Behandling av valvulär insufficiens perforerande vener i benet

"Perforerad" betyder "piercing anatomical barriers". Ordet kommer från "stansning" - penetration. Perforatorvenerna är mycket små, ca 2 mm långa. De är inte ens synliga på duplexundersökningen, men de spelar en viktig roll: de ansluter ytliga och djupa vener, vilket säkerställer transport av blod från inlandet. Dessa tunna strängar är utrustade med ventiler som reglerar blodflödet.

Perforatorinsufficiens hos benen i underbenet stör det fria flödet av blod från ytliga till djupa vener.

När dessa ventils funktioner bryts, utvecklas åderbråck. Blodet rör sig i motsatt riktning, ökar dramatiskt blodtrycket i de yttre venerna. Samtidigt förändras volymen av blod som levereras från djupa ådror. I sådana situationer stramar läkare insolventa perforanter på båda benen för att återställa normal blodcirkulation i benen.

Fysiologi för anslutningsfartygen

Tunna, som tråden och relativt korta kärl spelar en viktig roll i cirkulationssystemet i benens nedre delar. De genomtränger musklerna, bindväven och säkerställer normal blodtransport genom underbenet. Huvudbelastningen ligger på bara några element.

Enligt deras placering på nedre benen är perforerande vener uppdelade:

  • de nedre benen är Dodds kärl;
  • Länkade tibia - Boyds kärl;
  • stödja sina Kokket senor.

En annan delning - efter område: lateral, medial, bakre. De första två grupperna av kärl är raka, och den bakre gruppen förbinder dem med de ledande muskelvenerna.

Ventilinsufficiens perforerande vener i benet uttrycks i deformationen eller frånvaron av en ventilanordning.

Enligt övning av ultraljud av kärlen, visar benen i underbenet och i större utsträckning i den nedre medialdelen misslyckandet. Här uppvisar perforerande vener inkonsekvens, som uppträder på ytan av huden med en krympad vaskulär "spindel" av blå färg.

Diagnos av misslyckande av perforerande vener

För att identifiera eller bekräfta förekomsten av patologi använder läkare olika instrumentella metoder.

  • Radiopaque phlebography - kontrollera misslyckandet av perforerande vener; hålls före operationer på djupa kärl, med återkommande sjukdom.
  • Stereoflebografi ger den mest kompletta och omfattande bilden; används för undersökning av komplexa perforerande vener i benet, när andra metoder är uninformativa.
  • Doppler sonografi är en säker och billig undersökningsteknik; tillhandahåller inte visualisering av de observerade kärlen, för detektering av perforanter är det en tidskrävande och ineffektiv metod.
  • Duplexscanning - diagnos av benets venösa system, med hjälp av färgkartor, visar livskraften hos de minsta perforeringskärlen med en diameter på 1,5-2 mm. Vid användning av energikartor bestäms den venösa livskraften hos kärl med en diameter av 0,2-0,4 mm. Denna teknik ger en komplett bild: lokalisering, storlek, grad av deformation. Denna metod visar att misslyckandet av perforerande vener inte beror på deras diameter.

Den osunna perforatorn i underbenet är en stor riskfaktor för åderbråck. Om någon patologisk avvikelse upptäcks är det viktigt att göra en fullständig undersökning i tid, kontakta en phlebologist och besluta om det kirurgiska ingreppet.

Ventilinsufficiens hos underkroppen på underbenet detekteras på en omfattande undersökning, vilket möjliggör differentiering av fina kärlfunktioner för olika ändamål.

Behandling av misslyckade vener

Kanske den konservativa och kirurgiska behandlingen av otillförlitlig glans perforant. Terapeutisk behandling är endast effektiv i de tidiga stadierna av patologin hos benets perforerande vener. Ursprungligen är endast en kosmetisk defekt synlig på underbenet, men redan i detta skede är det dags att starta behandlingen.

  • bär kompression underkläder;
  • skleroterapi;
  • laser koagulation;
  • ta venotonikov, antikoagulantia;
  • tar antiinflammatoriska läkemedel och anti-ödemläkemedel;
  • kostintag
  • vattenbehandlingar;
  • Övningsterapi.

Behandlingen syftar till att stärka kärlväggarna, öka deras elasticitet, förbättra blodcirkulationen vid djupårens nivå.

Kirurgisk ingrepp är en radikal teknik som eliminerar patologi i benets perforerande vener. Insolvenskorrigerad kärlligering eller fullständig excision.

Dressing är gjort på öppet eller stängt sätt. Open är en supra-fascial och sub-fascial teknik; sluten teknik - endoskopisk kirurgi. Okomplicerade åderbråck behandlas traditionellt med en supra-fascial metod för ligering av insolventa kärl.

Läkaren väljer en av metoderna:

Vid val av en teknik tas hänsyn till sjukdomstypen, graden av försummelse av sjukdomen och patientens allmänna välbefinnande. Lokal eller allmän anestesi används för att minska återhämtningstiden.

En funktion av den nya metoden är användningen av ett optiskt endoskop av den optiska typen, vilket gör det möjligt att genomföra en operation på distans.

En punktering görs genom vilken instrumentet är tydligt synligt, och läkaren har förmåga att kontrollera alla stadier av operationen.

Ju tidigare sjukdomen detekteras desto lättare är det att bota det. Fördröja inte behandlingen till läkaren, och snart kommer dina ben att hitta sin tidigare lätthet.

http://nogostop.ru/golen/nesostoyatelnyj-perforant-goleni.html

Valvulär insufficiens i nedre extremiteterna

Behandling av ventrikelinsufficiens i nedre extremiteter börjar med att bestämma orsaken till sjukdomsutvecklingen. Det är anmärkningsvärt att de började diagnostisera denna sjukdom även hos ungdomar. Läkare tror att en av anledningarna till sin för tidiga utveckling är fysisk inaktivitet och dålig näring. Därefter kommer vi att prata om de olika typerna av åninsufficiens och hur du kan bli av med denna sjukdom.

Essens och egenskaper hos venös insufficiens

Många läkare tror att de venösa kärlens patologier är närvarande i varje person. Anledningen till detta fenomen ligger i det faktum att blodet i venerna hela tiden måste övervinna tyngdkraften. Dess handling förbättras genom upprätt gång. Vaskulärsystemet hos någon person består av subkutana vägar (10%) och djupa kärl (90%). Det är de djupa venerna som utgör grunden för blodflödet. Av samma skäl är panikan rädsla för människor innan du tar bort fartyg som är dilaterade på grund av åderbråck, orimligt, eftersom blodtillförseln är tvärtom normaliserad.

Utvecklingen av venös insufficiens åtföljs av onormal rörelse av blod till kroppens nedre del, d.v.s. i benen. Denna process provoceras genom sträckning av kärlväggarna och funktionsventilerna. I normalt skick stängs ventilen när blod är upprättat. När en person utvecklar ett misslyckande upphör ventilen att innehålla blod. Hon börjar sopa ner.

orsaker till

Felet i ventilerna i nedre extremiteterna kräver omedelbar behandling, men problemet är att etiologin av dess utveckling inte är helt klar. Vanliga orsaker som påverkar utseendet på vaskulära sjukdomar innefattar närvaro av övervikt, brist på fysisk aktivitet och överdriven stress på venerna. Ibland blir hormonella störningar i samband med kroppsutveckling eller graviditet en katalysator för utvecklingen av sjukdomen. De potentiella orsakerna till venös insufficiens inkluderar:

  • åldersrelaterade förändringar i kroppen;
  • problem i mag-tarmkanalen (förstoppning);
  • hypertoni;
  • tar mediciner som påverkar blodets viskositet och hormonnivåer.

Symptom och manifestationer av patologi

Sjukdomen manifesterar sig i likhet med åderbråck. Patienten klagar över en känsla av konstant vikt i benen och svullnad. Patienten har spindelvener på benen. När sjukdomen fortskrider läggs smärtssyndrom till dessa manifestationer. På grund av undernäring förvärvar huden en vitgul färg. Vissa patienter har konvulsioner. Oftast upplever patienterna dem på natten, vilket leder till kronisk trötthet. Om en ventil är otillräcklig kan en person uppleva följande symtom:

  • håravfall på benen;
  • svår klåda i huden
  • en plötslig känsla av nummenhet i lemmarna;
  • överdrivet låg temperatur på fötterna;
  • en plötslig känsla av värme.

Funktionerna hos manifestationen av sjukdomen är direkt beroende av felet. Hos vissa patienter kan sjukdomen utvecklas genom åren, så de uppmärksammar inte de närvarande symtomen. Under en fysisk undersökning kan en kirurg märka tecken på venös insufficiens under en visuell bedömning av patientens tillstånd, men det är bättre om patienten själv går till en phlebologist med frekvent ödem i benen och inte förbi känslan av tyngd i benen.

Diagnos av venös insufficiens

Vid bestämning av sjukdomen spelar patientens klagomål och undersökningsresultat en roll. Förutom en visuell bedömning av tillståndet hos kärlen i nedre extremiteterna krävs laboratoriediagnostik och hårdvaruundersökning av benen. Läkaren bedömer patientens allmänna tillstånd och ger sedan riktning till de nödvändiga testen. Att maskinvara metoder för diagnos av valvular insufficiency inkluderar:

  • Doppler ultraljud;
  • venografi;
  • lymfografi.

Obligatoriskt är ett komplett blodantal. Baserat på indikatorer på trombocyter, hemoglobin, erytrocyter kan phlebologisten få en slutsats om blodviskositetsindikatorer. Om de avviker starkt från normen skickas patienten för att bedöma hemostas. Denna procedur hjälper till att bestämma sannolikheten för blodproppar hos en viss patient.

Typer av sjukdom

När det gäller problem i ventilernas funktion talar läkare om akut och kronisk venös insufficiens. Ailment kan också vara funktionell och lymfatisk. Akut insufficiens av vener anses vara den farligaste för livet. Det kännetecknas av fullständig ocklusion av kärlet. Utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen med snabb behandling kan stoppas helt.

kronisk

Kronisk cirkulationssvikt karakteriserar nederlaget för saphenösa vener. Om obehandlad fortsätter hon att utvecklas, vilket kan leda till nederbörd av djupa ådror och patientens funktionshinder. Sjukdomen är åtföljd av ödem i benets nedre del. Inte bara kalvsmusklerna, utan även anklarna påverkas. I den andra fasen av sjukdomen börjar patientens hår att falla ut, det finns en kränkning av vävnadspigmentering. I den tredje etappen av kronisk insufficiens står patienten inför sår och trofiska störningar.

akut

När venen är blockerad är det en skarp störning i blodflödet. Läkare kallar detta tillstånd akut vaskulär insufficiens. Detta tillstånd är farligt av två skäl. För det första utvecklas det alltid i djupa ådror, vilket i sig är mycket dåligt, för De ger kroppen 90% av blodet. För det andra utvecklas denna sjukdom oftast under påverkan av benskador. Baserat på detta kan man säga att fartyget är skadat eller klyvt.

Sjukdomen åtföljs av svår smärta i lemmarna. När du försöker gå upp eller röra din fot kommer smärtan att öka. Om du misstänker akut venös insufficiens, ska du omedelbart ringa en ambulans. Lätta patientens tillstånd kommer att kunna kalla kompressor. För dem använder du ett tätt naturtyg. Den nedsänktes i kallt vatten och applicerades sedan på det drabbade området. Denna manipulation måste upprepas i minst 60 minuter. Eventuellt läkemedel före ankomst av en ambulans kan inte tas.

lymphovenous

Denna typ av sjukdom påverkar cirka 40% av alla medelålders människor. Sjukdom manifesterar lätt och svår form. Som namnet antyder, hämmas inte bara blodflödet hos patienter med denna sjukdom utan även lymf. Denna sjukdom behandlas med medicinering, men kirurgi med denna typ av sjukdom ger sällan en positiv effekt.

funktionell

Ett kännetecken för denna form av misslyckande är att det manifesteras i människor med helt friska år. Oftast är orsaken till sitt utseende en lång person, närvaron av övervikt och hormonella preparat. Kirurger, lärare, frisörer och andra specialister, som måste stanna på sina fötter under en lång tid, står inför funktionsbrist. Behandlingen är mest konservativ. Patienter tar mediciner, bär kompressionsslang så att sjukdomen inte påverkar venerna.

Valvefel

Denna sjukdom är svår att upptäcka i det akuta skedet. En patient kan lida av ett symptom eller möta hela spektret av sjukdoms manifestationer. Standard klassificering av kronisk venös insufficiens (kronisk venös insufficiens) innehåller följande typer av sjukdom:

  • djup aderinsufficiens
  • saphenös veninsufficiens;
  • perforering av venös insufficiens.

Hypodermiska och perforerande kärl påverkas oftast. Djupa vener påverkas mycket sällan. Läkare i sådana fall talar om en sekundär form av sjukdomen.

Djup veninsufficiens

Denna patologi finns hos patienter med en genetisk predisposition mot åderbråck. Benens kärlväggar upplever konstant högt tryck. Blodet börjar läcka genom venerna till andra intilliggande vävnader, vilket orsakar svår svullnad och utseendet på komprimerade områden. Mindre fartyg lider också av denna sjukdom, för svullna vävnader börjar trycka på dem. Behandling för djupare insufficiens är ofta konservativ. Patienter rekommenderas att flytta mer och applicera en heparinbaserad salva.

Saphenös veninsufficiens

Oftast diagnostiseras denna typ av sjukdom hos patienter. Subkutana ventilventiler förstörs, vilket åtföljs av vertikal återflöde. Många studier bekräftar att alla ventiler på grund av sjukdomen kan lida. Blod kan strömma in i höft och stor subkutan motorväg. Sjukdomen är lätt att upptäcka med hjälp av ultraljud.

Perforerande veninsufficiens

Perforeringskärl förbinder djupa och sapfenösa vener. Valvulär insufficiens i detta segment av cirkulationssystemet åtföljs av horisontell blodreflux. Eliminera denna patologi är endast möjlig med hjälp av kirurgi. Ofta utvecklas sjukdomen i benen.

Brist på perforerande vener åtföljs av förstörelsen av muskel, kollagen och elastiska vävnader. Som ett resultat börjar blodet stagnera och kärlen komprimeras. På grund av det faktum att ventilerna inte fungerar bra, är utflödet av blod stört. Vätskan kommer in i det subkutana kärlnätet, vilket leder till smärta, utblåstande av venerna och en känsla av tyngd. Sjukdomen åtföljs av trofasår och tromboflebit.

Graden av ventilfel

Behandlingen av sjukdomen bör startas från de första symptomen, men patienter går sällan till läkaren så snabbt. Ofta kommer patienten när ventilen är skadad och klarar inte sina funktioner. Formellt finns det 4 svårighetsgrad av sjukdomen. Deras detaljerade beskrivning presenteras i tabellen nedan.

Behandlingsmetoder

Det finns olika behandlingar för ventilinsufficiens hos djupa ådror i benen. Tyvärr fungerar inte operationen för att bli av med sjukdomen. Avlägsnande av vener är effektiv om de skadas av åderbråck, men problem med ventilerna kommer att förbli hos dig. Huvudsyftet med behandlingen är normaliseringen av kärlventilernas arbete. Detta kan uppnås på följande sätt:

  • tar mediciner som normaliserar vävnad trofism och blodkomposition
  • utföra specialiserade övningar för benen
  • normaliserande mat;
  • tillgripa fysioterapeutiska metoder
  • kirurgiskt avlägsnande av kraftigt skadade ådror.

Metoder för att behandla en sjukdom är direkt beroende av en viss patients hälsa. Kompressionsterapi är inte lämplig för alla, liksom antikoagulantia. Om läkaren tillåter kan du använda örtte att normalisera ditt tillstånd.

läkemedel

Grunden för läkemedelsbehandling är läkemedel som förbättrar blodflödet i vävnaderna och hjälper till att återställa blodkärlens elasticitet. Läkare förskrivar ofta antiinflammatoriska läkemedel till patienter, vilket inte bara hjälper till att lindra smärta, men också minska överdosets ödem ödem. När blodet är förtjockat, ska patienter ta Aspirin och andra antiplatelet medel. Oftast är patienterna förskrivna följande läkemedel:

Den typ av läkemedel som föreskrivs beror på patientens tillstånd. Vid trofinsår ordnas externa preparat med antiseptika, vilket kommer att påskynda läkning av sår. För patienter med dermatit och eksem rekommenderar läkare att använda lokala glukokortikosteroider. Absolut alla patienter ordinerat phlebotonics.

Magnetisk terapi

Som namnet antyder är denna fysioterapibehandling baserad på användningen av magnetfält. Man tror att en sådan effekt minskar blodviskositeten, eliminerar ledsmärta etc. Patienten placeras i en speciell apparat (magnetoturbotron) som genererar magnetfält. Under proceduren sätter magnetfältets egenskaper individuellt för varje patient. Behandlingsförloppet är 10-15 sessioner. Läkare rekommenderar att du tar proceduren på en gång.

Kompressionsterapi

Denna behandlingsmetod är baserad på att öka det omgivande trycket runt venerna. Kompressionsterapi ökar venös utflöde, normaliserar funktionen av vaskulära ventiler, minskar blodviskositeten, minskar mängden interstitiell vätska och lindrar ödem. Denna behandling hjälper till att bli av med benkramper, främjar läkning av trofasår. Kompressionsterapi omfattar:

  • bär ett speciellt stickat kläder;
  • användningen av elastisk bandage;
  • hårdvaruprocedurer för att skapa variabel komprimering.

Det är bekvämt för patienter att använda komprimerad stickning i vardagen. Att bära det är lika enkelt som vanliga strumpor eller strumpor. Alla produkter är utformade enligt benens anatomiska struktur, så att de inte orsakar obehag när de bärs. Komprimeringsprodukter kan vara profylaktiska och terapeutiska. Deras utseende bestäms av läkaren. Som förebyggande av komplikationer vid ventrikelinsufficiens och i avsaknad av medel för inköp av kompressionspåsar, kan du hantera elastisk bandage. Reglerna för applicering av ett bandage är följande:

  1. Rullen rullas alltid ut.
  2. Foten börjar blåsa från tårna.
  3. Hälet ska vara ordentligt lindat runt bandaget.
  4. Särskilda pads placeras på de plana områdena på benen och dynor på anklarna - för att förhindra bildandet av sängar.
  5. Mot höften försämras trycket, inte ökar.
  6. Om bandagen görs korrekt, blir fingertopparna blåa i det benägna läget, men när du går, kommer de att återvända sin naturliga färg.

Kompressionseffekter med hjälp av specialanordningar visas vid progressiv ventilinsufficiens. Ofta används pneumatisk kompression. Apparater av samma typ kan köpas för hemmabruk. Kvicksilverkompression används om patienten har en allvarlig form av misslyckande, åtföljd av trofiska störningar i vävnaderna.

Folkmekanismer

Örterapi anses vara ytterligare. I sig, för att hjälpa till att klara av valvulär insufficiens, kan det inte, men kan eliminera några av de obehagliga symptomen på denna sjukdom. Människor som lider av denna sjukdom rekommenderas läkarna att avlägsna bergsaskbark. För att förbereda det behöver du 200 gram torr produkt och 1 liter kokande vatten. Barken placeras i en termos, häll vätska, lämnas för att infusera i 10 timmar. Den resulterande buljongen tas 30 ml / dag, 3 gånger om dagen. Följande rättsmedel anses vara effektiva:

  • Infusion av bark och löv av hasselnöt. 1 tesked av varje typ av råmaterial blandas, och därefter hälles 250 ml kokande vatten. Ta den resulterande buljongen 75 ml 3 gånger om dagen.
  • Barrträd 1 kilo hackade nålar hälls med 5 liter kokande vatten. Lösningen ska infusera i 1-2 timmar. Applicera blandningen för bad. Vätsketemperaturen bör inte vara för hög.

Sjukdomar övningar

Huvudsyftet med fysisk utbildning vid ventrikulär insufficiens är normaliseringen av blodflödet i kärlen. Detta underlättas av den vanliga gången på platsen och svängbenen. Sitter på en stol kan imitera stegen på plats. Rörelsen bör börja från hälen. Övningar "Cykel" och "Sax" bidrar till normalisering av blodflödet i kärlen. Med hjälp kan du också bli av med en liten mage. Läkare rekommenderar att patienter engagerar sig i lättlöpning.

Konsekvenser och komplikationer

En av de vanligaste komplikationerna av valvulär insufficiens är trofiska förändringar i huden. Det finns flera negativa stunder här. Först, helt bli av med sår fungerar inte förrän blodflödet återställs. För det andra kan virus, bakterier och andra skadliga mikroorganismer penetrera trofiska hudskador i kroppen. Den farligaste komplikationen är trombos, åtföljd av embolus. En blodpropp genom cirkulationssystemet kan nå lungartären, vilket leder till tromboembolism. Möjliga komplikationer av valvulär insufficiens inkluderar:

  • dermatit;
  • benets erysipelas
  • bildandet av blodproppar i djupa och ytliga vener.

förebyggande

Människor som har en genetisk predisponering mot kärlsjukdomar bör gå mer i frisk luft. Walking bidrar till det naturliga utflödet av blod från lemmarna. Hjälper till att undvika svullnad och tyngd i benen regelbunden uppvärmning. På kontoret sitter du inte ständigt på datorn. Läkare rekommenderas att utföra lätta övningar, eller åtminstone gå runt kontoret varje 2-3 timmar. Förebyggande åtgärder omfattar:

  • bär terapeutiska stickade kläder med en lätt graden av kompression;
  • tar multivitaminer
  • äter stora mängder vegetabilisk mat
  • normalisering av kroppsvikt
  • minska mängden salt som konsumeras.

Läkare rekommenderar att personer med valvulär insufficiens avstår från kraftig fysisk ansträngning. Det är inte värt sådana patienter att bli involverade i garvning, för Ultraviolett påverkar inte bara hudens tillstånd, utan även tillståndet hos kärlen. I närvaro av åderbråck är det nödvändigt att överge badet, bastun och heta bad. De ska ersättas med en dusch som har en toning effekt på hela kroppen.

http://venaz.ru/simptomy/klapannaya-nedostatochnost-ven-nog

Hur detekteras och behandlas vensterskador

Att stänga ventilerna i venerna tillåter inte blodets omvända rörelse. I händelse av insufficiens uppstår kongestiva processer, venös återgång till hjärtat reduceras. Detta åtföljs av tyngd och svullnad i benen, en minskning av blodvolymen i blodet.

För att diagnostisera ventilapparatens tillstånd används instrumentala metoder och funktionella test. Behandlingen utförs av phlebotonics, en radikal utlösning från venös insufficiens (i lokalområdet) är möjlig under operationen.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till valvulär misslyckande

Venös utflöde av blod från nedre extremiteter är möjligt på grund av arbetet med små ventiler - venösa ventiler. De tillåter inte att blod faller ner. Samma rörelse av blod genom venerna uppstår under inverkan av ett antal faktorer:

  • benmuskelkontraktion;
  • tillräcklig ton i venös väggen;
  • tryckskillnad mellan lårbenen och sämre vena cava (sugeffekt);
  • inskränkning av venens lumen i övergången till ett vertikalt läge.

Det är det samordnade arbetet med alla dessa mekanismer som tillåter blod att röra sig i motsatt riktning från gravitationen. Eventuellt misslyckande utlöser en kedjereaktion, vilket leder till venös stasis. Förlängda och blodfyllda vener förhindrar att ventilerna stängs.

Valvulärapparatens fel leder till ett ännu större flöde av blod och en ökning av trycket i kärlen. Vätskan från blodbanan passerar in i vävnaden med utveckling av ödem.

Högt blodtryck i venen förhindrar lymfcirkulation och normal näring av underbenen med arteriellt blod. Trofiska störningar - sår, eksem och dermatit.

Cirkulationssjukdomar uppträder med långvariga åderbråck, tromboflebit, medfödd medfödd hypoplasi, närvaron av fistlar mellan dem och artärerna, traumatiska och operativa vaskulära skador och till och med mot bakgrund av den fullständiga frånvaron av tidigare sjukdomar - med flebopatier.

Kända provokativa faktorer för venös ventilinsufficiens:

  • belastad ärftlighet
  • bindvävsvaghet;
  • ökade nivåer av kvinnliga könshormoner under graviditeten eller användning av hormonella droger, preventivmedel med östrogen;
  • avancerad ålder;
  • dålig fysisk aktivitet, särskilt tvungen immobilitet;
  • övervikt;
  • frekvent förstoppning
  • arbeta med att lyfta vikter, stående eller sittande

Förutom gemensamma faktorer finns det lokala orsaker till utvecklingen av valvulär insufficiens.

Och här mer om venös stasis i benen.

subkutan

Dessa vener är minst skyddade mot expansion och påverkas först vid åderbråck. Blodet flyter framförallt med svaghet i venös vägg, den så kallade vertikala återflödet uppträder (bakåtgående rörelse, gjutning). Det kan passera genom lårbenen i den stora saphenös och dess bifloder, liksom deras bäckenar i lårbenen.

Djupa vener

De påverkas mindre än subkutan, det är ofta ganska svårt att upptäcka ventilinsufficiens, eftersom det inte finns några yttre manifestationer av åderbråck. Djupare återflöde har en annan längd:

  • övre tredjedel av låret
  • upp till knäleden
  • under knäet
  • till foten.

Man fann att misslyckandet av lårben- och knävenernas ventiler med åderbråck är orsaken till sjukdomen, och inte vice versa. Oftast sker detta när de anatomiska egenskaperna hos dessa kärls struktur, i sådana fall är saphenösa vener vanliga.

Perforerande vener

Dessa kärl används för att ansluta det ytliga och djupa nätverket. Med valvulär insufficiens förekommer horisontell återflöde i dem, vars eliminering är obligatorisk vid kirurgisk behandling av åderbråck. Blodflödet från djupa ådror till subkutan leder till den snabba utvecklingen av cirkulationssjukdomar och utvecklingen av komplikationer av åderbråck.

Titta på videon om venägeinflammation i venerna:

Symptom på problemet

De initiala manifestationerna av att blodutflödet är otillräckligt genom åderna är tunghet i benen, som blir starkare efter en lång vistelse i upprätt läge, kvällsvullnad, försvinner på morgonen. I detta skede är patienterna oroade över:

  • klåda och torrhet i huden på den nedre delen av benet
  • missfärgning av huden, ofta mörkare runt fotleden
  • musklerna på natten.

Komplikationer av ventilfel

När sjukdomen fortskrider, förekommer undernäring av vävnaderna - trofiska sår i huden. Den stora volymen blod som ackumuleras i benen minskar intensiteten av blodcirkulationen i artärerna, eftersom blodåtergången till hjärtat är signifikant minskat. Patienter har låg tolerans mot fysisk ansträngning, yrsel, svimning, hjärtvärk.

Funktionstester för diagnos

För att bestämma valvulär insufficiens i olika delar av det venösa nätverket används phlebography och ultraljud i duplex skanningsläge. Men phlebologen kan få en preliminär slutsats om ventilapparatets tillstånd vid funktionstester.

För studier av ytliga vener användes test:

  • Troyanova - Trendelenburg - patienten ligger på sängen, han uppmanas att höja benet och sträcka sig från foten till låret för blodutflöde från saphenösa vener. I ljumskområdet pressas det venösa kärlet med en turniquet. Efter att ha flyttats till vertikal position avlägsnas tourniqueten, och doktorn undersöker hastigheten att fylla venerna.
  • Hosttest - Kirurgens hand är på venen, patientens hosta. Om det finns ett ventilfel, så är det vid denna tidpunkt ett tryck.
  • Tapping - doktorn placerar sina fingrar under det utvidgade kärlet och med sin andra hand kranar in i den stora saphenösa venen. Om ventilerna inte låser känns det slag.

För perforerande ådor kan du ansöka:

  • Ett test med en sele och två bandager - i det benägna läget appliceras ett elastiskt bandage från botten till botten. I den övre tredjedelen av lårfixarmen för komprimering av ytliga vener. Patienten står upp och läkaren tar bort bandets spolar, den andra bandagen är lindad på de fria områdena. Ventilskador i ett visst område kan detekteras mellan två bandage.
  • Testet med tre sele - patienten höjer benet från en benägen position. Installera 3 sele - överst på låret, över och under knäet. Efter att ha kommit ut ur sängen förekommer trånga vener mellan seleen.

Behandling av ventrikelinsufficiens i nedre extremiteterna

De allmänna principerna för terapi är endast användning av konservativa metoder i de tidiga stadierna av valvulär insufficiens, när det är svullnad och tyngd i benen, som passerar efter en natts sömn. Det vill säga ändringar i venous tone är fortfarande reversibel. Det rekommenderas för sådana patienter:

  • bär kompressionstrikar;
  • användningen av flebotonics externt (Troxevazin, Lioton gel, Venoruton, Gepatrombin) och inuti (Detralex, Eskuzan, Ginkor fort, Vazoket);
  • terapeutisk övning
  • livsstil förändras, bli av med riskfaktorer.

Vid allvarlig ventrikelinsufficiens utförs komplex behandling:

  • saphenösa vener - scleroterapi, miniflebektomi och sedan konservativ terapi;
  • perforering och djupa vener - avlägsnande av de subkutana artärerna (traditionell flebektomi eller miniphlebektomi) och ligering av insolventa perforeringskärl, därefter flebotonik och kompressionskorrigering.

Och här mer om förstärkning av de nedre extremiteterna.

Valvulär insufficiens uppträder med anatomiska defekter av venstarnas struktur, och det kan också uppstå med åderbråck, tromboflebit, trauma. Riskfaktorer är: kvinnligt kön, ålderdom, övervikt, graviditet, hormonella misslyckanden. Manifestationer av patologi - tunghet och svullnad i benen, då trofiska störningar går med.

För diagnostik i första etappen används funktionella test, ytterligare instrumentell undersökning av venösa kärl visas. Behandlingstaktiken beror på graden av insufficiens och lokalisering av de drabbade åren.

Övningar för åderbråck i benen kan hjälpa till att förbättra välbefinnandet. Men inte alla sporter är lämpliga för patienten. Vad är omöjligt och möjligt?

Metoder för att stärka venerna och blodkärlen i benen, inte så mycket. För detta används folkmedicin, läkemedel används och patientens livsstil förändras.

Alternativ för hur man behandlar venerna och blodkärlen i benen, inte så mycket. Var och en av dem har positiva och negativa sidor.

Patienter med problem med venerna i underdelar är inte i något fall det ska inte låta allt gå. Komplikationer av åderbråck i nedre extremiteterna är farliga med konsekvenserna. Vilken typ Ta reda på i vår artikel.

Sådana liknande åderbråck och trombos, vad är skillnaden mellan dem är inte så lätt för en vanlig man att räkna ut. Vilka tecken och symtom kan hjälpa till att skilja dem?

Venös trängsel i benen uppstår spontant och kräver brådskande verkan. Det är dock en följd av sjukdomen. Att låta situationen ta sin kurs är omöjligt.

Det finns ett misslyckande av hjärtens ventiler i olika åldrar. Den har flera grader, från och med 1, samt specifika egenskaper. Hjärtfel kan vara med mitral eller aortaklaffinsufficiens.

Under graviditetsperioden kan ett barn utveckla en patologi som jugular venflebektasi. Det kan vara rätt, vänster, båda interna vener, måttlig. Tecken manifest utsprång, pulsation vid hosta, spänning. Behandling är kirurgi.

Tyvärr bestämmer läkare alltmer åderbråck hos ungdomar. Anledningen till detta är olika. Till exempel kan tjejer utvecklas på grund av graviditet hos unga män - på grund av sport. Behandlingen kan vara i form av salvor, krämer eller kirurgi.

http://cardiobook.ru/klapannaya-nedostatochnost-ven/

Perforering av benveninsufficiens

Cirkulationssystemet har en komplex struktur. Anslutningen av benets djupa och ytliga kärl ger perforerande ven. Det fick sitt namn på grund av att det tränger igenom musklerna och deras bindvävskedjor. De flesta av dessa fartyg är utrustade med ventiler som ligger ovanför muskulär fascia. Om de inte utför sina funktioner, är det ett misslyckande av perforerande vener i nedre extremiteterna, vilket leder till utvecklingen av ett antal sjukdomar.

Funktioner av fysiologi

Perforanter ger blodflödet från ytliga kärl till djupa. Brist på ventiler leder till omvänd rörelse av blod och utveckling av åderbråck.

Det finns många perforeringskärl i underbenet. De passerar genom muskelvävnad och förbinder djupa vener med ytliga. Duplexforskning tillåter inte att se dem. De flesta fartyg av denna typ är utrustade med ventiler. Med hjälp av blod flyttas blod från benen upp till hjärtat. Om ventilerna störs störs blodflödet i motsatt riktning. Detta fenomen kallas misslyckandet av venerna. Försämrad blodcirkulation leder till stagnation och utveckling av åderbråck, tromboflebit och trombos.

Orsaken till att perforera insufficiens hos venerna i nedre extremiteterna

Den huvudsakliga faktorn som provar blodkärlens sjukdomar är genetisk predisposition. Även om en av föräldrarna drabbades av åderbråck, ökar detta kraftigt risken för att utveckla sjukdomen hos barn. Förutom den belastade ärftligheten finns följande orsaker till utvecklingen av patologi:

Graviditet kan provocera utvecklingen av patologi.

  • Graviditet. Födseln och förlossningen kan åtföljas av en ökning av intraperitonealt tryck, komplicerat genom bildandet av blodproppar.
  • Övervikt. Varje extra kilo ökar belastningen på benens kärl.
  • Sjukdomar i matsmältningssystemet. Ogiltiga perforeringsår i benen diagnostiseras hos personer med kronisk förstoppning.
  • Användningen av hormonella läkemedel. Självmedicinering med steroider eller långvarig användning av orala preventivmedel påverkar hela kroppen på hela kroppen.
  • Överdriven motion. Det är farligt för idrottare att använda anabola steroider som utlöser blodstasis.
  • Fysisk inaktivitet. Sittarbete leder till en minskning av åren och stagnation. Om en person arbetar står upp, är de mekanismer som främjar blodet uppåt utarmade.
  • Ålder ändras. Äldre människor har minskat venös väggelasticitet.
  • Hormonal obalans. Kan resultera i perforering av brist hos ungdomar i puberteten.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Klinisk bild

Vid perforering av venös insufficiens kan symtom som:

Med denna patologi klagar en person ofta på smärta i kalvarna.

  • känsla av tyngd och fullhet i benen;
  • allvarlig kalvsmärta
  • kramper i benen;
  • svullnad, värre på kvällen och försvinner på morgonen;
  • torr hud i nedre extremiteterna, klåda;
  • det vaskulära nätets manifestation på benen;
  • bildande av trofasår.
Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

Vid de första tecknen på perforering av venös insufficiens bör du rådfråga din läkare. Brist på behandling i början av utvecklingen av patologi leder till farliga komplikationer.

Som en del av diagnosen frågar doktorn patienten en rad frågor, förtydligar funktionerna i arbete och symtom och tilldelar sedan en ytterligare undersökning. Följande metoder används för att identifiera brist på perforanter i underdelar:

För undersökning kan patienten skickas för doppler sonografi.

  • Klinisk analys av blod och urin. Indikerar kroppens allmänna tillstånd.
  • Koagulering. Identifierar funktionerna i blodpropp.
  • Doppler sonografi. Detekterar gränserna för blodflödet, men tillåter inte att se själva kärlen. För att diagnostisera brist på perforerande vener i underbenet är denna metod inte tillräcklig.
  • Duplex ultraljudsskanning. Bestämmer blodkärlens patency och närvaron av blodproppar.
  • Kontrastradografi. Genomförd i närvaro av komplikationer.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är ordinerad behandling?

Drogterapi

Perforatorinsufficiens i nedre extremiteterna kan inte försökas eliminera på egen hand. Självmedicinering kan ha negativ inverkan på blodpropp och prova trombos eller blödning. För att eliminera patologin väljer doktorn en behandlingskurs individuellt. Läkemedel som används av flera farmakologiska grupper:

  • NSAID;
  • histaminreceptorblockerare;
  • antioxidanter;
  • en multivitamin;
  • venotoniki;
  • flebotonics bredspektrum.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Kirurgisk ingrepp

Operationen utförs i svåra fall. Om möjligt utförs eliminering av venös insufficiens med användning av minimalt invasiva metoder, till exempel skleroterapi eller laserkoagulation. Som ett resultat limmas de drabbade kärlen tillsammans och ärrbildning. Om dessa tekniker inte kan lösa problemet, förskriva en kirurgisk ingrepp. Operationen inbegriper dressing eller excision av de drabbade venerna i nedre extremiteterna. Följande procedurer används:

  • Crossectomy. Stammen av saphenousvenen avlägsnas där den sammanfogar djupa kärlet.
  • Stripping. Excised del av den drabbade perforanten.
  • Miniflebektomiya. De perforerande benvenerna avlägsnas genom punkteringar på huden. Tekniken förkortar rehabiliteringsperioden och tolereras lättare av patienterna.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Prognos och förebyggande

För att förhindra utveckling av perforeringsfel rekommenderas att följa följande regler:

  • gör gymnastikben
  • bära kompressionstrumpor eller strumpor;
  • undvik hypotermi och överhettning av underbenen;
  • 2 km daglig promenad;
  • Använd inte täta kläder och höghäftiga skor.
  • undvik lång vistelse i en position.

Brist på perforerande kärl anses vara en föregångare till utvecklingen av åderbråck. Att ignorera symtomen på sjukdomen och bristen på nödvändig terapi leder till utveckling av komplikationer och försämrar prognosen. Störning av blodcirkulationen och blodproppsbildning kan orsaka dödsfall. Ju tidigare patienten söker läkarvård, desto bättre är prognosen.

http://etovarikoz.ru/vn/perforantnaya-nedostatochnost-ven-nizhnih-konechnostey.html

Insolventa perforerande vener: Vad är det

De flesta av oss är bekanta med en sådan obehaglig sjukdom som åderbråck i nedre extremiteterna. Emellertid vet inte alla att det första skedet av sjukdomen är venös insufficiens hos blodkärl eller, som det också kallas, insolvens av perforerande vener.

Låt oss ta en närmare titt på vilken typ av sjukdom det är, vad som orsakar det och vilka konsekvenserna kan vara med felaktig och sen behandling.

Perforerande vener koncept

Så, perforerar åder i nedre extremiteterna, vad är det? Det här är en typ av kärl som förbinder den ytliga och djupa typen av vener.

I storlek ska de inte vara mer än 2 mm. Normal blodcirkulation i dessa kärl sker i riktning från ytlig till djup.

Om en sådan process eller ett blockering av ventilen bryts, börjar personen att utveckla åderbråck i nedre extremiteterna.

Detta patologiska tillstånd studerades av forskaren Loder i början av 1800-talet. I studien av kärlduplexmetoden kommer denna typ av vener inte att synas.

Om det finns ett misslyckande av perforeringsvenen börjar blodet flytta från djupa till ytliga områden. För att behandla detta problem, använd dragen i det sjuka området.

Insolvent perforerande ven, vad är det? Det här är en typ av kärl där normal blodcirkulation är störd eller en ventil är blockerad (i vissa fall kan den inte vara närvarande alls).

I underbenet finns ett stort antal perforeringskärl. Det är därför som åderbråck utvecklas oftast på benets nedre del. Fel i perforerande vener i underbenet, vad är det? Detta är ett brott mot venösa ventiler, där blodrörelsens riktning förändras (från djup till ytlig).

Orsaker och symtom

Den främsta orsaken till utvecklingen av insolvens av perforerande kärl är avbrott i ventilerna och som ett resultat blodets omvända rörelse. Således bildas blodstasis, vilken efter en viss tid expanderar väggarna i perforerande vener.

På grund av denna process kan vi observera subkutana bloduppsamlingar. Detta är första etappen av åderbråck. Vid sen behandling och försummelse av problemet komprimeras sådana områden, i framtiden är det möjligt att bilda trofiska bensår.

Sjukdomen är mycket farlig, som med bildandet av ett stort antal blodproppar, finns det en sannolikhet för att en av dem bryts efter en tid. Detta kan till och med leda till patientens död.

De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

  • svår svullnad och smärta i underbenen, speciellt i slutet av arbetsdagen;
  • spindelvener på benen;
  • frekventa kramper under sömnen.

diagnostik

Först och främst, om patienten har märkt något av ovanstående symptom, bör du inte fördröja besöket till läkaren.

Idag blir metoden för ultraljudsdopplerografi av benen alltmer populär.

Detta är en helt smärtfri studie, genom vilken du kan fastställa riktigheten av blodets rörelse. Nackdelen med denna metod är att det är omöjligt att se själva fartyget, dess väggar.

Den mest informativa metoden är ultraljud duplex skanning av vener i nedre extremiteterna. Denna metod är den dyraste, men den har flera fördelar gentemot andra. Tack vare diagnosen duplexscanning kan läkaren fullt ut se venerna, kvaliteten på dess väggar, bestämma hastigheten och riktningen av blodflödet, liksom bildandet av en möjlig trombus.

Med hjälp av denna teknik är en inoperativ ventil lätt att installera och besväret av perforerande vener i nedre extremiteterna bekräftas.

Venbehandling

Den huvudsakliga behandlingen för insolvens av perforerande vener är att klä dem i stället för en icke-arbetsventil. Efter att ha passerat ultraljudsundersökningen av benen fastställer doktorn klart de platser där venösa ventilerna inte fungerar.

Då, med en skalpell, görs en liten snitt, den önskade venen är belägen, och det finns en perforerande ven i den. Därefter appliceras en speciell medicinsk klämma på det perforerade området. Operationen utförs under generell anestesi, efter att patienten är på sjukhus under en tid under överinseende av läkare.

Om du inte hade en ultraljud före operationen, kommer läkaren att slumpmässigt söka efter en plats med en ofullständig perforerande ven eller vägra patienten att utföra operationen.

Rehabiliteringsperioden efter operationen

Patienten behöver få styrka och tålamod, eftersom denna period kommer att åtföljas av svår smärta, svullnad i benen och blåmärken. Ibland kan ett ärr bildas på snittet.

Efter operationen rekommenderar läkare att patienten bär speciella kompressionsplagg.

Rehabiliteringsperioden beror på kirurgens erfarenhet, i vissa fall kan patienter känna domningar i hälområdet, som kommer att passera efter en tid.

Förebyggande av sjukdomar

Först och främst är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, att engagera sig i måttlig fysisk ansträngning, att inte bära täta kläder och för att kvinnor ska eliminera maximal gång i höga klackar. Det är naturligtvis nödvändigt att minimera vanan att röka och dricka alkohol.

slutsats

Ogiltiga perforerande vener är det första symptomet på uppkomsten av åderbråck. Vid sen behandling och åtstramning av problemet kan det leda till svåra cirkulationsstörningar i benen, bildandet av ett stort antal blodproppar.

Därför vid de första symptomen är det nödvändigt att konsultera en läkare för att utföra en kvalitativ diagnos av de nedre extremiteterna. Vid avslöjande av inoperativa ventiler för att utföra dragningen av det drabbade området av perforerande venen.

http://varikoznik.com/phlebos/nesostoyatelnye-perforantnye-veny.html

Ventilfel

Låg fysisk aktivitet, långvarig närvaro av kroppen i ett läge, medfödd patologi hos blodkanalerna och andra negativa faktorer leder ofta till att utflödet är otillräckligt i venös kärl.

Kärlinsufficiens är en patologi associerad med nedsatt funktionalitet hos ventilerna i blodkanalerna. Bland de äldre är denna sjukdom vanlig. Den främsta orsaken till ventrikulär venös insufficiens är förlusten av endotelfunktionalitet som foderar kärlets inre yta.

När blodproppens trombos observeras igensättning av sina luckor. Under behandlingen återställs lumenets diameter och ventilerna förstörs. Detta förhindrar återställandet av normalt blodflöde.

Ventilinsufficiens orsakar en akut form av sjukdomen. Symptomologin hos sjukdomen är olika och kan uppenbaras av närvaron av en eller flera tecken. Vanligtvis är patienter oroade över smärta och tyngd i nedre extremiteterna, svullnad i benen, närvaron av ett uttalat kärlnät, cyanos, brist på elasticitet i huden, nattkramper i benen. Svårighetsgraden av dessa symtom beror på progressionsstadiet.

Ventilinsufficiens hos venerna kan spridas till subkutan, djup perforeringskärl. Dessutom är insufficiensen av ventilerna hos perforerande vener, BPV (stor subkutan) mycket vanligare än nederlaget för de djupa blodkanalerna.

Djup venens insufficiens

Insufficiens i djupa ventiler orsakar en ökning av blodtrycket på väggarna i kärl i underbenen. Därefter simmar den biologiska substansen gradvis genom väggarna i blodkanalerna i de intilliggande vävnaderna, vilket orsakar svullnad och förtjockning. Puffiness leder till klämning av mindre kärl i underbenet och fotledet, vilket orsakar deras ischemi, vilket senare leder till bildandet av sår.

Rollen av djup ventrikelinsufficiens vid bildandet av en kronisk patologisk process är obestridlig. Primära misslyckanden i ventilerna i djupa venösa kanaler, liksom faktorer som orsakar åderbråck leder ofta till CVI.

En av formerna av denna sjukdom är brott mot funktionaliteten hos de sura kärlen. Sjukdomen har en vag klinisk bild. Ödem i benen i denna form är praktiskt taget frånvarande. Under diagnosen är det smärta som uppstår när kalvarna muskler pressas, obehag när foten är böjd.

Kliniken för insufficiens hos de surala åren är suddig, diagnosen kan bekräftas endast genom att använda ytterligare metoder. Behandlingen består i administrering av lågmolekylära hepariner och användningen av kompressionstrumpor. Patienter rekommenderas att flytta mer och övervakas regelbundet av en phlebologist.

Valvulär insufficiens hos saphenösa vener

Med utvecklingen av sjukdomen mest observerade förstöring av ventilerna i den stora subkutana kanalen. Som ett resultat av patologin förekommer bildningen av en vertikal återflöde. Enligt ultraljudstudier kan alla ventiler på de subkutana motorvägarna försämras, inklusive viloluckan, som ligger i GSV.

Om ostealventilens arbete är försämrat finns det ett utflöde av blod från höften till den större subkutanlinjen. Blodflödet från bäckenet till de subkutana kärlen leder till bildandet av vertikal återflöde. Denna patologi diagnostiseras ofta med ultraljud.

Perforerande veninsufficiens

Perforeringskärl är kommunikation mellan de djupa och subkutana blodkanalerna samt kommunikativa strukturer som förbinder de stora och mindre subkutana vägarna. Valvulär insufficiens hos perforerande vener och stammen på bifloderna bildar en horisontell blodreflux, som endast kan elimineras genom kirurgi.

Den vanligaste diagnosen insufficiens perforerar vener i benet. Detta orsakas av en kränkning av den fysiologiska balansen mellan muskel- och elastiska vävnader samt kollagenstrukturer. Förlängd blodstagnation leder till en förtjockning av nedre benets perforerande vener. Fel på ventilerna ger inte utflöde och blodet släpps ut i det subkutana vaskulära nätverket.

Symptom på sjukdomen består av utstrålning av blodkanalerna, utseende av ödem, svårighetsgrad och smärta. Huden på platsen för det patologiska området förtjockar och mörkar. I avsaknad av aktuell terapeutisk ingrepp börjar sår att bildas.

Tromboflebit kan utvecklas på grund av försummelse av valvulär insufficiens hos nedre benets perforerande vener. Faren för denna form av patologi ligger i avsaknad av synliga symtom. Identifiera sjukdomen tillåter endast instrumental diagnostik.

Feedback och kommentarer

Vad pratar vi om

Benens venösa insufficiens är ett slags betalning för en person för uppstigning, eftersom gravitationseffekten, enligt fysikens lagar, väsentligt påverkar blodflödet. Komplexet av blodkärl som levererar benen består av djupa (sådana 90%) och ytliga (de återstående 10%) lokaliserade venösa kärlen. Sambandet mellan dem beror på kommunikativa vener (perforerande).

Ytliga venösa kärl (placerade i det subkutana skiktet) med djupa och venliga perforanter har en ventilanordning som tillåter blodflöde till hjärtmuskeln, vilket skapar en barriär mot retrograd flöde. På grund av det faktum att de venösa väggarnas aktivitet med en förändrad vaskulär lumen mellan dem är stabil, har en förändring i kroppens position ingen särskild effekt på venerna.

Venösa ventiler fungerar korrekt, med andra ord, efter att blodet har rört sig upp, stängs ventilen och det finns ingen avkastning för det.

Men med vaskulära dysfunktioner bryter det omvända blodflödet till hjärtmuskeln i stora kärl. Ofta händer detta tillstånd när en person sitter eller står länge. Framkallad stagnation av blodflödet i de nedre venösa områdena. Blodet pressar hårt på venerna, så deras expansion uppstår.

Resultatet är att ventilerna inte är helt stängda. Blodflödet, som måste gå upp, kommer att börja röra sig nedåt, vilket inte är normalt. Så här uppstår bildandet av venös insufficiens i de nedre extremiteterna.

Vilka är typerna

Typen av patologi beror på lokaliseringen av nedsatt blodflöde, det finns sådana typer:

  • Långflödande venös insufficiens (CVI), som bildas i de subkutana venösa kärlen.
  • Insufficiens av ventilapparaten i perforeringsvenerna.
  • Akut flytande venös blodflödesinsufficiens (AUH), som förekommer i stora kärl som ligger djupt. Denna typ av patologi observeras sällan, så det har varit lite studerat.

Vad händer i akut form

I den akuta formen av sjukdomen överlappar djuplängda venösa kärl i benen kraftigt på grund av blockering. Vid ett tillfälle slutar blodflödet. Detta tillstånd påverkar äldre och de som kan arbeta.

Bildandet av denna form föregås av akut förekommande trombosförändringar, trauma, på grund av vilka venerna belägna i de djupliggande vävnadsstrukturerna är bandage. Endast nederlag av djupljungade venösa kärl uppstår.

Symtomatologin manifesterar sig direkt: patienten har ödem i nedre extremiteterna, huden är blåaktig.

Vid akut venös insufficiens kännetecknas symtomen av ett slags tydligt mönster på huden, stark smärta längs de stora kärlen. Att lindra sådan smärta är möjlig tack vare en enkel kallkompress, vilket kommer att minska mängden blod i kärlen.

Vad är den kroniska formen

Kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna är lokaliserad i venerna, vilka är belägna i det subkutana skiktet utan att spridas till djupa vener. Även om denna form verkar enkel och ofarlig, men på grund av det faktum att blodcirkulationen ständigt störs, är ankeln i fotledssonen, inklusive leden, störd. Det finns flera grader i denna form.

När den första graden på huden i området med nedsatt blodflöde uppträder de första pigmenteringsfläckarna. Om patienten inte söker sjukvård i tid, kommer de i framtiden att öka i storlek, grobbela till mjukvävnadsstrukturer. Resultatet av detta kommer att vara bildandet av trofus ulcerativa processer som är svåra att behandla med konservativa metoder.

Den senare graden av denna form kännetecknas av trombbildning, purulenta processer och andra vaskulära problem.

Om orsakerna

Tecken på venös insufficiens bildas på grund av:

  • Symptomkomplex, bildad som ett resultat av överförd trombos av benets djupa venösa kärl.
  • Varicose, flebotrombotiska förändringar.
  • Medfödd vaskulär patologi.
  • Skador på underbenen.

Det finns också omständigheter där risken för nedsatt venös blodflöde blir högt:

  • Mottagning av de medel som innehåller hormonella anslutningar.
  • Burdened ärftlighet.
  • Höga östrogenhalter hos kvinnor. Om en kvinna är gravid eller föder, är venerna överbelastade.
  • Övervikt.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Ålders person
  • Lång statisk överbelastning.
  • Lång förstoppning.
  • Konstant viktliftning.

Vem riskerar

Den mest utsatta för nedsatt venös blodflöde hos en person som är mellan 22 och 52 år gammal. Ofta utvecklas sjukdomen hos dem som:

  • Att göra sport.
  • Har ärftlig predisposition.
  • Finns i en speciell position (gravid).

Hur kronisk venös insufficiens klassificeras

Klassificeringen av kronisk venös insufficiens karakteriseras av graderna:

  • Med nollgrader är svåra symptom frånvarande. Patienten observerar inga patologiska processer, han är ganska effektiv.
  • Graden av misslyckande 1 kännetecknas av de första symptomen, som uppenbaras av smärta i benen av den gungande naturen, en känsla av tyngd. Det förenar också puffiness med konvulsiva anfall som uppenbarar på natten.
  • När CVI 2 grader av ödem inte försvinner. Också i andra graden uttrycks eksememner av eksem, svår pigmentering, cicatricial degenerering av huden med subkutan vävnad.
  • Trofiska ulcerativa förändringar i nedre extremiteterna är karakteristiska för den tredje graden av insufficiens, vilket är livshotande.

Det finns också en internationell klassificering av CVI enligt CEAP-systemet, kliniken, där graderna är:

  • Noll kännetecknas av frånvaron av patologiska förändringar i venerna.
  • Den första uttrycks av den vidhängande utvidgningen av de små kärl i huden utan inflammation i form av ett galler och asterisker.
  • Den andra uttrycks av åderförhöjda venösa kärl på de två nedre extremiteterna.
  • Vid det tredje finns det en konstant svullnad.
  • I den fjärde huden finns patologiska processer.
  • I den femte finns det processer på huden med ett befintligt regenererat sår.
  • När det sjätte finns det processer på huden med den befintliga fräsch ulcerös formationen.

Klassificering genom etiologi:

  • Ärftlig predisposition (EU).
  • Med oklara grundorsaker (EP).
  • På grund av skada, trombos och andra orsaker (ES).

Mer venös blodflödesdysfunktion klassificeras enligt patofysiologi, där kronisk venös insufficiens:

  • Det uttrycks av processerna av omvänd flöde av blod.
  • Det kännetecknas av obstruktiva fenomen.
  • Kombinerat med försämrat returflöde och obstruktion.

Om symptomen

Symtom på venös insufficiens av kronisk form består i känsla av benens svårhet med smärtor, som verkar spränga med benbenet, parastesi och konvulsiva manifestationer. Kronologin av patologin bestämmer stadier av svårighetsgrad av symtom.

Huvudegenskapen för kronisk försämring av venös blodflöde är att en sådan klinisk bild orsakar lidande för patienten med en långvarig position hos patienten. Hälsotillståndet förbättras efter en kort vila för benen.

Med ökat tryck i venerna med bildandet av valvulär insufficiens kommer patientens välbefinnande märkbart att försämras. Det har ett hypodermiskt nät med dilaterade venösa kärl, inflammatoriska processer i huden och trofasår.

Förändringar av dermatit i samband med dödsförändringar är i hyperpigmentationsformationerna med härdning av hudens ytskikt, och subkutan pannikulitförändringar i fibroseringskaraktär uppträder också.

Ulcerativa formationer av varicose naturen bildas snabbt efter en liten skada av huden, har en ytlig plats, utan penetrering till de djupa vävnaderna. Som regel är de lokaliserade i den mediala fotleden, sår är mycket smärtsamma och benet sväller.

HVN kännetecknas av nedsatt hemodynamik på grund av det faktum att mycket blod har ackumulerats i benens dilaterade vener, men hjärnan med hjärtat och lungorna upplever bristen. Patienten blir snabbt trött, dåsig, har huvudvärk med yrsel, förlorar kortfattat medvetande.

Om diagnostik

För diagnostiska åtgärder föreskrivs patienten:

  • Allmän och biokemisk analys av blod.
  • Ultraljudsundersökning av nedre extremiteterna. Det kommer att identifiera emboli, varicose noder. Denna undersökning rekommenderas vid de första symtomen på kronisk venös insufficiens.
  • Flebografisk undersökning med tvivelaktiga ultraljudsdata.

Om behandling

Hur man behandlar venös insufficiens? Vilka läkemedel för behandling av venös insufficiens finns? Behandling av CVI är baserad på användning av läkemedel som undertrycker inflammation, korrigerar hemodynamik, påverkar utflödet av lymf, ökar aktivitet i venös vägg och förbättrar processerna för mikrocirkulationen.

Behandling av venös insufficiens i nedre extremiteterna består i användning av flebotonics (venotonics). Med svaga symptom i ett tidigt stadium av symtomutveckling kommer behandling med dessa medel att ge effekt och eliminera symtom.

Men om symtomen är komplicerade av olika inflammationer, sår, dermatit, är det nödvändigt att dessutom behandla med enzymer, antibiotika, trombocyter och andra läkemedel.

Vid behandling med venös insufficiens används droger:

  • Från vazotonikov behandlad med Detralex, Antistax.
  • Av de inflammatoriska medlen behandlas de med Meloxicam, Diclofinac och andra medel.
  • Av trombocyter används Dipyridamole, Klopidogrel, Aspirin.
  • Från antihistaminer behandlas med Promestasin, Clemastine.
  • Från antioxidanter applicera behandling med emoxipin och andra medel.

Dessa medel används i olika grader av venösa insufficiens i nedre extremiteterna med symptom, vars behandling ska vara effektiv.

I det svåra skedet av kronisk försämring av det venösa blodflödet åtföljt av purulenta processer används behandling med antibakteriella medel (fluorokinoloner, 1: a och 2: e generationen cefalosporin-antibiotika, halvsyntetiska penicilliner) för att förhindra bakteriell infektion.

I det svåra skedet är användningen av flebotonics opraktisk.

För lokalbedövning och lindring av inflammation vid kronisk venös insufficiens (endast i frånvaro av trofasår) behandlas med salvor:

  • Innehåller butadion och indometacin (för att eliminera inflammatorisk process).
  • Innehåller heparoid och heparin (för att minska blodpropp, förhindra trombos och ulcerativa processer med nekros).
  • Lioton 1000, som blockerar blodproppar, minskar inflammation, allergier är möjliga.
  • Venoben, genom vilken blodkoagulationen saktas, kommer att stoppa bildandet av nya blodproppar med upplösningen av befintliga. Det förbättrar också blodflödet, aktiverar de regenerativa processerna på huden.

Om förebyggande

Personer som sannolikt kommer att utveckla kronisk dysfunktion av det venösa blodflödet bör övervaka sin hälsa och vidta förebyggande åtgärder, inklusive följande:

  • För att förhindra patologi är det nödvändigt att öka motoraktiviteten. Inte dålig promenad till fots, cykla, simma, springa. Men motorsport är kontraindicerat.
  • Ångbad, heta bad och allt som spänner ut kärlens kärl, vilket leder till överflöd och nedsatt blodflöde, är kontraindicerade.
  • Du kan inte ta långa solbad. Solbränna kan tas efter lunch.
  • Försiktighetsåtgärder bör tillämpas på anti-celluliter massage på grund av återfall av varicose förändringar och trombos.
  • Ät en balanserad, titta på din vikt. Livsmedel måste innehålla nödvändiga vitaminer och spårämnen med fiber, multivitaminer visas.
  • De minskar intaget av vätskor, utesluter kryddig, salt mat, samt produkter som orsakar fettavlagringar och kroppsvikt.

Det är värt att komma ihåg att en kronisk kränkning av det venösa blodflödet är bättre att förhindra än att behandla. Vid de första tecknen på patologi är det nödvändigt att omedelbart börja behandling med en specialist, skadar självmedicinering bara.

Former av venös insufficiens

Denna sjukdom kan delas in i följande former:

  • AIV (akut venös insufficiens i nedre extremiteterna)

Förekomsten av akut misslyckande i benen uppträder efter en lång överlappning (till exempel på grund av kraftig pressning) av djupåven och det störda utflödet av blod som orsakas av denna process. Akut venös insufficiens i benen åtföljs av smärta i de stora kärlarnas område, som försvinner när en kall kompressor appliceras på dem.

Detta fenomen kan förklaras av det faktum att blodvolymen i kärlen minskar under påverkan av kyla. Förutom smärta är det också möjligt för benen att svälla, vilket leder till att hudödemet ibland tar en blåaktig snett. Änder som ligger ytligt kan inte påverkas av WHF.

  • CVI (kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna)

Det uttrycks av permanent nedsatt blodcirkulation i blodkärlområdet. Sjukdomen i denna form kan åtföljas av utvecklingen av patologiska förändringar i processen med cellulär näring av fotledet. CVI, beroende på graden av flödet, kan delas upp i flera steg. Vid det första skedet av sjukdomen hos patienter finns märkbara pigmenteringsstörningar i form av utseendet av pigmentfläckar i zonen där patologiska förändringar redan har börjat dyka upp (inom området blodflödesstörning).

I avsaknad av behandling av venös insufficiens i denna form kommer pigmentfläckarna att bli alltmer och då kan de växa till mjuka vävnader och orsaka uppkomst av trofinsår som är svåra att avlägsna. Den sista etappen av CVI åtföljs av bildandet av blodproppar, pyoderma-purulenta skador på huden på grund av kontakt med någon av dess ställen för pyogena kockar och andra patologier.

orsaker till

Den akuta formen av denna sjukdom kan ofta uppstå hos både äldre och yngre människor. Akuta former av trombos, liksom skador som orsakar behovet av ligering av vener i djupa vävnader, är bland de möjliga orsakerna till WHS.

De främsta orsakerna till CVI inkluderar sjukdomar som åderbråck och posttrombotisk sjukdom. Dessutom har personer med låg rörlighet och övervikt ökad risk att utveckla CVI i underbenen. Tyngdlyftning eller långtidsarbete i en obekväm sitta (eller stående) position kan också vara orsaken till uppkomsten av denna patologi.

Riskgrupperna för personer med störst chans att få CVI inkluderar följande kategorier av befolkning:

  • Gravida och ammande kvinnor;
  • Patienter som tar hormonella droger (inklusive kvinnor som använder orala hormonella preventivmedel)
  • De äldre;
  • Ungdomar (CVI vid denna ålder kan uppstå på grund av hormonella förändringar i kroppen).

symptom

CVI kännetecknas av olika symptom vid olika stadier av sjukdomen. Vid det inledande skedet av förekomsten kan symtomen på venös insufficiens antingen vara frånvarande helt eller uppenbart i liten utsträckning. Patienter i detta fall uttrycker följande klagomål:

  • känsla av tyngd i benen, förvärrad av långvarig i "stående" position;
  • ökad puffiness;
  • intermittenta kortvariga anfall, vanligtvis förekommande på natten;
  • ökad pigmentering av huden i zonen på avstånd från benet.

I de tidiga stadierna av denna sjukdom är åderbråck undantaget snarare än regeln, men ibland kan det också visas. I de djupare stadierna av CVI uppträder en sådan överträdelse i nästan alla patienter.

Med utvecklingen av patologi mot ovanstående symtom kan läggas till följande:

  • nedsatt förmåga av cirkulationssystemet att leverera blod till vävnaderna som finns i det nedre
  • lemmar (i det drabbade området);
  • utseendet av trofasår;
  • yrsel (ibland följd av svimning), orsakad av överdriven ackumulering av blod i någon av de vaskulära områdena;
  • utseende av tecken på hjärtsvikt.

Vanligtvis, med sjukdomen "venös insufficiens", visas symtomen inte samtidigt, men kompletterar varandra gradvis.

Patienter med CVI i nedre extremiteterna ökar volymen cirkulerande blod (i kärl i denna zon), så de brukar ha svårt att tolerera en ökad mängd fysisk och psykisk stress.

klassificering

I Ryssland, phlebologists - specialister "av vener" - antog följande klassificering av CVI, strukturering av denna sjukdom beroende på sitt stadium:

  • Grade 0. Inga symptom på CVI;
  • Grad 1. Patienter klagar på smärta i benen, känsla av tyngd, periodiska kramper och svullnad;
  • Grad 2. Ödem blir mer uttalad och stabil, det finns märkbar ökad pigmentering, förändringar i subkutan vävnad av degenerativ dystrophic natur (lipodermatoskleros eller "indurativ cellulit"), torrt eller gråtande eksem kan förekomma.
  • Grad 3. Det uttrycks av uppkomsten av ett öppet eller helat trofusår i patienten.

Nollgraden utsetts av ryska specialister för att korrekt kunna bestämma behandlingen av symptom på kronisk venös insufficiens hos nedre extremiteterna, såväl som själva sjukdomen. I det här fallet kommer det att skilja sig från vad som krävs vid CVI med 1 eller 2 grader av terapi.

Internationell klassificering av benmärgs sjukdomar i nedre delen av kroppen

I medicinsk praxis är annan strukturering av venösa sjukdomar, kallad CEAP, också internationell. Det innebär en "symptomatisk" separation av CVI med följande egenskaper:

  1. Symptom på sjukdomen är frånvarande, med palpation (palpation) CVI ger inte heller något att veta.
  2. Kännetecknande hållbar expansion av små kärl, den inflammatoriska processen löper inte.
  3. Det finns åderbråck.
  4. Observerad svullnad.
  5. Ökad pigmentering av huden är märkbar, eksem och degenerativa dystrofa förändringar i subkutan vävnad är möjliga.
  6. Det finns symtom som anges i föregående punkt om det finns ett läkt trofusår.
  7. Liknande krav för föregående stycke, men föremål för nya trophic sår.

Var och en av de listade funktionerna i denna klassificering betraktas separat, och beroende på graden av manifestation ges den motsvarande poäng - "0", "1" eller "2".

Inom ramen för denna klassificering fastställs graden av funktionshinder på grund av venös insufficiens också:

  • Grad 0. Patienten är fullt fungerande, sjukdoms symptomen är frånvarande, patienten behöver inte specialbehandling.
  • Grad 1. Patienten har några symptom på CVI, men har ingen funktionsnedsättning. Sådana patienter behöver inte speciell behandling.
  • Grad 2. Patienten kan endast utföra arbete om han behandlas med de läkemedel som föreskrivs för honom.
  • Grad 3. Komplett funktionshinder.

Dessutom finns det andra kriterier, baserat på vilket CVI klassificeras i 3 typer:

  1. CVI är en medfödd sjukdom (EC).
  2. primär CVI vars ursprungsprung är okänd (EP).
  3. sekundär CVI med den identifierade orsaken till förekomsten.

Ventilfel

Ventilinsufficiens vener - en av sjukdomstyperna. Venösa ventiler spelar en viktig roll i kampen mot gravitationen, dessutom tar de en aktiv roll i blodcirkulationen och förhindrar blodets omvända rörelse.

Ventilinsufficiens uppstår i fall där venösa ventiler, av vilket skäl som helst, upphör att fungera normalt. Med en dålig behandlingskvalitet för hjärtinfarkt hos nedre extremiteter hos en patient kan patienten uppleva en försämring av totalvården, minskad uthållighet och ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar.

Venus cerebral cirkulationssvikt (VNMK)

Venös insufficiens av cerebral cirkulation är en patologi orsakad av svårigheten att utflödet av venöst blod från kranialhålan. Med svår hosta, spela vindinstrument, stark rop, klämma i nacken och några andra fenomen, finns detta tillstånd ofta i en lätt reversibel form.

Sjukdomen av insufficiens i hjärnans vener är en följd av en annan diagnos som har gjorts och går för närvarande. Dess utseende observeras ofta i traumatiska hjärnskador, osteokondros, bronkialastma, olika hjärntumörer, vissa patologiska förändringar i levern, långvarig upphörande av nasal andning och andra patologier.

HNMK är i många fall asymptomatisk. Med ökad försämring av hjärnans anpassningsförmåga till arbetsförhållanden vid nedsatt blodcirkulation kan patienterna klaga på frekvent yrsel, minnesförlust, huvudvärk (förvärras av huvudrörelse i någon riktning), ögonförmörkelse, utseende av ögonlocksvullnad och ögonrödhet. I vissa fall kan sjukdomen uppstå kramper, besvär och epileptiska anfall.

Terapi för cerebrovaskulär insufficiens innebär lindring av symtomen på den underliggande sjukdomen, men när det verkar kommer fysioterapi, orientalisk massage och några andra icke-läkemedelsbehandlingar inte att vara överflödig.

Diagnos av sjukdomen

Det är möjligt att diagnostisera kronisk insufficiens hos venerna med hjälp av ultraljudsmetoder - Doppler ultraljud och duplex ultraljudsskanning.

Doppler ultraljud tillåter oss att studera blodflödet från en patient på grund av vågornas förmåga att ändra frekvensen när den interagerar med objektet som studeras. Dessutom är det med hjälp av denna manipulation möjligt att bestämma trycket i kärlen på grund av reflektion av ultraljudsvågor från de röda blodkropparna.

Duplex ultraljudsskanning är en forskningsmetod som också möjliggör att fastställa förekomsten av patologier i förhållande till blodflödet, samt objektivt bedöma ålderarnas tillstånd.

För att fastställa orsaken till CVI: s ursprung används radiopaque diagnostiska metoder, t ex phlebography. Flebografi utförs på följande sätt: Ett kontrastmedel injiceras i den undersökta venen, varefter den undersöks med hjälp av röntgendiffraktion.

behandling

Behandlingen av venösa insufficiens i nedre extremiteterna utförs både konservativ (med hjälp av droger) och kirurgiska metoder. Användningen av droger utan kirurgisk ingrepp är effektiv i fall där sjukdomen ännu inte har gått in i ett djupt stadium. Dessutom kommer ett "terapeutiskt" tillvägagångssätt vara rationellt när man förbereder sig för operationer och under återhämtningsperioden efter det att den har utförts.

Behandling av CVI utförs med flebotropa (venotoniska) läkemedel som hör till den farmakologiska gruppen av angioprotektorer.

Följande droger kan hänföras till flebotonics:

  1. Flebodia. Finns i pillerform. Det används för att eliminera symtomen på puffiness, används för att återställa normal blodcirkulation i kärlen;
  2. Detraleks. Toniska piller för vener, vilket minskar elasticiteten hos blodkärlens väggar.
  3. Angistaks. Läkemedlet, producerat i form av kapslar, gel och grädde. Den har en växtkomposition som innehåller rött druvbladsextrakt. Det har en venös effekt, normaliserar blodets rörelse genom kärlen. För att öka effektiviteten av behandlingen är det lämpligt att använda både de orala och yttre formerna av läkemedlet samtidigt.
  4. Troksevazin. Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar och gel, vilket i de flesta fall är att föredra att användas samtidigt. Läkemedlet kan lindra inflammatoriskt syndrom och har en antioxidant effekt;
  5. Aescusan. Droppar för oral administrering. Preparatet innehåller vitamin B1, vilket främjar expansionen av vener och hästkastanjutdrag, som har en analgetisk effekt som orsakas av venösa sjukdomar.

Preparat för behandling av venös insufficiens i nedre extremiteterna måste tas under övervakning av den behandlande läkaren för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Förutom phlebotonics kan läkaren, om det behövs, ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Meloxicam och Diclofenac, såväl som blodförtunnande läkemedel.

För behandling av svårt CVI, vid trofiska sår i huden kan antibiotika i penicillinserien och gruppen av cefalosporiner förskrivas. Deras användning kan rädda kroppen från sepsis och andra möjliga allvarliga konsekvenser.

Regler för tillämpning av kompressor

En kall kompressor tillverkas och appliceras enligt följande:

  1. Två bitar av gasbind viks flera gånger och placeras i en behållare med kallt vatten eller is. 2 stycken är nödvändiga för kontinuerlig behandling - medan en bit gasbind läggs på inflammerad yta i form av en kompress, kyles den andra vid denna tidpunkt.
  2. När båda förpackningarna har kylts tillräckligt, placeras en av dem på den drabbade ytan och hålles på den i 2 till 3 minuter. Efter denna tid ändras kompressorn, och "extra" kyls för återanvändning.
  3. Ovanstående procedur måste upprepas i minst 1 timme.

Efter eliminering av det akuta stadium av inflammatoriska processer får man använda värmeformiga salvor som saktar blodpropp (till exempel heparin). Användningen av en sådan salva är tillåten i form av en varm kompress. För korrekt införande av en sådan kompressor måste du följa följande procedur:

  1. Vikgasen används för komprimering i 3-4 lager.
  2. Mätta den använda biten av gasbindning med en uppvärmningssalva.
  3. Applicera gaze till det drabbade området.
  4. Stäng det genomtorkade gasbindet med en plast- eller kompressorpåse.
  5. På toppen av förpackningen är det nödvändigt att lägga ut en tillräcklig mängd bomullsull för isolering, och ännu bättre att ge värmen på kompressen med ullväv. Fixa med ett komplett bandage. Lämna det över natten.

På morgonen måste benets område, som utsätts för kompressionsbehandling, behandlas med alkohol.

Radikala metoder för behandling av venös insufficiens

I allvarliga fall kan mer radikala förhållningssätt till behandling av sjukdomen vara nödvändig, nämligen kirurgisk ingrepp. I modern medicin för dessa ändamål används följande manipuleringar:

  • sclerotherapy. Ett förfarande där ett speciellt preparat injiceras i ett kärlns lumen, limar dess väggar och orsakar efterföljande resorption av den skadade venen. Manipulation är relativt smärtfri, lokalbedövning för dess genomförande kommer att vara ganska tillräcklig metod för anestesi. Används för att avlägsna vener med liten diameter
  • laseroperation. Manipulation där skadade ådror utsätts för strålning inifrån laserljuset, varefter de limnas och resorption uppstår. Förfarandet kräver inga kirurgiska snitt. Med laserkirurgi är det möjligt att ta bort både skadade stora åder och åderbråck på benen.
  • kirurgiskt avlägsnande av skadade ådror. Anger behovet av snitt för att få tillgång till den skadade venen, dess ligering och efterföljande borttagning. Operationen utförs endast under generell anestesi. Kirurgisk avlägsnande av vener med stor diameter.

Ett tidigt besök hos läkaren kommer att undvika behovet av de beskrivna manipulationerna, och eventuellt fullständigt bota denna patologi.

Funktioner av sjukdomen

Cirkulationssystemet i vener i nedre extremiteterna representeras av djupa vener (90%), ytliga vener (10%). Mellan dem är perforanter eller kommunikativa ådror. Alla vener har en valvular apparat, som är ansvarig för att passera blod till ena sidan och förhindra att den återvänder (retrograd flöde). Om artärernas hälsa och kardiovaskulärsystemet inte störs är blodflödet normalt och tonens väggar ändras inte, sedan efter att blodet släpps stänger ventilerna och tillåter inte flödet tillbaka. När ett misslyckande inträffar i en av kedjelänkarna uppstår en återflöde i blodet, vilket resulterar i stagnation i nedre extremiteterna. Läs också om orsakerna till cerebral venös trängsel.

Om venerna i ventilerna förlorar förmågan att fungera ordentligt utvecklas ventilsvikt i venerna. Därefter uppträder kränkningar av lymfsystemet, den venösa lymfatiska insufficiensen. Eftersom sjukdomen utvecklas kroniskt, långsamt men stadigt framskrider och leder till en patologisk förändring i extremiteten i blodet, kallas kronisk venös insufficiens (CVI). I avsaknad av ordentlig behandling ger patologen allvarliga komplikationer i samband med misslyckandet av fotledets trofiska vävnad eller hela lemmar-erysipelas, trofinsår.

Förutom kronisk venös insufficiens innefattar klassificeringen av typer av patologi den mindre vanliga, men till och med farligare, akuta insufficiensen i venös systemet. Sjukdomen uppenbarar sig med ett skarpt blockerande av djupt stora kärl i lemmen, vilket resulterar i en snabb kränkning av utflödet av venöst blod. Akut venös insufficiens orsakas oftast av trauma eller akut trombos. Det förekommer inte i ytliga vener, men kan infektera endast djupa vener.

Med avseende på epidemiologi av venös insufficiens har mer än 25% av den vuxna befolkningen (18 år och äldre) vissa CVI-steg. Men med en mer detaljerad undersökning och engagemang i den årliga diagnosen av tillståndet hos fartygen, kommer CVI, enligt phlebologists, att hittas i varje andra person. För närvarande lider ungefär 10% av allvarlig svår insufficiens, 4% har redan trofinsår. En sådan ogynnsam situation beror på bristen på problemets allvar, som många misstänker och en sen appell till hjälp. Hos kvinnor utvecklas patologin mycket oftare än hos män, men de senaste åren har denna "obalans" börjat jämna ut.

Orsaker till venös insufficiens

Trots att sjukdomar i venerna kan täcka alla delar av kroppen, även hjärnan, som orsakar störningar i hjärncirkulationen, är det i nedre extremiteter som CVI utvecklas. Sjukdomen är direkt relaterad till en persons upprepa position, eftersom belastningen på det venösa systemet i extremiteterna i denna situation kommer att vara maximal. Med deltagande av följande riskfaktorer förekommer venös insufficiens mycket oftare:

  • ogynnsam ärftlighet
  • förhöjda östrogennivåer;
  • flera graviditeter
  • svårt förlossning
  • abort;
  • tar hormonella preventivmedel
  • arbeta i stående position;
  • kontorsarbete utan träning för benen;
  • stillasittande livsstil;
  • förstoppning;
  • tyngdlyftning;
  • fetma;
  • frekvent överhettning;
  • ålder (på grund av brist på kollagen och långvarigt inflytande av negativa faktorer).

Ofta anses CVI identisk med åderbråck. Faktum är att vätskans insufficiens nästan alltid uppstår med åderbråck - patologiska åderbråck, men CVI kan utvecklas på grund av andra sjukdomar och störningar:

  • posttrombotisk sjukdom;
  • medfödda anomalier av vener (Klippel-Trenone syndrom, Parké-Weber-Rubashov syndrom)
  • skador;
  • flebotrombos;
  • trombos och tromboflebit
  • olika funktionella flebopatier.

Klassificeringen av venös insufficiens på grund av förekomsten är följande:

  1. medfödd;
  2. idiopatisk med otydlig etiologi;
  3. sekundär på grund av åderbråck, trombos och andra sjukdomar samt skador.

Vilken omfattning och tecken på sjukdomen

Oftast i phlebology används en klassificering av venös insufficiens enligt dess utvecklingsgrader:

  1. Nollgraden - symtom på sjukdomen är frånvarande, men venernas fulla hälsa ses inte längre. Störningar från ventilerna och venyns vägg börjar.
  2. Första graden - smärta i benen, tyngd, svullnad av övergående natur, ibland - kramper på natten. Vascularstjärnor - Telangiectasier kan märkas.
  3. Den andra gradens ödem i benen blir persistent, hyperpigmentering uppträder, symptomen på lipodermatoskleros, eksem är torra eller gråta.
  4. Tredje graden - trofiska sår observeras - öppen eller läkt.

Det är nödvändigt att i större detalj behandla de viktigaste symtomen på venös insufficiens, som oftast förekommer och framsteg hos en patient. I det första skedet manifesterar patologin sig av ganska olikartade kliniska tecken, men som regel söker en person hjälp inte på grund av ett allvarligt tillstånd, men på grund av en uttalad kosmetisk defekt - stora stjärna spindelvener. Det är också mycket störande för en person när den första etappen av venös insufficiens börjar bli tung i benen efter en arbetsdag, klättra trappor, andra belastningar.

Något mindre kramper observeras med CVI, men fortfarande hos vissa patienter kan de nå betydande svårighetsgrad på natten. Detta leder till uthållig sömnlöshet och till och med depression. Läkare noterar att även med sådana manifestationer kan det inte finnas några tydliga symptom på åderbråck i form av utvidgade vener, vilket gör att patienten tänker på allvaret av problemet och försenar besöket till doktorn.

Senare blir svullnaden regelbunden, långvarig eller permanent. De kompletteras med bränning och distans i benen, ofta med smärta, ont och smärta.

Andra möjliga tecken på venös insufficiens i nedre extremiteterna:

  • pallor och torr hud på fötterna;
  • domningar, krypande på benen;
  • kalla extremiteter;
  • periodisk känsla av värme, intensiv värme;
  • hyperpigmentering;
  • håravfall
  • konstant trötthet, tyngd och obehag
  • kliande hud på fötterna.

Under graviditeten utvecklas venös insufficiens som regel och intensifierar dess symtom vid början av tredje trimestern. Alla manifestationer av sjukdomen hos gravida kvinnor är högre vid slutet av dagen och när de flyttas från ett kallt till ett varmt rum. Alla patienter med kronisk venös insufficiens har risk att utveckla akut venös insufficiens mot bakgrund av trombos. Dess tecken - en skarp svullnad, cyanotisk nyans av benets hud, tydligt synligt mönster av vener, svår smärta längs de stora kärlen. Detta tillstånd kräver brådskande diagnos och behandling, så patienten behöver snabbt ringa till ambulanslaget.

Eventuella komplikationer

När en felaktig eller inte startad i tid kan behandling av CVI hota olika komplikationer. Symtom på tidigare allvarliga sjukdomar kan vara allvarlig smärta i venen, smärta vid beröring av benet, erytem i huden, synligt märkbar utvidgning av venerna i låren, perineum, blå hud, rodnad i huden. Särskilt ofta obehandlat CVI är komplicerat hos gravida kvinnor, liksom hos parturienta kvinnor, som försummar råd från en läkare angående klädsel med kompressionstryck.

Obehagliga och ibland väldigt farliga komplikationer av venös insufficiens kan vara följande:

  • inflammation i venväggen - flebit;
  • täppt ven med trombus följt av inflammation - tromboflebit
  • inflammation i vävnaden längs venernas periferi - periphlebit;
  • trophic ulcers;
  • erysipelas i huden;
  • pyoderma;
  • blödning från inflammerade vener
  • hjärtsviktssyndrom;
  • ökad allergi av kroppen på grund av ackumulering av metaboliter i kroppen;
  • extremt tromboembolism;
  • lungemboli.

Den sistnämnda komplikationen medför ofta ett dödligt utfall, och en enkel och till synes helt ohälsosam sjukdom - venös insufficiens hos underbenen - kan leda till det.

service är

Diagnosen är baserad på data från undersökningen och historia som baseras på patientens klagomål. Förutom extern undersökning är palpation av nedre extremiteter obligatorisk för patienten att kräva instrumentanalys och laboratoriediagnos av problemet. Beroende på patologins stadium och dess symtom kan följande typer av undersökningar rekommenderas:

  1. Ultraljud med Doppler vener i nedre extremiteterna. Ger dig möjlighet att bedöma ådernas tillstånd - djupt och huvudsakligt subkutant, beläget på underbenen. Duplexscanning (Doppler sonografi) hjälper till att identifiera blodflödeshastigheten i venerna, venusväggen, graden av konsistens i ventilerna, återflödesområden, förekomst av blodproppar och andra nödvändiga indikatorer.
  2. Lymfografi. Det ordineras för allvarliga kränkningar av lymfatisk dränering och utseendet på starkt ödem och sprider dem till höftområdet.
  3. Studien av hemostas (analys av fibrinogen, koaulogram, protrombinindex, trombocytaggregation, etc.). Nödvändig att bedöma blodtätheten och identifiera risken för blodproppar.
  4. Allmänt blodprov. Efter att ha analyserat nivån på hemoglobin, erytrocyter, blodplättar kan doktorn göra en slutsats om viskositeten hos blodet och blodproppssystemet. Om leukocyter höjs i analysen kan detta indikera en fas av aktiv inflammation i venös systemet.
  5. Venografi. Denna undersökningsmetod är kirurgisk, utförs på sjukhuset, eftersom det innebär införande av en kateter i en ven och leder den till området för lokalisering av problemet. När ett kontrastmedel injiceras i kärlet tas en röntgenbild som möjliggör en detaljerad undersökning av venernas tillstånd.

Att skilja på venös insufficiens bör vara med njursjukdom, djup venetrombos, lymfödem, kranskärlssjukdom, hjärtfel, kronisk artärinsufficiens, kroniskt lunghjärtat, vissa leversjukdomar, med artros.

Behandlingsmetoder

Ofta är patienten uppmanad att ta bort problemvenen med hjälp av klassisk operation eller skleroterapi. Men detta tillvägagångssätt är bara bra för åderbråck och kronisk venös insufficiens är en systemisk process som behöver behandlas med ett integrerat tillvägagångssätt. Målet med behandlingen är fullständig eller delvis återställande av venös system och lymfatiska organ i nedre extremiteterna samt förebyggande av återkommande sjukdomar.

Varaktigheten av läkemedelsbehandling kan vara 2-4 månader, och kurserna ska upprepas enligt läkarens anvisningar. Parallellt används icke-drogmetoder nödvändigtvis, livsstilen förändras. Läkemedel för behandling av venös insufficiens är följande:

  1. flebotropa medel för vaskulär tonförbättring - Antistax, Detralex, Verorus, Phlebodia, Escusan; Läs mer om behandling av botbotrombos i nedre extremiteterna
  2. aktuella läkemedel med en toning och stärkande effekt - Lioton, Heparinsalva, Ginkor, Venoben;
  3. antiinflammatoriska medel för yttre och systemiska åtgärder för att lindra sjukdomens symtom - Diklofenak, Meloxicam, Fenalgon, Butadionsalva, Indomethacinsalva;
  4. antiplatelet för förtjockning av blodet - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel;
  5. lokala glukokortikosteroider för eksem och dermatit - Akriderm, hydrokortisonsalva; Läs om behandlingen av varicose dermatit salvor.
  6. antibiotika salvor, antiseptika för behandling av sårytor, trofasår, sekundär inflammationsfoci - Klorhexidin, Miramistin, Tetracyklinsalva, Erytromycinsalva;
  7. systemiska antibiotika för allvarliga septiska komplikationer - Ciprofloxacin, Ampicillin.

Phlebotonics (venotonics) är grunden för läkemedelsbehandling för CVI. Vid det första skedet av sjukdomen är de ibland tillräckliga för att avsevärt förbättra tillstånden för venerna. I en svårare situation är det nödvändigt att korrigera blodflödesstörningar, eliminera inflammatorisk process, lösa blodproppar och tunna blodet, förbättra lymfflödet, läka trofinsår etc. Det är därför som det är bättre att starta behandlingen så tidigt som möjligt. Ta reda på om det är möjligt att lösa blodproppar med ättika

Förebyggande av progressionen av venös insufficiens och sättet att förhindra allvarliga komplikationer har på sig kompressionstrik. Strumpor och strömpläder för speciella ändamål, utvalda av läkaren, kommer att bidra till att korrekt fördela trycket i riktning från foten till låret. Kompressionsunderkläder minskar svullnad, minskar venernas diameter, ökar hastigheten på blodflödet genom venerna, minskar intensiteten av venös återflöde.

Om den konservativa behandlingen var ineffektiv bestämmer läkaren om det kirurgiska ingreppet. Också indikationer för operation är komplikationer av venös insufficiens, inklusive trombos och blödning, långvariga sår, en allvarlig kosmetisk defekt. Typen och omfattningen av operationen beror direkt på svårighetsgraden av den patologiska processen och sjukdomsfasen. Dessa typer av ingrepp används:

  • Troyanova-Trendelenburg-operationen
  • Linton-Coquette operation;
  • Babcocks verksamhet;
  • miniflebektomiya;
  • strippning.

De två sista typerna av operationer är moderna modifieringar av klassiska typer av bobelektomi och utförs genom en liten punktur, så ärr och ärr observeras inte efter ingreppet. Används ofta och minimalt invasiv behandling av benen med laser, skleroterapi.

Vid akut venös insufficiens är det nödvändigt att snabbt ringa till en läkare eller ambulans. Innan hennes ankomst kan du göra en kall kompress på benet med en trasa doppad i isvatten eller genom att applicera is genom en trasa. Efter att patienten är inlagd på sjukhuset, administreras han Heparinberedningar, absorberbara salvor och andra nödvändiga läkemedel ordineras. Självbehandling i detta fall är strängt förbjudet att engagera sig!

Terapi folk remedies

Behandling av folkmedicin kan vara ett utmärkt verktyg för en patient med venös insufficiens. Det kommer inte bara att hjälpa till att bromsa den patologiska processen i början av sjukdomen, men kommer också att förbättra arbetet med konservativa läkemedel vid något stadium av CVI. De recept som är användbara för patienten är som följer:

  1. Ta en tesked bark och hasselnötter. Häll råvaran med ett glas kokande vatten, lämna i 2 timmar. Stam, drick 1/3 kopp tre gånger om dagen på tom mage.
  2. Grind 50 g Kalanchoe blad, häll 250 ml vodka över dem, lämna i mörkret i 7 dagar. Gnid sedan försiktigt denna tinktur i smärtsamma ytan av benen före sänggåendet.
  3. Brew 200 g bark av bergaska med en halv liter kokande vatten, sätt i en termos, lämna i 10 timmar. Ta en infusion av 30 ml före måltid tre gånger om dagen.
  4. Anslut en tesked valerianrot, blomställningar av humle, pepparmyntsblad, trebladiga blad. Häll 1,5 matskedar av samlingen av 400 ml kokande vatten, lämna i en timme. Drick 40 ml tre gånger om dagen på en tom mage.
  5. Kilogram hackade nålar brygger 5 liter kokande vatten. Ge en bra insistering. Ta fotbad, men gör inte vattnet för varmt.

Förebyggande av sjukdomar

Människor som på grund av befintliga sjukdomar eller riskfaktorer har alla chans att få venös insufficiens bör ägna stor uppmärksamhet åt förebyggandet av patologi. För detta behöver du:

  • gå mer
  • att göra morgonövningar, regelbundna uppvärmningar för ben på kontoret;
  • överge maktsporter och tung fysisk ansträngning;
  • överge bastun, bad, varma bad, om du redan har åderbråck eller tromboflebit
  • missbruk inte solarium och sol exponering
  • gå ner i vikt
  • ät rätt, ät mer vegetabiliska livsmedel;
  • ta ett multivitamin
  • minska mängden salt i kosten;
  • förhindra förstoppning
  • bära kompressionstryck med en lätt kompressionsgrad.
http://serdce5.ru/zabolevaniya/drugie/klapannaya-nedostatochnost.html

Fler Artiklar Om Åderbråck