Koronarartär bypassoperation efter hjärtattack - vad det är och hur det utförs

Vad är det - kringgå hjärtkärlskärlen efter hjärtattack? Denna operation kallas också revaskularisering, det är skapandet av anastomoser (ytterligare meddelanden mellan kärlen) för att återuppta normal syreförsörjning till hjärtat.

Behovet av denna metod uppstår på grund av hjärt-kärlsjukdomar - ett tillstånd som orsakas av en minskning av hjärtkärlens lumen.

Den främsta orsaken till denna sjukdom är bildandet av ateroskleros, där utvecklingen av aterosklerotiska plack observeras.

tidsbeställning

Hjärtinfarkt är en följd av hjärt-kärlsjukdom. Under dessa förhållanden får hjärtat inte hela mängden syre och näringsämnen från kärlen. För att återställa normal blodtillförsel används olika kirurgiska metoder, inklusive kranskärlskörtelkirurgi.

vittnesbörd

Heart shunting kan användas i närvaro av grundläggande indikationer, och vid vissa förhållanden där denna metod rekommenderas. Det finns tre huvudindikationer:

  • Obstruktion av vänster kransartär överstiger 50%;
  • Diametern för alla kranskärlskärl är mindre än 30%;
  • Allvarlig förträngning av den främre interventrikulärartären i dess början vid förening med stenos hos de andra två kransartärerna.

Om patienten lider av hjärtinfarkt, kan hjärtinfarktskirurgi minska risken för återkommande, till skillnad från symptomatisk medicinsk eller traditionell behandling. Med hjärtinfarkt eliminerar denna metod hjärtsens ischemi, vilket medför att blodtillförseln återställs och risken för återkommande incidenter reduceras.

Kärnan i metoden

Med bypassoperation i kransartären skapas en shunt (anslutning) mellan det drabbade området och den friska artären. Oftast fungerar delarna av den inre thoraxartären, saphenous venen i låret som ett transplantat. Dessa kärl är inte avgörande, så de kan användas i denna operation.

Skakning kan utföras med hjärtslag eller med hjälp av hjärlungsmaskin (IC), även om den senare metoden används oftare. Beslutet om vilken man ska välja beror på förekomst av olika komplikationer hos patienten samt på behovet av samtidig behandling.

Förberedelse för

Förberedelserna för shunting inkluderar följande aspekter:

  • Den sista gången en patient måste ta mat är senast dagen före operationen, varefter intaget av vatten också är förbjudet.
  • Huden bör berövas hår på operationsplatsen (bröstkorg, liksom platsen för transplantatavlägsnande).
  • På kvällen på föregående dag och på morgonen är det nödvändigt att tömma tarmarna. På morgonen ska operationen ta en dusch.
  • Den sista handlingen av medicinering är tillåten senast dagen innan efter en måltid.
  • En dag före skakningsförfarandet genomförs en undersökning med deltagande av operationsläkaren och medföljande personal för att utarbeta en handlingsplan.
  • Underteckna alla nödvändiga dokument.

Vad ska vara den mänskliga puls: Normen efter ålder, frekvens och rytm av hjärtkollisioner beaktas i våra material.

Är hjärthögtalaren användbar för att köra med ett bröstband och hur man väljer rätt enhet? Ta reda på det här.

Ska jag få en pulsmätare på min handled, hur exakt och effektivt är det, och är det lämpligt att springa? Alla detaljer läses i nästa artikel.

Teknik för prestanda på fartyg

Hur är hjärtat omsläppt gjort? En timme före operationens början ges patienten lugnande läkemedel. Patienten levereras till operblocket, den sitter på operationsbordet. Här finns installerade övervakningsanordningar för parametrarna för vitala funktioner (elektrokardiogram, bestämning av blodtryck, frekvens av andningsrörelser och blodmättnad), sätt en urinarkateter.

Sedan injiceras generella anestetika, en trakeostomi utförs, och operationen börjar.

Stages av kranskärlspiral bypass kirurgi:

  1. Tillträde till bröstkaviteten tillhandahålls genom att dissekera mitten av bröstbenet;
  2. Isolering av den inre thoraxartären (om mammokörande bypass används);
  3. Transplantatintag;
  4. Den är ansluten (IR) med hypotermisk hjärtstopp, och om operationen utförs på arbetande hjärta, appliceras enheter som stabiliserar en viss del av hjärtmuskeln i den plats där bypassen inträffar;
  5. Shunts appliceras;
  6. Återupptagandet av hjärtets arbete och avkoppling av apparaten "artificiell hjärta - lungor";
  7. Syning och installation av dränering.

Inte för svag hjärta och minderåriga! Denna video visar hur man utför koronarartär bypassoperation.

Postoperativ rehabilitering

Omedelbart efter operationen transporteras patienten till intensivvården, där han hålls i flera dagar, beroende på operationens allvar och organismens egenskaper. Den första dagen behöver han en ventilator.

När patienten kan andas igen, erbjuds han ett gummileks, som han blåser upp från tid till annan. Detta är nödvändigt för att säkerställa normal ventilation och förhindra trängsel. Ger kontinuerlig ligering och behandling av patientens sår.

Med denna metod för kirurgisk ingrepp dissekeras båren, vilken sedan fastes med metoden för osteosyntos. Detta ben är ganska massivt, och om huden på detta område läker relativt snabbt, tar det tid från flera månader till sex månader för att återställa sternum. Därför rekommenderas patienter att använda medicinska korsetter för att stärka och stabilisera dissektionsstället.

Också i samband med blodförlust under operationen har patienten anemi, som inte kräver särskild behandling, men för eliminering rekommenderar vi en rikare kost, inklusive högkaloriprodukter av animaliskt ursprung.

Normala hemoglobinnivåer återkommer inom cirka 30 dagar.

Nästa steg i rehabilitering efter bypassoperation vid kranskärlspiral är en gradvis ökning av fysisk aktivitet. Allt börjar med en promenad nerför korridoren till tusen meter om dagen, med en gradvis ökning av belastningen.

Vid urladdning från sjukhuset rekommenderas patienten att stanna i ett sanatorium för full återhämtning.

Fördelarna med denna metod

Huvudproblemet som berör fördelarna med hjärtinfarkt-bypassoperation är dess jämförelse med stentning av hjärtkärl. Det finns ingen överenskommelse om när en metod bör föredras framför en annan, men det finns ett antal villkor under vilka koronar bypassoperation är effektivare:

  • Om det finns kontraindikationer för stenting, och patienten lider av svår angina pectoris, vilket stör verkningen av hushållens behov.
  • Det fanns en lesion av flera kransartärer (i mängden tre eller flera).
  • Om på grund av närvaron av aterosklerotiska plack observeras en hjärtaneurysm.

Förhöjt blodkolesterol - vad betyder det och när behövs medicinsk hjälp? Vi kommer att berätta alla nyanser!

Skulle jag oroa mig för att sänka blodkolesterolet är det bra eller dåligt? Läs allt om det på vår sida.

Om vad som ska vara den normala nivån av blodkolesterol hos vuxna, läs här.

Kontra

Dessa inkluderar: diverse skador på majoriteten av kransartärerna, en snabb minskning av den vänstra ventrikulära utstötningsfunktionen till under 30% på grund av fokala skador, hjärtans oförmåga att pumpa mängden blod som behövs för att tillföra vävnader.

Förutom de privata finns det allmänna kontraindikationer, som inkluderar associerade sjukdomar, till exempel kroniska icke-specifika lungsjukdomar (COPD), onkologi. Men dessa kontraindikationer är relativt naturliga.

Eventuella konsekvenser och komplikationer efter operationen

Det finns specifika och icke-specifika komplikationer efter revaskularisering av hjärtmuskeln. Specifika komplikationer associerade med hjärtat av kransartärerna. Bland dem är:

  • Förekomst hos vissa patienter med hjärtsjukdomar och som ett resultat en ökning av risken för dödsfall.
  • Bortfall av den yttre broschyren av perikardiet som ett resultat av inflammation.
  • Förbrott i hjärtat och följaktligen otillräcklig näring av organ och vävnader.
  • Olika typer av arytmier.
  • Inflammation i pleura som ett resultat av infektion eller trauma.
  • Risken för stroke.

Icke-specifika komplikationer innefattar problem som åtföljer någon operation.

http://oserdce.com/serdce/ibs/infarkty/shuntirovanie.html

Full genomgång av koronarartär bypass kirurgi: hur går det, resultat av behandlingen

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är hjärtinfarktskirurgi, fullständig information om vad en person kommer att behöva möta med ett sådant ingrepp, liksom hur man uppnår det maximala positiva resultatet från en sådan behandling.

Vid kranskärlspiralförflyttning avses en kirurgisk operation på hjärtat i hjärtat (hjärtkärl), som syftar till att återställa sin patency och blodcirkulation genom att skapa konstgjorda kärl som omger smaltsektionerna, i form av skenor mellan aorta och den friska delen av kransartären.

Denna intervention utförs av hjärtkirurger. Det är dock svårt, men tack vare modern utrustning och avancerad operativ utrustning av specialister utförs den framgångsrikt i alla hjärtkirurgiska kliniker.

Kärnan i operationen och dess typer

Kärnan och betydelsen av kranskärlskörtelkirurgi är skapandet av nya, perifera kärlvägar för att återställa blodtillförseln till myokardiet (hjärtmuskeln).

Detta behov uppstår i kroniska former av ischemisk hjärtsjukdom, i vilken aterosklerotiska plack deponeras inuti kransartärernas lumen. Detta orsakar antingen deras förminskning eller fullständiga blockering, vilket stör blodtillförseln till myokardiet och orsakar iskemi (syrehushållning). Om blodcirkulationen inte återställs i tid hotar den med en kraftig minskning av patientens arbetsförmåga på grund av hjärtbesvär vid någon övning, liksom en hög risk för hjärtinfarkt (nekros av hjärtområdet) och patientens död.

Med hjälp av koronarartär bypass kirurgi är det möjligt att fullständigt lösa problemet med nedsatt blodcirkulation i myokardiet i ischemisk sjukdom som orsakas av förkortningen av hjärtatärer.

Under ingreppet skapas nya vaskulära meddelanden - ersätter de insolventa egna artärerna. Som sådan shunts används antingen fragment (ca 5-10 cm) från lårens underarmar eller ytliga vener om de inte påverkas av åderbråck. Den ena änden av en sådan shuntprotes är sydd från sina egna vävnader i aortan och den andra i kransartären under dess inskränkning. Således kan blodet flyta obehindrat mot myokardiet. Antalet överlagrade shunts under en operation - från en till tre - vilket beror på hur många hjärtartärer som påverkas av ateroskleros.

Typer av kranskärlspiralbypasskirurgi

Stages of intervention

Framgången för varje kirurgiskt ingrepp beror på att alla krav och det korrekta genomförandet av varje successiv period följs: preoperativ, operativ och postoperativ. Med tanke på att ingripandet av kranskärls-bypassoperation innebär manipulering direkt på hjärtat, finns det ingen bagage alls. Även en operation som idealiskt utförs av en kirurg kan vara dömd till misslyckande på grund av försummelse av de sekundära reglerna för förberedelse eller den postoperativa perioden.

Den allmänna algoritmen och den väg som varje patient måste genomgå under bypassoperation i hjärt-artären presenteras i tabellen:

http://okardio.com/operaciya/aortokoronarnoe-shuntirovanie-071.html

Indikationer för hjärtbypassoperation och livstid efter

Operationen, under vilken en förbikopplingsväg skapas för blodtillförseln till en region i hjärtmuskeln, kallas bypassoperation. Används i förminskningen av hjärtatartärer för att återställa kraften i myokardiet. För shunten användes en del av benen eller den radiella artären. Ett kirurgiskt ingrepp minskar manifestationerna av kranskärlssjukdom och förbättrar patienternas livskvalitet.

Läs i den här artikeln.

Skäl till operationen

Kranskärlskörtelkirurgi kan förbättra koronär blodflöde, vilket leder till en minskning av frekvensen eller upphörandet av smärta i hjärtat, vilket orsakas av hjärt-kärlsjukdom. Patienter tolererar bättre belastningen, förbättrar prestanda och psykologiska tillstånd. Sådana operationer minskar risken för hjärtinfarkt.

Huvudindikationerna för shuntinstallation:

  • Koronararteriesjukdom: kritisk minskning av vänster eller samtidig stenos av mer än två kärl.
Graden av inskränkning av kransartärerna på grund av ateroskleros
  • Hjärnans aneurysm på bakgrund av koronar skleros.
  • Angina 3 eller 4 grader - attacker med normal fysisk ansträngning eller vila.
  • Omöjligheten med stenting.
  • Kollonarkärlens förträngning, kombinerad med defekter i hjärnans eller aneurysmens struktur efter hjärtattack.

Ingen operation föreskrivs för allvarliga sjukdomar i inre organ som inte tillåter bukintervention.

Inspektioner före fartygets drift

Huvuddelen av information om tillståndet för blodcirkulationen i hjärtmuskeln kan erhållas efter koronar angiografi och skanning av hjärtat under multislice-datorkardiografi. Båda metoderna gör det möjligt att bedöma graden av vaskulär lesion och bestämma operationens taktik.

Det allmänna tillståndet hos kroppen och comorbiditeter som upptäckts under följande studier:

  • Allmänt och biokemiskt blodprov;
  • koagulogram, lipidspektrum;
  • urinanalys;
  • bröstdiagram
  • Ultraljud i bukorganen;
  • eko och elektrokardiografi;
  • ultraljudsdiagnostik av kärl i nedre extremiteterna.

Hjärtskenor

Shunts för hjärtat representerar en ny vaskulär väg skapad för blodets rörelse. Det läggs av kirurgen för att kringgå den blockerade artären. Hjälper till att förbättra blodtillförseln i området i hjärtmuskeln som inte tar emot näring. Det hjälper till att förhindra hjärtinfarkt, minska antalet och styrkan i stroke. Hos patienter med myokardiell ischemi (brist på blodtillförsel) minskar risken för plötslig död.

För shunts använd patientens egna kärl. Det kan vara:

  • del av armens radiella artär
  • inre arteriella grenar i bröstkorgen;
  • saphenous venen i benet (från sken eller låret).

Ena änden av shunten är ansluten till aortan och den andra till hjärtat som är blockerad. Operationen sker när patienten är ansluten till "artificiell hjärtlungor", men det är möjligt utan det. Hjärtans arbete stoppas eller utförs på det kontraktsberoende myokardiet.

Vad är intrakoronär shunt

Intrakoronär shunt är ett silikonrör som används vid öppen hjärtkirurgi. Eftersom blodförflyttningen i kransartären inte slutar, då när du ansluter dem till ett nytt kärl (shunt) måste du klämma den skadade artären. Detta minskar dramatiskt blodflödet till hjärtmuskeln. Om patienten inte har ett välutvecklat eget nätverk av bypass blodflöde, kommer en hjärtattack att inträffa.

För att undvika komplikationer sätts en intrakoronär shunt in i kärlens lumen och efter den sista anslutningen av kärlen tas den bort. Detta hjälper till att skapa ett torrt driftsfält och skydda myokardiet från näringsbrister.

Hur genomgår hjärtinfarkt

Ett operativt ingrepp kan utföras både på det arbetande hjärtat med hjälp av en speciell apparat (utan hjärtcirkulation) och med hjälp av att ansluta hjärtlungsystemet och stoppa oberoende myokardkontraktioner.

I det andra fallet utförs kardioplegi för att skydda mot skador: hjärtat är bevattnat med kall lösning och acetylkolin, kaliumsalter, injiceras i artärerna. Blodcirkulation sker genom en speciell enhet, där blodet filtreras, mättat med syre, hålls vid en given temperatur.

Schema för blodkardioplegi

För shunt används en del av patientens artär eller vena, en av ändarna är sys till aortan och den andra är vidare till smalningsplatsen. Därefter kopplas hjärtlungsmaskinen ur, och hjärtat återställer sitt arbete. Hela operationen kan ta 3 till 6 timmar.

Mammary-coronary bypass-kirurgi kan vara ett av alternativen. I det här fallet verkar den egna bröstkärlskärlen som en shunt som förbinder sig med koronarkärlet.

Tekniker har utvecklats som ger minimala nedskärningar i bröstet genom vilka endoskop sätts in. Kirurgen gör installationen av shunts med hjälp. Sådana operationer kräver särskild utrustning och kvalifikationer för läkare. Möjligheten för detta är i utländska kliniker och singel Moskva. Varaktigheten av hela operationen är högst 3 timmar, återhämtning efter det är mycket snabbare.

För information om hur man utför kirurgi vid hjärtinfarkt, se denna video:

Typer av bypassfartyg i hjärtat

Beroende på antalet drabbade artärer kan deras lokalisering, hjärtekirurger, använda olika samband: med aorta (koronarartär-bypasstransplantation), thoraxartären (mamacoronar).

Vad är AKSH och MKSH i hjärtat

CABG står för kranskärlsbypass, och MKSB är mamakoronär. Skillnaden mellan dem är att i det första fallet drivs myokardiet från aortan och i den andra källan av blodflödet blir den inre bröstkärlen.

Coronary artery bypass

För en kranskärlspåverkan, är det nödvändigt att ansluta den märkta artären i armen eller benets ben till aortan intill hjärtat. Den andra änden av det installerade kärlet kommer att stärkas under området för kranskärlsminnningen.

Som ett resultat kommer området av myokardiet, vilket påverkades på grund av brist på blod, att få mat direkt från aortan. Det förbättrar metaboliska processer, hjälper till att återställa sina funktioner. Patienten ökar toleransen för fysisk aktivitet och minskar smärta i hjärtat.

Mammonocoron shunt

Mammakoronär shunt läggs mellan thorax (mammar) artärer och blockerade kransartärer. Samtidigt förbinder den inre artären av bröstet på vänster sida till vänster och den högra - till coronoid med samma namn eller till kärlet på skiljeväggen mellan ventriklarna. Det finns också en binamamarta shunting (från två sidor) med en utbredd lesion av hjärtkärlen.

Fördelarna med denna metod är:

  • brett lumen i bröstkärlen (mer än den isolerade från armen);
  • resistens mot bildandet av blodproppar och kolesterolplakor;
  • väggstyrka.

En operation rekommenderas när ineffektiviteten av tidigare utförd kranskärlspiral bypassoperation, obstruktion eller minskning av shunten, venös trombos (oförmåga att använda), minskning av de radiella artärerna.

Minimalt invasiv koronarartär bypassoperation

En koronär bypass kallas minimalt invasiv om bröstet inte öppnas, men ett litet snitt görs till vänster om båren i interkostalytan. Operationen blir mindre traumatisk och läkning är snabbare. Oftast sker bypassoperation på arbetshjärtan utan att vara kopplad till hjärtlungsmaskinen. Det ordineras för blockering av 1-2 koronar grenar på hjärtans främre vägg.

Denna teknik har en nackdel - det är omöjligt att säkerställa fullständig återställning av kranskärlblodflödet. För närvarande har forskarnas åsikter om behovet av en sådan effekt förändrats. Det har fastställts att huvudfartyget som ska få adekvat näring är filialen i den vänstra kransartären, som passerar längs septumet mellan ventriklarna. I det här fallet kommer de långsiktiga resultaten av fullständig och partiell normalisering av blodflödet att vara nästan samma.

Hur går hjärtinfarkt för akut hjärtattack

Med en utvecklad hjärtinfarkt är det möjligt att stoppa spridningen, om i 6 (högst 15) timmar genomförs en hjärtbypassoperation. Dess teknik liknar det vanliga sättet, men det finns också funktioner:

  • kransartär rekommenderas (matar den drabbade delen av hjärtat från aortan);
  • så tidigt som möjligt
  • åtkomst genom bröstbenet;
  • extrakorporeal cirkulation;
  • körs på ett icke-fungerande hjärta.

Operationen visas inte alltid. Det rekommenderas inte för patienter med:

  • kronisk lungsjukdom;
  • allvarlig diabetes
  • exacerbation av infektion;
  • njur- och leverskador
  • maligna neoplasmer.

Kontraindikation är hjärtets tillstånd:

  • blockering av många artärer
  • förminskning av ändplatserna (blodflödet ändras inte);
  • djup och omfattande hjärtattack
  • komplikationer - aneurysm (väggutsprång), expansion av hjärtkaviteterna, kontraktilitet minskas kraftigt;
  • omfattande ärr från tidigare lidit hjärtattacker
  • hjärtsvikt över 3 grader.

Skakning av kransartärerna på det arbetande hjärtat

En av resultaten från hjärtkirurgi är bypassen av artärerna på det arbetande hjärtsjukhuset, med den här operationen kan du göra utan hjärtkörtelvägen och undvika komplikationer. Det kan också utföras i form av en mini-invasiv ingripande - med en minimal snitt på bröstet.

Fördelarna med operation på ett fungerande hjärta

Fördelarna med denna metod innefattar:

  • Inget behov av extrakorporeal cirkulation, eftersom hjärtat pumpar blod genom hela operationen.
  • risken för koagulering av blodkärl i hjärnan och njurarna reduceras;
  • lungödem framträder inte;
  • näring av inre organ är tillräcklig för deras arbete;
  • i postoperativ period är inflammation mindre vanligt, massiva blodtransfusioner behövs inte;
  • tidigare återhämtning sker.

Men med utvecklingen av arytmier och cirkulationssvikt tvingas kirurgerna att ansluta patienten till ett konstgjort hjärtlungssystem.

De första dagarna efter operationen

Från operationsrummet tas patienter till intensivvården, där artificiell andning utförs, kateterisering i urinvägarna, utfodring genomförs genom infusionsblandningar och sedan genom ett nasogastriskt rör. Sådana patienter rekommenderas antibiotikabehandling och införande av smärtstillande medel.

Studien av hjärtets aktivitet (enligt elektrokardiografi) sker i form av övervakning, såväl som de grundläggande parametrarna för kroppens livsstöd. Efter att tillståndet har stabiliserats består ytterligare terapi av att återställa spontan andning och matning. För att göra detta avlägsnas gastriskröret och katetrarna i den postoperativa kammaren. Tilldela andningsövningar och gradvis utöka rörelsen.

Andningsövningar för patienter efter CABG

Eventuella komplikationer och deras behandling efter hjärtkörtelkirurgi

Utvecklingen av komplikationer efter bypassoperation av kranskärlspärr beror på närvaron av samtidiga hjärtpatologier i patienten, förändringar i lungorna, njurarna, diabetes mellitus och hur brådskande operationen var ordinerad.

Oftast är det brott mot rytmen av sammandragningar och blödningar vid anastomosidan. De sannolika konsekvenserna kan vara:

  • venös trombos
  • njursvikt
  • förminskad eller sluten shunt;
  • akuta cirkulationsstörningar i myokardiet eller hjärnan;
insult
  • lokala komplikationer: sårinfektion, postoperativa keloidärr.

Resultaten av operationen och prognosen för patienten

Om kranskärlssårets skada inte har stor spridning, genomgick patienten en bypassoperation i tid, och efter operationen kan hans livsstil vara helt full. Eftersom myokardets ischemiska del närs, stannar smärtan, angina attacker försvinna helt eller bara störs under hög fysisk ansträngning.

Långsiktiga resultat av kirurgisk behandling:

  • minskar risken för hjärtinfarkt;
  • återställande av arbetsförmåga och bärbarhet av lastningar;
  • Det finns ingen risk för plötslig död från akut kranskärlssjukdom;
  • livslängden ökar;
  • Drogterapi behövs endast i form av förebyggande kurser.
Dödlighet efter PTCA och AKSH på lång sikt

Shuntens längd är i genomsnitt ca 10 år, varefter upprepad kirurgisk behandling är nödvändig för att ersätta den. För att denna period ska vara längre måste du slutföra en fullständig kurs av rehabilitering efter operationen.

Kostnaden för kranskärlskörtelkirurgi

Shunting-förfarandet är ganska dyrt, eftersom det kräver särskild utrustning för operation och patienthantering efter det. Prisintervall från 100 till 500 tusen rubel i Moskva. Beroende på komplexiteten i det kirurgiska ingreppet och antalet skurningar som krävs, kan det finnas förändringar i det ursprungliga priset.

På sjukhus kan postoperativ vård och rehabilitering på olika nivåer ges, så du måste välja kliniker med positivt rykte. Utomlands (till exempel i medicinska institutioner i Israel) bypassing kan kosta från 800 till 1500 tusen rubel.

Återhämtning efter hjärtebypass

Kirurgisk behandling eliminerar inte orsaken till sjukdomen - aterosklerotiska vaskulära förändringar, men endast dess konsekvenser. För att undvika spridningen av processen till andra fartyg är det därför nödvändigt att förändra livsstil och näring.

De viktigaste anvisningarna för förebyggande av komplikationer efter operation och tidig återhämtning:

  • dietmat med reducerade djurfetter;
  • efterlevnad av rekommendationer för en gradvis ökning av fysisk aktivitet
  • fullständigt upphörande av rökning och alkohol
  • dagligen går det i frisk luft;
  • upprätthålla en normal nivå av blodtryck, hjärtfrekvens, kontroll minst 1 gång per dag;
  • bär kompressionstryck - strumpor eller trosor slangar;
  • profylaktisk läkemedelsterapi;
  • regelbunden undersökning och samråd med en kardiolog.

Rekommendationer efter operation

För att säkerställa att kirurgisk behandling inte är användbar är det nödvändigt att följa följande regler efter urladdning från sjukhuset:

  • Varje dag måste du gå i minst 20 minuter, gradvis går promenaderna till 1 timme.
  • Ta dig tid att slappna av, i prioriterade andningsövningar, meditationstekniker.
  • I kosten behöver du byta köttprodukter, särskilt fläsk, lamm, anda kött med fisk. Undanta stekt mat, smör, slaktbiprodukter.
  • Maten är inte saltad under matlagningen, dess hastighet är 0,5 tsk per dag, lägg till färdiga rätter.
  • Godis och bakverk av vitt mjöl bör ersättas med honung (en matsked per dag) och torkade frukter.
  • Övervikt måste minskas.

Vanliga frågor om AKSH

Vad är hjärtbypass?

Så kallad användningen av armens artär (radial) för att skapa en hjärtskakning - ett nytt kärl, genom vilket myokardiet kommer att få god näring.

Är hjärtinfarkt möjlig utan att öppna bröstet?

Detta är möjligt med en mini-invasiv operation - kirurgen öppnar inte bröstet helt, men gör ett litet snitt i mellanklassen och får nödvändiga verktyg genom det.

Vad är vistelsetiden på sjukhuset efter AKSH?

Varaktigheten av tillfällig funktionshinder i varje fall bestäms av den medicinska kommittén. De flesta patienter lyckas uppnå full återhämtning på 1-1,5 månader. Maximal varaktighet är 4 månader, men i närvaro av samtidiga sjukdomar, komplikationer, sjukhuset förlängs eller handikappgruppen är etablerad.

När kan jag sova på min sida efter Aksh?

Om operationen utfördes på vanligt sätt med öppningen av bröstet, rulla sedan över till vardera sidan efter 10 dagar. Med minimalt invasiv tillgång finns det vanligtvis inga restriktioner för rörelse.

Hur lång tid går hjärtinfarkt efter operation?

Installera shunts hjälper till att förlänga livet. Det eliminerar risken för hjärtinfarkt och dess komplikationer. Inga tidsfrister finns. Om du inte följer rekommendationerna om kost, fysisk aktivitet, sluta röka och alkohol, minskar resultatet av operationen kraftigt.

Ska jag göra eller inte ha hjärtproppsoperation?

För närvarande anses bypassoperation av kranskärl anses vara det mest effektiva sättet att återställa blodcirkulationen i hjärtat. Operationen låter dig leda en livsstil nära hälsosamma människor.

Hur många gånger kan du göra KONTANT?

Om en shunt blockeras eller effekten av operationen är otillfredsställande kan den omfördelas. Men du måste veta att om patienten inte följer rekommendationerna om eliminering av riskfaktorer för blockering (diet, mediciner, fysisk utbildning), röker, lider av alkoholism, så nekas den. Gränsen för antalet operationer är inte inställd.

Hur mycket kostar Aksh i Moskva?

Prisintervallet är från 100 till 700 tusen rubel. Kostnaden för bypassoperation i hjärtatartären påverkas av klinikens kategori, hur man genomför det, antalet nödvändiga skenor där restaureringen ska ske (på kliniken eller på bosättningsorten).

Hur länge går hjärtinfarkt?

Den genomsnittliga tiden är 4-5 timmar. Varaktigheten av operation för CABG beror på metoden och utvecklingen av komplikationer.

Vad är andelen framgångsrika resultat i hjärtfelkirurgi?

I hjärtkirurgiska kliniker i 98% av patienterna är operationen framgångsrik, och efter 10 år är 95% av arteriella skenor fortfarande öppna.

Sålunda hjälper behandling av kransartären med hjälp av metoden för kranskärlspiraltomirurgi patienten att återfå hälsan, om efter operationen rekommendationer om rätt näring och fysisk aktivitet observeras övergivandet av dåliga vanor.

Användbar video

För restaurering efter bypassoperation i hjärtatären, se den här videon:

Rehabilitering efter hjärt-bypass är mycket viktigt. Läkarens rekommendationer om kost, näring, beteenderegler i postoperativ period med koronar bypassoperation är viktiga. Hur man organiserar livet efter? Invaliditet gäller?

Obligatorisk kost tilldelas efter skakning. Korrekt näring efter hjärtkärlskärl innebär att du får kolesterolhalten, genom vilken du kan undvika kolesterolavsättning. Vad kan äta efter slingan?

Om koronar angiografi av hjärtkärlen utförs, kommer studien att visa de strukturella egenskaperna för ytterligare behandling. Hur mår hon Hur lång tid kvarstår den sannolika effekten? Vilken träning behövs?

Myokardiell revaskularisering är ganska vanlig. De viktigaste typerna av kirurgi - direkt och indirekt, laser. En trombus eller förminskning av artärväggarna kan anges. Efter att de är förskrivna antiplatelet agenter som ett antitrombotiskt medel och för att förhindra stroke.

Med svår ischemi är det inte så lätt att lindra patientens tillstånd och förbättra blodcirkulationen. Hjälper bypass fartyg i nedre extremiteterna. Men som något ingrepp på benen har det kontraindikationer.

För att förhindra återkommande stroke, med förhöjt tryck och andra problem med artärer rekommenderas det att utföra stentning av cerebrala kärl. Ofta förbättrar operationen livskvaliteten avsevärt.

Rekonstruktionen av kärl efter deras brott, skada, med blodproppar bildas osv. Operationer på fartyg är ganska komplexa och farliga, de kräver högkvalitativ kirurg.

En viktig funktion spelas av koronarcirkulationen. Dess egenskaper, ett litet rörelsemönster, blodkärl, fysiologi och reglering studeras av kardiologer för misstänkta problem.

Det är nödvändigt att kringgå kärlens kärl med svåra cirkulationssjukdomar, särskilt efter stroke. Konsekvenserna kan förvärra patientens tillstånd utan att följa rehabiliteringsperioden.

http://cardiobook.ru/shuntirovanie-sosudov-serdca/

Kirurgi för bypasskirurgi i hjärtatärer: livet före och efter

Kardiell bypassoperation är en operation som ordineras för hjärtsjukdom. När som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack i artärerna som ger blod till hjärtat, lumenet är inskränkt (stenos), det hotar patienten med de allvarligaste konsekvenserna. Faktum är att om blodtillförseln till hjärtmuskeln störs, slutar myokardiet att få tillräckligt med blod för normal operation, vilket i sin tur leder till att det försvagas och skadas. Under fysisk aktivitet har patienten smärta i bröstet (angina). Dessutom, med brist på blodtillförsel, kan hjärtmuskulaturens död uppträda - hjärtinfarkt.

Av alla hjärtsjukdomar är ischemisk hjärtsjukdom (CHD) den vanligaste patologin. Det här är den främsta mördaren som inte favoriserar män eller kvinnor. Försämrad blodtillförsel till myokardiet som ett resultat av blockering av kranskärlskärlen leder till hjärtinfarkt, vilket orsakar allvarliga komplikationer, till och med dödsfall... Ofta sker sjukdomen efter 50 år och påverkar främst män.

Vid kranskärlssjukdom, för att förebygga hjärtinfarkt samt för att eliminera dess effekter, om patienter med konservativ behandling misslyckades med att uppnå en positiv effekt, föreskrivs patienter med hjärtinfarkt (CABG). Detta är den mest radikala, men samtidigt det mest adekvata sättet att återställa blodflödet.

AKSH kan utföras på enstaka eller flera skador i artärerna. Dess väsen ligger i det faktum att i de artärer där blodflödet störs, skapas nya lösningar - shunts. Detta görs med hjälp av friska kärl som fäster vid kranskärlen. Som ett resultat av operationen kan blodomloppet följa runt stenos eller blockeringsplatsen.

Sålunda är målet med CABG att normalisera blodflödet och tillhandahålla en fullständig blodtillförsel för hjärtmuskeln.

Hur förbereder man sig på shunting?

Den positiva inställningen hos patienten till ett framgångsrikt resultat av kirurgisk behandling är av största vikt - inte mindre än det professionella teamets professionalism.

Det här är inte att säga att denna operation är farligare än andra kirurgiska ingrepp, men det kräver också noggrann förberedelse. Som före en hjärtkirurgi, före hjärtkörningen utförs patienten för en fullständig undersökning. Förutom det som krävs i detta fall laboratorietester och forskning, EKG, ultraljud, bedömning av det allmänna tillståndet, måste han genomgå koronar angiografi (angiografi). Detta är en medicinsk procedur för att bestämma tillståndet för artärerna som matar hjärtmuskeln, för att identifiera graden av förminskning och den exakta platsen där placken bildades. Studien utförs med hjälp av röntgenutrustning och består av införandet av en radiopaque substans i kärlen.

Några av den nödvändiga forskningen utförs på poliklinisk basis och en del av vården. På sjukhuset, där patienten vanligtvis går och lägger sig en vecka före operationen, börjar förberedelsen av operationen också. Ett av de viktiga stadierna av förberedelsen är att mastera den speciella andningstekniken, vilken är användbar för patienten efteråt.

Hur är CASH?

Bypassoperation i koronararterien är att skapa en extra lösning från aortan till artären med hjälp av en shunt, vilket gör att du kan kringgå området där blockeringen inträffade och återställa blodflödet till hjärtat. Bröstpulsartären blir oftast en shunt. På grund av dess unika egenskaper har den ett högt motstånd mot ateroskleros och hållbarhet som en shunt. En stor saphenös ven och radiell artär kan emellertid användas.

AKSH kan vara singel, såväl som dubbel, trippel, etc. Det vill säga, om förträngningen inträffade i flera koronarkärl, sätt sedan in så många shunts som nödvändigt. Men deras antal beror inte alltid på patientens tillstånd. Till exempel, i fall av ischemisk sjukdom i allvarlig grad, kan endast en shunt behövas, och en mindre allvarlig IHD, tvärtom, kräver dubbelt eller till och med tredubbelt bypassoperation.

Det finns flera alternativa metoder för att förbättra blodtillförseln till hjärtat när artärerna minskas:

  1. Läkemedelsbehandling (till exempel beta-blockerare, statiner);
  2. Koronar angioplastik är en icke-kirurgisk behandlingsmetod, när en speciell ballong bringas till platsen för förträngning, som, när den blåses upp, öppnar den förminskade kanalen;
  3. Stenting - Ett metallrör sätts in i det drabbade kärlet, vilket ökar dess lumen. Valet av metod beror på tillståndet i kransartärerna. Men i vissa fall visas den exklusivt AKSH.

Operationen utförs under generell anestesi med ett öppet hjärta, dess längd beror på komplexiteten och kan variera från tre till sex timmar. Det kirurgiska laget utför vanligtvis bara en sådan operation per dag.

Det finns 3 typer av kranskärlspiralbypasskirurgi:

  • Med anslutningen av enheten IR (artificiell blodcirkulation). I detta fall stoppas patientens hjärta.
  • Utan IC på ett fungerande hjärta - den här metoden minskar risken för komplikationer, minskar operationens varaktighet och möjliggör för patienten att återhämta sig snabbare, men kräver stor erfarenhet från kirurgen.
  • Relativ ny teknik - minimalt invasiv åtkomst med eller utan IR. Fördelar: mindre blodförlust minska antalet infektiösa komplikationer; Minskning av tid på sjukhus till 5-10 dagar. snabbare återhämtning.

Varje hjärtkirurgi innebär viss risk för komplikationer. Men tack vare välutvecklade ledande tekniker, modern utrustning och en bred praktisk tillämpning har AKSH mycket höga positiva resultat. Ändå beror prognosen alltid på sjukdomens individuella egenskaper och endast en specialist kan göra det.

Video: animering av hjärtbypassprocessen (eng)

Efter operationen

Sömmen på bröstet och på platsen där de tog materialet till shunten, tvättades med antiseptika för att undvika förorening och suppuration. De tas bort vid lyckad läkning av sår runt den sjunde dagen. På sårsplatser kommer det att bli en brännande känsla och till och med smärta, men efter ett tag passerar det. Efter 1-2 veckor, när hudsåren läker lite, får patienten ta en dusch.

Sternumben läker längre - upp till fyra, och ibland sex månader. För att påskynda denna process måste sternum ge vila. Detta kommer att hjälpa avsedd för bröstbandage. Under de första 4-7 veckorna borde man använda speciella elastiska strumpor för att undvika venös stasis och förhindra trombos, och du bör också undvika stark fysisk ansträngning vid denna tidpunkt.

På grund av blodförlust under operationen kan patienten utveckla anemi men kräver ingen särskild behandling. Tillräckligt att följa en diet som innehåller livsmedel som är hög i järn, och efter en månad kommer hemoglobin att återgå till det normala.

Efter CABG måste patienten göra en ansträngning för att återställa normal andning såväl som för att undvika lunginflammation. Först måste han göra andningsövningar som han lärde sig före operationen.

Det är viktigt! Var inte rädd att hosta efter AKSH: hosta är en viktig del av rehabilitering. För att underlätta hosta kan du trycka en boll eller palmer på bröstet. Accelererar läkningsprocessen av frekventa förändringar i kroppspositionen. Läkare förklarar vanligtvis när och hur man vänder och ligger på deras sida.

Fortsatt rehabilitering blir en gradvis ökning av fysisk aktivitet. Efter operationen lider patienten inte längre av angina attacker, och han har ordinerat den nödvändiga motorregimen. Inledningsvis går det längs sjukhuskorridorerna för korta sträckor (upp till 1 km per dag), så ökar belastningarna gradvis och efter ett tag lyfts de flesta restriktionerna på motorläget.

När patienten släpps ut från kliniken för slutgiltig återhämtning är det önskvärt att han skickas till ett sanatorium. Och efter en månad eller två kan patienten redan återvända till jobbet.

Efter två eller tre månader efter skakning kan ett stresstest utföras som gör att du kan bedöma patensen på nya vägar, samt se hur bra hjärtat levereras med syre. I avsaknad av smärta och EKG-förändringar under provet anses återhämtningen vara framgångsrik.

Möjliga komplikationer av CABG

Komplikationer efter hjärtförbättring är ganska sällsynta och vanligtvis är de förknippade med inflammation eller svullnad. Ännu mindre ofta öppnas blödning från ett sår. Inflammatoriska processer kan åtföljas av feber, svaghet, smärta i bröstet, leder och hjärtrytmstörningar. I sällsynta fall är blödning och infektiösa komplikationer möjliga. Inflammationer kan associeras med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagera på sina egna vävnader.

Sällsynta komplikationer av AKSH:

  1. Non-fusion (ofullständig fusion) i sternum;
  2. stroke;
  3. Myokardinfarkt;
  4. trombos;
  5. Keloid ärr;
  6. Minnesförlust
  7. Njursvikt
  8. Kronisk smärta i det område där operationen utfördes
  9. Postperfusionssyndrom.

Lyckligtvis händer detta ganska sällan, och risken för sådana komplikationer beror på patientens tillstånd före operationen. För att minska möjliga risker, utvärderar kirurgen noggrant alla faktorer som kan ha negativ inverkan på operationen eller orsaka komplikationer vid bypassoperation i hjärt-artären innan de utför CABG. Riskfaktorer inkluderar:

Om patienten inte uppfyller rekommendationerna från den behandlande läkaren eller slutar utföra föreskrivna medicineringsåtgärder, rekommendationer för näring, motion etc. under återhämtningsperioden kan en ny plack återkomma och åter blockera kärlet (restenosis). Vanligtvis, i sådana fall vägrar de att utföra en annan operation, men de kan utföra stenting av nya begränsningar.

Varning! Efter operationen måste du följa en viss kost: minska konsumtionen av fett, salt, socker. Annars finns det stor risk att sjukdomen kommer att återvända.

Resultat av kranskärlssymptomoperation

Att skapa en ny del av fartyget under skakning förändrar kvalitativt patientens tillstånd. På grund av normaliseringen av blodflödet till myokardiet förändras sitt liv efter en hjärtbypass till det bättre:

  1. Angina attacker försvinna
  2. Minskad risk för hjärtinfarkt;
  3. Förbättrat fysiskt tillstånd
  4. Arbetsförmågan återställs;
  5. Ökar säker mängd fysisk aktivitet
  6. Risken för plötslig död sänks och livslängden ökar.
  7. Behovet av läkemedel reduceras endast till ett förebyggande minimum.

I ett ord, efter CABG blir ett normalt liv för friska människor tillgängliga för en sjuk person. Recensioner av kardiokliniska patienter bekräftar att bypassoperationen ger dem ett helt liv.

Enligt statistiken försvinner nästan alla sjukdomar hos 50-70% av patienterna efter operationen, i 10-30% av fallen förbättras patientens tillstånd avsevärt. Ny vaskulär ocklusion uppträder inte hos 85% av de opererade.

Självklart är varje patient som bestämmer sig för att utföra denna operation primärt avhängig av frågan om hur mycket de lever efter hjärt-bypassoperation. Det här är en ganska komplicerad fråga, och ingen läkare tar friheten att garantera en viss term. Prognosen beror på många faktorer: patientens allmänna hälsa, hans livsstil, ålder, närvaron av dåliga vanor etc. Man kan säga: shunt tjänar vanligtvis ca 10 år, och hos yngre patienter kan dess livslängd vara längre. Sedan utförs en andra operation.

Det är viktigt! Efter AKSH är det nödvändigt att ge upp en sådan dålig vana som att röka. Risken för CHD-återgång för den opererade patienten ökar många gånger om det fortsätter att "skämma bort" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten bara ett sätt att glömma att röka för alltid!

Vem visas operationen?

Om perkutan ingrepp inte kan utföras misslyckades angioplastik eller stenting, då anges CABG. Huvudindikationerna för kranskärlspiraltomkirurgi:

  • Känsla av del eller alla kransartärer
  • Minskningen av lumen i vänster artär.

Beslutet om operationen görs i varje enskilt fall separat, med hänsyn till skadans omfattning, patientens tillstånd, risker etc.

Hur mycket kostar kardiell bypass?

Kranskärlskörtelkirurgi är en modern metod för att återställa blodflödet till hjärtmuskeln. Denna operation är ganska högteknologisk, så kostnaden är ganska hög. Hur mycket driften kommer att kosta beror på dess komplexitet, antalet shunts; patientens nuvarande tillstånd, den komfort han vill ta emot efter operationen. En annan faktor som bestämmer kostnaden för operationen är klinikens nivå - bypassoperation kan utföras på ett konventionellt kardiologiska sjukhus eller i en specialiserad privatklinik. Till exempel varierar kostnaden i Moskva från 150 till 500 tusen rubel, i kliniker i Tyskland och Israel - i genomsnitt 0,8-1,5 miljoner rubel.

Oberoende patientrecensioner

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi från doktorns ord insåg jag att jag inte skulle hålla ut i mer än en månad. Naturligtvis när jag erbjöds CABG tänkte jag inte ens om jag skulle göra det eller inte. Operationen genomfördes i juli, och om jag inte kunde göra det utan nitrospray alls, hade jag aldrig använt den efter skakning. Många tack till teamet i hjärtcenter och min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lite tid att återhämta sig - det händer inte omedelbart. Jag kan inte säga att det var mycket stark smärta, men jag fick en hel del antibiotika. Först var det svårt att andas, särskilt på natten, jag var tvungen att sova halvt sittande. Månaden var svag, men hon tvingade sig i takt, då blev det bättre och bättre. Det viktigaste som stimulerade att smärtan bakom sternum försvann omedelbart. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "År 2008 blev CABG gjort gratis, som det deklarerades årets hjärta. I oktober hade min far (han var 63 år) en operation. Han överförde henne mycket bra, tillbringade två veckor på sjukhuset och skickades sedan till ett sanatorium i tre veckor. Jag kom ihåg att han var tvungen att blåsa upp en boll så att hans lungor skulle fungera normalt. Hittills känner han sig bra, och jämfört med vad som var före operationen är han utmärkt. "

Igor, Jaroslavl: "Jag fick AKSH i september 2011. De gjorde det på ett fungerande hjärta, satte två shuntfartyg överst och hjärtat behövde inte vändas om. Allt gick bra, det fanns ingen smärta i mitt hjärta, först i båren gjorde det lite ont. Jag kan säga att flera år har gått, och jag känner mig lika med friska. Det var sant att jag var tvungen att sluta röka. "

Koronar bypassoperation är en operation som ofta är avgörande för patienten, i vissa fall kan endast kirurgiskt ingripande förlänga livet. Därför, trots det faktum att priset på kranskärlsspårkirurgi är ganska högt, kan det inte jämföras med det ovärderliga mänskliga livet. Klar i tid, hjälper operationen till att förhindra hjärtinfarkt och dess konsekvenser och återgå till ett fullvärdigt liv. Men det innebär inte att efter att ha skakat, kan du återigen njuta av överskott. Tvärtom måste du ompröva din livsstil - håll dig till en kost, flytta mer och glömma dåliga vanor för alltid.

http://sosudinfo.ru/serdce/aortokoronarnoe-shuntirovanie/

Vilka fall kräver hjärtförbättring

I moderna mediciner finns det ofta en sådan sak som bypass, vad det är och vad som hålls för - vi kommer att försöka förstå denna artikel. Denna operation har blivit utbredd, med hjälp av många problem löses människor bli av med farliga sjukdomar och få en andra chans i livet. Heart shunting ökar fortfarande många frågor runt oss, som vi nu ska hantera.

Vad är shunting?

Shunting kommer från det engelska ordet shunt. Hans översättning betyder en offshoot. Detta koncept förmedlar väsentligheten i operationen. Många sjukdomar kan leda till kranskärlssår, där det inte kan utföra sina funktioner.

I det här fallet måste du skapa en ny väg för blodflödet och kringgå den drabbade artären. För att göra detta, ta fragment av blodkärl från andra delar av kroppen, oftast valda nedre extremiteter. Det här är generaliserad information, men det räcker för oss och du fortsätter att studera problemet.

Indikationer för kirurgi

Alla indikationer för hjärtbypass passar in i en liten lista som består av endast två saker:

  1. Ateroskleros, vars essens är att täcka blodkärlens inre väggar med kolesterolplakor. I det normala tillståndet är artärerna jämna och jämn, och när de är sjuka visar de sig att de är blockerade kolesterolkluster. En sådan situation utan ordentlig behandling kan orsaka nekros och död hos vävnader och till och med hela organ.
  2. Iskemisk eller kranskärlssjukdom är en typ av ateroskleros. Sjukdomen påverkar exakt kransartärerna, som förbinder sig med hjärtmuskeln. I en sådan situation blir kärlets lumen mycket smal, arterierna förlorar sin bärkraft och mindre syre tillförs hjärtat än vad som är nödvändigt för sin normala drift. Sjukdomen åtföljs av bröstsmärta, angina pectoris och angina pectoris.

Sjukdomar är mycket farliga, kan leda till funktionshinder eller dödsfall. Därför kan bypassing hjärtat inte skjutas upp om specialisten har bestämt behovet av det.

Kontra

Icke-hjärtinfarkt kan inte utföras i alla fall. Det finns ett antal allvarliga kontraindikationer:

  • lesion av kransartärer av diffus natur;
  • cicatricial skada, vilket leder till en kraftig minskning av EF i vänster ventrikel till 30%;
  • hjärtsvikt
  • Förekomsten av allvarliga samtidiga sjukdomar, bland annat kroniska sjukdomar i lungsystemet, njursvikt och maligna tumörer är i första hand.

Förutom kontraindikationer finns det ett antal operativa riskfaktorer som bedöms individuellt i varje enskilt fall. Ålderdom kan till exempel inte tillskrivas en absolut kontraindikation, men denna faktor kan inte heller ignoreras. I vilket fall som helst utförs en undersökning före operationen, och slutsatser dras om riskerna baserat på uppgifterna. Experter ger antingen godkännande för operation, eller tillåter inte patienten att genomgå operation.

Förberedelse för operation

Hjärtskakning, som någon annan operation, kräver förberedelse. Dess väsen är som följer:

  1. Att ta droger som kan tona blodet är förbjudet i två veckor före operationen.
  2. Läkaren ska vara medveten om alla droger du tar. De kan också behöva avbeställas i förväg. Inte bara droger, men också kosttillskott och traditionell medicin är viktiga.
  3. Var noga med att bli sjukhus för en omfattande undersökning av kroppen.
  4. Före operationen måste en anestesiolog inspektera. Han studerar kroppens fysiska parametrar, lär sig om förekomsten av allergier, konstaterar nödvändig information under samtalet och utarbetar en plan för sitt arbete.
  5. Natten innan kan du föreslå en lugnande medel som hjälper dig att slappna av, lindra dina bekymmer och låta dig sova gott.

Patienten har en uppsättning regler som måste följas på kvällen före operation:

  • sen måltid kl 18;
  • efter midnatt kan du inte dricka;
  • ta föreskrivna läkemedel bör utföras efter middagen, senare är det omöjligt;
  • på kvällen behöver du duscha.

I genomsnitt håller hjärtslagets fartyg inte längre än 4 timmar, ofta tillräckligt för tre timmar.

Hur mycket är hjärtförbindelse

Det är svårt att prata om hur mycket hjärthakning kostar, eftersom ett stort antal faktorer påverkar bildandet av det slutliga beloppet.

På ett av stadssjukhusen hittade vi kostnaden i intervallet 130-400 tusen rubel. I en annan klinik börjar kostnaden från 150 tusen och når en halv miljon. Kostnaden för en sådan operation utomlands börjar från 800 tusen, når en och en halv miljon, och detta är inte gränsen. Du vet hur mycket omkostnader för hjärtombud är, och vi fortsätter att studera funktionerna i en sådan operation.

Hur är bypassproceduren?

En operation av hjärtbypass utförs på en öppen hjärtmuskulatur. Detta kräver dissektion av brystbenet, vilket är ett massivt ben och efter operationen läker under lång tid. Operationen kan utföras på hjärtat stannat och fungerar. Det första alternativet kräver användning av hjärtlungsmaskinen. Det andra alternativet är mer acceptabelt och vanligt.

Kirurgi på det arbetande hjärtat är omöjligt när ventilbyte och avlägsnande av aneurysm behövs. Dessa är de två huvudkontraindikationerna. Kirurgisk ingrepp utan hjärtstopp har flera fördelar:

  • immunförsvaret och blodcirkulationen förvärrar inte patientens tillstånd med komplikationer;
  • operationen tar mindre tid;
  • rehabilitering går snabbare.

Vi handlade om allmänna frågor, nu kommer vi att lära oss hur hjärtat fartygen omges. Kärnan i operationen är bildandet av en ny väg för passage av blod till hjärtat. Interventionsplanen är som följer:

  1. På bröstet skärs hud och ben, bakom vilket är hjärtmuskeln.
  2. Förbered fartyget (artären), som kommer att fungera som en shunt.
  3. Om det är nödvändigt att utföra hjärtstopp, utförs hjärtinfarkt, varefter apparaten som säkerställer blodcirkulationen aktiveras. I annat fall är stabiliseringsanordningar fixerade på operativfältet.
  4. Det tidigare beredda kärlet är å ena sidan anslutet till aortan. Den andra sidan är fixerad på kransartären under den plats där blodet inte passerar.
  5. Hjärtstart och stäng av maskinen om den stoppades.
  6. Brisketten är fixerad med metall suturer, och huden sutureras.

Vid denna operation anses fullständig. Ovan beskrivs en förenklad plan, som är tillräcklig för genomsnittsläsaren.

Eventuella komplikationer

Trots komplexiteten och allvaret av operationen är komplikationer efter hjärtförbättring sällsynta. Om de uppstår är det vanligtvis ödem eller inflammatoriska processer. Mycket sällan uppträder sårblödning. Inflammation manifesteras av svaghet, feber, bröstsmärta, hjärtsvikt. Komplikationer av detta slag kan vara en manifestation av immunsystemets akuta reaktion på vävnadstransplantation, även om ens eget.

Det finns mycket sällsynta komplikationer, men de kan fortfarande uppstå, om än i enskilda fall. Dessa inkluderar följande tillstånd:

  • stroke;
  • blodproppar
  • myokardinfarkt;
  • dålig benfusion
  • keloidärr;
  • nedsatt njurfunktion, upp till misslyckande;
  • postperfusionssyndrom;
  • smärta i hjärtat av kronisk natur.

Sannolikheten för komplikationstillfället beror direkt på preoperativ tillstånd, kvalitativ undersökning och beredning av patienten. Därför är sådan ökad uppmärksamhet åt dessa processer. Konsekvenserna av shunts kan vara minimala, du behöver bara följa medicinsk rådgivning och ta din hälsa på allvar.

Rehabilitering efter hjärtkörning

Efter hjärtslagning i hemmet bör särskilda villkor för rehabiliteringsperioden följas. Vi måste ändra din kost och livsstil. Bara korrekt återhämtning kommer att hjälpa din kropp att snabbt återvända till sitt tidigare tillstånd och eliminera sannolikheten för komplikationer. Först efter operationen kan det vara nödvändigt att förhindra trängsel i lungorna. Detta kommer att kräva upp till 20 gånger per dag för att blåsa upp bollen. Med djupt andetag är lungorna raka och väl ventilerade.

diet

Var noga med att kräva en speciell diet efter att ha skakat kärlets kärl. Dess väsen ligger i uteslutandet av sannolikheten för bildandet av kolesterolplakor, vilka "kullar" kärlen.

  • uteslutning av produkter med animaliska fetter från kosten
  • Du kan följa diodenummer 12 eller 15;
  • Omedelbart efter operationen kan du bara dricka och äta flytande mat.
  • mat introduceras gradvis i form av potatismos;
  • Hård och fast mat bör inte ingå i kosten, maten bör uteslutande vara diet.

Efter hjärtomloppet minskar hemoglobin ofta. För att öka det måste du äta nötkött, lever och bovete gröt.

Livsstil

Livet efter skakning av kärlkärl måste ändras väsentligt. Ändringarna gäller följande punkter:

  • fysisk aktivitet och tyngdlyftning är kontraindicerade
  • slutar röka eftersom nikotin förstör shunts och minskar deras livslängd avsevärt
  • Användningen av en korsett som bärs på bröstet gör det möjligt för benen att smälta ordentligt och eliminera möjligheten till sömdivergens.

På rehabilitering tar vanligtvis upp till tre månader, en del saknas och två för att återställa hjärtmuskeln och immunsystem, normalisering av blod, och även läkningen av bröstbenet. Tre månader senare är aktiv livsstil tillåtet. Vid denna tidpunkt genomförs ett stresstest som tydligt visar kroppens förmåga.

Låt oss nu titta på funktionshinder - en viktig fråga för många. Ger handikapp efter hjärtfartygets skakning? För att få en grupp, måste du i varje fall skicka en provision. En person undersöks, studerade de nödvändiga dokumenten och drar slutsatser angående resistent funktionshinder. Hjärtkirurgi är anledningen till att en patient hänvisas till en sjukhus. För att göra detta ordinerar din läkare en budbärarlista.

Enligt statistiken kan inte mer än 8% av personerna efter hjärt-bypass klara sig med en handikappgrupp. I de flesta fall upprättas en tillfällig funktionshinder, som inte längre än ett år. Efter denna tid måste du bekräfta din funktionshinder.

utsikterna

En stor mängd forskning har gjorts när det gäller hjärtbypassoperation, patientens välbefinnande, kvalitetsförbättring och ökad livslängd i synnerhet. Baserat på resultaten av dessa data är det möjligt att förutse hur mycket efter operationen lever, vilka positiva förändringar som uppstår i kroppen och göra en slutsats om behovet av det.

  1. Livslängden ökar i alla fall. Ingen kommer att åta sig att namnge exakta siffror, eftersom så många faktorer måste beaktas här. Men i alla fall kan en person leva mycket längre.
  2. Sannolikheten för hjärtinfarkt minskar avsevärt.
  3. Livskvaliteten ökar jämfört med medicinsk terapeutisk behandling.

Oavsett hur svårt operationen är att shunt kärlens kärl, oavsett hur mycket det kostar, men resultatet motiverar alla ansträngningar och utgifter. Om det finns indikationer på sådan behandling, måste du bestämma om operationen.

http://kardiodocs.ru/heart/serdce/shuntirovanie-serdtsa-skolko-zhivut-posle-operatsii.html

Fler Artiklar Om Åderbråck

  • Kirurg i Nizhny Novgorod
    Behandling

    Kostnaden för att ta emot en kirurgMottagning av kirurgen enligt OMS-policyen - utan kostnadDu kan göra ett möte genom att ringa 260-10-03Kirurgi - medicinområdet, specialiserat på studier av akuta och kroniska sjukdomar, vars behandling utförs med kirurgiska metoder.

Höjningen av vita blodkroppar i blodet (leukocyter) kallas leukocytos. Leukocyter är en viktig del av det mänskliga immunsystemet, eftersom de skyddar kroppen från olika "fiender" och tillåter inte några skadliga celler att föröka sig.