödningsstörningar
• peptisk sår sjukdom;
• gastrit;
• myokardinfarkt;
• arteriell hypertoni.

Dessutom är läkemedlet inte förskrivet till gravida kvinnor och ammande mödrar. Inom pediatriskområdet används inte droger. Listan över biverkningar inkluderar illamående, migrän, allergisk hudutslag.

Enligt standardinstruktioner tas kapslar oralt tre gånger om dagen, 40 mg. För att undvika intrakraniell blödning är det nödvändigt att hålla sig till det behandlingsschema som utarbetats av läkaren.

Hittills finns det inga analoger med samma komposition som Vasobral. Mellan drogerna är olika komponenter. Samtidigt handlar de enligt en liknande mekanism.

Telektol

Läkemedlet tillverkas av ett ryskt företag. Vinpocetin används som huvudkomponent. Tablettens hjälpkomponenter innefattar: magnesiumstearat, stärkelse, talk, laktos, makrogol, mikrokristallin cellulosa, aerosil.

Under inverkan av LP förbättras processen med ämnesomsättning och blodcirkulation i hjärnan. Det kännetecknas av vasodilatorn, antiplatelet och antihypoxiska effekter. Genom inhibering av fosfodiesteras ökar mängden cAMP i cellerna vilket resulterar i en minskning av kalciumkoncentrationen.

Det främjar expansion av blodkärl, förbättrar blodflödet, ökar nivån av katekolaminer i centrala nervsystemet. Ger syre till hjärnan. Under behandlingen är det en liten minskning av blodtrycket.

1. Brott mot cerebralt blodflöde.
2. Sekundär glaukom.
3. Aterosklerotiska processer.
4. Hörselskador.
5. Yrsel.
6. Sjukdomar av Meniere.

Kontraindikationer för användning av droger är: graviditet, hjärt-kärlsjukdomar, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet som är förknippade med ett brott mot hjärtrytmen, laktation, en allergisk reaktion på tabletterna.

Enligt standardanvisningarna för användning är läkemedlet avsedd för oral administrering 3 gånger om dagen, 5-10 mg. Behandlingsförloppet är två månader. För att bestämma dess längd och justera dosen bör vara en kvalificerad specialist. Självmedicinering kan orsaka biverkningar.

De vanligaste reaktionerna är:

• lägre blodtryck;
• brott mot intraventrikulär ledning
• takykardi;
• arytmi.

Som statistik visar tolereras detta läkemedel väl av patienter. Biverkningar är ganska sällsynta.

Telektol från Vasobyl skiljer sig också i komponenter som utgör smink. Eftersom Vasobral innehåller koffein eliminerar den sömnighet, hjälper till att eliminera vätska från kroppen.

vinpocetin

Läkemedlet är tillgängligt på basis av vinpocetin i två former i taget: lösning och tabletter. Det har en effekt på nervsystemet och normaliserar hjärnblodflödet. Dessutom har läkemedlet vasodilaterande, antihypoxiska och antiaggregatoriska egenskaper.

Under påverkan av droger ökar ämnesomsättningen och hjärncirkulationen. Penetrerar in i kroppen bidrar till att undertrycka fosfodiesterasaktiviteten. På hjärnans kärl har en vasodilaterande effekt. Hjärnvävnad är mättad med syre, och koncentrationen av katekolaminer ökar i celler.

Liksom andra läkemedel har Vinpocetin ett antal indikationer och kontraindikationer för användning (Tabell 2). Denna lista bör noggrant granskas före starten av drogen.

http://simptomov.com/preparat/zameniteli/v-1/vazobral/

Vad är skillnaden mellan Vasobral och Cavinton?

Dessa läkemedel används av neurologer vid rehabiliteringsbehandlingen, när det är nödvändigt att förbättra blodflödet i hjärnan genom att minska vidhäftningen av blodceller. Läkemedel förhindrar bildandet av blodproppar, kan öka upptaget av glukos genom nervstrukturer. Dessa effekter är särskilt viktiga när det finns brist på syre som uppstår när blodcirkulationen i hjärnan av någon art. Båda agenterna betraktas som metaboliska stimulanser.

Jämförelse mellan Cavinton och Vasobrall

Tänk på de viktigaste skillnaderna i dessa läkemedel presenteras i tabellen.

• Tabletter 5, 10 mg;
• 2 ml ampulllösning för intravenös dropp med saltlösningar

• Tabletter (4 mg dihydrokryptin + 40 mg koffein);
• lösning för användning genom munnen i flaskor om 50 ml

Cavintons kontroversiella prestation

61 internationella studier sedan 1975 har ägnats åt Vinpocetine. Beviset på dess effektivitet i olika kliniska situationer har erhållits. Denna minskning av äldre människors kortsiktiga minne, yrsel av olika natur, psykiska avvikelser efter strokeperioden.

Kontrollkontrollerna av dessa studier av internationella kommittéer från 2007 bekräftade dock inte resultaten. Läkemedlet är erkänt som ineffektivt för dessa situationer, hänvisat till medel med obeveklig handling. Av denna anledning används läkemedlet inte i USA. Europeiska läkare använder Vinpocetine, observera dess effekt efter 1-2 veckor med regelbunden användning. Börja dess användning med intravenös dropp 1 gång per dag i upp till 3 timmar, efter några dagar rekommenderar läkaren att använda läkemedlet ytterligare efter måltid.

Huvudfokusen på användningen av medel blev kroniska neurologiska sjukdomar med hjärtsjukdomar i hjärnan. Det blygsamma resultatet av behandlingen kan observeras endast i den komplicerade terapin av långvarig användning, det kan knappast hävdas om resultatet av denna agents oberoende verkan. Använd inte Vinpocetine vid akut behandling på grund av brist på handlingar. Den huvudsakliga "nischen" för användning är begränsad till rehabiliteringsbehandling av kroniska neurologiska tillstånd. Kompetenta experter jämför sin effekt med placebo.

Funktioner vazobrala åtgärder

Dihydrogenerade ergotalkaloider används efter deras syntes från slutet av 60-talet av 20-talet. Den dominerande effekten på kärlväggen med en selektiv vasodilaterande effekt på hjärnan, lemmar, bestämdes av användningen av vazobrala neurologer. Det här är följande situationer:

• Återhämtningsperioden för cerebral stroke.
• Förebyggande av migrän huvudvärk.
• Sjukdomar med vasospasm i benen.

Läkemedlet har en effekt som är beroende av den använda dosen. En överdosering kommer att "signalera" ett hjärtslag, en minskning av blodtrycket, därför är det nödvändigt att använda läkemedlet under överinseende av en läkare, med hänsyn till hans råd. En plötslig förändring av kroppsställningen från horisontal till vertikal när du använder Vasobril kan orsaka yrsel, svaghet, illamående på grund av minskad blodtryck (ortostatisk hypotension). De förskrivna tabletterna av detta läkemedel eller vätska för oral administrering bör användas på morgonen med måltider för att inte orsaka sömnstörningar.

rön

Neuropatologer har ingen tvivel när man väljer mellan Vasobral och Cavinton - vilket är bättre att ordna under återhämtningsperioden för stroke: preferens ges till den första. Ju tidigare användningen av läkemedlet startas, desto snabbare blir tal, hörsel, aktiva rörelser i lemmarna återställda, patienten kan ta hand om och anpassa sig till det vanliga livet. Tar piller eller droppar för venös insufficiens förbättrar blodflödet genom att minska vidhäftningen av blodceller. Koffeinsammansättningen av läkemedlet expanderar njurarnas blodkärl, ökar urinutsöndringen.

En sådan kombinerad effekt av läkemedlets komponenter har utsikter vid behandling av hjärtsvikt hos vissa patienter. Minskningen av kärlen i paroxysmala lemmar (med Raynauds sjukdom) eller långvarig (med ateroskleros) blir anledningen till att använda verktyget i kirurgisk patologi. Inte dålig effektivitet, förklarar frånvaron av synonymer av kompositionen det höga priset på Vasobril (3 gånger högre) jämfört med Cavinton i tablettform; Injektionsformen hos den senare är hälften av priset.

http://www.kliwi.ru/2017/08/chem-otlichayutsya-vazobral-i-kavinton.html

Cinnarizin - analoger

Cinnarizine är ett läkemedel som ordineras huvudsakligen för cirkulationsstörningar i hjärnan. Detta innebär att kalciumjoner penetrerar in i muskelcellerna i hjärtat och blodkärlen från det extracellulära utrymmet. Därigenom uppnås expansionen av kransartärerna och periferartärer och arterioler, en vasodilaterande effekt produceras.

Vissa experter anser att Zinnarizin är föråldrad och föredrar att förskriva för modern behandling av moderna motsvarigheter, liknande i deras åtgärdsmekanism och effekter som ska uppnås. Tänk på vad som är analogerna till Zinnarizin, vad kan ersätta detta läkemedel om det behövs.

Cavinton eller Zinnarizin - vilket är bättre?

Cavinton är ett läkemedel vars huvudsakliga ingrediens är Vinpocetine. Den har en neuroprotektiv och antioxidantisk effekt, en positiv effekt på blodcirkulationen och metabolism i hjärnan, liksom på de reologiska egenskaperna hos blod. Oftast används detta läkemedel vid hjärnans cirkulationsinsufficiens, åtföljd av psykiska eller neurologiska störningar.

Cavinton har liknande effekt som Zinnarizin. Samtidigt kan Cinnarizine emellertid nästan ingen effekt på blodtrycket, vilket är värdefullt för behandling av patienter med tryckproblem. Bestäm vilken av drogerna som är bättre att applicera, kan bara vara en läkare, beroende på diagnosen och associerade patologier.

Cinnarizine eller Vinpocetin - vilket är bättre?

Vinpocetin används för att korrigera störningar i hjärncirkulationen. Detta är en naturlig produkt, vars huvudsakliga ingrediens är en alkaloid av periwinkle växten. Läkemedlet bidrar till att förbättra blodtillförseln till ischemiska hjärnområden genom att avkoppla vaskulär glattmuskel. Dessutom har läkemedlet antiaggregatorisk och antihypoxisk effekt.

Jämförande läkemedel Zinnarizin och Vinpocetin, det kan noteras att den senare har färre biverkningar och är gjord på basis av vegetabiliska råvaror. Vid behandling av Vinpocetin hos patienter med lever- och njursjukdomar krävs inte dosreduktion. Vissa experter ifrågasätter effektiviteten av Vinpocetine.

Piracetam, cinnarizine eller fezam - vilket är bättre?

Piracetam är ett läkemedel som hör till gruppen av nootropa läkemedel. Mekanismen för dess verkan är inte helt klar, men man tror att verktyget har en positiv effekt på metaboliska processer och blodcirkulation i hjärnan, förbättrar minne, uppmärksamhet och mental aktivitet.

Cinnarizine är inte en analog av piracetam och ordineras ofta i kombination med detta läkemedel. Den kombinerade användningen av dessa läkemedel ger en särskilt hög positiv effekt vid kronisk cerebrovaskulär insufficiens. Fezam är ett läkemedel som innehåller piracetam och cinnarizin som aktiva ingredienser.

Zinnarizin eller Mexidol - vilket är bättre?

Mexidol är ett läkemedel baserat på etylmetylhydroxipyridinsuccinat, som har antihypoxisk, nootropisk, antikonvulsiv, anxiolytisk verkan, ökar kroppens motståndskraft mot stress. Det förbättrar också blodcirkulationen i hjärnan, en positiv effekt på blodets reologiska egenskaper. Drogen verkade relativt nyligen, och dess forskning är fortfarande pågående. Som regel föreskrivs det inte som ett monoterapi läkemedel, men i kombination med andra droger, varav en kan vara Cinnarizine.

Vasobral eller Tsinnarizin - vilket är bättre?

Vasobral är ett kombinerat läkemedel som ordineras för sjukdomar i hjärncirkulationen. Den innehåller två aktiva komponenter: alfa dihydroergocriptin (ergotderivat) och koffein. Drogen påverkar receptorerna i centrala nervsystemet, hjälper till att minska permeabiliteten hos blodkärlens väggar, spädar blod, förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i hjärnan. Dessutom har Vasobral en förebyggande effekt i migrän.

När man jämför Cinnarizine och Vasobral är det värt att notera att den senare bidrar till att sänka blodtrycket, medan Cinnarizin nästan inte har någon effekt på den. Därför kan cinnarizin rekommenderas vid hypotension.

http://womanadvice.ru/cinnarizin-analogi

Cavinton eller Fezam: vilket är bättre?

Ofta frågar folk mig en fråga - vad är det bästa för att behandla vertigo, Cavinton eller Fezam? Vilket läkemedel att välja? Därför vill jag i denna artikel lyfta fram denna fråga i detalj. Så, vilket är bättre att välja Cavinton eller Fezam? Individuellt skulle jag vilja överväga några problem, till exempel läkemedlets säkerhet och effektivitet. Men om allt - nedan.

innehåll:

Farmakologisk aktivitet

Till att börja med bör det noteras att läkemedlets farmakologiska effekter är olika och deras skillnader även i antalet komponenter. I Cavinton är aktiv substans vinpocetin och i Fezame piracetam i kombination med cinnarizin.

Vinpocetin påverkar primärt blodflödet i hjärnan, minskar kärlmotståndet, ökar blodflödeshastigheten och påverkar också hjärncellernas motstånd mot hypoxi och glukosmetabolism i dem (delvis finns det uppenbarelser av nootropisk verkan). I Fezam har piracetam metaboliska och nootropa effekter, men cinnarizin påverkar blodflödet och, på grund av dess antihistamin effekt, minskar hyperiblitsen hos den vestibulära apparaten. Men trots att drogerna är olika i åtanke jämför vi samma egenskaper hos deras handlingar, vilket kanske inte är helt korrekt, men patienten är intresserad av läkemedlets säkerhet och effektivitet, snarare än en statistisk metod för att bedöma effekterna av liknande droger, är artikeln skriven för den genomsnittliga mannen.

Former för frisättning och dosering

Cavinton har flera former av frisättning: injicerbar, strängt för intravenösa injektioner (intramuskulärt används Cavinton inte), tabletterad (olika doser, 5 mg Cavinton tabletter, 10 mg Cavinton Forte tabletter), liksom den dispergerbara formen Cavinton Comfort med apelsin smak, skapad för patienter med sväljningssjukdomar. I Fezam finns det endast en frisättningsform - kapslar med en dos av 400 mg piracetam och 25 mg cinnarizin. Detta är givetvis ett plus Cavinton, som kan användas i olika kombinationer.

Cavinton-doser ligger som regel i intervallet 15-30 mg per dag, i början av behandlingsperioden kan du använda injektionsformen. Fezam används i en dos på 1-2 kapslar tre gånger om dagen.

säkerhet

Både droger och Cavinton och Fezam använde länge i praktiken av en neurolog och visade sin höga säkerhet. Biverkningar av droger när de uppstår, utgör i de flesta fall inte ett hot mot patientens liv och hälsa och passerar snabbt med en minskning av dosen eller avbrytandet av läkemedlet.

effektivitet

Det är svårt att jämföra effektiviteten hos två sådana olika mekanismer för läkemedelsverkan. Jag kan säga följande fras: för varje läkemedel finns en nisch. För patienter med nedsatt blodflöde på grund av åderförkalkning i blodkärlen är Kavinton väl lämpad i många fall, det är också mer praktiskt och effektivt hos patienter med problem med venöst utflöde (upp till venös encefalopati). Fezam är också lämpligt för patienter med kognitiva dysfunktioner, med asteni, och får ofta effekt vid behandling av kochleära störningar.

I Cavinton kan han också sätta sin kompatibilitet med betahistindroger (Betaserc, Tagista, Vestibo, Vestikap, etc.), medan Fezam inte kombineras med betahistindroger. Betahistin används nämligen ofta vid behandling av svimmelhet. I allmänhet handlar det om effektivitet snarare, Kavinton något, även om det är svårt att klart definiera ledaren.

För priset, om vi betraktar alla former av Cavintons frisläppande som något mellan, vinner Fezam. Medelpriset på en Fezam-behandlingskurs är 400-800 rubel per månad, för Cavinton är denna siffra högre och når 1000 rubel per månad, även om dessa siffror kan minska när de används dyrare, men samtidigt mer ekonomiska paket med ett stort antal tabletter (90 tabletter).

Sammanfattningsvis alla ovanstående kan vi säga: det finns inget unikt perfekt läkemedel. Detsamma gäller för paret Cavinton-Fezam. För deras optimala åtgärd bör många faktorer utvärderas, inklusive tidigare behandlingsbehandlingars historia, eftersom ett läkemedel kan vara flera gånger mer effektivt hos en patient, med en låg terapeutisk effekt hos en annan med samma problem. Därför bör du rådfråga en läkare med något hälsoproblem som kräver medicinsk behandling.

http://vertigonet.ru/cavinton-ili-fezam/

Effekt av vazobral vid behandling av kronisk cerebrovaskulär insufficiens

Kronisk cerebral vaskulär insufficiens manifesteras av den långsamma gradvisa eller stegliknande utvecklingen av neurologiska symptom. Denna patologi utvecklas ofta hos personer som är äldre än 50 år i närvaro av hypertoni med kraftiga fluktuationer i blodtrycket, med ateroskleros hos huvudkarriärerna i huvudet (karotid och ryggrad), diabetes mellitus, störningar i lipidmetabolism, blodplätthyperaggregation, hjärtsjukdomar (arytmier, defekter). Med tanke på den tydliga tendensen att öka den genomsnittliga förväntade livslängden och befolkningens åldrande i utvecklade länder är problemet med kronisk cerebrovaskulär insufficiens särskilt relevant för modern medicin.

I den inhemska litteraturen är följande kliniska former av kronisk vaskulär cerebral insufficiens utmärkande: de initiala manifestationerna av cerebrovaskulär insufficiens (NPTSVN) och dyscirculatory encephalopathy I, II och III grader. Den kliniska bilden av kronisk cerebral vaskulär insufficiens kännetecknas av långvarig eller paroxysmal huvudvärk, ofta av tryckande eller pulserande natur, systemisk eller icke-systemisk yrsel, instabilitet vid gång, buller i huvudet, minskad syn och hörsel, plötsliga fall, kognitiv försämring (försvagning av minne och uppmärksamhet), känslomässigt -vilja (irritabilitet, svaghet, trötthet, minskad humör). I steg II och III är dyscirkulatorisk encefalopati associerad med fokala neurologiska syndrom: pseudobulbar, extrapyramidal, vestibulär-cerebellär, pyramidal; Högre kortikala funktioner (tal, skrivning, läsning, räkning, praxis) bryts.

Terapeutisk taktik för kronisk cerebrovaskulär insufficiens inkluderar etiologisk, patogenetisk och syndromologisk behandling. Korrigeringen av alla möjliga riskfaktorer är viktig, främst upprätthålla en adekvat nivå av systoliskt blodtryck i en nivå av 135-150 mm Hg. v.. Drug behandling av kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens innefattar antitrombocytmedel (aspirin, chimes, Plavix), vasoaktiva läkemedel (Cavintonum, Trental, Sermion), nootropika (Lutset, Nootropilum), antioxidanter och antihypoxants (mexidol aktovegin, emoksipin). I praktiken är det vanligtvis ett behov av att påverka flera patogenetiska mekanismer för kronisk vaskulär cerebral insufficiens. I detta syfte föreskrivs flera grupper av läkemedel eller kombinationsläkemedel (kardiogram, instenon, fezam, cytoflavin) samtidigt. Den senare vägen är mest motiverad, eftersom toleranserna av droger förbättras. Farmakoterapi hos patienter i äldre och senil ålder har vissa egenskaper och svårigheter. Vid förskrivning av läkemedel bör en läkare inte bara fokusera på sin omedelbara (omedelbara) effekt utan framförallt förlita sig på möjligheten och verkligheten att förbättra livskvaliteten hos en äldre patient, liksom på säkerheten i behandlingen.

Nyligen, vid behandling av kronisk cerebrovaskulär cerebral insufficiens har specialisternas uppmärksamhet dragits av preparatet vazobral, som används i stor utsträckning vid behandling av migrän. Vasobral är en kombination av dihydroergocriptin och koffein och har förmåga att vasodilera, nootropa och antioxidanta effekter. Dihydroergocriptin blockerar alfa-1 och alfa-2-adrenerge receptorer, eliminerar cerebral vasospasm, påverkar inte nivån på systemiskt blodtryck, stimulerar dopamin och serotoninreceptorer. Koffein ökar absorptionen och biotillgängligheten för dihydroergocriptin, stimulerar aktiviteten i centrala nervsystemet. Förening av de två läkemedlen resulterade i en förlängning Vazobral halv-liv till 5,5 timmar, under det att dess terapeutisk koncentration i blodet bevaras över 12 timmarna. Vazobral hög effektivitet vid behandlingen av kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens bekräftas genom ett antal kliniska studier. Två gånger om dagen tar drogen, avsaknaden av signifikanta biverkningar och närvaron av två former av frisättning (i piller och lösning) ger en hög grad av överensstämmelse med behandlingen med en vasbas.

Material och forskningsmetoder

II På grundval av den neurologiska avdelningen vid 5: e kliniska sjukhuset i Minsk genomfört kliniska prövningar Vazobral effektivitet vid behandling av 30 patienter (22 kvinnor, 8 män, medelålder 55,1 ± 2,3 år) med NPTSVN och vaskulär encefalopati I-II grader. Diagnosen av sjukdomar utfördes i enlighet med WHO-kriterierna (1993) och rekommendationerna från Neurologiska forskningsinstitutet för den ryska akademin för medicinska vetenskaper. Studieutformningen omfattade en traditionell neurologisk undersökning, en neuropsykologisk studie med en kort mental statusbedömning (Mini-Mental State Examination), ett klocktestningstest, ett 10-ordstest, ett Schulte-test. Utvärdering av det emotionella tillståndet utfördes med användning av Beck Depression Scale och Hamilton Angst.

Doppler sonografi av huvudkaraktererna av huvudet och hjärnhinnan i hjärnan utfördes hos alla patienter. Intern, extern, lokal hydrocephalus, periventrikulär leukoaraiosi, storlek, antal och lokalisering av foci av subkortisk leukoaraiosi utvärderades. Vasobral administrerades i en dos av 2 ml (1 mätpipett) två gånger om dagen i 10 dagar. Dessutom fick patienterna traditionell fysioterapi. Mottagandet av andra vasoaktiva, nootropa och lugnande medel var uteslutet. Jämförelsegruppen bestod av 30 patienter med lika ålder och kön som endast fick fysioterapi. Resultaten behandlas statistiskt med studentens t-test.

Resultat och diskussion

Vid analys av de erhållna resultaten fastställdes att före behandling i patienter i den studerade gruppen råder subjektiva klagomål över objektiva neurologiska symptom. Buller och tyngd i huvudet (100%), cephalginsyndrom i form av migränhuvudvärk (33,3%) eller spänningshuvudvärk (40%), yrsel och obalans (60%) var vanligare. Det emotionella tillståndet präglades av astheno-neurotiska (40%), hypokondriakala (20%), depressiva (16,6%) och oroliga (13,3%) syndrom. Hos 73,3% av patienterna uppstod mild mild kognitiv störning (antingen pre-mental eller mild demens, MMSE-testet var 21,1 ± 2,2 poäng).

I urritningstestet registrerades mindre felaktigheter i pilarnas läge oftare, vilket är mer karakteristiskt för kognitiva störningar av frontaltypen. Ett test på 10 ord i 86,6% av patienterna indikerade en minskning av kortvarigt (operativt) minne. I testet avslöjade Schulte en kränkning av koncentrationen och hans ökade utmattning, vilket manifesterade sig i form av att förlänga tiden för att fylla individuella tabeller.

Doppler ultraljud av de viktigaste artärer av huvudet hos alla patienter fann en ökad vaskulär resistens, vilket minskar blodflödets hastighet, 26,6% visade en liten asymmetri av blodflöde (30%) i hals eller vertebrobasilar-basilar systemet. MRI hos 50% av patienterna avslöjade extern eller associerad hydrocephalus, i 30,3% av fallen - små foci av encefalomalakia och fenomenet leucoareos. Svårighetsgraden av förändringar i MRT korrelerade med närvaron av fokala neurologiska symptom och kognitiv försämring.

Efter behandlingen uppvisade 80% av patienterna markant eller måttlig klinisk förbättring i form av minskad huvudvärk, svaghet i huvudet och yrsel, vilket åtföljdes av en positiv dynamik i känslomålet: en förbättring av humör, en minskning av irritabel svaghet. 66% av patienterna visade förbättring av korttidsminnet och uppmärksamheten. Effekten erhölls inte hos 20% av patienterna, som regel med svåra astheniska eller depressiva manifestationer, såväl som vid allvarliga morfologiska förändringar i hjärnan under MR. Mottagandet av vazobral tolererades väl av patienter, och endast i 3% (1 fall) noterades biverkningen som smärta i den epigastriska regionen, vilket krävde att läkemedlet skulle avbrytas. I jämförelsegruppen visade 53,3% av patienterna en markant och måttlig förbättring (s < 0,01).

Patogenesen av kronisk cerebrovaskulär insufficiens består av störningar relaterade till försämringen av blodtillförseln till hjärnan och neurometaboliska störningar. I sådana patienter utvecklas arteriella slingor i små kärl på hjärnytan, utvecklas atrofi hos små bindande och perforerande artärer, vilket leder till hjärnhypoxi följt av förstörelse och degenerering av neuroner och begränsade möjligheter för autoregulation av cerebralt blodflöde. kronisk hypoxi orsakar en kränkning av energipotentialen av neuroner, i sin tur, minskad ATP biosyntes, ADP, förändringar i den strukturella och funktionella tillstånd av neuronala membran leder till oxidativ stress och vidare till degenerering och neuronal degenerering, störningar av neurotransmittor balans och stängning av den patologiska intervallet.

Vid behandling av kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens sker ledande farmakoterapi, som är högst vid de initiala manifestationer av cerebrovaskulär insufficiens och vaskulär encefalopati steg I, mindre uttalad med vaskulär encefalopati stadium II och III med vaskulär encefalopati steg är problematisk. Därför är snabb diagnos och utnämning av komplex terapi nyckeln till framgång vid behandling av kronisk cerebrovaskulär sjukdom. I detta skede lyfter doktorn med rätta frågan om att välja ett lämpligt verktyg vid genomförandet av det terapeutiska konceptet.

Bland de många sätten för farmakoterapeutiska effekter vid kronisk cerebrovaskulär insufficiens är valet av vazobral ganska rimligt. Den positiva effekten av vazobral på de kliniska manifestationerna av kronisk cerebral vaskulär cerebral insufficiens är förknippad med dess effekt på tre patogeneslänkar i denna patologi: reglering av cerebral vaskulär ton, vilket leder till förbättrad mikrocirkulation och neuroprotektiv effekt. Vasobyl förmåga att förbättra cerebralt blodflöde, öka metabolism av hjärnvävnad och neuronresistens mot hypoxi är den viktigaste av läkemedlets effekter.

I en experimentell studie av Cahn et al. fann att administreringen av märkt radioaktiv isotopglukos till försöksdjuren mot bakgrunden av läkemedelsintaget leder till en signifikant ökning av cerebralt blodflöde i båda hemisfärerna och en ökning av glukosupptagning av hjärnneuroner. I en klinisk studie har M. Le Poncin et al. Det visas att utnämningen av vazobrala bidrar till en ökning av lokalt blodflöde och metabolisk aktivitet inom området för tidigare överfört hjärninfarkt, enligt resultaten av positron-emissionstomografi. I arbetet av J. Rapin et al. hög effekt av vazobrala har visats vid ökad metabolism av hjärnvävnad, vilket ökar koncentrationen av ATP, ADP, AMP, vilket minskar nivån av katekolaminer som ligger till grund för läkemedlets neuroprotektiva effekt. Förmodligen ligger dessa mekanismer till grund för läkemedlets effekt på psyko-emotionella störningar hos dessa patienter, vilket noteras i vår studie.

Det är viktigt att vazobral har en nootropisk effekt, vilket framträder i förbättrat minne och uppmärksamhet, liksom förbättrar blodreologi och mikrocirkulation. Det har visat sig att vazobral minskar aggregeringen av erytrocyter och blodplättar, ökar antalet fungerande kapillärer, ökar densiteten hos sina väggar. De otvivelaktiga fördelarna med läkemedlet bör innefatta närvaron av vätske- och tablettformer, ett dubbelintag, god tolerans och frånvaron av effekten av missbruk. Doseringen av läkemedlet kan variera från 4 till 8 ml / dag och varaktigheten av mottagningen, om nödvändigt, från 1 till 3 månader.

Den höga effekten av vazobral vid behandling av kronisk vaskulär cerebral insufficiens i kombination med god tolerans, medför att ett lågt antal biverkningar ger oss möjlighet att rekommendera läkemedlet för utbredd användning i polikliniska och inpatientfaserna för vård för patienter med denna patologi.

Ponomarev V.V. 5: e stadens kliniska sjukhus, Minsk.
Publicerad: Journalen "Medical Panorama" № 6, december 2006.

http://www.plaintest.com/neurology/vazobral

Vad är skillnaden mellan Vasobral och Cavinton?

Dessa läkemedel används av neurologer vid rehabiliteringsbehandlingen, när det är nödvändigt att förbättra blodflödet i hjärnan genom att minska vidhäftningen av blodceller. Läkemedel förhindrar bildandet av blodproppar, kan öka upptaget av glukos genom nervstrukturer. Dessa effekter är särskilt viktiga när det finns brist på syre som uppstår när blodcirkulationen i hjärnan av någon art. Båda agenterna betraktas som metaboliska stimulanser.

Jämförelse mellan Cavinton och Vasobrall

Tänk på de viktigaste skillnaderna i dessa läkemedel presenteras i tabellen.

• Tabletter 5, 10 mg;
• 2 ml ampulllösning för intravenös dropp med saltlösningar

• Tabletter (4 mg dihydrokryptin + 40 mg koffein);
• lösning för användning genom munnen i flaskor om 50 ml

Cavintons kontroversiella prestation

61 internationella studier sedan 1975 har ägnats åt Vinpocetine. Beviset på dess effektivitet i olika kliniska situationer har erhållits. Denna minskning av äldre människors kortsiktiga minne, yrsel av olika natur, psykiska avvikelser efter strokeperioden.

Kontrollkontrollerna av dessa studier av internationella kommittéer från 2007 bekräftade dock inte resultaten. Läkemedlet är erkänt som ineffektivt för dessa situationer, hänvisat till medel med obeveklig handling. Av denna anledning används läkemedlet inte i USA. Europeiska läkare använder Vinpocetine, observera dess effekt efter 1-2 veckor med regelbunden användning. Börja dess användning med intravenös dropp 1 gång per dag i upp till 3 timmar, efter några dagar rekommenderar läkaren att använda läkemedlet ytterligare efter måltid.

Huvudfokusen på användningen av medel blev kroniska neurologiska sjukdomar med hjärtsjukdomar i hjärnan. Det blygsamma resultatet av behandlingen kan observeras endast i den komplicerade terapin av långvarig användning, det kan knappast hävdas om resultatet av denna agents oberoende verkan. Använd inte Vinpocetine vid akut behandling på grund av brist på handlingar. Den huvudsakliga "nischen" för användning är begränsad till rehabiliteringsbehandling av kroniska neurologiska tillstånd. Kompetenta experter jämför sin effekt med placebo.

Funktioner vazobrala åtgärder

Dihydrogenerade ergotalkaloider används efter deras syntes från slutet av 60-talet av 20-talet. Den dominerande effekten på kärlväggen med en selektiv vasodilaterande effekt på hjärnan, lemmar, bestämdes av användningen av vazobrala neurologer. Det här är följande situationer:

• Återhämtningsperioden för cerebral stroke.
• Förebyggande av migrän huvudvärk.
• Sjukdomar med vasospasm i benen.

Läkemedlet har en effekt som är beroende av den använda dosen. En överdosering kommer att "signalera" ett hjärtslag, en minskning av blodtrycket, därför är det nödvändigt att använda läkemedlet under överinseende av en läkare, med hänsyn till hans råd. En plötslig förändring av kroppsställningen från horisontal till vertikal när du använder Vasobril kan orsaka yrsel, svaghet, illamående på grund av minskad blodtryck (ortostatisk hypotension). De förskrivna tabletterna av detta läkemedel eller vätska för oral administrering bör användas på morgonen med måltider för att inte orsaka sömnstörningar.

rön

Neuropatologer har ingen tvivel när man väljer mellan Vasobral och Cavinton - vilket är bättre att ordna under återhämtningsperioden för stroke: preferens ges till den första. Ju tidigare användningen av läkemedlet startas, desto snabbare blir tal, hörsel, aktiva rörelser i lemmarna återställda, patienten kan ta hand om och anpassa sig till det vanliga livet. Tar piller eller droppar för venös insufficiens förbättrar blodflödet genom att minska vidhäftningen av blodceller. Koffeinsammansättningen av läkemedlet expanderar njurarnas blodkärl, ökar urinutsöndringen.

En sådan kombinerad effekt av läkemedlets komponenter har utsikter vid behandling av hjärtsvikt hos vissa patienter. Minskningen av kärlen i paroxysmala lemmar (med Raynauds sjukdom) eller långvarig (med ateroskleros) blir anledningen till att använda verktyget i kirurgisk patologi. Inte dålig effektivitet, förklarar frånvaron av synonymer av kompositionen det höga priset på Vasobril (3 gånger högre) jämfört med Cavinton i tablettform; Injektionsformen hos den senare är hälften av priset.

http://www.kliwi.ru/2017/08/chem-otlichayutsya-vazobral-i-kavinton.html

Effekt av vazobral vid behandling av kronisk cerebrovaskulär insufficiens

Kronisk cerebral vaskulär insufficiens manifesteras av den långsamma gradvisa eller stegliknande utvecklingen av neurologiska symptom. Denna patologi utvecklas ofta hos personer som är äldre än 50 år i närvaro av hypertoni med kraftiga fluktuationer i blodtrycket, med ateroskleros hos huvudkarriärerna i huvudet (karotid och ryggrad), diabetes mellitus, störningar i lipidmetabolism, blodplätthyperaggregation, hjärtsjukdomar (arytmier, defekter). Med tanke på den tydliga tendensen att öka den genomsnittliga förväntade livslängden och befolkningens åldrande i utvecklade länder är problemet med kronisk cerebrovaskulär insufficiens särskilt relevant för modern medicin.

I den inhemska litteraturen är följande kliniska former av kronisk vaskulär cerebral insufficiens utmärkande: de initiala manifestationerna av cerebrovaskulär insufficiens (NPTSVN) och dyscirculatory encephalopathy I, II och III grader. Den kliniska bilden av kronisk cerebral vaskulär insufficiens kännetecknas av långvarig eller paroxysmal huvudvärk, ofta av tryckande eller pulserande natur, systemisk eller icke-systemisk yrsel, instabilitet vid gång, buller i huvudet, minskad syn och hörsel, plötsliga fall, kognitiv försämring (försvagning av minne och uppmärksamhet), känslomässigt -vilja (irritabilitet, svaghet, trötthet, minskad humör). I steg II och III är dyscirkulatorisk encefalopati associerad med fokala neurologiska syndrom: pseudobulbar, extrapyramidal, vestibulär-cerebellär, pyramidal; Högre kortikala funktioner (tal, skrivning, läsning, räkning, praxis) bryts.

Terapeutisk taktik för kronisk cerebrovaskulär insufficiens inkluderar etiologisk, patogenetisk och syndromologisk behandling. Korrigeringen av alla möjliga riskfaktorer är viktig, främst upprätthålla en adekvat nivå av systoliskt blodtryck i en nivå av 135-150 mm Hg. v.. Drug behandling av kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens innefattar antitrombocytmedel (aspirin, chimes, Plavix), vasoaktiva läkemedel (Cavintonum, Trental, Sermion), nootropika (Lutset, Nootropilum), antioxidanter och antihypoxants (mexidol aktovegin, emoksipin). I praktiken är det vanligtvis ett behov av att påverka flera patogenetiska mekanismer för kronisk vaskulär cerebral insufficiens. I detta syfte föreskrivs flera grupper av läkemedel eller kombinationsläkemedel (kardiogram, instenon, fezam, cytoflavin) samtidigt. Den senare vägen är mest motiverad, eftersom toleranserna av droger förbättras. Farmakoterapi hos patienter i äldre och senil ålder har vissa egenskaper och svårigheter. Vid förskrivning av läkemedel bör en läkare inte bara fokusera på sin omedelbara (omedelbara) effekt utan framförallt förlita sig på möjligheten och verkligheten att förbättra livskvaliteten hos en äldre patient, liksom på säkerheten i behandlingen.

Nyligen, vid behandling av kronisk cerebrovaskulär cerebral insufficiens har specialisternas uppmärksamhet dragits av preparatet vazobral, som används i stor utsträckning vid behandling av migrän. Vasobral är en kombination av dihydroergocriptin och koffein och har förmåga att vasodilera, nootropa och antioxidanta effekter. Dihydroergocriptin blockerar alfa-1 och alfa-2-adrenerge receptorer, eliminerar cerebral vasospasm, påverkar inte nivån på systemiskt blodtryck, stimulerar dopamin och serotoninreceptorer. Koffein ökar absorptionen och biotillgängligheten för dihydroergocriptin, stimulerar aktiviteten i centrala nervsystemet. Förening av de två läkemedlen resulterade i en förlängning Vazobral halv-liv till 5,5 timmar, under det att dess terapeutisk koncentration i blodet bevaras över 12 timmarna. Vazobral hög effektivitet vid behandlingen av kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens bekräftas genom ett antal kliniska studier. Två gånger om dagen tar drogen, avsaknaden av signifikanta biverkningar och närvaron av två former av frisättning (i piller och lösning) ger en hög grad av överensstämmelse med behandlingen med en vasbas.

Material och forskningsmetoder

II På grundval av den neurologiska avdelningen vid 5: e kliniska sjukhuset i Minsk genomfört kliniska prövningar Vazobral effektivitet vid behandling av 30 patienter (22 kvinnor, 8 män, medelålder 55,1 ± 2,3 år) med NPTSVN och vaskulär encefalopati I-II grader. Diagnosen av sjukdomar utfördes i enlighet med WHO-kriterierna (1993) och rekommendationerna från Neurologiska forskningsinstitutet för den ryska akademin för medicinska vetenskaper. Studieutformningen omfattade en traditionell neurologisk undersökning, en neuropsykologisk studie med en kort mental statusbedömning (Mini-Mental State Examination), ett klocktestningstest, ett 10-ordstest, ett Schulte-test. Utvärdering av det emotionella tillståndet utfördes med användning av Beck Depression Scale och Hamilton Angst.

Doppler sonografi av huvudkaraktererna av huvudet och hjärnhinnan i hjärnan utfördes hos alla patienter. Intern, extern, lokal hydrocephalus, periventrikulär leukoaraiosi, storlek, antal och lokalisering av foci av subkortisk leukoaraiosi utvärderades. Vasobral administrerades i en dos av 2 ml (1 mätpipett) två gånger om dagen i 10 dagar. Dessutom fick patienterna traditionell fysioterapi. Mottagandet av andra vasoaktiva, nootropa och lugnande medel var uteslutet. Jämförelsegruppen bestod av 30 patienter med lika ålder och kön som endast fick fysioterapi. Resultaten behandlas statistiskt med studentens t-test.

Resultat och diskussion

Vid analys av de erhållna resultaten fastställdes att före behandling i patienter i den studerade gruppen råder subjektiva klagomål över objektiva neurologiska symptom. Buller och tyngd i huvudet (100%), cephalginsyndrom i form av migränhuvudvärk (33,3%) eller spänningshuvudvärk (40%), yrsel och obalans (60%) var vanligare. Det emotionella tillståndet präglades av astheno-neurotiska (40%), hypokondriakala (20%), depressiva (16,6%) och oroliga (13,3%) syndrom. Hos 73,3% av patienterna uppstod mild mild kognitiv störning (antingen pre-mental eller mild demens, MMSE-testet var 21,1 ± 2,2 poäng).

I urritningstestet registrerades mindre felaktigheter i pilarnas läge oftare, vilket är mer karakteristiskt för kognitiva störningar av frontaltypen. Ett test på 10 ord i 86,6% av patienterna indikerade en minskning av kortvarigt (operativt) minne. I testet avslöjade Schulte en kränkning av koncentrationen och hans ökade utmattning, vilket manifesterade sig i form av att förlänga tiden för att fylla individuella tabeller.

Doppler ultraljud av de viktigaste artärer av huvudet hos alla patienter fann en ökad vaskulär resistens, vilket minskar blodflödets hastighet, 26,6% visade en liten asymmetri av blodflöde (30%) i hals eller vertebrobasilar-basilar systemet. MRI hos 50% av patienterna avslöjade extern eller associerad hydrocephalus, i 30,3% av fallen - små foci av encefalomalakia och fenomenet leucoareos. Svårighetsgraden av förändringar i MRT korrelerade med närvaron av fokala neurologiska symptom och kognitiv försämring.

Efter behandlingen uppvisade 80% av patienterna markant eller måttlig klinisk förbättring i form av minskad huvudvärk, svaghet i huvudet och yrsel, vilket åtföljdes av en positiv dynamik i känslomålet: en förbättring av humör, en minskning av irritabel svaghet. 66% av patienterna visade förbättring av korttidsminnet och uppmärksamheten. Effekten erhölls inte hos 20% av patienterna, som regel med svåra astheniska eller depressiva manifestationer, såväl som vid allvarliga morfologiska förändringar i hjärnan under MR. Mottagandet av vazobral tolererades väl av patienter, och endast i 3% (1 fall) noterades biverkningen som smärta i den epigastriska regionen, vilket krävde att läkemedlet skulle avbrytas. I jämförelsegruppen visade 53,3% av patienterna en markant och måttlig förbättring (s < 0,01).

Patogenesen av kronisk cerebrovaskulär insufficiens består av störningar relaterade till försämringen av blodtillförseln till hjärnan och neurometaboliska störningar. I sådana patienter utvecklas arteriella slingor i små kärl på hjärnytan, utvecklas atrofi hos små bindande och perforerande artärer, vilket leder till hjärnhypoxi följt av förstörelse och degenerering av neuroner och begränsade möjligheter för autoregulation av cerebralt blodflöde. kronisk hypoxi orsakar en kränkning av energipotentialen av neuroner, i sin tur, minskad ATP biosyntes, ADP, förändringar i den strukturella och funktionella tillstånd av neuronala membran leder till oxidativ stress och vidare till degenerering och neuronal degenerering, störningar av neurotransmittor balans och stängning av den patologiska intervallet.

Vid behandling av kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens sker ledande farmakoterapi, som är högst vid de initiala manifestationer av cerebrovaskulär insufficiens och vaskulär encefalopati steg I, mindre uttalad med vaskulär encefalopati stadium II och III med vaskulär encefalopati steg är problematisk. Därför är snabb diagnos och utnämning av komplex terapi nyckeln till framgång vid behandling av kronisk cerebrovaskulär sjukdom. I detta skede lyfter doktorn med rätta frågan om att välja ett lämpligt verktyg vid genomförandet av det terapeutiska konceptet.

Bland de många sätten för farmakoterapeutiska effekter vid kronisk cerebrovaskulär insufficiens är valet av vazobral ganska rimligt. Den positiva effekten av vazobral på de kliniska manifestationerna av kronisk cerebral vaskulär cerebral insufficiens är förknippad med dess effekt på tre patogeneslänkar i denna patologi: reglering av cerebral vaskulär ton, vilket leder till förbättrad mikrocirkulation och neuroprotektiv effekt. Vasobyl förmåga att förbättra cerebralt blodflöde, öka metabolism av hjärnvävnad och neuronresistens mot hypoxi är den viktigaste av läkemedlets effekter.

I en experimentell studie av Cahn et al. fann att administreringen av märkt radioaktiv isotopglukos till försöksdjuren mot bakgrunden av läkemedelsintaget leder till en signifikant ökning av cerebralt blodflöde i båda hemisfärerna och en ökning av glukosupptagning av hjärnneuroner. I en klinisk studie har M. Le Poncin et al. Det visas att utnämningen av vazobrala bidrar till en ökning av lokalt blodflöde och metabolisk aktivitet inom området för tidigare överfört hjärninfarkt, enligt resultaten av positron-emissionstomografi. I arbetet av J. Rapin et al. hög effekt av vazobrala har visats vid ökad metabolism av hjärnvävnad, vilket ökar koncentrationen av ATP, ADP, AMP, vilket minskar nivån av katekolaminer som ligger till grund för läkemedlets neuroprotektiva effekt. Förmodligen ligger dessa mekanismer till grund för läkemedlets effekt på psyko-emotionella störningar hos dessa patienter, vilket noteras i vår studie.

Det är viktigt att vazobral har en nootropisk effekt, vilket framträder i förbättrat minne och uppmärksamhet, liksom förbättrar blodreologi och mikrocirkulation. Det har visat sig att vazobral minskar aggregeringen av erytrocyter och blodplättar, ökar antalet fungerande kapillärer, ökar densiteten hos sina väggar. De otvivelaktiga fördelarna med läkemedlet bör innefatta närvaron av vätske- och tablettformer, ett dubbelintag, god tolerans och frånvaron av effekten av missbruk. Doseringen av läkemedlet kan variera från 4 till 8 ml / dag och varaktigheten av mottagningen, om nödvändigt, från 1 till 3 månader.

Den höga effekten av vazobral vid behandling av kronisk vaskulär cerebral insufficiens i kombination med god tolerans, medför att ett lågt antal biverkningar ger oss möjlighet att rekommendera läkemedlet för utbredd användning i polikliniska och inpatientfaserna för vård för patienter med denna patologi.

Ponomarev V.V. 5: e stadens kliniska sjukhus, Minsk.
Publicerad: Journalen "Medical Panorama" № 6, december 2006.

http://www.plaintest.com/neurology/vazobral