Funktioner av användningen av antikoagulant hemapaksan i klinisk praxis

Hemapaksan tillhör gruppen direkt antikoagulantia för parenteral administrering, vars aktiva substans är heparin-enoxaparinnatrium med låg molekylvikt.

Släpp verktyget i form av en klar, färglös eller ljusgul lösning.

Verkningsmekanism och farmakokinetik

Den aktiva substansen utövar sin terapeutiska effekt på grund av dess höga anti-Xa-aktivitet. Samtidigt kännetecknas den av låg antitrombinaktivitet.

I de rekommenderade doserna ökar inte läkemedlet varaktigheten av blödning, förändrar inte signifikant den aktiverade partiella tromboplastintiden, påverkar inte vidhäftningen av blodplättar eller deras bindning till fibrinogen.

När det administreras subkutant är biotillgängligheten nästan 100%. I genomsnitt observeras den maximala terapeutiska aktiviteten 3-5 timmar efter injektionen. Passerar genom levern metaboliseras den aktiva substansen.

Halveringstiden efter en enda injektion är 4 timmar, efter en ny injektion - 7 timmar. Hos äldre människor på grund av försämring av njurarna kan denna tid ökas.

Indikationer för användning

Hemapaksan i dosen 2000-4000 IE ordineras för att förhindra venstrombos och tromboembolism:

  • hos patienter som ska genomgå ortopedisk eller operation
  • i bedridden patienter som lider av akut respiratorisk eller hjärtsvikt, infektiösa och reumatiska sjukdomar, om de riskerar att utveckla venös trombos: ålder över 75 år, onkologi, hormonintag, övervikt.

Läkemedlet i dosen 6000ME är ordinerat för behandling:

  • djup trombos med och utan lungemboli
  • instabil angina och icke-Q-infarkt, när den tas parallellt med aspirin;

Dessutom används läkemedlet för att förhindra blodkoagulering i hjärt-kärlsystemet under hemodialys.

Kontraindikationer och restriktioner

Det är värt att avstå från recept på injektioner om sådana patologier observeras:

  • individuell intolerans (inklusive heparin i sig eller andra hepariner med låg molekylvikt);
  • intrakraniell aneurysm;
  • aortabrott, med undantag för kirurgi;
  • intracerebral hypertensiv blödning;
  • okontrollerat högt tryck;
  • trombocytopeni, utlöses genom behandling med heparin med låg molekylvikt.

Behandling bör utföras med försiktighet om patienten har följande patologier:

  • tendens till spontan blödning;
  • allvarlig diabetes
  • ny leverans
  • bakteriell endokardit
  • erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningsorganen;
  • Ny eller misstänkt neurologisk eller ögonoperation
  • inflammation i hjärtets serösa membran
  • perikardiell effusion;
  • senaste strålbehandling
  • nyligen överförd ländryggspunktur;
  • aktiv tuberkulos;
  • njure och leversvikt;
  • retinal blödning;
  • retinopati på bakgrund av diabetes;
  • högt tryck;
  • allvarliga skador, särskilt av det centrala ojämna systemet;
  • allvarlig angiit
  • patologier i urogenitala och respiratoriska system i det akuta skedet;
  • stora öppna sår.

Behandling av speciella patientgrupper

Läkemedlet används inte i barnläkemedel, eftersom det inte är känt hur det aktiva ämnet påverkar den växande kroppen.

För närvarande finns det inga uppgifter om huruvida den aktiva principen tränger igenom placentan, därför är Hemapaksan under graviditeten endast föreskriven under strikta indikationer.

Det rekommenderas inte att ordinera ett läkemedel för kvinnor i en position där de har artificiella hjärtsventiler, eftersom det har funnits fall av dödsfall.

Under laktationsperioden för säkerhetsändamål är det lämpligt att överföra barnet till artificiell utfodring.

Äldre med normal njurfunktion, liksom med deras patologi av mild och måttlig svårighetsgrad, behöver inte justera behandlingsregimen.

Om kreatin clearance är mindre än 30 ml / min, bör doseringen av läkemedlet inte överstiga 2000 ME, och för terapeutiska ändamål bör det vara 100 ME per kg kroppsvikt, injiceras det 1 gång i 24 timmar.

Behandlingsschema och dosering

Läkemedlet administreras subkutant. För att göra detta måste du ta en del av huden med pekfingret och tummen och sätt in nålen i det vinkelrätt mot kroppsytan för hela längden.

Efter injektion kan injektionsstället inte gnidas och masseras. Patienten under proceduren ska ligga i ett horisontellt läge. Läkemedlet administreras alternerande i vänster och höger främre och bakre laterala främre bukväggen.

Operativa patienter med en genomsnittlig risk för tromboembolism, t ex under bukoperationer, administreras läkemedlet i dosen 2000-4000MU en gång om dagen. Den första injektionen görs 2 timmar före operationen.

Hos patienter med hög risk för trombos, till exempel de som måste genomgå ortopedisk kirurgi, administreras läkemedlet 12 timmar före operation vid en dos av 4.000 IE 1 gång per dag eller 12-24 timmar efter operation 3 000 IE 2 gånger per dag.

Under anestesi bör introduktionen eller avlägsnandet av en spinalkateter utföras 10-12 timmar efter administrering av läkemedlet i profylaktiska doser eller en dag efter administrering av terapeutiska doser (100 IE / kg på morgonen och kvällen eller 150 ME / kg en gång om dagen). Nästa injektion är tillåten minst 2 timmar efter det att katetern avlägsnats.

Behandlingsförloppet är vanligtvis 7-10 dagar. Även om vissa patienter föreskrivs en längre administrering av läkemedlet, till exempel patienter som genomgår ortopedisk kirurgi, administreras läkemedlet i 5 veckor.

För att förhindra venös trombos och vaskulär ocklusion med blodproppar hos patienter med terapeutisk profil som ligger på sängstöd, ordineras Gemapaksan en gång om dagen i en dos av 4000 IE under 6-14 dagar.

För behandling av djup trombos föreskrivs läkemedlet i en dos på 150 IE / kg en gång eller 100 IE / kg 2 gånger om dagen. Parallellt är det nödvändigt att ta orala antikoagulantia. Behandlingsförloppet varar i 10 dagar.

Med instabil angina och småfokal infarkt administreras läkemedlet i en dos av 100 IE per kg vikt var 12: e timme. I detta fall ska patienten få acetylsalicylsyra en gång om dagen i en dos av 100-325 mg. Den genomsnittliga behandlingen är från 2 till 8 dagar.

För att förhindra blodkoagulering i hjärtlungan administreras läkemedlet i början av hemodialysen i artärkretsen vid en dos av 100 IE per kg. Om det finns en hög sannolikhet för blödning minskar dosen, varefter antingen 50 IE två gånger eller 75 IE ges en gång.

Om hemodialysen varar mer än 4 timmar kan det vara nödvändigt att införa ett annat läkemedel i dosen 50 IE / kg.

Hur man sätter ett skott i buken:

Biverkningar

Under behandlingen kan följande biverkningar inträffa:

  • asymptomatisk trombocytopeni, som kan utvecklas i början av behandlingen
  • immunoallergisk trombocytopeni, kan förekomma 5-21 dagar efter starten av läkemedelsadministrationen;
  • hemorragisk syndrom, vilket kan orsaka död
  • punktblödningar;
  • blåmärken;
  • nekros av hudplatser på injektionsstället;
  • ökad aktivitet av levertransaminaser;
  • allergier;
  • intraspinal hematom som kan utlösa förlamning.

Läkemedelskompatibilitet

Det är omöjligt att blanda en beredning i en spruta med andra injektionsformer.

Det är oönskade under behandlingen att ta droger som påverkar blodpropp, såsom:

  • vitamin K-antagonister;
  • NSAID;
  • glukokortikosteroider för parenteral och oral administrering;
  • trombolytika.

Från praktisk erfarenhet

Recensioner av läkare och patienter som har försökt på Hemapaksana.

Läkaren, på grund av den höga D-dimeren, föreskrev Hemapaksan för stabbning. Efter en månad av behandling blivit hela buken mörkad. Hon började sticka läkemedlet med insulinsprutor tillverkade i USA, deras nålar är tunnare.

Från insulinsprutan tar jag ut kolven och läkemedlet sträcker sig långsamt på väggen för att inte bilda luftbubblor. I det här fallet bildas en stor bubbla nära nålen, som sedan faller ner. Analyser är normala.

Albina

Man måste komma ihåg att hepariner med låg molekylvikt inte är utbytbara. Mot bakgrund av behandlingen är det nödvändigt att ständigt donera blod för att bestämma nivån på blodplättar, så snart koncentrationen är 2 gånger lägre än normen, bör behandlingen stoppas.

Vid lumbarbedövning ska patienten informeras om tecken på neurologiska störningar, till exempel ryggsmärta, händer och fötternas domningar, urinproblem, problem med avföringen. När symptomen listas stoppas behandlingen.

Marcel Mashutovich, kirurg

Liknande droger

Läkemedlet kan köpas på apotek på recept. Förvara läkemedlet vid en temperatur på upp till 25 grader på en plats som inte är tillgänglig för barn. Injektioner kan inte frysas.

Följande droger är fulla analoger av Gemapaksana:

Vad är bättre Clexan eller Gemapaksan?

Clexan och Gemapaksan innehåller en aktiv ingrediens. De skiljer sig mellan tillverkaren: Clexane är en fransk medicin och Hemapaksan är en italiensk lösning.

Det italienska läkemedlet är mycket billigare eftersom det är en generisk. Medan "fransmannen" är ett original läkemedel som har passerat alla kliniska prövningar har dess effektivitet visat sig, dess biverkningar har studerats.

Hemapaksan, trots att den innehåller samma substans, skiljer sig åt i produktionstekniken, för vilken den kan skilja sig från den ursprungliga förberedelsen vad gäller dess effektivitet.

Enligt recensioner av läkare och patienter, hjälper Gemapaksan, till skillnad från Clexane, inte alltid.

http://stopvarikoz.net/lekarstva/gemapaksan.html

Gemapaksan

Gemapaksan: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Hemapaxan

ATX-kod: B01AB05

Aktiv beståndsdel: Enoxaparin natrium (Enoxaparin Sodium)

Tillverkare: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italien)

Uppdatering beskrivning och foto: 07/27/2018

Priserna på apotek: från 1090 rubel.

Hemapaksan - ett antikoagulerande medel för direkt åtgärd.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform - lösning för subkutan administrering: färglös eller ljusgul, transparent [2000 IE (internationella enheter) / 0,2 ml, 4000 IE / 0,4 ml, 6000 IE / 0,6 ml i engångssprutor med fästglas en nål av rostfritt stål, stängd genom att trycka på kolven blå (2000 IE / 0,2 ml), röd (4000 IE / 0,4 ml), vit transparent (6000 IE / 0,6 ml) eller svart (6000 IE / 0,6 ml i sprutor utrustade med nålskyddssystem) färger; sprutan innehållande hemapaksan i en dos av 6000 IE / 0,6 ml har en examen med en uppdelning av 0,025 ml; 2 sprutor i planimetriska PVC-förpackningar förseglade med en transparent film eller pappersfolie i kartongpaket 3 förpackningar].

Aktiv substans: Enoxaparin-natrium, dess innehåll i 0,1 ml lösning är 1000 IE, en 0,2 ml spruta innehåller 2000 IE (20 mg), en 0,4 ml spruta innehåller 4000 IE (40 mg) och en spruta 0,6 ml - 6000 IE (60 mg).

Vatten används som hjälpämne för injektion.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Den aktiva substansen i hemapaksan-enoxaparinnatrium är ett heparin med låg molekylvikt. Den har hög aktivitet mot koagulationsfaktor Xa (100 IE / mg) och låg aktivitet mot antitrombinfaktor IIa (28 IE / mg).

Vid användning i terapeutiska doser ökar inte blödningstiden, införandet av profylaktiska doser leder inte till en märkbar förändring av APTT (aktiverad partiell tromboplastintid). Enoxaparinnatrium påverkar inte bindningen av fibrinogen till blodplättar och trombocytaggregation.

farmakokinetik

Efter subkutan administrering är den absoluta biotillgängligheten av enoxaparinnatrium nära 100%.

I genomsnitt observeras maximalt anti-Xa plasmaaktivitet efter 3-5 injektioner inom 3-5 timmar, anti-IIa-aktivitet - 3-4 timmar. De farmakokinetiska parametrarna för enoxaparinnatrium i rekommenderade dosintervall är sannolikt linjära. Med en enda och multipel användning ligger skillnaden i farmakokinetiska parametrar i ett jämviktsläge inom det terapeutiska området.

Enoxaparinnatrium genomgår primär metabolism i levern. För anti-Xa-aktivitet är halveringstiden efter en enda injektion från cirka 4 timmar efter upprepad administrering - upp till 7 timmar.

Njurclearation av aktiva metaboliter är cirka 10% av den administrerade dosen, total renal utsöndring är 40%. Mot bakgrund av en minskning av njurfunktionen hos äldre patienter kan utsöndringen minskas. Vid allvarligt njursvikt (kreatininclearance

Gemapaksan: priser i onlinepotek

HEMAPAXAN 4000ME / 0,4 ml N6 rr d / subkutan injektionsspruta

Utbildning: Första Moscow State Medical University uppkallad efter I.М. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

Människans mage klarar sig bra med främmande föremål och utan medicinsk intervention. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Den sällsynta sjukdomen är Kourous sjukdom. Endast representanter för furstammen i Nya Guinea är sjuka. Patienten dör av skratt. Man tror att orsaken till sjukdomen äter människans hjärna.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

Faller från en ås, du är mer benägna att bryta nacken än att falla från en häst. Försök inte att motsätta sig detta uttalande.

I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

Alla har inte bara unika fingeravtryck, men också en tunga.

Allergidroger i USA ensam spenderar mer än 500 miljoner dollar per år. Tror du fortfarande att ett sätt att äntligen besegra en allergi kommer att hittas?

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel obsessiv intag av föremål. I magen hos en patient som lider av denna mani, hittades 2500 främmande föremål.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

En utbildad person är mindre mottaglig för hjärnsjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades i Willie Jones (USA), som togs in på sjukhus med en temperatur på 46,5 ° C.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

Män anses vara starka kön. Men den mest kraftfulla och modige mannen blir plötsligt försvarslös och extremt generad när han står inför problem.

http://www.neboleem.net/gemapaksan.php

Gemapaksan - officiell * instruktioner för användning

GEMAPAXANE

Registreringsnummer:

Handelsnamn av läkemedlet: Gemapaksan.

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

ingredienser:

Beskrivning: klar, färglös eller ljusgul lösning.

Farmakoterapeutisk grupp
Antikoagulerande medel för direkt åtgärd.
ATC-kod: B01AB05.

Farmakologiska egenskaper
Enoxaparinnatrium är ett heparin med låg molekylvikt med hög anti-Xa-aktivitet (100 IE / mg) och låg anti-IIa eller antitrombinaktivitet (28 IE / mg). Vid doser som erfordras för olika indikationer ökar inte natriumoxiden till blödningstiden. Med profylaktiska doser orsakar enoxaparinnatrium inte en märkbar förändring i den aktiverade partiella tromboplastintiden (APTT). Det påverkar inte trombocytaggregation eller bindning av fibrinogen till blodplättar.

farmakokinetik
Farmakokinetiska parametrar studerades med användning av tiden för verkan av anti-Xa-plasmaaktivitet, såväl som anti-IIa-aktivitet i rekommenderade dosintervall. Den absoluta biotillgängligheten av enoxaparinnatrium efter subkutan administrering är nära 100%. Den genomsnittliga maximala anti-Xa-plasmainaktiviteten observerades mellan 3 och 5 timmar efter subkutan injektion. Farmakokinetiken för enoxaparinnatrium är sannolikt linjär i rekommenderade dosintervall. Även om skillnaden i farmakokinetiska parametrar i jämvikten mellan en gång och upprepad administrering rapporterades, förväntas denna skillnad och ligger inom det terapeutiska området. Genomsnittlig maximal anti-IIa plasmaaktivitet observerades mellan 3 och 4 timmar efter subkutan administrering. Enoxaparinnatrium metaboliseras huvudsakligen i levern. Halveringstiden för anti-Xa-aktivitet är cirka 4 timmar efter en enda injektion och upp till 7 timmar efter upprepad administrering. Renal clearance av de aktiva metaboliterna är cirka 10% av den injicerade dosen och den totala njurutskiljningen är 40% av dosen. Hos äldre personer, eftersom njurfunktionen minskar med ålder, kan utsöndringen minskas. Hos patienter med svår njurinsufficiens (kreatininclearance
En injektionslösning innehållande 2000 IE anti-Xa / 0,2 ml och 4000 IE anti-Xa / 0,4 ml anges för följande fall:

  • Förebyggande av venös trombos och tromboembolism (särskilt vid ortopedisk och kirurgisk behandling);
  • Förebyggande av venös trombos och tromboembolism hos patienter i sängläger (NYHA klass III eller klass IV CHF, akut respiratorisk misslyckande, akuta infektioner eller akut reumatiska sjukdomar i kombination med en av riskfaktorerna för venös trombos: över 75 års ålder, cancer, trombos och tromboembolism obesitashistoria, hormonbehandling, CHF, kronisk respirationssvikt).

En injektion innehållande 6000 IE anti-Xa / 0,6 ml indikeras för:

  • Behandling av djup ventrombos, med emboli och utan lungemboli;
  • Behandling av instabil angina och myokardinfarkt utan Q-våg på EKG, när det tas tillsammans med acetylsalicylsyra;
  • Förebyggande av hyperkoagulering i systemet med extrakorporeal cirkulation under hemodialys.

Kontra
Läkemedlet kan inte användas:

  • med känd överkänslighet (allergi) mot enoxaparinnatrium, heparin eller andra hepariner med låg molekylvikt;
  • med cerebral aneurysm eller dissekera aorta-aneurysm (förutom kirurgisk ingrepp);
  • med hemorragisk stroke (etablerad eller misstänkt) och med stor risk för okontrollerad blödning;
  • i svår okontrollerad hypertoni
  • i allvarlig enoxaparin- eller heparininducerad trombocytopeni (de senaste månaderna);
  • i barndomen (på grund av bristen på data om säkerheten och effekten av läkemedlet i denna kategori av patienter).

Med omsorg
Spinal eller epidural anestesi (potential för hematom); tillstånd som är förknippade med risken för blödning - överträdelser i blodkoagulationssystemet (inklusive hemofili, trombocytopeni, hypokoagulering, von Willebrand-sjukdom etc.); svag diabetes mellitus, bakteriell endokardit (akut eller subakut), magsår eller duodenalsår eller andra erosiva ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, intrauterin preventivmedel, neurologisk eller oftalmologisk operation (nyligen lidit eller misstänkt), perikardit eller perikardial effusion, strålbehandling (nyligen överförd), njure- och / eller leversvikt, diabetisk eller hemorragisk retinopati, ryggradspunktur (nyligen överförd), svårt trauma (särskilt CNS ), aktiv tuberkulos, andningssjukdomar eller urinvägar (i akut stadium), svår vaskulit, öppna sår på stora ytor, arteriell hypertension.

Graviditet och laktationsperiod
Det finns inga tecken på att enoxaparinnatrium tränger in i placentaskärmen. Det ska dock endast användas under graviditet om det är absolut nödvändigt. Enoxaparin natrium rekommenderas inte till gravida kvinnor med artificiella hjärtsventiler (se avsnittet "Särskilda instruktioner"). Som en försiktighetsåtgärd bör ammande mödrar som tar enoxaparinnatrium rekommenderas att undvika amning.

Dosering och administrering
Subkutant och i artärkretsen under en hemodialyssession.
Förebyggande av venös trombos och tromboembolism hos kirurgiska patienter
Hos patienter med en genomsnittlig risk för tromboembolism (till exempel under bukoperation) är den rekommenderade dosen av enoxaparinnatrium 2000 IE / 0,2 ml eller 4000 IE / 0,4 ml en gång om dagen. Vid operation i allmänhet ska den första injektionen göras 2 timmar före operationen.
Hos patienter med hög risk för trombos och tromboembolism (till exempel vid ortopedisk kirurgi) är den rekommenderade dosen av enoxaparinnatrium 4000 IE / 0,4 ml 1 gång per dag, från 12 timmar före operation eller 3000 IE (30 mg) 2 en gång om dagen efter 12-24 timmar efter operationen. För specifika rekommendationer angående läkemedelsavstånd för spinal / epiduralanestesi och procedurer för perkutan koronarrevaskularisering, se avsnittet "Särskilda instruktioner". Behandlingstiden med enoxaparinnatrium är vanligtvis från 7 till 10 dagar. Vissa patienter kan kräva längre behandling och det ska fortsätta så länge som det finns risk för trombos och tromboembolism (i ortopedi som används i en dos av 4000 IE / 0,4 ml 1 gång per dag i 5 veckor).
Förebyggande av venös trombos och tromboembolism hos terapeutiska patienter på sängstöd
Den rekommenderade dosen av enoxaparinnatrium är 4000 IE / 0,4 ml 1 gång per dag i 6-14 dagar.
Behandling av djup ventrombos, med och utan tromboembolism av lungemboli
Enoxaparinnatrium administreras i en dos av 150 IE / kg kroppsvikt (1,5 mg / kg) 1 gång per dag eller 100 IE / kg (1 mg / kg) 2 gånger per dag. För patienter med komplicerade tromboemboliska störningar rekommenderas en dos på 100 IE / kg 2 gånger om dagen. Behandlingstiden är 10 dagar. Det är lämpligt att omedelbart påbörja behandlingen med orala antikoagulantia, medan behandling med enoxaparinnatrium bör fortsättas tills en tillräcklig antikoagulerande effekt uppnås (International Normalized Ratio 2-3).
Behandling av instabilt angina och myokardinfarkt utan Q-våg
Den rekommenderade dosen av enoxaparinnatrium är 100 IE / kg kroppsvikt var 12: e timme, samtidigt som acetylsalicylsyra administreras i en dos av 100-325 mg en gång om dagen. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är 2-8 dagar (tills patientens kliniska tillstånd stabiliseras).
Förebyggande av hyperkoagulering i det extrakorporeala cirkulationssystemet under hemodialys
Den rekommenderade dosen av enoxaparinnatrium är 100 IE / kg kroppsvikt. För patienter med hög blödningsrisk bör dosen minskas till 50 IE / kg med dubbel vaskulär åtkomst eller upp till 75 IE / kg med enkel vaskulär åtkomst. Under hemodialys bör enoxaparinnatrium injiceras i arteriell krets vid starten av en hemodialyssession. En enstaka dos är vanligtvis tillräcklig för en 4-timmars session. När du upptäcker fibrinringar med längre hemodialys kan du dessutom gå in i 50-100 IE / kg kroppsvikt.
Särskilda patientkategorier

  • Äldre patienter: Dosjustering är inte nödvändig såvida inte njurfunktionen är nedsatt.
  • Vid allvarlig njurinsufficiens justeras dosen beroende på mängden kreatininclearance: när kreatininclearance är mindre än 30 ml / min är den profylaktiska dosen 2000 IE en gång om dagen; terapeutisk dos - 100 IE / kg kroppsvikt 1 gång per dag.
  • Vid mild till måttlig njursvikt: dosjustering är inte nödvändig.

Administreringssätt
Hemapaksan administreras genom djup subkutan injektion under profylaktisk och terapeutisk behandling och in i arteriell krets under en hemodialyssession. FÖRBERED INTE FÖRBEREDNINGEN INSIDAN. En luftbubbla ska inte dyka upp före injektionen. Subkutan injektion är att föredra att göra när patienten är i "liggande" position. Hemapaksan injiceras alternerande i vänster eller höger anterolaterala och posterolaterala delar av den främre bukväggen. Under injektionen ska nålen införas vinkelrätt och inte under lutning, för hela längden in i tjockleken på huden, klämd i en vik mellan tummen och indexfingrarna. Huden ska hållas till slutet av injektionen. Efter injektion kan injektionsstället inte gnidas.

Biverkningar
Punktblödningar (petechiae), ekchymos, sällsynt - hemorragisk syndrom (inklusive retroperitoneal och intrakraniell blödning fram till döden), hyperemi och ömhet på injektionsstället, sällan - hematom, förekomst av täta inflammatoriska noder (löst efter några dagar, upphörande av behandlingen är inte nödvändig); sällan hudnekros vid injektionsstället, föregås av purpura eller erytematös plack (infiltrerad och smärtsam); asymptomatisk trombocytopeni (under de första behandlingsdagarna), sällan - immunallergic trombocytopeni (5-21 dagars behandling) med utveckling av ricochet trombos (heparin trombotisk trombocytopeni), vilket kan vara komplicerat med orgainfarkt eller lemmariskemi. asymptomatisk reversibel ökning av levertransaminasernas aktivitet.
Sällan - systemiska och hudallergiska reaktioner. Med traumatisk spinal / epiduralanestesi (sannolikheten ökar med användning av permanent postoperativ epiduralkateter) - intraspinal hematom (sällan), vilket kan leda till tillfällig eller permanent förlamning.

överdos
Symtom: blödning.
Behandling: Protaminsulfat (1 mg protaminsulfat neutraliserar anti-IIa-aktivitet orsakad av 1 mg Enoxaparin-natrium); höga doser neutraliserar anti-Xa-aktiviteten hos enoxaparinnatrium med 60%.

Interaktioner med andra droger
För att undvika möjliga interaktioner med andra droger, informera din läkare om andra läkemedel som du för närvarande använder. Det rekommenderas att stoppa användningen av läkemedel som påverkar hemostas före behandlingens början med användning av enoxaparinnatrium, om inte det finns strikta indikationer på detta. rekommenderas inte kombination med vitamin K-antagonister, antiblodplättsmedel (inklusive acetylsalicylsyra och dess derivat, blockerare av glykoprotein Ilb / IIIa-receptorn), sulfinpyrazon, valproinsyra, ketorolak och andra NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), dextraner med hög molekylvikt, klopidogrel, ticlopidin, glukokortikosteroider (systemisk), trombolytika. Som i fallet med andra hepariner med låg molekylvikt, när det är nödvändigt med dessa läkemedel krävs en noggrann övervakning av patientens tillstånd och hemostasindikatorer.
Blanda inte drogen i samma spruta med andra droger!

Särskilda instruktioner

  • Hepariner med låg molekylvikt bör inte användas utbytbart, eftersom de skiljer sig i deras tillverkningsprocess, molekylvikt, specifik anti-Xa-aktivitet, verkningsenheter och dosering. Det är nödvändigt att strikt följa de särskilda instruktionerna för användning av varje läkemedel.
  • Spinal / Epidural anestesi
    Vid tillsättningen av antikoagulant terapi under spinal / epidural anestesi bör vara särskilt noggrann, konstant övervakning av patienten för att identifiera eventuella neurologiska symtom (median ryggsmärta, nedsatt sensoriska och motoriska funktioner, inklusive domningar eller svaghet i de nedre extremiteterna, försämrad funktion gastrointestinal och / eller blåsan). Vid identifiering av symptom som är karakteristiska för hjärnstamens hematom, är brådskande diagnos och behandling nödvändiga, inklusive ryggradss dekompression vid behov. Sällsynta fall av ryggmärgshematom i behandlingen av enoxaparinnatrium på bakgrund av spinal / epiduralanestesi med utveckling av uthållig förlamning beskrivs. Risken för dessa fenomen reduceras vid användning av läkemedlet i doser upp till 4000 IE. Risken ökar med ökande dos, och vid användning av penetrerande epidurala katetrar eller efter operationen med samtidig användning av andra läkemedel som påverkar hemostasen (inklusive NSAID). Risken ökar också med traumatisk eller upprepad ryggradspunktur. Under epidural eller spinal anestesi, införande och avlägsnande av katetern görs bäst när den antikoagulerande effekten av enoxaparin låg: inom 10-12 timmar efter applicering eller profylaktiska doser 24 timmar efter administrering av högre doser (100 anti-Xa IE / kg kropp 2 gånger om dagen eller 150 anti-Ha IE / kg kroppsvikt 1 gång per dag). Efterföljande administrering av läkemedlet bör utföras inte tidigare än 2 timmar efter avlägsnande av katetern.
  • Trombocytopeni orsakad av användningen av heparin
    Med en minskning av antalet blodplättar under normalen med 30-50%, liksom utseendet på tecken på inre blödning (melena eller detektering av friskt blod i avföring, kräkningar blod, hypokromisk anemi) avbryts enoxaparinnatrium. I en historia av trombocytopeni inducerad av heparin, föreskrivs enoxaparinnatrium i undantagsfall på grund av risken för immunallergic trombotisk trombocytopeni, vilket uppträder 5-21 dagar efter administrering. Risken för heparininducerad trombocytopeni kan bestå i flera år.
  • Förfaranden för perkutan koronarrevaskularisering
    För att minska risken för blödning vid behandling av akut koronarsyndrom som involverar invasiva kirurgiska terapier med nedsatt vaskulära integriteten, bör administrering av enoxaparin utföras minst 6-8 timmar före manipulation eller efter 6-8 timmar efter manipulation.
  • Artificiella hjärtventiler
    Det finns otillräckliga data om läkemedlets effektivitet och säkerhet för förebyggande av tromboemboliska komplikationer hos patienter med artificiella hjärtklaffar.
  • Laboratorietester
    Vid doser som används för profylax av venös trombos och tromboemboli, enoxaparin har ingen väsentlig effekt på blödningstid och totala prestanda blodkoagulering och trombocytaggregation eller bindningen av fibrinogen. Vid högre doser kan en ökning av APTT och aktiverad koaguleringstid uppträda.

Släpp formulär
Subkutan lösning. Och 2000 lU / 0,2 ml 4000 IE / 0,4 ml och 6000 IE / 0,6 ml i sprutor med en enda dos, innefattande: glas typ I, med fastsatt kanyl av rostfritt stål från sprutkroppen; Hård skyddande nålhatt tillverkad av naturgummi och styren-butadiengummiförening; elastomer kolvpropp (klorbutylgummi); kolv: blå (för en dos av 2000 IE / 0,2 ml); röd färg (för dosering 4000 IE / 0,4 ml); vit transparent färg (för dosering 6000 IE / 0,6 ml). Sprutan (för en dos av 6000 IE / 0,6 ml) har dessutom en gradering, varje division motsvarar 0,025 ml.
Två fyllda sprutor är förpackade i kontur PVC-förpackningar förseglade med pappersfolie. 3 planimetriska PVC-förpackningar tillsammans med instruktioner för användning i kartong.

Hållbarhet
2 år. Använd inte längre än utgångsdatumet som är tryckt på förpackningen.

Förvaringsförhållanden
Vid en temperatur inte högre än 25 ° C. Frys inte!
Förvaras oåtkomligt för barn.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

producent:

Krav på kvaliteten på drogen tar
Representation av JSC "Italfarmako", Moskva
119002, Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 12.

http://medi.ru/instrukciya/gemapaksan_12646/

Gemapaksan

Clexane / Hemapaksan

Jag stötte båda, doktorn sa att det inte fanns någon skillnad bara om intolerans eller allergi mot någon av dem. För mig är Clexane bekvämare, och hemapoxan är billigare.

Bygg oftare test för att övervaka prestanda och öka eller minska dosen i rätt tid (testad på dig själv)

bra bra! och skillnaden i nästan tusen rubel är betydande.

Det är en sak, en gångs köp av medicin, och en annan sak är att ständigt köpa innan graviditet och under.

Återstående 1,5 pack Clexane 0,4 - sälja billigare än på apoteket. Jag kan skicka ett foto. Förfallodatum juni 2019. 1 låda förseglad. Tel 8-985-993-53-75 post [email protected]

Hemapaksan eller Clexan.

Clexan eller Hemapaksan

Jag prickar Clexane och allt är bra, i datorn erbjöds jag första gratis anfiber, men doktorn sa att effekten av gravida kvinnor inte har bevisats. Om din läkare skriver exakt Clexane, då borde de ge en idé i datorn

Kolola kleksan, gemapak an, anfibra och enikmum. Effekten var alltid densamma - bra. I allmänhet, om det finns en slutsats, måste de skriva ut och ge kostnadsfritt.

Jag föreskrev också denna prick. Jag visste inte ens att de kan skriva ut honom gratis... Och hur kan jag få det? Var? I LCD eller klinik?

Hemapaksan eller Clexan.

Mary, hur mår du? Är du gravid Vad är prick? Hematolog utsåg mig

Enoxaparin, sa att det var bäst, men inte säga exakt vilket läkemedel. Jag köpte ett Clexana-paket, men jag har inte börjat pricka ännu, för fortfarande tilldelade en ultraljud av benens ben (jag är så enkel)

i början av B spikad clexan, bytte sedan till hemopoxan (billigare)! Prickad av en doktors tid efter att jag lärde mig att B

droger är desamma, bara olika tillverkare och landet, därmed priset!

Hemapaksan (analog av Clexane)

Försök att beställa via apoteket med oss ​​nästa dag som de tar med

Kommer hemapaksan att avbrytas?

Det är sant att det finns många blodplättar, även om det inte finns någon gravid norm där. Liksom i graviditet och blodplättar ökar i kvantitet.

Fråga din läkare? Det verkar som om det är nödvändigt att ha eight och många till blodplättar. Och berätta för oss senare.

mig med normal, och någonstans och sänkt resultat ökade även dosen av Clexane till 0,6! Skzali tills placentan blir prick 0,6, och sänks sedan till 0,4, men inte nekad...

Och snälla berätta för mig vilka apotek det finns 0,4 hemapaksan? Trött att leta efter

Hemapaksan eller Clexane? Bestämde))

Clexan eller hemapaksan?

Jag utsågs av hemastasiologen Clexan, men det var möjligt att sticka hemapaxanen utan några problem. I vårt fall kostar 0,4 1300 för 6 hemapaksaninjektioner, och clexan 10-injektionerna för 2500 är olika. Och fortfarande tjejer tar en dubbel dos, häll halvt i en insprutningsspruta och kalla den. Eller en spruta för två skott, bara nålen blir lite ojämn andra gången. Jag ochkovul två gånger med en nål en prick, så hällde i insulin. Och i kylskåpet lagras den överförda dosen i en dag. Generellt sparsamt!)

Och vad Clexane säger är bättre... ja, var är det någon forskning eller vad är det nuvarande ordet)) farmor viskade på gården, alla tog upp) Vilken skillnad gör en FIG Enoxaparin natriumströmproduktion Italien

Och i matsjukhuset fick jag både fraks och enixum... Jag försökte allt)))

När jag prickade Klexan berättade de för mig att han hade en nål bättre i en spruta och också ett sådant liv hack: de gör också clexane, inklusive Ufapreparata, licensierad av Sanofi. Men de säger att det är bättre att ta franska.

http://www.baby.ru/popular/gemapaksan/

Vad är Clexan förskrivet under graviditeten?

Vilket syfte ges Clexan under graviditeten? En sådan fråga står inför kvinnor som väntar på ett barns födelse. Läkemedlet Clexane tillhör den farmaceutiska gruppen av antikoagulanta läkemedel som påverkar blodets reologiska parametrar. Den aktiva substansen i detta läkemedel är natriumekaniparin, som tillhör en mängd hepariner med låg molekylvikt.

Läkemedlet presenteras i form av engångssprutor fyllda med en klar, färglös vätska. Clexane är ett kraftfullt läkemedel, därför är det nödvändigt att strikt följa de rekommendationer som anges i bruksanvisningen, när man utför sprutor, särskilt följa doserna och administreringsstället för lösningen under graviditeten.

Indikationer och kontraindikationer

Clexane är ett vanligt läkemedel som läkare förskriver under graviditeten, men från vad det föreskrivs, vet få. Detta läkemedel kan förhindra utvecklingen av blodproppar, för att nästan varje förväntad mamma i barnets barningsperiod ökar blodkoaguleringen. Således försäkrar kroppen sig mot stor blodförlust under födseln.

Ibland överstiger antitrombotiska indikatorer den fysiologiska normen för gravida kvinnor, och då krävs en medicinsk korrigering: läkemedel ordineras för kvinnan, vilket tappar blodet och löser blodproppar. För detta rekommenderas användningen av Clexan eller dess analoger.

Den negativa inverkan av bildandet av blodproppar påverkar inte bara moderorganismen. Blodproppar stör naturligt hemocirkulation, vilket leder till störning av näringstransport, åldrande av moderkakan och kan också orsaka hypoxi hos fostret. Allt detta kan orsaka missfall eller för tidig födsel.

De viktigaste indikationerna för användning Clexan under graviditeten:

  • förebyggande av överdriven koagulering av blodplättar;
  • behandling av ökad trombos
  • utveckling av akut hjärtsvikt
  • Förekomsten av hjärtinfarkt;
  • diagnostiserad angina

Terapi med Clexane utförs under strikt medicinsk övervakning. På grund av det faktum att drogprovning inte sker hos gravida kvinnor och barn, finns det ingen tillförlitlig information om läkemedlets eventuella negativa påverkan på en kvinna och ett barn. Erfarenheten av kliniska observationer av dessa patienter visar dock inte läkemedlets negativa inverkan på intrauterin utveckling.

Dessutom finns det ingen exakt information om huruvida Clexane passerar genom hemato-placental barriären, vilket innebär att användningen är begränsad under första trimestern när alla organ och system av fostret läggs.

Clexane har ett stort antal kontraindikationer, speciellt med försiktighet bör det användas under graviditeten.

När du ska ta drogen kan du inte:

  1. Med utvecklingen av allergiska reaktioner på läkemedlets aktiva substans, liksom andra lågmolekylära analoger av heparin.
  2. Risken för hotad abort.
  3. För sjukdomar med hög risk för blödning. Dessa inkluderar aneurysm av stora kärl, hemorragisk stroke, komplicerad abort, hemofili.
  4. Det är oacceptabelt att genomföra injektioner av läkemedlet hos gravida kvinnor som har artificiella ventiler i hjärtat.
  5. Det rekommenderas inte att förskriva ett läkemedel till barn, eftersom effekten av Clexane på barnens kropp inte är fullt förstådd.

Det är nödvändigt att använda läkemedlet för behandling och förebyggande av trombos med försiktighet i följande fall:

  1. Sjukdomar i mag-tarmkanalen, följt av utvecklingen av sårbildning och bildandet av en eroderad yta.
  2. Allvarlig hypertoni.
  3. Diabetes mellitus av den andra typen, komplicerad av allvarliga cirkulationsstörningar och koagulering.
  4. Sjukdomar i hjärtat av infektiös och inflammatorisk natur.
  5. Perioden för rehabilitering efter operationen.
  6. Patologi i lever och njurar.
  7. Omfattande mottagning med droger som påverkar blodkoagulationssystemet.

Utnämningen av ett allvarligt läkemedel (och Clexane refererar till sådana) under graviditeten bör uppmärksammas och börja använda medicinen endast i de situationer där det är omöjligt att utan behandling.

dos

Läkemedlet Clexan är tillgängligt i engångsampuller-sprutor och är en lösning för injektioner under graviditet med en volym av 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 och 1 ml. Under graviditeten måste doseringsvalet bestämmas av den behandlande läkaren för att förhindra utveckling av biverkningar.

För att förhindra trombos och emboli rekommenderar läkare att injicera 40 mg en gång om dagen i 10-14 dagar. För terapeutiska ändamål är Clexan-injektioner ordinerad en gång om dagen med en hastighet av 1,5 mg per kg kroppsvikt hos en gravid kvinna för nederbörd av djupa vener.

Hur man sticka

För att Clexan behandling under graviditeten skall vara effektiv, är det nödvändigt att följa reglerna hur och var att sticka det antitrombotiska läkemedlet:

  1. Innan injektionen rekommenderas att sitta på soffan, ligger på ryggen.
  2. Pressa inte överflödig luft från sprutampullen för att undvika förlust av en viss mängd läkemedelslösning.
  3. Klexanjektioner under graviditeten görs i magen.
  4. Skinnet på buken ska samlas i vikten mellan tummen och pekfingret. En spruta med substansen sätts strikt vinkelrätt på ytan.
  5. Injektion utförs perkutant, intramuskulär administrering av läkemedlet är förbjudet.
  6. Huden viks ut endast efter det att hela preparatet injiceras.
  7. Massering och gnidning av injektionsstället rekommenderas inte.
  8. Injicer ska ske omväxlande i den ena eller den andra halvan av buken för att undvika eventuella komplikationer efter injektionen.

Förfyllda engångssprutor kräver ingen ytterligare behandling.

Biverkningar

Klexan måste appliceras strikt i enlighet med instruktionerna, särskilt viktigt att överväga under graviditeten. Icke-iakttagande av doser, intolerans mot läkemedlet samt de individuella egenskaperna hos den förväntande moderens organism kan leda till det faktum att heparin negativa reaktioner kan utvecklas vid behandling av lågmolekylär vikt.

Möjliga komplikationer:

  1. Huvudvärk.
  2. Uttrycket av hudallergiska reaktioner och dermatit.
  3. Patienter noterar en liten smärta och svullnad på platsen där injektioner utförs.
  4. Med kontinuerlig medicinering i tre månader eller mer kan osteoporos och levercirros utvecklas.

överdos

Behandling med Clexan under graviditeten kan få allvarliga konsekvenser om den maximalt tillåtna dosen av läkemedlet överskreds allvarligt när den administreras subkutant eller intravenöst vilket uppträder i hemorragisk syndrom.

För att eliminera symtomen på överdosering av läkemedel måste protaminsulfat, som är ett antikoagulationsmedel, injiceras intravenöst.

Mängden läkemedel som administreras beror direkt på vilken dos av Clexane som administrerades:

  1. Om mindre än 8 timmar har gått sedan injektionen av enoxaparinnatrium, är förhållandet av koaguleringsinsprutat och heparin med låg molekylvikt 1: 1. Detta innebär att 1 ml administrerad Clexane ska injiceras med 1 ml protaminsulfat för att neutralisera den antitrombotiska effekten.
  2. När läkemedlet kom in i kroppen för mer än 8 timmar sedan, eller en upprepad administrering av antagonistläkemedlet krävs, administreras det i ett förhållande 1: 2 (0,5 ml protamin per 1 ml enoxaparin).
  3. Efter en halv dag efter intravenös administrering av Clexane, ger protamininjektion ingen mening.

Även om en stor dos hemostat administrerades, kommer den att neutralisera aktiviteten av enoxaparinnatrium med högst 60%.

analoger

Den aktiva substansen i Clexan-injektioner, som föreskrivs under graviditeten, är enoxiparinnatrium, som tillhör den farmakologiska gruppen av antikoagulantämnen.

Strukturella analoger av detta läkemedel är följande droger:

  • Gemapaksan;
  • Novoparin;
  • Enoxaparin Natrium;
  • Enoksarin;
  • Anfibra.

Det finns droger som har en annan aktiv ingrediens, men har också en antitrombotisk effekt:

Det är viktigt att komma ihåg att det är omöjligt att välja en ersättare som rekommenderas av läkaren, eftersom hepariner med låg molekylvikt, som Fraxiparin eller Clexane, inte är helt utbytbara, så du borde inte riskera hälsa under graviditeten, du bör lyssna på läkarens möten.

Dessa läkemedel har olika sammansättningar, substansens molekylvikt, har olika effekter på kroppen hos en gravid kvinna. Därför, när det är nödvändigt att ersätta Clexane med ett annat läkemedel, bör du tala med din läkare om detta.

För behandling och förebyggande av blodproppar hos kvinnor som väntar på förlossning, föreskriver läkare Clexane-injektioner i buken. I de tidiga stadierna av graviditeten rekommenderas dock detta läkemedel inte att användas på grund av det faktum att det inte finns några tillförlitliga uppgifter om frånvaron av dess negativa påverkan på fostret i processen att lägga alla framtida system och organ. Behandlingen med Clexane utförs under strikt övervakning av en läkare, eftersom det är möjligt att hemorragiska komplikationer kan utvecklas om dosen av läkemedlet överskrids.

Författare: Violeta Kudryavtseva, läkare,
speciellt för Mama66.ru

http://mama66.ru/pregn/kleksan

Gemapaksan

Latinska namn

Aktiv ingrediens

Farmakologisk grupp

Indikationer av drogen

Förebyggande av venös trombos och tromboembolism (särskilt vid ortopedisk behandling och allmän operation), inklusive hos patienter med terapeutiska sjukdomar i bäddstöd (kronisk hjärtsvikt III eller IV klass NYHA, akut respiratorisk misslyckande, akut infektion, akut reumatiska tillstånd i kombination med en av riskfaktorerna för venös trombos). Behandling av djup venetrombos i kombination med lungemboli eller utan det. Förebyggande av koagulering i extrakorporeal cirkulation under hemodialys. Behandling av instabil angina och myokardinfarkt utan Q-våg (i kombination med acetylsalicylsyra).

Kontra

Överkänslighet (inklusive heparin eller dess derivat inklusive andra lågmolekylära hepariner); tillstånd och sjukdomar i vilka det finns en hög risk för blödning: hotande abort, cerebrala aneurysm eller dissekerande aortaaneurysm (exklusive kirurgi), hemorragisk stroke, okontrollerad blödning, svår enoksaparin- och heparin-inducerad trombocytopeni, ålder 18 år (effektivitet och säkerhet ej etablerad).

Använd under graviditet och amning

Det ska inte användas under graviditet, såvida inte den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Rekommenderas inte för gravida kvinnor med artificiella hjärtsventiler.

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - B.

Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Biverkningar

Trombocytopeni (asymtomatisk, immunnoallergicheskaya), intraspinal hematom (spinal anestesi) och förlamning, förhöjda leverenzymer, hud eller systemiska allergiska reaktioner, blödning vid injektionsstället - inflammation, smärta, hematom, noder, nekros.

Säkerhetsföreskrifter

Du kan inte komma in i / m. Med en heparininducerad trombocytopeni kan en historia ordineras i undantagsfall på grund av risken för immuno-allergisk trombocytopeni, vilket manifesterar sig om 5-24 dagar. Med en minskning av antalet blodplättar under 50% av normen enoxaparin avbryts.

Drogförvaringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn.

http://www.009.am/instructions/gemapaksan

Egenskaper av läkemedlet Clexan under graviditeten

Graviditet är en mycket viktig tid i varje kvinnas liv. Det verkar som om naturen har beräknat alla nyanser och särdrag hos organens arbete medan barnet väntar, men i vissa fall kan ett väl fungerande system misslyckas. Det är vid dessa ögonblick att det är viktigt att snabbt bestämma diagnosen och hjälpa kroppen att hantera problemet. Farmakologi erbjuder ett stort antal läkemedel, inklusive Clexane. Varför ska en läkare rekommendera sin användning?

Sammansättningen och handlingsprincipen för läkemedlet

Clexane är ett läkemedel som har en antitrombotisk effekt. Den terapeutiska effekten i behandlingsprocessen uppnås på grund av den aktiva substansen - enoxaparinnatrium. På hyllorna i apotekskedjor levereras läkemedlet i engångssprutor, inuti vilka innehåller flytande för injektion. Läkaren väljer endast dosen. Tillverkare producerar Clexane vid 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av en klar eller gulaktig lösning.

Det är värt att notera att sprutor endast är avsedda för engångsbruk. Du kan inte använda dem för att införa andra droger eller Clexane flera gånger. Efter proceduren måste systemet kasseras.

Clexan produceras i form av sprutor som inte kan återanvändas.

En gång i kroppen genom subkutan injektion når den aktiva substansen sin fulla koncentration i blodet om tre, högst fem timmar. Enoxaparinnatrium utsöndras, inklusive genom njurarna.

Under väntan på ett spädbarn får kvinnor inte självständigt börja behandling med Clexane. Detta beror på det faktum att en tillräcklig mängd forskning inte har genomförts, så läkare kan inte med säkerhet säga om den aktiva ingrediensen tränger igenom placentabarriären. Doktor, baserade på kliniska observationer av gravida kvinnor som använde drogen noterar dock inte dess negativa inverkan på fostrets utveckling och hälsa.

Indikationer för användning Klexan under graviditeten

Från tidpunkten för uppfattningen sker signifikanta förändringar i den gravida kvinnans kropp. För det första handlar det om blodbildning. Många kvinnor vet att blodvolymen ökar, eftersom det borde vara tillräckligt för det växande fostret. Men inte alla är medvetna om ökningen av dess koagulerbarhet: det är en slags försäkring för den delurienta kvinnan som förhindrar blödning under förlossningen. Naturen har noga förutsett allt. Dessa faktorer ökar dock belastningen på cirkulationssystemet, vilket i vissa fall leder till utvidgningen av blodkärlens väggar, början av inflammatorisk process och vidareutveckling av trombbildning.

Trötthet, svullnad i benen, smärta - alla dessa är de första tecknen på åderbråck, som kan utlösa bildandet av blodproppar i kärl

Under graviditeten måste kvinnor klara prov. Om, enligt resultaten av studien, den framtida mammen diagnostiseras med hyperkoagulering (en stark ökning av blodkoagulabilitet), är hon ordinerad medicin som hjälper till att späda den vitala vätskan och förhindra bildandet av blodproppar.

Blodproppar är farliga inte bara för moderns hälsa. De kan bildas i moderkärlens kärl, vilket leder till nedsatt blodcirkulation mellan en kvinna och fostrets kropp: blodflödet sänker eller stannar helt och hållet. På grund av detta saknar barnet syre och näringsämnen. Denna situation är extremt farlig, eftersom den påverkar utvecklingen av smulorna negativt och kan också orsaka dess fosterdöd.

De framtida mammaläkarna förskriver behandling med Clexan-injektioner i följande fall:

  • förebyggande och behandling av blodproppar (inklusive förhindrande av blodproppar i kvinnor som har varit i sängen under lång tid)
  • trombos efter operation
  • angina pectoris - akuta bröstsmärta som uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtat
  • hjärtinfarkt - ett patologiskt tillstånd på grund av cirkulationsstörningar.

Vid vilken tidpunkt läkaren kan ordinera Clexane

Beslutet om att inkludera behandling Clexana tar endast en läkare. Under de tre första månaderna av graviditeten försöker läkare inte förskriva injektioner till förväntade mammor. Detta beror på det faktum att det inte finns några data om effekten av den aktiva substansen på embryot. I de tidiga stadierna är det extremt viktigt att minimera riskerna med att utveckla barnets patologier, eftersom det under denna period är att alla barnets organ och system bildas.

Enligt instruktionerna rekommenderas inte drogen för gravida kvinnor. Men i praktiken ordinerar läkare ofta det från andra trimestern. Men behandlingen sker under överinseende av en läkare som noggrant övervakar moderns hälsotillstånd, undersöker förändringar i blodtal.

Den växande livmodern klämmer inte bara kvinnans inre organ, men ökar också trycket på venerna. Som en konsekvens är det inflammation av blodkärlens väggar och bildandet av blodproppar. Clexane är utformad för att förhindra trombos i bäcken och nedre extremiteterna.

Hur man gör skott

Administreringssättet för Clexane skiljer sig från det vanliga. Faktum är att läkemedlet är förbjudet att pricka intramuskulärt eller intravenöst. Enligt instruktionerna görs injektionen djupt under huden i vänster och höger buk i sin tur. Dosen bestäms endast av läkaren beroende på den framtida moderens diagnos och de enskilda egenskaperna hos graviditeten. Oftast föreskrivs kvinnor i väntan på barnet en daglig dos, vilket är lika med 0,2-0,4 ml lösning.

Instruktioner för administrering under huden på buken

För att korrekt införa drogen i kroppen måste du följa följande rekommendationer.

  1. Tvätta händerna noga med tvål och vatten innan du utför proceduren.
  2. Torka injektionsområdet med en alkoholtorka.
  3. Ta försiktigt av locket från sprutan.
  4. Använd tummen och pekfingret för att samla hudveck. Observera att du inte kan ta musklerna, bara huden.

Clexane injiceras endast under huden, inte intramuskulärt.

För praktiskt taget rekommenderar läkare att du utför proceduren i utsatt position. Behandlingsförloppet bestäms också av den behandlande läkaren. I genomsnitt är det 7-14 dagar.

Hur man avbryter drogen: brått kasta eller gradvis

Avbryt Clexane före födseln har sina egna egenskaper. I vissa situationer stryker de honom kraftigt (till exempel med hotet om missfall och blödning). Men i de flesta fall bör detta ske gradvis och under överinseende av en läkare, sakta reducera dosen och genomföra regelbundna blodprov. Före planerad kejsarsnitt stoppas bruket av läkemedlet en dag före operationen, och därefter ges flera fler injektioner för att förhindra bildandet av blodproppar.

Clexana kommer att berätta för en specialist om alla felaktiga inställningar.

Kontraindikationer och biverkningar, liksom möjliga konsekvenser för barnet

Clexane är ett allvarligt läkemedel som har en ganska omfattande lista över kontraindikationer. Det är förbjudet att injicera en lösning i kvinnans kropp om hon har ett eller flera tillstånd:

  • allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter, vilket är en manifestation av individuell intolerans mot aktiva substanser;
  • risk för blödning: hotat missfall, hemorragisk stroke (brott i hjärnkärlet med efterföljande blödning), aneurysm (utskjutande av artärväggen på grund av uttunning eller sträckning);
  • hemofili är en ärftlig sjukdom som kännetecknas av nedsatt blodkoagulering;
  • Förekomsten av en konstgjord ventil i hjärtat.

Förutom dessa kontraindikationer finns det ett antal sjukdomar där Clexane måste användas med stor omsorg:

  • magsår eller erosiva slemhinneskador;
  • allvarlig diabetes
  • nedsatt njur- eller leverfunktion
  • omfattande öppna sår (för att undvika allvarlig blödning).

Behandling med Clexane sker under överinseende av en läkare för att bedöma kvinnans och fostrets tillstånd

Under administrering eller efter att lösningen kan orsaka obehagliga symptom. Kvinnor bör veta att när de uppstår ska du inte göra någon annan injektion. Det är nödvändigt att söka råd från din läkare för att ersätta läkemedlet eller justera dosen av läkemedlet. Förväntad mamma kan uppleva sådana biverkningar:

  • huvudvärk, yrsel
  • allergiska reaktioner: irritation, utslag, klåda;
  • med långvarig användning av Clexane kan utvecklas levercirros;
  • hematom på injektionsstället.

Samtidig användning med andra droger

Det är förbjudet att använda Clexane tillsammans med andra läkemedel som påverkar blodkoagulationsprocesser, till exempel med Curantil eller Dipyridamole. Med vissa grupper av mediciner, till exempel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulanter (hämmar blodkoagulering) och trombolytiska medel (lös blodproppar), används Clexan inte för att inte provocera blödning.

Vad är analoger och andra alternativ för att ersätta Clexane

Det finns andra medicinska läkemedel baserade på enoxaparinnatrium på den farmakologiska marknaden, så läkare kan föreslå en ersättning. Kompletta analoger av Kseksana är:

Men under graviditeten rekommenderas det inte att byta läkemedlet själv, utan att tillämpa vad specialisten har utsett.

Om en kvinna upplever obehagliga symtom eller har kontraindikationer på grund av behandling med Clexane, kommer den behandlande läkaren att välja ett annat läkemedel. Har en liknande terapeutisk effekt:

  • Fraxiparin - den aktiva ingrediensen är effektiv för behandling och förebyggande av blodproppar;
  • Warfarin - finns i blåpiller och används under väntetiden för ett barn endast under andra och tredje trimestern.
  • Fragmin - injektionslösning har en antitrombotisk effekt.
http://moy-kroha.info/kleksan-pri-beremennosti-otzyivyi

Fler Artiklar Om Åderbråck

  • Vilka droger reducerar snabbt hög hjärtfrekvens
    Komplikationer
    Hjärtfrekvensen förändras, eftersom det beror på olika parametrar. Vid sådana tillfällen har patienter både högt och lågt blodtryck. Svaret på hur man reducerar puls beror på det allmänna tillståndet för människors hälsa, förekomsten av etablerade diagnoser av hjärt- eller kärlsjukdomar samt de omständigheter som resulterade i en ökning av hjärtfrekvensen.

◊ Rektala suppositorier är vita eller nästan vita i färg med en gråaktig eller gulaktig kant, torpedformad, med en slät oljig yta.Hjälpämnen: halvsyntetiska glycerider.3 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.