Ultraljud i tidig graviditet: När behovet, och när framtiden för den framtida mamman?

Ultraljud (ultraljud eller sonografi) är en av de grundläggande metoderna för diagnos under graviditeten av olika termer. Det ingår i den planerade screeningen av var och en av de tre trimestern, och den första gången den ordineras vid 11-14 veckors dräktighet. Men många kvinnor genomgår ultraljud i tidig graviditet. Detta beror inte bara på deras önskan att verifiera faktumet av en framgångsrik uppfattning, men också till förekomsten av vissa medicinska indikationer.

Princip för ultraljudsdisposition

Ultraljud avser icke-invasiva in vivo bildteknik av olika inre strukturer i människokroppen. Denna avsökning är en smal stråle med ultraljudsvågor av en given våglängd, säker för cellulära och jämn molekylstruktur. Sådan strålning emitterad av en speciellt skapad anordning passerar genom vävnaderna, vilket orsakar svängningar i dem som kompressionsexpansion. Dessa fenomen är reversibla, leder inte till förstörelse av några formationer och påverkar inte nyckelprocesserna i cellerna.

Vävnaderna i människokroppen har olika ekogenitet - förmågan att överföra, reflektera och delvis absorbera vågorna. Denna kvalitet kallas också akustisk impedans. De närliggande vävnaderna skiljer sig åt i ekogenitet, desto större kommer antalet ultraljudsvågor att reflekteras från deras gräns och registreras av enhetens sensor.

Skillnaden i intensitet mellan de utsända och mottagna signalerna omvandlas automatiskt på skärmen av enheten till en bild med olika ljusstyrka. Detta är grunden för ultraljudsbildning. Ju fler vågor reflekteras från mediaens gränser, desto ljusare och ljusare kommer detta område att vara synligt. För att neutralisera förlusten av ultraljudsstrålar när det kommer i kontakt med huden används vattenbaserade geliknande neutrala externa medel.

Med hjälp av ultraljud kan du bestämma inte bara storleken och strukturen hos ganska statiska formationer. När du använder ett specialläge baserat på Doppler-effekten, är det möjligt att uppskatta hastigheten och karaktären av rörelse för rörliga föremål. Dessa kan vara blodenheter i artärer och vener av stor och medium kaliber, väggar och ventiler i hjärtat, elastiska delar av några stora kärl, en minskande livmoder och kroppsdelar hos ett utvecklande foster. Dessutom är det möjligt att diagnostisera olika patologier i embryot., kompetens och certifiering av en läkare.

Vilken information kan ge tidig ultraljud under graviditeten?

Diagnostiska möjligheter för obstetrisk och gynekologisk ultraljud i de tidiga stadierna av graviditeten är ganska breda.

Med hjälp är det möjligt:

  • Bekräfta det faktum att livmoderns graviditet bestämmer platsen för implantation av äggstocken i endometrium.
  • Exkludera ektopisk graviditet. Tubalimplantation på olika nivåer är sannolikt men bindning av äggstocken till äggstocken och även till bukorgans väggar är möjlig.
  • Bestäm graviditetens varaktighet och dess överensstämmelse med standardberäkningar vid datumet för den sista menstruationen.
  • Att diagnostisera flera graviditeter (från en viss tid), och med upprepade ultraljud - ibland en minskning av ett enda embryo.
  • Eliminera missad abort och bubbla skid.
  • Att övervaka utvecklingen av embryot och dess överensstämmelse med allmänt accepterade standarder.
  • Identifiera hotet om abort i form av uterus ihållande patologisk hypertonicitet, inklusive med förkortning av livmoderhalsen (ismisk-cervikal insufficiens).
  • Att diagnostisera uppkomsten av ägglossning med bildandet av retrochoriärt hematom eller koagulering (i periferin eller i livmodern), vilket kan vara ett tecken på hög risk för hotad abort eller till och med manifestationer av en spontan abort.
  • Spåra dynamiken i storleken på corpus luteum i äggstocken.

Ultraljud hjälper också till att identifiera en rad olika patologier av kvinnliga reproduktionsorgan, vilket kan påverka utvecklingen av graviditeten, och i framtiden och födelseprocessen. Dessa kan vara onormal utveckling av livmodern, endometrios, polypos, myomatos och ett antal andra sjukdomar.

Sonografi bidrar också till att göra en differentialdiagnostik mellan obstetrisk och gynekologisk och somatisk patologi. Till exempel kan det användas för att utesluta njurkolik när en sten passerar genom urinledaren, adnexit och bäckenabcessen. När allt kommer omkring kan alla dessa sjukdomar inträffa under graviditeten, ofta i första hand imitera hotet av dess uppsägning.

Och det gör inte ont för barnet?

Och är det inte skadligt om ultraljud i tidig graviditet? Oftast är patienter som frågar en sådan fråga rädda för att provocera utvecklingsfel i embryot, förekomsten av genetiska mutationer i den, skada sina hörselorgan.

Studier i olika länder avslöjade inte de negativa effekterna av ultraljudsvågor av det diagnostiska området för fostret i den närmaste och avlägsna framtiden. Och även om ett barn som utvecklas i en vattenmiljö kan känna riktiga akustiska (inklusive ultraljud) vibrationer, kan de inte skada honom.

Används vid diagnos av ultraljudsvågor av en viss längd har ingen skadlig effekt på embryonets vävnader, cellstrukturer och genetiska material. De leder inte till förstörelsen av intermolekylära bindningar och påverkar inte processerna för proliferation.

Ultraljud kan inte störa arbets- och vestibulär akustisk apparat i ett utvecklande barn. Dessutom, i de tidiga utvecklingsstadierna, har embryot ännu inte ett auditivt system. Under den första halvan av graviditeten har han bara början av mitten och innerörat. Aktiv utveckling av hörselorganen uppträder från den 7: e månaden av graviditeten.

Dessutom är gradvis bildande av framtida luftkaviteter fyllda med geléliknande myxoidvävnad och skyddas därför från skador när de utsätts för överdrivna akustiska stimuli.

Sonografi har ingen negativ effekt på blodtillförseln hos det utvecklande embryot, inte provar en ökning av livmodertonen och påverkar inte hormonerna hos den gravida kvinnan.

vittnesbörd

I många fall initieras den första ultraljudssökningen, snart efter en fördröjd menstruation, av en kvinna. Men i vissa fall hänvisar det till de nödvändiga diagnostiska metoderna för tidiga perioder av svangerskap och utförs på rekommendation av en läkare. Och huvudändamålet med en sådan ultraljud är diagnosen ektopisk och frusen graviditet, identifieringen av hotet om uppsägning.

Risken för onormal implantering av äggstocken är kvinnor med tidigare tubal infertilitet av någon etiologi, med en historia av upprepade aborter och bukoperation, särskilt på bäckenorganen. Patienter efter IVF kräver också ökad uppmärksamhet, de är vanligtvis föreskrivna en ultraljudsskanning 2-3 veckor efter det biokemiska laboratoriebekräftelsen av framgångsrik uppfattning. En liknande taktik följs när det gäller kvinnor med en ektopisk graviditet som redan avbrutits tidigare, även om de lyckades hålla båda äggledarna.

Ultraljud är faktiskt den enda metoden att avbilda en hotfull spontan abort. Därför ordineras det när en gravid kvinna har en dragande eller krämpande smärta i underlivet eller underryggen och en blodig eller till och med blodliknande urladdning från slidan finns.

Sonografi utförs också med utseende av indirekta tecken på en eventuell svindling av graviditeten. Dessa inkluderar skarp försvinnande av toxemi, upphörande av livmoderkroppens tillväxt enligt gynekologisk undersökning, en klar minskning av hCG och progesteronhalten i kvinnans blod jämfört med tidigare perioder. Ultraljudskriterier för missad abort är frånvaron av hjärtslag i ett embryo med coccyx parietal storlek 5 mm eller mer, inkonsekvensen av dess storlek med förväntad gestationsålder.

Hur man utför ultraljud i de tidiga stadierna?

Under de första veckorna av graviditeten kan ultraljud utföras på två sätt: transvaginal och transabdominal. Kombinationen av dessa alternativ gör att du kan inspektera hela livmodern och dess nacke, även om organs position inte är helt standard och det finns faktorer som försämrar visualisering.

Förberedelser för ultraljud inkluderar förbättrad dricksregim i 2-3 timmar före proceduren, liksom dricksvatten direkt på läkarmottagningens kontor. Detta är nödvändigt för ackumulering av en stor mängd urin i urinblåsan, vilket kommer att bidra till att jämna ut livmoderns krökning och dess naturliga fixering för att öka graden av visualisering. Övervakning av en särskild diet och tarmrengöring är inte nödvändig, såväl som intaget av droger. Tidigare föreskrivna droger avbryts inte.

Transabdominal ultraljudsmetod (vänster) och transvaginal ultraljud (höger)

Sonografi utförs i stället för en kvinna som ligger på ryggen. Vid användning av vaginalsensorn är den sluten med en engångskondom och försiktigt införd i slidan mellan patientens böjda ben. Vid transabdominal undersökning appliceras en speciell gel på den suprapubiska delen av den främre bukväggen och båda iliacregionerna. Inga tester utförs.

Informationen som tas emot från sensorn återspeglas på monitorn. Om det behövs gör läkaren mätningar av olika strukturer med ett speciellt program som inte kräver någon åtgärd från kvinnan. Om det finns en andra bildskärm, kan en gravid kvinna observera vad som händer.

Efter avslutad procedur erbjuds patienten vanligtvis att vänta lite. Under denna tid analyserar läkaren uppgifterna, skriver ut och undertecknar slutsatsen, vilka nyckelbilder som ofta bifogas. Resultatet tolkas endast av en obstetrikare-gynekolog, och han bestämmer om nödvändigt den rekommenderade behandlingen.

Fördelarna med ultraljud under graviditeten

De viktiga fördelarna med denna diagnostiska procedur är:

  • Frånvaron av fysiskt obehag för en kvinna. Ultraljud smärtfritt och är inte förknippad med en kränkning av hudens och slemhinnans integritet.
  • Inga negativa effekter på barnets nuvarande tillstånd och efterföljande intrauterin utveckling.
  • Tillräcklig bred tillgänglighet. Detta beror på den ultraljudsapparatens relativa kompaktaitet, bristen på behov av att skydda rummet och användningen av högteknologiska dyra element. Sonografi är ekonomiskt ganska tillgänglig för majoriteten av befolkningen och utförs i de flesta medicinska licensierade institutioner.
  • Det finns inga faktiska restriktioner för antalet upprepade diagnostiska procedurer och deras timing. Hur många gånger är det möjligt att göra ultraljud i de tidiga stadierna av graviditeten, bestämmer läkaren med hänsyn till den nuvarande kliniska situationen. Om det behövs utförs det upp till flera gånger i veckan för en adekvat dynamisk bedömning av embryotillståndet. Men efter stabilisering av situationen och försvinnandet av hotet om att graviditeten upphört, utnämns inte kontrollerade ultraljudsskanningar.
  • Mycket informativ. Även om tillförlitligheten av resultatet av sonografi i stor utsträckning beror på vilken enhet som används, ger doktorens kvalifikationer och erfarenhet ultraljud, även när den utförs i icke-specialiserade anläggningar, ganska tillförlitlig information. Detta är vanligtvis tillräckligt för att bestämma graviditetsförvaltningens taktik och fatta beslut om hennes akuthushållning vid identifiering av hotet om avbrott. Men du borde inte förvänta dig av ultraljud vid denna tidpunkt för att bestämma barnets kön. Sexuell differentiering börjar senare, ganska visuella skillnader i könsorganen ses inte tidigare än den 16: e veckan av dräktighet. Även om en högkvalificerad specialist ibland kan fånga några tecken under den första ultraljudsscreeningen.
  • Snabba resultat. Avkodning av ultraljud vid tidig graviditet utförs av samma läkare som utförde proceduren och tar oftast inte mer än 15-20 minuter.
  • Brist på kontraindikationer.

Ultraljud i de tidiga stadierna av graviditeten är inte alltid kvinnans infall. Det gör det möjligt för dig att snabbt identifiera många patologiska tillstånd, vilket ofta hjälper läkaren att bestämma rätt behandlingstaktik och vidta de åtgärder som krävs i rätt tid.

http://ginekolog-i-ya.ru/uzi-na-rannih-srokah-beremennosti.html

Förberedelser för ultraljudsundersökning i gynekologi

Kroppen hos representanterna för det rättvisa könet är en speciell mekanism i sin struktur, kännetecknad av överdriven fragilitet. Det är därför det kräver ökad uppmärksamhet och snabb omsorg. När situationer uppstår som inte tidigare var karakteristiska för en viss organisms natur uppstår frågan om vad man ska göra.

I det här fallet behöver du omedelbart söka hjälp från ett specialiserat ultraljudsdiagnostikcenter och göra ett möte. Tack vare resultaten av forskningen är det möjligt att fullständigt bota sjukdomen hos reproduktionssystemet hos kvinnor.

Ultraljudsgynekologi: indikationer för passage

Ultraljudsundersökning (ultraljud) präglas av hög noggrannhet av resultaten och frånvaron av kroppsskada. Grunden för ultraljudsverkan är principen för ljudvågan, på grund av vilken tanken om kroppens nuvarande tillstånd bildas.

Under studien av kvinnors reproduktionssystem är livmodern, äggledarna och äggstockarna föremål för diagnos. Dessutom undersöks blåsan och ändtarmen. Genom ultraljud bestäms förekomsten av en möjlig graviditet.

I regel utfärdas riktningen för överföring av ultraljud i fallet med:

  • oregelbunden eller oregelbunden menstruation
  • Förekomsten av förändringar i menstruationsflödet;
  • ökade smärtsamma förnimmelser på grund av menstruation;
  • misstänkt ovarial dysfunktion, framväxten av tumörer, endometrios, inflammatoriska processer;
  • Utseendet av okarakteristisk urladdning med samtidig förekomst i underlivet;
  • spåra befintliga anomalier hos könsorganen;
  • identifiera de grundläggande orsakerna till infertilitet
  • diagnostisera urolithiasis;
  • förskrivning av orala preventivmetoder
  • problem med urinering
  • efter kirurgisk ingrepp gynekologisk natur;
  • förebyggande och förebyggande av förekomsten av sjukdomar.

I de flesta fall används ultraljud inte bara för att diagnostisera befintliga gynekologiska sjukdomar, utan också för att övervaka graviditeten, samt att övervaka effektiviteten av behandlingen och resultaten av behandlingen.

Ultraljudsundersökning i gynekologi: förberedelse för

Effekten av studien och noggrannheten hos de erhållna uppgifterna beror på de förhållanden i vilka preparatet för ultraljudsundersökning i gynekologi utfördes. I frånvaro av ett gravidt tillstånd utförs en ultraljudsökning under tillstånd av blåsans fullhet.

Därför är det viktigt att veta hur man ska förbereda sig för gynekologisk ultraljud och följa följande regler:

  1. För ultraljud på gynekologi genom bukytans yta: du måste dricka en och en halv liter vatten utan gas i en timme före evenemanget och inte urinera tills processen är avslutad.
  2. För ultraljud genom skeden: du kan undersökas med en tom blåsan;
  3. För ultraljud på obstetriska indikationer: utförd med en relativt full blåsan (du kan använda 1 - 2 glas vatten en timme före studien).

Huvudkriteriet för effektiv ultraljud är en tom tarm i frånvaro av gaser. Det är lämpligt att följa en diet före ultraljudet med undantag eller begränsning av produkter som orsakar ökad gasbildning och förstoppning. Dessa inkluderar frukter, grönsaker, svartbröd, mjölk, bakverk.

Kanske användningen av droger som innehåller enzymer (creon, festal, etc.). Det rekommenderas att använda dillvatten, aktivt kol. Om du inte har tarmrörelse kan du använda laxermedel.

Gynekologisk ultraljud: tidpunkten för förberedelse och uppförande

Den mest effektiva är ultraljud, som utförs i början av menstruationscykeln, nämligen den 7: e-10: e dagen. Detta villkor gäller för studier av tillståndet i bilagorna och livmodern. Dessutom är en liknande studie typisk för spårning av gynekologiska sjukdomar som cervikal erosion och polycystisk.

Beroende på typ av sjukdom varierar tidpunkten för ultraljudsskanningen:

  1. Med livmodermoment: vid menstruationens slut (om det förekommer oegentligheter) eller på en viss dag;
  2. Under follikulogenesen: den 5: e, 9: e och 14-17: e dagarna av cykeln;
  3. Med adenomyos: den 16: e dagen av cykeln.

För att förbereda IVF utförs studien den 5: e och 7: e dagen i menstruationscykeln. Vid profylaktisk observation rekommenderas att man genomgår gynekologisk ultraljud varje år. Om det finns konstiga symptom är det viktigt att omedelbart söka hjälp från en specialist.

För att säkerställa en jämn graviditet är det absolut nödvändigt att en ultraljud utförs varje trimester (vid vecka 9-10, 16-20 och 32-34). En sådan diagnos kallas screening. Den allra första studien beskriver närvaron av genetiska avvikelser i embryot. Den andra diagnosen visar barnets kön. Den tredje ultraljuden visar barnets parametrar och gemensamma egenskaper.

Förfarandet för ultraljud karakteriseras inte av närvaron av smärta. Undantaget från regeln är förekomsten av akuta inflammatoriska processer i bäckenområdet.

Vid transvaginal ultraljud används en anordning med en diameter av 3 cm. Forskning genom användningen är också smärtfri.

Den erhållna data visas på en speciell enhet, där en specialist övervakar kroppens tillstånd och tar bort de numeriska egenskaperna hos dess indikatorer.

http://ldclinic.ru/articles/podgotovka-k-uzi-po-ginekologii

Första ultraljud under graviditeten

Ultraljudsskanning är den mest exakta och informativa metoden för att diagnostisera graviditet och följa utvecklingen. Trots det faktum att den första undersökningen ska göras vid en viss tid, utses för varje kvinna för sig själv.

Metod Beskrivning

Ultraljud utförs med hjälp av specialutrustning som arbetar enligt principen om ekkolokalisering. Högkänsliga sensorer är anslutna till enheten genom vilken ultraljud utsänds. Dess vågor passerar genom vävnaderna, reflekteras och skickas i form av pulser i apparaten. Ett program är installerat i det med hjälp av vilken data konverteras till en bild och överförs via en bildskärm.

Förutom kvinnans undersökta organ, visas fostret. Särskild förberedelse för förfarandet är inte nödvändigt. Ultraljudsdiagnos utgör inte ett hot mot den gravida kvinnan och fostret. I strålningsläget är sensorn några millisekunder. Under den återstående diagnostiska tiden tar det bara emot signaler som återspeglas från mjukvävnad.

Fördelarna med metoden är tillförlitlighet, fullständigt informativt innehåll, säkerhet för den gravida kvinnan och fostret. Förfarandet är helt gratis, kräver inte lång eller komplex förberedelse. Ultraljudsdiagnos utförs under vissa perioder av graviditet. Vanligtvis screening görs varje trimester.

Typer av diagnos och deras fördelar

Studien kan utföras på två sätt med hjälp av en sensor. Med transvaginal sätts den direkt in i slidan. Detta ger en korrekt och detaljerad bild av äggstockarna, livmoderhalsen och själva embryot.

Graviditet med hjälp av denna diagnosmetod kan bestämmas i de tidiga stadierna, i motsats till standard ultraljud. Innan en transvaginal procedur utförs krävs inte ens minimal träning.

Den andra metoden är genom magen. Det har flera sorter:

  • 2D-mottagande tvådimensionella bilder;
  • 3D - en mer komplett tredimensionell bild;
  • 4D - realtidsfetal undersökning.

Vid den första ultraljuden används den transvaginala metoden oftast. Det gör det möjligt att bestämma "intressant läge" under de första veckorna, när man använder sensorer är det fortfarande omöjligt att göra detta. Med transvaginalmetoden gör enheten direkt kontakt med livmodern. Detta gör att du kan bekräfta graviditeten även i de tidiga stadierna, vilket är 4-5 dagar från den första dagen av menstruationsförseningen.

När behöver du en ultraljud?

Det finns ett planerat schema när man ska göra den första ultraljuden. Undersökningen utförs i tid - 10-12, 20-24 och 32-36 (ges i veckor). Ultraljud kan också göras i slutet av varje trimester. Alla perioder har egna undersökningsmål. Timing kan dock variera beroende på fostrets utveckling, kvinnans hälsotillstånd eller andra faktorer.

Första ultraljudet

Den första ultraljuden är klar för att bestämma och förebygga graviditet utanför livmodern. Diagnos låter dig ta reda på om fetaltägget fastnar i det. Denna studie är mycket viktig, en ektopisk graviditet kan vara livshotande för en kvinna och akut hjälp kommer att krävas för att rädda henne.

För att undvika detta, om du misstänker en onormal fixering av äggstocken, kan diagnosen göras 10 dagar efter menstruationscykeln. Dessutom bestämmer den första ultraljuden under graviditeten multipliciteten. Den första diagnosen görs oftast före den 12: e veckan, i början av 1: a trimestern, för att bekräfta normal graviditet - 21-35 dagar efter slutet av den sista menstruationen.

Säkerhetsforskning

Ultraljudsundersökning utförs för alla kvinnor i stället utan undantag. Ultraljud bestämmer inte bara embryonets utseende i de tidiga stadierna utan avslöjar också sin primära patologi, avvikelser i fysisk utveckling. Ultraljudsdiagnos är helt ofarlig, eftersom det inte är röntgenexponering. Frekvensundersökningen kommer att vara meningslös, eftersom synliga förändringar sker gradvis och blir synliga endast efter en viss graviditetsperiod.

Vad upptäcks av ultraljud?

Vid den första ultraljuden identifieras markörer av genetiska sjukdomar, allvarliga patologier och syndrom, nedsatt fosterutveckling. Om något allvarligt diagnostiseras, avslutas graviditeten. Den första ultraljudstudien bestämmer fostrets graviditetsålder med en tre dagars noggrannhet.

När ultraljud avslöjade anembryonia - staten om ägget är tomt. Det kan saknas äggula sac (eller dess storlek är större än 8 mm) eller själva embryot.

För anatomisk utvärdering av embryot planeras en ultraljudsskanning under 12 eller 13 veckan. Under studien beräknas tjockleken på krageområdet. Detta är ett test för närvaro eller frånvaro av Downs syndrom. Dessutom tillåter den första ultraljuden under graviditeten dig att bestämma fostrets livskraft.

På 4: e veckan kan han se hjärtslag, på 5: e veckans rörelse. Längden på det månatliga fostret - högst 5 millimeter. Under denna period är hjärtslag 100 slag per minut. I slutet av den sjätte och början av den 7: e veckan skiljer bilden redan armarna, benen och huvudet på det ofödda barnet.

Studien avslöjar också missad abort när fostret inte har någon hjärtslag. Ultraljudsdiagnostik kan upptäcka graden av risk för tidig avlägsnande av placentan. För att identifiera denna patologi måste en ultraljudsundersökning utföras vid 4: e graviditetsveckan.

Vanligen följs prematur placentaavlossning av blodig urladdning från slidan, vilket är indikationen för en ultraljud. I det här fallet hjälper studien att ordinera en behandling som minskar risken för missfall och räddar det ofödda barnet.

Vid den första ultraljuden bestäms antalet embryon. Den sjätte veckan visar deras exakta antal - 2 eller fler foster- och äggula sacs. Detta är en viktig mammut, eftersom om det finns fler än ett embryo, ökar risken för abort betydligt. I det här fallet, även efter en tidig undersökning, utförs den så mycket oftare.

Undersökningen avslöjar en falsk "intressant position". Oftast observeras detta tillstånd hos kvinnor som verkligen vill ha barn eller behandlas för infertilitet. Det finns några symptom på graviditet. De liknar emellertid livmoderfibrer, neoplasmer eller cyster i äggstockarna. Ultraljudsdiagnos hjälper till att identifiera sådana förhållanden i tid.

Vad kan ses med den första ultraljuden varje vecka?

Studien kan genomföras tidigare än standardperioden av olika skäl. Den första ultraljuden under graviditeten kan utföras vid olika veckovisioder. Var och en av dem kännetecknas på eget sätt:

  1. I den första veckan av graviditet utesluts eller diagnostiseras gallblåsa, ektopisk uppfattning. Gynekologiska sjukdomar som orsakar fördröjd menstruation detekteras.
  2. På 3: e eller 4: e veckan av graviditeten kan man se navelsträngen, leddets rudiment, början av bildandet av auriklar. Fruktens storlek vid denna tidpunkt - från 2 till 4 mm.
  3. På den 10: e eller 11: e graviditeten växer embryot upp och de viktigaste anatomiska strukturerna kan ses på bilderna. Detta gör att du kan identifiera patologier som är oförenliga med det ofödda barnets liv. Dess rörelser, inre organ skiljer sig, processen för bruskbenifiering utvärderas.
  4. Mer noggrann data med ultraljud erhålls den 12: e eller 13: e veckan av graviditeten. Fram till den tiden rekommenderar läkare inte ultraljud, eftersom fostrets anatomi ännu inte är fullt uttryckt. Vid 12 och 13 veckor är några avvikelser, om några, exakt bestämda. Till exempel bör krageavståndet vara 2-3 mm. Med en ökning av det maximala indexet finns det en misstanke om kromosomala patologier som finns i embryot.

När ska man göra det första ultraljudet behovet för första gången? Om diagnosen inte tidigare utfördes, utförs den 10-12 veckan utan att misslyckas. Under ultraljud utvärderas kvantiteten och kvaliteten på fostervätska, områden där placentan är fäst och sannolikheten för patologiska abnormiteter bedöms.

Om det fanns överträdelser, till exempel överdriven livmoderton eller placenta urladdning, så utfördes en ultraljudsökning igen efter en vecka. Alla data lämnas till kvinnans händer och förvaras av obstetrikern. Upprepad diagnostik görs bäst med samma läkare och på samma enhet.

Om den första ultraljuden under graviditeten utförs den 15: e veckan, kommer det att låta dig se hjärtens aktiva aktivitet, bildandet av ben och centrala nervsystemet. Den bästa tiden är att göra en undersökning den 16: e veckan för att ta reda på barnets kön samtidigt.

Om den första ultraljuden utförs den 18 eller 19, får fostret redan möjlighet att skilja mellan ljud, att höra och slutna ögon reagerar på ljuset. Alla barnets inre organ och mjuka vävnader är redan fullständigt bildade.

Förberedelse av den gravida kvinnan för ultraljud

Ultraljudsprincipen bygger på genomströmning av vågor genom ett slags "fönster". Dess roll utförs av den fyllda blåsan. Detta är en förutsättning för att förbereda forskning och få mer exakta resultat. 1,5 timmar före proceduren ska en gravid kvinna dricka 500-700 ml av vätska, helst vanligt vatten.

För transvaginal ultraljud är detta inte nödvändigt. I det här fallet behöver du bara en speciell kondom som sätts på sensorn.

Ultraljudsdispositionen är helt säker för en gravid kvinna och ett foster. Examination kan utföras efter behov. För frekventa sessioner tillåter inte mindre förändringar, och läkaren kan vara förvirrad i protokollen.

http://medsins.ru/uzi/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html

Vilka läkare är tysta under gynekologisk ultraljudsundersökning

Denna studie kan utföras på tre sätt. Var och en av dem, även om den bara ger en uppfattning om bäckensorganens tillstånd, har egenskaper för förberedelse och uppförande.

En ultraljudsskanning av kvinnliga genitala organ utförs på vissa dagar av cykeln beroende på syftet med studien. Dekodning av data utförs gemensamt av en sonolog och en gynekolog.

Vad är ultraljudsdiagnostik utförd i gynekologi?

Denna typ av undersökning har följande mål:

  • identifiera sjukdomar i en kvinnas inre könsorgan på något stadium av deras utveckling
  • att utvärdera de anatomiska egenskaperna hos livmoderns utveckling, dess rör, livmoderhalsen, ligamenten,
  • utvärdera effektiviteten av behandlingen
  • göra en diagnos av den sexuella sfärens sjukdom, speciellt om symtomen är så knappa att de inte tillåter det.

Vad visar ultraljudsundersökningen i gynekologi

  1. graviditet - livmodern, tubal, celiac
  2. Utvecklingsavvikelser i livmodern och bilagor (tvåhåriga, sadelformade, "infantila" livmodern, fördubbling av äggledarna, etc.)
  3. inflammation i livmodern och appendages (men ultraljudsundersökningen av tubal patency är en separat typ av studie)
  4. endometrios
  5. hydro-, hemo- och pyosalpinx (det vill säga ackumulering i äggledaren av inflammatorisk vätska, blod eller pus) utan exakt differentiering av typen av patologisk vätska
  6. komplikationer efter förlossning och abort (till exempel om inte alla delar av fostret eller dess membran kommer ut)
  7. diagnos av tumörer i bäckenorganen. Ultraljud av livmodern och appendages kan endast indirekt bedömas på grund av sin malignitet, medan den slutliga diagnosen och histologisk karakterisering sker på basis av en biopsi.
  8. endometrialpolyper
  9. livmodermyom, dess stadium, tillstånd av myomatiska noder, deras inflytande på livmoderns patency
  10. cystor i äggstockarna (i detta fall hjälper bäckens ultraljud hos kvinnor indirekt att bestämma vilken typ av cyst-luteal, follikel, endometrioid - sker i detta fall)
  11. torsionsben äggstockscystor
  12. onormal vätska i bäckenet.

Under IVF möjliggör gynekologisk ultraljud dynamisk övervakning av tillståndet hos äggstockarna och livmodern och under graviditeten - för att övervaka utvecklingen av fostret och moderns och tillfälliga organens tillstånd.

Typer av kvinnlig diagnostik

Ultraljudsundersökning i gynekologi kan delas beroende på kvinnans tillstånd och de organ som undersöks.

1. Diagnostisk studie utanför graviditeten

En sådan studie i frånvaro av graviditet kan kallas:

  • gynekologisk ultraljudsdiagnostik
  • Ultraljudsundersökning av livmodern och bilagor
  • Ultraljudsundersökning i gynekologi
  • ultraljudsundersökning av kvinnliga organ.

Alla dessa villkor är likvärdiga, därför frågar kliniken om de har en ultraljudsd diagnos av gynekologiska sjukdomar, du kan använda någon av dem - läkaren kommer att förstå dig.

Vilka är metoderna för forskning?

Denna typ av forskning kan utföras på tre sätt:

  1. transvaginal undersökning genomförs för att mer exakt diagnostisera sjukdomar i könsorganet. Utförs genom att sätta in en speciell sensor i kvinnans vagina.
  2. transabdominal undersökning utförs på jungfrur eller för att upptäcka bröstpatologi hos organ i bäckenet. Genomförs genom bukväggen
  3. transrectal diagnos av kvinnor: utförs genom ändtarmen; på informativitet är inte sämre än transvaginal forskning. Det utförs i sällsynta fall, endast hos jungfrur.

2. Follikulometri

Detta är också en ultraljudsdiagnostik av kvinnliga organ. Men i detta fall, med follikulometri, kontrolleras endast äggstockarna för mognad av folliklarna. En sådan diagnos är nästan alltid transvaginal.

3. Diagnos under graviditeten

Detta är också i viss utsträckning ultraljud av kvinnliga organ, eftersom under graviditeten undersöks inte bara fostret, utan också livmodern, nacken och äggledarna och appendagesna.

Denna typ av diagnos kan utföras både transvaginalt (under graviditetens första trimester) och transabdominal (i de två efterföljande trimestern).

Förberedelser för förfarandet

Till exempel genomförs en transabdominal studie efter:

  1. tre dagar före det utesluter du från mat allt som orsakar jäsning i tarmarna: fet mat, kolsyrade drycker, färska söta bär och frukter, kål, svartbröd
  2. Den sista gången de åt klockan 18-19: 00 dagen före studien, och på morgonen drack de bara (om studien är planerad på morgonen). Om - på kvällen kan du äta till 11-12 på eftermiddagen (så att det är 4-5 timmar före ultraljudet), men bara dietmat
  3. en timme innan studien drack om en liter vatten utan gas.

Hur man förbereder sig på en gynekologisk transvaginal ultraljud:

  • behöver 1-2 dagar för att följa ovanstående diet
  • Ät sedan 4 timmar innan du studerar
  • före proceduren måste du gå på toaletten på ett litet sätt.

Förberedelser för ultraljudsdiagnos av det gynekologiska fältet, som utförs transretalt, är följande:

  • du också diet (inom 1-2 dagar)
  • sedan på kvällen ger du en liten rengörande enema (du kan sätta en mikroclyster, ett glycerinljus eller en drink "Pikolaks"). Det viktigaste är att rektumet i vilket sensorn ska sättas in ska vara tom.

När och varför forskningen genomförs

Tidpunkten för när man ska göra denna typ av ultraljud bör förhandlas av den behandlande läkaren.

Om denna procedur är planerad ska den utföras under första halvan av cykeln. Detta beror på det faktum att livmoderns slemhinnor fortfarande är tunn, det är lättare att bestämma några formationer - polyper, kondylom, tumörer av liten storlek. På vilken dag av cykeln ultraljud utförs i detta fall - på 3-5 (senast den sjunde) dagen efter slutet av månaden.

Dessutom utvecklas en liten cyste i äggstocken i den andra fasen av cykeln - follikeln, som då brister. Som cysten kan se och corpus luteum - en struktur som bildas i stället för sprängfollikeln, från vilken ägget kom ut.

Båda sådana strukturer försvinner i början av menstruationen, endast patologiska cyster kvarstår.

http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/uzi-po-ginekologii.html

Gynekologisk och Obstetrisk Ultraljud: Metoder och mål

Modern medicin erbjuder många typer av diagnostiska metoder som används för olika patologier i kroppen. När man undersöker kvinnliga genitala organ i fördelen är det fortfarande ultraljud. Ultraljudsdiagnostik i obstetrik och gynekologi är den mest exakta analysmetoden för detektering av patologiska abnormiteter.

Ultraljud - En av de viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomar hos organen i det lilla bäckenet hos kvinnor

I den här artikeln lär du dig:

Skillnaden mellan obstetrisk och gynekologisk ultraljud

Ultraljudsdisposition är en undersökningsmetod som utförs med hjälp av en särskild radaranordning. Under undersökningen visas en bild på bildskärmen, som visar organ eller foster (hos gravida kvinnor). Bilden framträder på grund av reflektionen från epitelvävnaden hos radiovågorna, som enheten emitterar.

Moderna enheter kan skanna ganska noggranna bilder i färgformat. Dessutom börjar allt fler kliniker och sjukhus använda enheter utrustade med 2D- och 3D-teknik, vilket gör det möjligt att få en fullstor bild.

Ultraljud i gynekologiska området och obstetrik för undersökningen skiljer sig något. Huvudskillnaden mellan förfarandena är syftet med diagnosen.

Gynekologisk ultraljud används för att identifiera könsorganens patologier. Och obstetrisk ultraljud (screening) används för att övervaka tillståndet hos fostret och livmodern.

Betydelsen av ultraljud i gynekologi

Trots utvecklingen av moderna diagnostiska metoder är det omöjligt att få fullständig information om den kliniska bilden med hjälp av laboratorieundersökningar. Om misstankar misstänks rekommenderas ultraljud för att bestämma alla funktioner.

Patologierna i reproduktionssystemet hos kvinnor är farliga genom utveckling av allvarliga komplikationer som infertilitet, cancer

Ultraljudsdiagnostik har länge använts i gynekologi. Med hjälp av denna metod är det möjligt med största noggrannhet att bestämma de patologiska processer som kan förekomma i reproduktionssystemets organ.

Gynekologiska sjukdomar upptar en av de första platserna i prevalensen bland den kvinnliga hälften av befolkningen. Risken för sådana sjukdomar är att i avsaknad av snabb behandling finns det stor risk för allvarliga komplikationer (infertilitet, cancer, etc.).

Experter rekommenderar att efter att ha uppnått reproduktiv ålder två gånger under året, inte bara för att besöka en gynekolog, utan också att genomgå en ultraljudsskanning för förebyggande.

Metoder för genomförande

Ultraljudsdiagnostik i obstetrik och gynekologi utförs av två huvudmetoder:

Beroende på bevisen föreskrivs en specifik metod för forskning. Kontraindikationer kan också påverka valet av diagnostisk metod.

Var uppmärksam! Transabdominalmetoden rekommenderas inte under menstruationen. Transvaginal ultraljud är kontraindicerad i livmoderblödning, menstruation och i närvaro av en hymen.

Transabdominal metod

Förfarandet utförs genom att utföra en radiovågsensor längs bukväggen. Före proceduren rekommenderas att man dricker vatten för att fylla urinblåsan och lossa reproduktionsorganen från tarmslingan.

För undersökningen ligger kvinnan på ryggen och bar hennes mage. En speciell gel appliceras på huden, vilket underlättar sensorns glidning och förbättrar visualiseringen. Diagnostikprocessen varar för olika tider, det beror på bevisen.

Innan du utför en transabdominal diagnos, måste du dricka tillräckligt med vatten för att fylla urinen

Transvaginal metod

Denna undersökningsmetod utförs med hjälp av en vaginalsensor, utrustad med möjlighet till strålning av radiovågor. En kvinna tar bort alla kläder under bältet, ligger på soffan, på baksidan och böjer benen vid knäna. En specialist i ekotransducern sätter på en medicinsk kondom, smörjer med gel och sätter den in i slidan.

Ultraljudsundersökning i obstetrik utförs med båda metoderna, men vid undersökning av fostret används inte den transvaginala diagnostiska metoden från andra trimestern.

Transvaginal ultraljud utförs med hjälp av en speciell sensor som sätts in i slidan.

Fördelarna med ultraljud

När man jämför resultaten av ultraljud i obstetriker och gynekologi kan vi säkert tala om fördelarna med denna undersökningsmetod.

Fördelarna med att använda ultraljud inkluderar:

  • Noggrann bestämning av patologins egenskaper, även i ett tidigt skede.
  • inget behov av särskild träning
  • oskadlighet och smärtfrihet i förfarandet
  • omedelbart resultat.

Det bör noteras att ultraljudsdiagnostik idag är den enda säkra och korrekta metoden för undersökning av fostret i livmodern.

Videoen beskriver bäckens ultraljud, indikationerna och proceduren:

Vad låter dig ta reda på ultraljud

Ultraljudsdiagnostik av reproduktionsorganen kan utföras för profylaktiska ändamål eller som indikerat.

I obstetri är en gravid kvinna tilldelad en screening för att övervaka fostrets tillstånd, vilket möjliggör en tidig identifiering av utvecklingen av patologier eller försämrad utveckling. Undersökningen kan också hjälpa till i tid för att upptäcka problem med kvinnors reproduktiva organ, på vilka graviditeten beror (förkortning av livmoderhalsen, förtida upplysning, brist på vatten etc.).

Indikationer för gynekologisk ultraljud:

  • smärta i underlivet
  • blödning från slidan (inklusive överdriven menstruation);
  • inflammation i könsorganen;
  • kontroll av reproduktionsorgan
  • klimaxperiod;

Gynekologisk ultraljud är nödvändig när man förbereder en kvinna för en IVF-procedur

  • misstänkt infertilitet eller graviditet
  • misstanke om utveckling av neoplasmer;
  • förberedelse för IVF.

Ultraljudsdiagnos avslöjar sådana sjukdomar hos kvinnor som livmoderfibrer, utveckling av endometrios, inflammatoriska processer, ovariedysfunktion, hyperplasi, neoplasmbildning och andra patologier.

En viktig roll spelas av ultraljud under graviditeten. Undersökningen ger möjlighet att fastställa abnormiteter under första trimestern (ektopisk graviditet, fosterskador etc.) samt att utveckla olika utvecklingssjukdomar i fostret i sig (Downs syndrom, yttre missbildningar, abnormiteter i fysisk utveckling och andra).

Diagnostik med ultraljudsmetoden hjälper till att förhindra komplikationer eller starta behandlingen i tid, så du bör inte ignorera rekommendationerna från den läkare som skickar patienten för undersökning.

http://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/akusherstvo-i-ginekologija.html

Funktioner av ultraljudsdiagnostik i gynekologi och hur den utförs

För att studera de kvinnliga organens tillstånd som stöder livmoderlederna och cirkulationsutrymmet används gynekologisk ultraljud. Ultraljudsdispositionen hjälper specialisten att upptäcka olika inflammatoriska processer i könsorganen, de anatomiska egenskaperna i bäckenorganen, för att bedöma effektiviteten av den tidigare behandlade behandlingen.

Vad låter dig se gynekologisk ultraljud?

I vilka fall utses?

Vilken läkare gör det?

Genom funktioner av

Som av den undersökta kvinnan

Enligt den mottagna bilden

Förberedelse för ultraljud

Dricker du vatten före proceduren?

Är det möjligt att äta före ultraljud?

Vad ska man göra om du är allergisk mot latex?

Den bästa tiden att genomgå en ultraljud och hur ofta du kan göra

Hur är ultraljudet i obstetrik och gynekologi

Kommentarer och recensioner

Vad låter dig se gynekologisk ultraljud?

Tack vare ultraljudsundersökningen kommer läkaren att se följande patologier:

  • singeltypcyster;
  • polycystisk äggstock (åtföljd av ägglossningens frånvaro eller oregelbundenhet);
  • fibromyom eller leiomyom (en godartad tumör i livmodern);
  • endometrios (proliferation av endometrial vävnad);
  • ansamling av vätska i bäckenområdet;
  • inflammation av bilagorna;
  • maligna tumörer;
  • ektopisk graviditet
  • rester av fostret efter abort.

En obstetrikare-gynekolog Yulia Alexandrovna Frantsuzova berättar om ultraljud i bäckenorganen. Framställd av NIKA SPRING.

I vilka fall utses?

Indikationer för ultraljud är följande:

  • oregelbunden menstruationscykel;
  • förändringar i arten av urladdning under menstruation (deras knapphet eller överdriven fördelning);
  • smärta i buken under kritiska dagar
  • graviditet (för att övervaka utveckling av foster)
  • Behovet av att graviditeten avslutas (före ett sådant förfarande och omedelbart efter det).
  • upprätta orsakerna till infertilitet
  • obehag under eller omedelbart efter samlag.

Ultraljud kan också utföras samtidigt med gynekologens mottagning för att klargöra diagnosen och med den planerade beredningen för befruktning.

Vilken läkare gör det?

En gynekologisk ultraljud utförs av:

  • förlossningsläkare-gynekolog;
  • gynekolog-endocrinologist;
  • Ultraljudspecialist.

Ultraljudsklassificering

Studien av kvinnans interna reproduktionsorgan klassificeras av:

  • transabdominalt, transvaginalt, transrektalt läge;
  • tillståndet som undersöks - när barn bär ett barn, ur graviditet, follikulometri)
  • bildkvalitet - tvådimensionell, tredimensionell, fyrdimensionell.

Denna klassificering föreslogs av forskaren Eberhard Merz.

Förfarandet för diagnostisering av sjukdomar för kvinnor är ofta hänvisat till som:

  • intravaginal undersökning av könsorganen
  • undersökning av livmodern och appendagen
  • gynekologisk diagnos.

Faktum är att allt detta hänvisas till studien av bäckenorganen.

Genom funktioner av

Grunden för denna systematisering är metoden för genomförandet av själva förfarandet.

transabdominal

Den utförs med hjälp av en speciell sensor, som specialisten leder på underlivet, medan bilden överförs till bildskärmen.

Transabdominalmetoden kan inte användas för:

  • hudsjukdomar;
  • fetma;
  • brännskador och sår i ljummen.

transvaginalt

Denna typ av undersökning innebär införandet av en ultraljudsenhet i kvinnans vagina. Innan enheten sätter på en kondom. Används ofta i obstetrik för att bestämma graviditet (tidigt).

transrektal

Det genomförs genom att sätta en tunn sensor i anusen. Undersökning är förbjuden att göra i avsaknad av kvinnlig rektum eller förekomsten av olika inflammationer i detta område.

Den transrectala syn på studien visas för tjejer som inte har sexuell erfarenhet, då transabdominal ultraljud inte gav rätt resultat.

Som av den undersökta kvinnan

Typen av ultraljudsdiagnos kan bero på huruvida patienten bär barnet eller inte.

Utan graviditet

Läkaren kan ordinera en ultraljudsskanning för att identifiera olika sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen eller för profylax. Det finns inga restriktioner för metoderna för genomförande.

Under födelsetiden

Studien låter dig granska inte bara reproduktionsorganen utan även fostret själv. I obstetrik utförs ultraljud transvaginalt (tillåtet under graviditetens första trimester) eller transabdominal (senare).

Förväntande mammor spenderar följande typer av ultraljud:

  • dopplerografi - gör det möjligt att bedöma blodflödet i livmoderns blodkärl och placentans arbete.
  • obstetrisk ultraljud - används för att bestämma graviditeten och följa utvecklingen av fosterutvecklingen.

Video berättar om ultraljudet under graviditeten. Publicerad av HEALTH PROGRAM_EFIR.

Follikulometriiya

Ultraljud i detta fall är nödvändigt för att studera äggstockarna för mognad av folliklarna. Nästan alltid implementerat transvaginalt sätt. Genom en sådan undersökning kan du bestämma datumet för ägglossningen och öka risken för att bli barn.

Enligt den mottagna bilden

I samband med ultraljudsdiagnostik används enheter som har olika möjligheter att överföra en bild av tillståndet hos interna organ.

2D-bild

Detta läge är grundläggande - organen är avbildade i ett plan, bilden visas i svartvitt. Enheter som sänder en 2D-bild, låter dig se egenskaper som formen och storleken på livmodern, äggstockarna, för att identifiera olika tumörer.

3D-bild

Tack vare det här läget kan du se en tredimensionell bild i flera plan, men i statiken. Läkaren kan genomföra en lager-för-lager-studie av reproduktionsorganen på olika djup. 3D-bild av ultraljudet låter dig se barnets kön under graviditeten.

Fyrdimensionell (dynamisk) bild

Ger möjlighet att övervaka fostrets rörelse och dess utveckling, blodtillförselns tillstånd till organen. Dessutom kan du se åderbråck i bukhålan. 4D-läget ger dig en skarp, fullfärgsbild.

Fotogalleri

Bilder av de vanligaste metoderna för ultraljud

Förberedelse för ultraljud

Algoritmen för handlingar som hjälper till att förbereda sig för forskning varierar beroende på undersökningsmetoden.

För en intravaginal undersökning behöver du psykologiskt förbereda dig för proceduren.

Allmänna nyanser av förberedelse för studien:

  1. Utsätta undersökningen, om några dagar före patienten hade en röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel (barium). I detta fall ska kvinnan förbereda sig för att genomgå en ultraljudsskanning inte tidigare än efter 3 dagar.
  2. På tröskeln till proceduren behöver du inte äta mat som orsakar bildning av gaser (grönsaker, frukt, svartbröd).
  3. På diagnosdagen måste du ta hand om rengöring av tarmarna.

Du behöver ta en ren blöja och engångsservetter.

Dricker du vatten före proceduren?

Vid transabdominal ultraljud ska patienten dricka en liter icke-kolsyrat vatten. Detta bör göras en timme före studiens start. Andra typer av undersökningar kräver inte blåsning.

Är det möjligt att äta före ultraljud?

Äta innan förfarandet är tillåtet, men du borde undvika feta livsmedel. Innan diagnosen rekommenderas att äta middag senast 19 timmar. Nästa dag är frukost tillåtet om det finns minst 4 timmar kvar före ultraljudet.

klänning

Med en transvaginal undersökning av bäckenorganen kommer kvinnan att känna sig mer bekväm i en lös klänning eller kjol. När det gäller den externa undersökningen genom bukväggen kommer kläder som inte påverkar buken (T-tröja, tröja) att göra.

Vad ska man göra om du är allergisk mot latex?

Var noga med att varna läkaren om detta. Specialisten kan råda dig att köpa en kondom tillverkad av naturgummi för transvaginal diagnos eller föreslå alternativa sätt att lösa problemet.

Den bästa tiden att genomgå en ultraljud och hur ofta du kan göra

Dagen för studien bör väljas beroende på syftet med studien. Om ultraljud utförs för profylax kan du gå till läkaren omedelbart efter utgången av de kritiska dagarna. För att bestämma graviditeten bör proceduren också utföras i slutet av menstruationscykeln.

För att förhindra olika patologier bör bäckens ultraljud utföras minst en gång per år.

Antalet undersökningar under graviditeten och för brott mot de kvinnliga reproduktionsorganen bestäms av den behandlande läkaren.

Hur är ultraljudet i obstetrik och gynekologi

En extern undersökning görs enligt följande:

  1. Patienten ligger på soffan som ligger på ryggen.
  2. Medic lägger en speciell gel på hudytan.
  3. Sedan leder specialisten magsensorn.

Algoritmen för doktorns handlingar med den intravaginala metoden:

  1. Patienten ligger på soffan och sprider sina ben något.
  2. Läkaren lägger en kondom på ultraljudssensorn.
  3. Enheten är placerad direkt i vagina.

För denna metod för ultraljud i apotek sålde speciell steril kondom.

Det transrektala undersökningsförfarandet liknar transvaginal. Det enda undantaget är att under provet sätts sensorn in i patienten genom ändtarmen. Samtidigt bör den placeras korrekt på soffan (ligger på sidan).

Under undersökningen håller sjuksköterskan ett protokoll där han registrerar alla uppgifter som doktorn har uttryckt.

Ultraljudskostnad

Priset för förfarandet varierar beroende på region, specialistens kvalifikationer och typ av studie.

http://hromosoma.com/uzy/ginekologicheskoe-uzi-29955/

Fler Artiklar Om Åderbråck

Trofimov S., tarmsjukdomar. [En serie böcker: Diagnostik, behandling, förebyggande]. - X.: Populärmedicin - 304 sid., 2010HÄLSA SPA BEHANDLING FÖR HEMORRHOEMed en diagnos av hemorrojder utförs spa behandling i närvaro av samtidiga sjukdomar i tarmarna - proktit, kolit, enterit.