Trombektomi: typer och verksamhetsområden, indikationer, resultat

Trombektomi är en kirurgisk operation avsedd att avlägsna blodpropp genom att skära den från platsen för dess bildning och extraktion från kärlsystemet. För närvarande utförs en sådan operation på två sätt: traditionell och endovaskulär - utan blodkärl. Tekniken för denna manipulation är ganska enkel. Kirurger inser fartyget över det drabbade området och tar bort trombusen med ett specialverktyg. Resultatet av operationen: återställning av blodflödet, snabb lindring av patienterna.

Endovaskulär trombektomi

Endovaskulär trombektomi eller trombembolyektomi är särskilt populär bland moderna vaskulära kirurger och prokologer. Detta kirurgiska ingripande består i att avlägsna trombusen med en kateter samtidigt som själva kärlet bevaras. Före operationen bestäms blockeringsområdet med användning av angiografi. Under operationen skärs det drabbade kärlet längs tromboskanten och en tom ballonkateter införs i snittet under röntgenkontroll. När ballongen når klumpen, fylls den med saltlösning och dras tillbaka tillsammans med den medföljande trombusen. Manipulering utförs upprepade gånger tills fullständig rengöring av kärlens lumen. För att utföra denna procedur bör elektrokirurgisk utrustning användas för att skapa adekvat hemostas

Kateter trombektomi minskar risken för stroke, hjärtinfarkt, ischemi och återställer blodflödet i kärl i ben, hjärta och hjärna.

Typer av icke-radikal trombektomi:

  • Aspirationstrombektomi är borttagandet av trombotiska massor med en spruta genom en kateter som levereras till koaguleringen. Den här snabba och enkla metoden kan inte på ett tillräckligt sätt avlägsna alla blodproppar.
  • Trombolys - införandet i trombusen av ämnen som mjuknar det. Denna procedur är lång och mycket antigen.
  • Rheolytisk trombektomi - punktering av enskilda delar av kärlbädden för att avlägsna nya blodproppar med hjälp av speciella katetrar.

Video: kateter trombektomi - medicinsk animering

vittnesbörd

Trombektomi är indicerad hos patienter med trombos eller emboli hos stora kärl. Nedsatt blodkomposition och stenos av kärlet - orsaken till trombbildning. Med ett ökat blodplättinnehåll utvecklas primär trombos och med ett nederlag i kärlväggen - sekundär.

eliminering av trombos av kärl av olika lokaliseringar - syftet med trombektomi

Indikationer för kirurgi:

  1. Externa hemorrojder, komplicerade av hemorrhoid trombos
  2. Bristen på effekt av konservativ terapi med trombolytika;
  3. Allvarlig förgiftning och skarp smärta
  4. Svårt tillstånd
  5. Progressionen av den underliggande sjukdomen;
  6. graviditet;
  7. Traumatisk flebotrombos;
  8. tromboflebit;
  9. Flytande blodproppar;
  10. Blå phlegmasy i frånvaro av benen i benen;
  11. Hotet mot nekros av hemorrojida vävnad;
  12. PE.

Konservativ behandling av trombos varar i genomsnitt 2 till 4 veckor. Det är inte alltid effektivt. Huvudindikationen för operation är patientens önskan och läkaren för att få ett snabbt och förväntat resultat.

  • Personer med allvarliga samtidiga sjukdomar,
  • Patienter med tecken på sepsis,
  • Emaciated patienter
  • Personer som inte kan genomgå antikoagulant terapi efter operationen,
  • Patienter med maligna tumörer eller benkänslor i benen,
  • Kvinnor med svår graviditet komplicerad av gestos, anemi, utmattning,
  • Personer med posttromboflebitalt syndrom,
  • Patienter som har utvecklat trombos efter bestrålning.

Hemorrhoid trombektomi

Hemorrhoid trombos är en akut patologi som komplicerar spridningen av åderbråck i hemorrhoidal plexus och bildas när knutpunkterna är skadade.

Som ett resultat av nedsatt blodcirkulation i de drabbade åderbråcken bildas en blodpropp - en blodpropp. Hemorrojder ökar i storlek, blir smärtsamma och spända. Med utvecklingen av inflammation svullnar anuset och hos patienter med kroppstemperatur stiger. Symptomen på sjukdomen är smärtsamma. Konservativ behandling av trombos ger vanligtvis en bra effekt. I allvarliga fall kan trombektomi hjälpa till att lindra patienten av smärta omedelbart.

Klassisk trombektomi

Före operationen genomgår patienterna en omfattande diagnos som hjälper till att identifiera alla kontraindikationer och bidrar till att minimera eventuella komplikationer. Före en trombektomi måste patienterna rengöra tarmarna med rengörande enemas eller laxermedel.

Patienten placeras på ett bord eller i en proctologisk stol och arbetsplatsen bedövas med Lidokain. En skalpell eller laser skär området över trombusen, saltlösning injiceras i såret, vilket mjukar blodproppen. Trombusen avlägsnas med ett klämma tillsammans med kapseln. Även saltlösning underlättar processen för sårläkning och förhindrar utveckling av komplikationer. För att förhindra återfall i såret, lämna gummiavlopp. För att stoppa blödningen, utför vaskulär koagulering. Det operativa såret läker sig själv inom två dagar. Vid denna tidpunkt krävs det noggrann vård och behöver ofta klädseländringar. Efter operationen är patienten helt läkt från smärta och återvänder till ett helt liv.

Operationen kräver inte sjukhusvistelse, patienter får gå hem samma dag. Detta kirurgiska ingrepp är det enklaste och minst traumatiska. Patienternas allmänna välbefinnande förbättras: smärtan försvinner, svullnad sjunker.

Radiogolf-trombektomi

Ett av de säkraste och mest effektiva sätten att behandla hemorrhoid trombos är radiovågs trombektomi.

Operationen utförs under lokalbedövning på poliklinisk basis i 20-40 minuter. Denna metod för att avlägsna blodproppar eliminerar fullständigt möjligheten till blödning. Högfrekventa vågor avlägsnar patologiska vävnader utan att påverka den friska patienten negativt. Det kirurgiska såret läker och läker snabbt helt efter några dagar. Omedelbart efter operationen kan patienterna gå hem och börja arbeta nästa dag.

Kirurgi för att ta bort blodproppar från benens ben

Denna allvarliga sjukdom uppenbaras av smärta i benets muskler, vilket ökar i stående position och när de lätt pressas av handflatan.

Sjukdomen blir ofta orsaken till lungemboli. På grund av den stora lumen av de främsta venerna i extremiteterna bildar stora embolistiska blodproppar i dem. Med kontraktionen av benmusklerna kläms de ut ur benens ben och blir livshotande för patienten. Intensivt blodflöde möjliggör enkelt avbrott och blockering av lungartären. Särskilt anmärkningsvärt är flytande eller flytande trombi, som har en enda fixeringspunkt i kärlet. Det mesta av blodproppen ligger fritt och binds inte till venens väggar. En sådan trombos är den farligaste för patienten, eftersom det lätt kan komma och migrera till lungartären.

En viktig indikation för att ta bort en trombus från en lem (tillsammans med ett akut tillstånd) är risken för trombosemboli med blodflöde och en stor sannolikhet för efterföljande blockering av vitala lungkärl.

Smärtan i kalvsmusklerna åtföljs vanligtvis av en känsla av fullhet, lokal hypertermi och svullnad i benen. Efter en tid blir huden cyanotisk, venös plexus verkar genom den. Hos vissa patienter blir knäleden inflammerad, det gör ont och svullnar, dess konturer släpper ut.

Behandling av benen i djup ventrombos har till syfte att återställa blodflödet och förhindra lungemboli. Patienterna är inlagda på institutionen för vaskulär kirurgi, där de utför kirurgi och övervakar patienternas tillstånd i tidig postoperativ period.

avlägsnande av blodpropp från en ven

Trombektomi för venös trombos i nedre extremiteterna utförs under endotrakeal anestesi. På den drabbade extremiteten isoleras lårbenen, skärs i projiceringen av en befintlig trombus och en ballonkateter sätts in i snittet och uppblåsar den. När katetern avlägsnas kommer trombi ut med det, retrograd blodflöde skapas och heparinlösningen injiceras i venen.

För att bevara det fulla värdet av venösa ventiler och ta bort blodproppar från benens huvudår, använd en speciell kateter med två uppblåsta ballonger. Efter avlägsnande av blodproppar i benet sutureras kärlet. Extremitet elastiskt bandage på operationsbordet. Trombektomi tillåter patienten att glömma det befintliga problemet om några dagar och återgå fullt ut till en aktiv livsstil.

Efter trombektomi i nedre extremiteterna utförs konservativ behandling. Patienterna ordineras:

Under 3-4 dagar efter operation får patienterna gå med ett elastiskt bandage eller kompressionstrumpor.

Komprimeringsterapi har erkänts universellt. Slutligheten bandas jämnt, från början av tårna. Varje efterföljande turnering av bandaget placeras på den föregående och täcker den till mitten. Foten, hälen och shinen är helt täckta med ett bandage. Om det dras, störs det venösa blodflödet och smärta uppstår. Det elastiska bandaget är utformat för att öka blodflödeshastigheten, utveckla venösa collaterals och förhindra sekundära varicose saphenösa vener.

Om blodflödet efter trombektomi fortfarande är fattigt eller trombosen inte har eliminerats fullständigt utförs en ytlig femoralven med flebektomi.

Trombektomi vid strokeprevention

Som ett resultat av trombos och blockering av artärerna som matar hjärnan utvecklas ischemisk stroke. I hjärnvävnaderna skapas glukosbrist och hypoxi uppstår, vilket kliniskt manifesteras av olika neurologiska störningar. Patienter utvecklar svaghet, förlamning av armar eller ben, tal och visuella dysfunktioner, desorientering i rymden.

trombus, att vara i artärerna som förser hjärnan med blod, kan orsaka blodflödesstörningar som hotar ischemisk stroke

Tidig avlägsnande av blodpropp med kateter hjälper till att förhindra akut försämring av hjärnblodstillförseln och rädda liv. Beräknad angiografi gör det möjligt att exakt bestämma placeringen av blodpropp, bedöma omfattningen av hjärnvävnadsskada under trombektomi och förutse resultaten av operationen.

Operationen utförs under generell anestesi. En kateter som innehåller en stent införs genom lårbenären i ljummen, en blodpropp fångas av den och avlägsnas genom en mikrosektion i artären. Om det är omöjligt att utföra trombektomi, på grund av den speciella platsen för blodproppen, utsätts de för trombolys.

En nödoperation kan förhindra de allvarliga konsekvenserna av en ischemisk stroke och rädda en persons liv.

Fördelar och nackdelar med trombektomi

Den viktigaste och ibland den enda nackdelen med operationen är dess komplikationer:

  • Sårinfektion,
  • Återkommande trombos
  • Blödning.
  1. Varaktigheten av interventionen - 10-15 minuter
  2. Återställande av normalt blodflöde,
  3. Eliminering av smärta och obehag,
  4. Minimalt trauma,
  5. Snabb rehabilitering.

Trombektomi är en nödåtgärd som eliminerar smärta och återställer normalt blodflöde, men räddar inte patienten från sjukdomen.

http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/trombektomiya/

Kirurgi för att ta bort blodpropp: fördelarna och nackdelarna med operationen

Trombos av de nedre extremiteterna är en sjukdom i kärlsystemet, vilket resulterar i bildandet av blodproppar i hjärnorna i venerna eller artärerna. Om sjukdomen åtföljs av en inflammatorisk process vid platsen för trombusfixeringen diagnostiseras patienten med tromboflebit.

En farlig komplikation av dessa sjukdomar kan vara en tromboembolism hos kärlen, inklusive hjärt- eller lungensartärer och som ett resultat - patientens död.

Kan en trombos tas bort på ett radikalt sätt för att eliminera risken för ett tragiskt utfall? Enligt läkare anses operationen för att avlägsna blodproppar anses vara den mest effektiva åtgärden för behandling av en farlig sjukdom.

Lista över indikationer

Bildandet av blodproppar i benens kärl, oavsett var de befinner sig och utvecklingsformen, utgör ett direkt hot mot tromboembolism hos hjärt- och lungartärerna.

Trombos av djupa kärl är en ökad fara, eftersom den fortskrider utan några symtom och diagnostiseras ofta endast vid lungemboli, när det nästan inte finns någon chans att rädda patientens liv.

Patienter med hög risk för blodproppar bör regelbundet undersöka kärl, donera blod för att kontrollera dess koagulationshastighet. Om en blodpropp finns i hålan eller artärens hålighet, är det nödvändigt att genast utföra en trombusoperation.

Indikationer för att ta bort blodpropp i benet:

  • Den stora storleken av erytrocytklumpen, enligt data från ultraljudsskanningen.
  • Förekomsten av flotation, det vill säga rörelsens rörelse i kärl av kärlet.
  • Svår utbredning av åderbråckssjukdom.
  • Låg effekt av läkemedelsbehandling.
  • Ökad risk för lungemboli eller emboli i hjärtartären.

Kontra

Kirurgi för att avlägsna blodpropp är kontraindicerad under följande omständigheter:

  1. Svårt tillstånd hos patienten med åtföljande sjukdomar.
  2. Utspridna tillstånd av kroppen.
  3. Sepsis blod.
  4. Personlig intolerans mot blodförtunnande läkemedel.
  5. Onkologiska sjukdomar.
  6. Gangren i stället för trombos.
  7. Trombos efter strålbehandling.
  8. Allvarlig graviditet.
  9. Postflebitiskt syndrom.

Klassisk kirurgisk metod

En standard trombusoperation utförs enligt följande: ett snitt görs i venväggen med hjälp av en skalpell, en laser eller en radiovågskniv och koagulatet avlägsnas mekaniskt, då kärlets kärl desinficeras och sutureras. Denna teknik innefattar generell anestesi, en ganska lång rehabilitering, en kurs av antikoagulantia efter operationen.

Den klassiska metoden för trombektomi är effektiv vid avlägsnande av blodproppar från ytvenen under flebotrombos eller tromboflebit.

Minimalt invasiva metoder

Endovaskulär trombektomi utförs på modern medicinsk utrustning. Det involverar införandet av en kateter i kärlet, där erytrocytklumpen har bildats och dess borttagning med användning av olika tekniker:

Dra med en sond

Om det är nödvändigt att ta bort blodpropp från en artär eller venå, utförs operationen enligt följande. På grundval av USDG-skanningsdata bestäms graden av mjukvävnadsskada och platsen för koaguleringen. Då görs ett litet snitt i lårens vävnader och artärer där katetern sätts in. Inuti denna enhet är en anordning som fångar koagulatet, varefter katetern tillsammans med den avlägsna klumpen dras ut.

Varaktigheten av detta förfarande är från 10 till 20 minuter. Denna metod för att avlägsna blodproppar återställer arteriellt blodflöde, eliminerar smärta, kräver inte en lång rehabiliteringsperiod.

trombolys

Operationen görs enligt följande. Patienten får lokalbedövning, då kateteret sätts in i ett djupt kärl beläget nära den tromboserade venen. Då bringas katetern närmare trombosstället, för vilket ändamål angiografisk utrustning används.

När sonden är i kontakt med en blodpropp börjar ett läkemedel att strömma genom det - trombolys, och blodproppen börjar bryta ner.

Denna behandlingsmetod har många fördelar:

  • Låg invasivitet och trauma.
  • Inget behov av generell anestesi.
  • Kort rehabiliteringsperiod.
  • Låg risk för komplikationer och biverkningar.

Trombos avlägsnande med laser

Det används bland annat vid diagnostisering av stigande trombos av en stor eller liten venå i låret när risken för blockering av större kärl föreligger.

Hur tar man bort blodpropp i benet med lasermetoden?

Patienten får lokalbedövning, sedan införs en kateter i venans hålighet ovanför området för lokalisering av koagulatet, genom vilket laserstrålarna vidhäftar venös lumen. Med denna behandling är endast de drabbade områdena av fartyget stängda.

fördelar

  1. Låg invasivitet, ingen anledning att skära. Efter lokalbedövning punkteras den venösa väggen med en speciell nål genom vilken lysdioden passerar. Ultraljudsmetoden låter dig styra laserens inverkan i kärlets kärl.
  2. Brist på smärta. Patienten känner bara mild smärta från en anestetisk injektion.
  3. Kort rehabiliteringsperiod: sjukhuset varar 4-5 dagar. Som regel kan patienten, efter proceduren, gå hem, under förutsättning att man använder rekommenderade läkemedel och kompressionsspetsar.
  4. Ta bort blodproppar med en laser kan vara omedelbart på båda extremiteterna, på grund av det låga traumet.
  5. Inga synliga ärr på huden. Omedelbart efter proceduren är spåren något märkbara, men efter 2 månader passerar de sig själva.
  6. Låg risk för återkommande återfall.
  7. Fartygsavlägsning sker inte. I stället för strålning, limas de med bindväv.

brister

  • Den är endast effektiv för fartyg med en diameter på mindre än 1 cm, annars rekommenderas normal trombektomi.
  • I stället för ablation kan det utvecklas åderbråckssjukdom. För att förhindra komplikationer rekommenderas att du noggrant följer läkarens råd när det gäller förebyggande åtgärder.
  • Efter ingrepp rekommenderas att du bär kompressionstrik.
  • Kan inte användas för ateroskleros och fetma.
  • Kostnaden för sådan behandling är inte tillgänglig för alla. Priset på en sessions av laseravlägsnande av blodproppar kommer att kosta 15-20 tusen rubel.

Rehabiliteringsperiod

Registrera dig med en läkare som arbetar i din stad kan vara direkt på vår hemsida.

Efter trombektomi, oberoende av behandlingsmetoden, måste patienter följa ett antal medicinska rekommendationer.

  1. Ta blodförtunnande medel: antikoagulantia, antiplateletmedel.
  2. För att förhindra risk för inflammation bör du dricka icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  3. Om smärta är närvarande är användningen av smärtstillande medel tillåten.
  4. Kompressionskläder ska bäras under de första månaderna.
  5. Det är nödvändigt att utesluta: Alla sportövningar och långa promenader, alkohol och tobaksvaror, kosmetiska och hygieniska förfaranden som innebär upphettning av huden.
http://medicinanog.ru/sosudistye-zabolevaniya/operatsiya-po-udaleniyu-tromba.html

Hur tar man bort blodpropp från en ven i benet?

Trombektomi - kirurgi för att ta bort blodpropp från kärlsystemet. Blodproppar - blodproppar bildas i venerna, kapillärkärlen och artärerna. Inte alla faktorer som utlöser mekanismen för trombosutveckling är kända för modern medicin. Men det är helt säkert att processen med koagulationsbildning är en konsekvens av hemostas.

Operationen utförs med användning av olika tekniker. Hon har medicinska indikationer och kontraindikationer. Manipulation utförs på ett planerat sätt, liksom akuthjälp till patienten. Beslutet fattas av kirurgen.

Trombektomi innebär snittet av huden genom vilken den befintliga blodproppen avlägsnas. Men ofta praktiseras endoskopiska alternativ som gör att du kan minimera den traumatiska effekten, förkorta rehabiliteringsperioden.

Interventionen hjälper till att återställa normal blodcirkulation, men det botar inte åderbråck. Tänk på hur avlägsnandet av blodpropp i benet utförs, vilka metoder kirurger använder och vilka rekommendationer som ska följas under den postoperativa perioden.

Vad i den här artikeln:

Indikationer för kirurgisk borttagning av trombus i benet

Trombusbildning är bildandet av en trombus i benet eller venerna i andra delar av kroppen, det här är en allvarlig patologi som utgör ett verkligt hot inte bara för hälsan utan även för människans liv. Av speciell fara är djup venetrombos, eftersom patienten oftast inte har några symtom, inga externa förändringar.

När en blodpropp kommer ut kommer den tillsammans med strömmen av biologisk vätska in i lungartären, vilket resulterar i tromboembolism. Med en sådan process fortsätter räkningen i minuter, ofta är bilden beklaglig - en plötslig död.

För åderbråck ska patienter se en läkare för profylaktisk undersökning. Om en blodpropp hittades i benen är det nödvändigt att ta bort det. Indikationerna för intervention är följande:

  • Duplexskanning av blodkärlen avslöjade en stor trombus i benen;
  • Flytande (mobil) trombus i benet. En sådan blodpropp kan komma ifrån när som helst, vilket leder till förekomsten av akut ocklusion;
  • Svåra åderbråck och små bäcken
  • Tromboflebit och flebotrombos kan inte botas med hjälp av droger.
  • Hög sannolikhet för lungartär ocklusion eller kranskärlskärl.

En operation för blodpropp på benet utförs under tromboflebit hos gravida kvinnor. Interventionen är också indicerad för personer som diagnostiserats med progressiv djup venös trombos i nedre extremiteterna.

Kontraindikationer till operationen:

  1. Förekomsten av patologier i historien, som förekommer i svår form.
  2. Sepsis.
  3. Kroppsutsläpp.
  4. Fötterna
  5. Onkologisk patologi.
  6. Gestos under graviditeten.
  7. Anemi.
  8. Posttromboflebitiskt syndrom.

Trombektomi rekommenderas inte för patienter som inte tolererar antikoagulant terapi och för dem som har haft tromboflebit efter strålbehandling.

Operations Techniques

Så, hur man tar bort blodproppar från en ven i benet? Kirurgisk ingrepp för att avlägsna blodpropp i nedre extremiteten utförs med två metoder. Det första sättet - läkaren tar bort under manipulationen av den drabbade venen eller kärlet.

Den andra tekniken är en endovaskulär teknik, under vilken endast en blodpropp kan avlägsnas, får fartyget inte skäras ut. Med andra ord berör inte läkaren honom.

Huvudområdena för lokalisering av blodproppar, som fångar kärlväggarna, är åderna i nedre extremiteterna, som strömmar in i vena cava och femorala artärer. Valet av en särskild interventionsmetod bestäms alltid individuellt av läkaren.

När du väljer en teknik ta hänsyn till sådana stunder:

  • Lokalisering av trombusen;
  • Typ av blodpropp - Foder, nära vägg, central eller ockluderande;
  • Blodkärlets tillstånd. Bestäm graden av kränkning av dess struktur, nivået av deformation av kärlväggarna;
  • Åldersgrupp av patienten;
  • Patientens allmänna välbefinnande.

Bland endovaskulära tekniker som verkar vara ett bra alternativ till massiv konservativ behandling är selektiv trombolys den mest populära. Kärnan i tekniken - med hjälp av en kateter insprutad i blodproppläkemedelslösningen (läkemedlet tillhör den farmakologiska gruppen av trombolytika). Detta gör att trombusen kan lösas upp. Denna teknik används endast med små och "färska" blodproppar.

Effektiviteten av selektiv trombolys ökar när mekanisk fragmentering av en vätskekolot också används med hjälp av en kateter. I denna utföringsform använder kirurgen en ballonkateter.

Aspiration av koagulatet med en kateter görs med hjälp av instrument vid tidpunkten för att skapa en negativ belastning, som har en bred lumen.

För att öka effektiviteten och förhindra eventuella komplikationer, ökar mekanisk förstöring av en blodpropp samtidigt, följt av trombolytisk behandling.

Endovaskulär trombektomi-metod

Hos patienter med venös insufficiens finns det hög risk för blodproppar i kärl och vener. Den huvudsakliga metoden som hjälper till att diagnostisera förekomsten av en blodpropp är ultraljudsduplexskanning. Det låter dig inte bara hitta en blodpropp utan bestämmer också dens densitet, närvaron av rörliga fragment, graden av överlappning av kärllumen.

Risken för den patologiska processen är att i 99% av fallen fortsätter det utan symptom, om blodet passerar utan motstånd. Det är också nödvändigt att bestämma "åldern av trombosen", det bestäms av antalet lösningar.

Avlägsnande av blodpropp i benet utförs på sjukhuset. Det är att föredra att använda den endovaskulära metoden för en trombus i benen, eftersom det låter dig rädda ett blodkärl. Använda angiografi bestämmer platsen för det patologiska området.

Interventionen består av flera steg:

  1. Kirurgen bestämmer lokaliseringen av blodpropp.
  2. Väggen i blodkärlet skärs.
  3. En tom ballongkateter sätts in genom snittet.
  4. Läkaren flyttar långsamt katetern till blodproppen och styr samtidigt sin position i kärlet genom röntgenstrålar.
  5. När en trombus och en kateter kommer i kontakt, injiceras fysiologisk saltlösning i anordningen.
  6. Ballongverktyget sugs långsamt ut.

Den utsträckta katetern fångar trombben, "leder" till snittet. Det är användningen av en kateter som minskar sannolikheten för stor blödning till ett minimum.

Traditionell trombektomimetod

När åderbråck ofta bildar blodproppar. De kan lätt komma in i vena cava, leda till blockering av lungartärerna, vilket leder till negativa konsekvenser och till och med döden. Nödoperation är nödvändig i de fall där det finns stor risk att utveckla benkronor.

Interventionen utförs under generell anestesi. Läkaren får tillgång med ett snitt i ljumskan eller undervenen. För att bevara venösa ventiler används katetrar med två cylindrar under operationen.

För att avlägsna en trombus med traditionell trombektomi, sker ett snitt strax ovanför platsen för en blodpropp. Samtidigt kan en blodpropp tas bort från vilken del av kroppen som helst. Därefter inför kirurgen ett speciellt verktyg för att avlägsna blodproppen på utsidan. Snittplatsen sutureras. Operationen är över.

Om en blodpropp har brutit bort, har lumen i lungartären stängt, sedan genomförs kirurgi omedelbart. Kirurgen får tillgång till det öppna hjärtat - leder bröstets öppning.

Under manipulationen av patienten är ansluten till en andningsapparat.

Laseravlägsnande av blodproppar i nedre extremiteterna

Laseravlägsnande av blodpropp i ett kärl är ett relativt nytt sätt. Förfarandet utförs under lokalbedövning. En läkare går in i en kateter in i hålens hål ovanför placeringen av koagulationsstrålarna rör sig längs den, de bidrar till limning av venös lumen. Med denna teknik är det möjligt att stänga endast de drabbade delarna av fartyget.

Laserbehandling av bentrombos har dess fördelar och nackdelar. Nackdelarna inkluderar manipulationspriset - ganska högt. En annan nackdel: effektiviteten endast med en diameter av blodkärl upp till 1 cm, annars rekommenderas att utföra trombektomi.

En signifikant nackdel är det faktum att patienten efter ablation kan utveckla åderbråck i detta område. Kontraindikationer för laserbehandling: Övervikt hos en patient, kärlskador i kärlkärlen.

  • Låg invasivitet;
  • Inget behov av att skära;
  • smärtfritt;
  • Kort återhämtningstid;
  • Låg sannolikhet för återfall
  • Sparar fartyget.

Efter laseravlägsnande av blodpropp är rehabiliteringsperioden kort - 4-5 dagar. Efter proceduren är det inte nödvändigt att vara i stationära tillstånd, kan patienten gå hem.

Period efter operationen

Efter trombektomi i de nedre extremitetsvenerna får patienten rekommendationer från den behandlande läkaren. I regel är återhämtningsperioden kort, en vecka efter manipulationen, kan du återgå till normalt liv.

Efter operationen krävs medicineringsterapi. Det handlar om att använda droger. Så är droger förskrivna för att tona blodet - förhindra bildandet av nya blodproppar (Warfarin).

För att normalisera mikrocirkulationen och återställa åldern i venerna rekommenderas att du använder Pentoxifylline. Behandlingsregimen innefattar aktuella medel, såsom gepatrombinsalva. För att upprätthålla det övergripande välbefinnandet krävs att du tar vitaminer.

Sex månader efter operationen bör du följa dessa rekommendationer:

  1. Att träna det opererade benet.
  2. Led en aktiv livsstil, spela sport.
  3. Använd postoperativa kompressionskläder.
  4. Ät rätt och balanserat.
  5. Att göra en lätt massage på det opererade benet (hjälper till att förbättra blodflödet).
  6. Neka att besöka badet / bastun.

Efter trombektomi är komplikationer sällsynta. I vissa fall kan blod kasta från snittet. Om blödningen inte stannar inom två dagar är det nödvändigt att konsultera en läkare. Om såret är felaktigt behandlat finns det risk för infektion - såret sväller upp, blir rött och det gör ont då det palperas. Kostnaden för trombektomi beror på kliniken och uppehållstillståndet för personen, priset på 20 000 rubel.

Metoder för behandling av trombos diskuteras i videon i denna artikel.

http://varikoz.com/lechenie/udalenie-tromba-v-noge.html

Kirurgi för att ta bort en trombos i ljummen

Finns det tekniker för att återställa blodflödet och ta bort blodproppar i "kirurgiskt förträngda venen" kirurgiskt eller något annat. Vad är de specialiserade klinikerna med oss ​​eller utomlands? kirurgi i Samara. Tack.

Symtom: kirurgi utförde förträngning av venen i ljummen. tromboflebit

Och i Samara, och i Moskva och utomlands, är tillvägagångssättet för behandling av åderbråck i denna situation detsamma. Först måste du förstå vad du har gjort. Du gick till kliniken med åderbråck komplicerade av tromboflebit (en trombus bildad i venen). Lokalisering av blodpropp, snabb tillväxt och hög sannolikhet för fragmentering (rivning av blodproppens topp, migration med blod till lungartären, utveckling av en tromboembolism - en livshotande komplikation) tvingade kirurgerna att utföra en venlering i ljummen vid den tiden. Återigen kommer jag att notera - inte för behandling av åderbråck, men för att rädda ditt liv. Efter operationen ordinerades konservativ behandling av tromboflebit. Nu, efter 2 månader efter operationen talar vi om avlägsnande av åderbråck. Att återställa denna ven på något sätt är inte meningsfull, och det är omöjligt. Den kommande behandlingen är antingen avlägsnande (avlägsnande av venen genom 2 små snitt) eller EVLT (avlägsnande av venen med en laser). Det viktigaste som måste förstås för närvarande - borttagning av en ven är en nödvändighet. Det är en varicose saphenous vena. Det deltar inte i blodutflödet, och dessutom orsakar det en överbelastning av friska ådror som förhindrar att de fungerar normalt. I många fall upplever patienter inte några obehagliga känslor, på grund av att venet systemet har resurser för att kompensera för eventuella brott mot det venösa utflödet. Men dessa resurser är inte gränslösa, och sannolikheten för sådana allvarliga komplikationer ifrågasätter lämpligheten av reflektion om behovet av den rekommenderade behandlingen.

Trombektomi är ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att avlägsna blodpropp eller embolus som blockerar kärlens lumen och återställa blodflödet i den drabbade kärlbädden. Utövandet av trombektomi har praktiserats under lång tid och uppvisar inte mycket svårighet att utföra. Funktionstekniken gör att du kan ta bort blodproppar från nästan vilken artär som helst.

Allmänna indikationer för trombektomi:

  • akut eller kronisk tillslutning av ett stort kärl med en trombus eller embolus (till exempel kärl av de nedre vena cava-, lung- eller karotidarterierna);
  • en blodpropp med en lång kropp eller en massiv svans som påverkar kärlet för ett långt avstånd.

Manipulation utförs på två sätt:

  • med partiell borttagning av fartyget tillsammans med blockering;
  • utan vaskulär excision (endovaskulär trombektomi, trombembolektomi).

En karakteristisk plats för lokalisering av blodproppar, som fångar ett stort område av kärlväggen, är femorala artärer och kärl i extremiteterna, som strömmar in i den sämre vena cava. Detta arrangemang av blockering orsakar kontinuerlig störning av blodtillförseln till benen. På grundval av bildandet av blodproppar är stenos (smal plats) av kärlet. Stenos kan inte vara längre än ett par millimeter, men på detta ställe förändras blodflödet avsevärt. Blodet blir mer visköst, turbulenta flödesrörelser uppträder. Detta leder till framväxten av blodpropp, som kan växa i båda riktningarna från basen (längs blodflödet och mot det). Denna typ av trombos är sekundär, eftersom den inte utvecklas till följd av sjukdomar i blodkoagulationssystemet, utan på grund av ett brott mot strukturen hos blodkärlens väggar. Sekundär trombos kan utvecklas inte bara med blodets normala blodplättsammansättning, utan även med minskat innehåll.

Endovaskulär trombektomi är en mild kirurgisk teknik och används oftast. Stängningen elimineras utan att kärlets yta avlägsnas. Den exakta lokaliseringen av blodpropp eller embolus bestäms med hjälp av angiografi (undersökning av kärlbädden med ett kontrastmedel).

Ett drabbat kärl isoleras, dess vägg skärs nära platsen för ocklusion och en Vogerti-kateter införs genom snittet. Katetern är gjord enligt typen av ballong och fylls inte i början av manipuleringen. Den drivs inuti kaviteten av fartyget under radiologisk kontroll till sätets ställe. Vid ankomsten fylls ballongen med 0,9% natriumkloridlösning och i en expanderad form dras i motsatt riktning. Den utsträckta katetern fångar trombben och tar den till snittet. Upprepa denna manipulation är nödvändig tills fullständig eliminering av blockeringen. Ett karakteristiskt drag hos trombektomi under graviditeten är begränsningen av buk-, femoral-adrektillgång och åtkomst genom ljummen.

Funktioner av manipulationen på olika platser av blodproppar

Denna metod är mest populär för trombos i systemet av den sämre vena cava (kärl i nedre extremiteterna, bäckenet), samt i kardiologi för ocklusion av hjärtkärl och neurokirurgi för operationer på huvudartären eller carotiden. I de senare fallen sätts kateteret in genom att använda extern tillträde till lårbensartären i ljumskområdet. För att nå huvudkärlet i hjärnan måste katetern passera genom hjärtkaviteterna och halspulsådern. Sådana komplexa manipuleringar är motiverade och kan rädda många patients liv.

Carotid trombos uppträder ofta i carotid sinusregionen (en liten expansion av den inre halspulsådern nära platsen för den gemensamma stammen). Lokal stenos av de yttre carotid- och inre karotidartärerna eller atherosklerotiska plack, kring vilka blodet rör sig turbulent, kan också vara platsen för trombbildning.

Ett vanligt och smärtsamt tillstånd som kräver trombektomi, även under modermedicinsk tillstånd, förblir en hemorrhoid trombos. Ektomi är indicerad för yttre hemorrojder, när läkemedelsbehandling inte hjälper och för svår smärtssyndrom. Trombektomi av hemorrojiden utförs också på kvinnor med en sjukdom som har förvärrats under graviditeten, eftersom de inte rekommenderas för de flesta läkemedel. Operationen avser milda metoder, utförs på poliklinisk basis, varaktigheten är inte längre än fem minuter. Trombektomi av hemorrojiden leder inte till återfall, även om fullständigt avlägsnande av sjukdomen kräver borttagning av hemorrojiden.

Kontraindikationer mot trombektomi av hemorrojiden:

  • kritiska tillstånd (hjärtinfarkt, stroke);
  • utarmning av kroppen
  • graviditet i tredje trimestern eller svår graviditet med sen gestos;
  • maligna neoplasmer;
  • posttrombotiskt syndrom.

Djup ven trombos i nedre extremiteterna är en sjukdom som orsakar stagnation av blod i benen, liksom

http://ru.smithhealthcentre.com/operaciya-po-udaleniyu-tromba-v-pakhu/

Hur en operation utförs för att avlägsna blodpropp från en ven (artär) på benet (trombektomi i nedre extremiteterna genom kirurgisk snitt)

Vid denna tidpunkt orsakar problem med kärl och vener obehag för ett stort antal personer i olika åldrar och kön. En blodpropp är en blodpropp som ligger på blodkärlens väggar, vilket förhindrar normalt blodflöde. Om en sådan överträdelse åtföljs av en inflammatorisk process diagnostiseras tromboflebit. I avsaknad av positiv dynamik av konservativ behandling rekommenderar experter att blodpropp tas bort för att återställa blodcirkulationen ytterligare.

Dra med en sond

Om ett problem med trombus detekteras, föreskrivs en fullständig undersökning av kroppen, vilket gör det möjligt att utvärdera alla nyanser av patologin. Beroende på sjukdomsstadiet och individuella indikationer används olika metoder för att avlägsna blodpropp från artären. En av metoderna drar med en sond.

Med hjälp av ultraljudsdiagnos bestäms av den exakta platsen för blodproppen och graden av mjukvävnadsskada. Därefter görs ett litet snitt direkt från vävnaderna och artären för att installera katetern. En speciell sond fixar den bildade blodproppen och drar ut den.

Proceduren tar inte mer än 20 minuter, varefter blodflödet återställs och smärtsamma känslor elimineras. Efter en kortvarig rehabilitering återvänder patienten till ett normalt sätt att leva efter några rekommendationer från den behandlande läkaren.

trombolys

Operationen utförs under lokalbedövning för att minska smärtan vid proceduren. En kateter införs i ett djupt kärl som är beläget i närheten av den tromboserade venen. Gradvis, med hjälp av angiografisk utrustning, kommer instrumentet närmare läsan. Trombusen avlägsnas av läkemedlet som kommer i kontakt med det - trombolytiskt medel - under vilket den resulterande blodproppen börjar lösa upp.

Indikationer och kontraindikationer

Tidigare bör specialisten bedöma behovet av proceduren och patientens allmänna tillstånd, utesluta eventuella komplikationer. Detta beror på det faktum att operationen för att avlägsna blodproppar på benen eller andra delar av kroppen innebär ingrepp i kroppen. Och detta kan leda till negativa konsekvenser. Tekniken är vald med hänsyn till alla faktorer för att uppnå ett positivt resultat.

  • stor storlek av kärlets skada
  • flytande trombus;
  • blockering av stora fartyg
  • graviditetstiden (förutom de senaste månaderna).
  • psykisk sjukdom;
  • sepsis;
  • hög nivå av patientutmattning
  • kallbrand.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med kroniska infektionssjukdomar, med nedsatt njur- eller magsvikt, med djup vener i nedre extremiteterna, med diabetes mellitus, i ålderdom, etc.

Förberedelse för

Innan en operation på blodproppar genomförs är det nödvändigt att upprätta en noggrann diagnos. Vid utförande av diagnostiska manipuleringar bestäms patologin, graden av skada på de omgivande vävnaderna, metoden för att fästa blodproppen i kärlet och andra särdrag hos sjukdomen.

  • ultraljudsundersökning (skanning av kärl för att detektera platsen för ocklusion);
  • flebografi (bedömning av venernas tillstånd med injektionsmetoden för ett kontrastmedel och röntgen);
  • magnetisk resonansavbildning;
  • studie av blodprovresultat.

Därefter utnämns dagen för operationen. Clots i kärlen avlägsnas under lokalbedövning, så speciell patientberedning är inte nödvändig. Det är nog att välja bekväma skor under den angivna perioden, sluta ta mediciner och genomföra hygieniska procedurer för hårborttagning i det opererade området.

Verksamhetssorter

En phlebologist (specialist i behandling av vener och blodkärl) eller en kärlsjuksköterska föreskriver kirurgi endast när konservativa metoder inte har förbättrat patientens tillstånd. I ett tidigt skede kan du utan kirurgi, men om obehandlad börjar nya celler att fästa vid inflammerad cell, vilket leder till att lumen i kärlet stängs. Blodcirkulationen är nedsatt, vilket kan leda till fullständig blockering och dödsfall.

Klassisk kirurgisk metod

Traditionell trombektomi innebär ett kirurgiskt snitt av det drabbade kärlet, varefter blodproppen avlägsnas och den skadade vävnaden sutureras. Innan proceduren ska vara 12-15 timmar att vägra att äta, eftersom ingreppet utförs under generell anestesi.

Återhämtningsperioden tar en ganska lång tid, eftersom det krävs särskild vård för de sömda sömmarna för att utesluta fall av blödning och infektion. Efter operation för att avlägsna blodproppar i benen, föreskrivs en långvarig rehabilitering med en kurs av antikoagulantia för gradvis återställning av blodcirkulationen.

Minimalt invasiva metoder

Minimalt invasiva metoder innebär användning av modern utrustning, eftersom förfarandet utesluter dissektion av skadade kärl. Detta är en stor fördel gentemot det klassiska avlägsnandet av blodpropp från en ven, eftersom återhämtningsprocessen är snabbare och lättare. Metoden kallas också endovaskulär kirurgi.

Det finns tre metoder:

  • aspiration (förstörelse av blodproppen och sträckning med användning av en sond);
  • trombolys (effekt på patologi av speciella ämnen);
  • rheolytisk trombektomi (avlägsnande av elektrisk ström).

På grund av frånvaro av en klassisk dissektion utförs procedurerna under lokalbedövning och under konstant övervakning av en läkare. Varaktigheten är ungefär en halvtimme.

Trombos avlägsnande med laser

Efter lokalbedövning införs en kateter i venhålan som ligger ovanför det patologiska fokuset. Särskilda laserstrålar kommer igenom det och limmar de venösa öppningarna. Procedurens särdrag är att det bara påverkar de drabbade områdena i kärlen, utan att det påverkar friska områden.

Noggrannhet i manipulering ger ultraljud för kontinuerlig övervakning av laserens handlingar. Ett sådant avlägsnande av blodproppar är smärtfritt för patienten, han upplever endast måttlig smärta från introduktionen av anestetiken. En annan fördel är den korta rehabiliteringsperioden, efter 5 dagar med positiv dynamik går patienten hem med en lista med rekommendationer från läkaren. Oftast innehåller det en kurs av läkemedel och användning av kompressionskläder.

Efter laseravlägsnande är knapparna knappt märkbara, och efter några månader försvinna de helt. Men denna metod används inte för omfattande lesioner av blodkärl, eftersom det är omöjligt att uppnå det önskade resultatet av förfarandet.

Rehabiliteringsperiod

Efter trombektomi i nedre extremiteterna, oberoende av den metod som utförs, måste patienten följa medicinska instruktioner, vilket kommer att minska återhämtningsprocessen och minska risken för återkommande sjukdom. De inkluderar följande:

  • Om smärta kvarstår kan analgetika tas vid rekommenderade doser.
  • För att förebygga inflammation i blodpropp i benet, föreskrivs en kurs av antiinflammatoriska läkemedel i den icke-steroida gruppen.
  • För att tona blodet är det nödvändigt att ta antikoagulationsmedel och antiplatelet.
  • I enlighet med läkarens rekommendation bestämmer perioden för kompressionsunderkläder.
  • För att förhindra återbildning av blodpropp på benet, bör fysisk ansträngning av någon grad (även långa promenader) under en vald period uteslutas, alkohol och tobak bör inte konsumeras. Kosten bör följas.
  • Utför inte hygieniska och kosmetiska procedurer som innebär uppvärmning av huden (bastu, bad, varmt bad, termiska omslag etc.).

Rehabiliteringsperioden ordineras individuellt, så efter avlägsnande är det viktigt att regelbundet besöka en specialist för att observera och utvärdera den positiva dynamiken.

http://medicalok.ru/tromboz/udalenie-tromba.html

postoperativ behandling

Finns det metoder för att återställa blodflödet och avlägsna blodproppar i "kirurgisk förträngda venen", kirurgiskt eller annat. Vad är de specialiserade klinikerna med oss ​​eller utomlands? kirurgi i Samara. Tack.

symptom: kirurgi utfördes dragning av venen i ljummen. tromboflebit
Ålder: 33

Och i Samara, och i Moskva och utomlands, är tillvägagångssättet för behandling av åderbråck i denna situation detsamma. Först måste du förstå vad du har gjort. Du gick till kliniken med åderbråck komplicerade av tromboflebit (en trombus bildad i venen). Lokalisering av blodpropp, snabb tillväxt och hög sannolikhet för fragmentering (rivning av blodproppens topp, migration med blod till lungartären, utveckling av en tromboembolism - en livshotande komplikation) tvingade kirurgerna att utföra en venlering i ljummen vid den tiden. Återigen kommer jag att notera - inte för behandling av åderbråck, men för att rädda ditt liv. Efter operationen ordinerades konservativ behandling av tromboflebit. Nu, efter 2 månader efter operationen talar vi om avlägsnande av åderbråck. Att återställa denna ven på något sätt är inte meningsfull, och det är omöjligt. Den kommande behandlingen är antingen avlägsnande (avlägsnande av venen genom 2 små snitt) eller EVLT (avlägsnande av venen med en laser). Det viktigaste som måste förstås för närvarande - borttagning av en ven är en nödvändighet. Det är en varicose saphenous vena. Det deltar inte i blodutflödet, och dessutom orsakar det en överbelastning av friska ådror som förhindrar att de fungerar normalt. I många fall upplever patienter inte några obehagliga känslor, på grund av att venet systemet har resurser för att kompensera för eventuella brott mot det venösa utflödet. Men dessa resurser är inte gränslösa, och sannolikheten för sådana allvarliga komplikationer ifrågasätter lämpligheten av reflektion om behovet av den rekommenderade behandlingen.

http://varikoz.ru/about-clinic/question-to-the-doctor/question-to-the-doctor_1561.html

Hur mycket kostar en blodproppsoperation?

Förberedelse och genomförande av operation för att avlägsna blodproppar i benen

Konceptet trombektomi, indikationerna för sitt beteende

En trombektomi är en operation för att avlägsna en blodpropp som klämmer fast i ett blodkärls lumen för att återställa det normala blodflödet.

En blodpropp är en blodpropp som delvis eller fullständigt tränger ett blodkärl. Det kan fästas på kärlväggen genom vägg, flottör eller ocklusala medel.

Den farligaste är en flytande trombus, när den ena änden tvättas med blod från alla håll. Det finns en verklig fara för att den skiljer sig från kärlväggen och kommer in i hjärtat, i lungorna eller i ett annat viktigt organ med blodflödet, vilket leder till allvarliga komplikationer eller dödsfall.

En sjukdom som diagnostiserar blodproppar i blodkärl kallas trombos. Blodproppar kan bildas i stora ådror och artärer, i små kapillärkärl. Men mer än trombos är predisponerade djupa vener i nedre extremiteterna. När trombos i benens vener i stället för kränkningar av blodflödet framträder svullnad, missfärgning av huden, utarmande smärta. I allvarliga fall kan muskelatrofi, nekros och gangren förekomma på foten.

Indikationer för trombektomi i venstren i nedre extremiteten bör beaktas:

  • blockering av ett stort kärl med blodpropp - den sämre vena cava
  • stor storlek av blodpropp;
  • flytande trombus;
  • graviditet etc.

Kirurgi är kontraindicerat hos patienter:

  • med hög grad av utmattning
  • med psykisk sjukdom
  • i graviditetens sista trimester
  • med tecken på sepsis
  • med benen på benen
  • med maligna tumörer etc.

Endast läkaren bestämmer sig för att genomföra en nöd- eller elektivoperation på enskild basis för varje patient.

Fördelarna med trombektomi i nedre extremiteterna är:

  • låg invasivitet;
  • återupprättande av blodbanan i venen
  • normalisering av patientens tillstånd: eliminering av svullnad, smärta, obehag
  • snabb rehabilitering.

Med misslyckad operation är olika komplikationer möjliga i form av återfall, sårinfektion, etc.

Det bör noteras att avlägsnande av blodproppar från blodkärlet är en nödvändig nödåtgärd för att förbättra patientens tillstånd, men eliminerar inte själva sjukdomen - en trombos som kräver obligatorisk behandling.

Diagnos av trombos och beredning för trombektomi

Innan beslutet fattas om det kirurgiska ingreppet, kommer phlebologen att klargöra den korrekta diagnosen. Under de diagnostiska aktiviteterna fastställs den exakta positionen av trombosen, metoden för dess fastsättning till blodkärlets vägg och graden av skada som orsakas av vävnaderna som ett resultat av störning av normalt blodflöde.

Följande undersökningsmetoder används i diagnosen:

  • Ultraljud - duplexskanning av blodkärl i nedre extremiteterna, vilket resulterar i att en veneklusion upptäcks.
  • flebografi - radiografi med införandet i venen hos ett speciellt kontrastmedel, visar tillståndet hos patientens ådror vid inspektionstidpunkten;
  • MR (om nödvändigt);
  • utvärdering av blodprovresultat.

Efter diagnos föreskriver doktorn trombektomi, ger viktiga preoperativa rekommendationer.

Det är värt att notera att den kirurgiska behandlingen av benvenerna utförs under lokalbedövning, därför tas inga speciella förberedande åtgärder. Under denna period rekommenderas patienten:

  • ha bekväma, rymliga skor som inte klämmer blodkärlen i benen;
  • Avbryt medicinen om de tidigare har förskrivits.
  • Förbered benet för operation: Ta bort hår, utför hygienprocedurer.

Tömning av tarmen med en avundsjukdom krävs inte i detta fall.

Kärnan i operationen för att avlägsna blodpropp i nedre extremiteterna

Trombektomi kräver modern utrustning och specialutbildade läkare. Operationsmetoden är inte särskilt svår och låter dig få blodproppar i nästan alla artärer och vener. Det finns 2 sätt att utföra trombektomi:

  • traditionell (med excision av fartyget);
  • endovaskulär.

Med den traditionella tekniken för att utföra denna operation finns en ven och skärs över det drabbade området. Använd ett specialverktyg för att avlägsna trombusen och störa blodflödet. Därefter sugs snittet.

Endovaskulär trombektomi kan användas för att avlägsna blodpropp med en kateter med en uppblåst ballong i slutet, samtidigt som det täppta blodkärlets integritet bevaras, med undantag för ett litet snitt att komma in i venen.

Kirurger med en kateter hitta blodpropp, fånga den och ta den ut. Under operationen övervakas manipuleringen av ballonkatetern med röntgenstrålar.

Rengöringsproceduren för blodproppar kan utföras flera gånger. Sedan sugs platsen för utrustningens inträde i venen. Ett elastiskt bandage appliceras på det opererade benet.

Med en diagnostiserad flotationstromb kan ett extra cava filter installeras för ytterligare försäkringar. Den angivna enheten med en plötslig separation av en blodpropp kommer att kunna hålla den på rätt ställe och förhindra allvarliga komplikationer. Efter operationen kontrolleras arteriografi.

Det kirurgiska ingripandet av denna typ utförs i kärlsjukhusavdelningen och kan, beroende på komplexiteten, vara från flera minuter till 2 timmar.

Postoperativ period

Efter trombektomi i de nedre extremiteterna, som framgångsrikt utförs av kvalificerade specialister, kommer patienten att kunna återvända till det dagliga livet om några dagar.

Under den postoperativa perioden utförs en konservativ behandling som föreskrivits av den behandlande läkaren:

  • blodförtunnande för att förhindra bildandet av nya blodproppar (warfarin);
  • preparat för normalisering av mikrocirkulationen och återställande av venuston (Pentoxifylline);
  • speciella salvor för blodproppar (hepatrombin);
  • antioxidanter;
  • vitaminer etc.

För att undvika olika komplikationer är det nödvändigt under de första 6 månaderna efter operationen att följa några rekommendationer:

  • att träna, men inte att ladda det opererade benet;
  • leda en aktiv livsstil
  • använd elastisk kompression: bandage, strumpor, strumpor, tights;
  • ät rätt
  • Ansök fysioterapi
  • utföra lätt självmassage
  • avstå från att besöka bad, bastur;
  • eliminera dåliga vanor.

I vissa fall, trots att alla rekommendationer från en specialist är uppfyllda, kan venös trombos i nedre extremiteterna upprepas. I detta avseende bör det regelbundet undersökas av en phlebologist och om nödvändigt genomgå behandling.

Således kommer patienten med tiden att utföra trombektomi och uppfylla alla utnämningar hos den behandlande läkaren, att kunna återvända till det vanliga livet på kort tid.

Hur är operationen för tromboflebit (med pris och recensioner)?

Tromboflebitoperationer utförs oftast om det finns åderbråck i nedre extremiteterna. Metoder för kirurgiska ingrepp kan vara olika. Deras val beror på lokalisering av tromboflebit, svårighetsgrad, förekomst av inflammatorisk process, patientens tillstånd.

Vad är situationen, vad är farligt

Tromboflebit är en inflammatorisk process som uppträder i en venes vägg, vilket leder till bildandet av blodpropp vid inflammationsstället. Inflammation av kärlet kan orsakas av infektionens penetration genom blodbanan eller i händelse av skada på dess vägg genom huden. Utseendet av tromboflebit följer alltid den inflammatoriska processen.

Detta hänvisar till "ägare" av underbenets varianter. Tromboflebit utvecklas vanligen med en erfarenhet av minst 5 år; en gång uppstod, upprepas det oundvikligen själv. Faktorer som "hjälper" utvecklingen av tromboflebit:

  • Fast ålder.
  • Sedentary livsstil.
  • Minskad immunitet. Alla dessa faktorer saktar ner blodflödet i venesystemet, bidrar till ökningen av blodkoagulering.

Den största risken för tromboflebit av vilken lokalisering som helst är i separationen av en del av trombusen (fragmentet) med dess migrering genom systemet av blodkärl till hjärtat. Därifrån faller "migreraren" nödvändigtvis till lungartären. I lungorna får små partiklar inte medföra mycket skada på livet, orsaka utveckling av kronisk lunginflammation. Ett stort fragment av nedre extremiteterna kan blockera lumen i ett stort kärl, vilket orsakar omedelbar död eller dess utveckling på kort tid.

Vem behöver kirurgi och när

Tromboflebit i åderbråck i benstommen är alltid en indikation på kirurgisk behandling. Operationens brådska beror på lokaliseringsprocessen, patientens tillstånd. Tromboflebit manifesteras av utseendet av täta smärtsamma tätningar längs kärlen i de nedre extremiteterna. Huden ovanför dessa tätningar är vanligtvis rodnad, varm vid beröring.

Om tätningen är på tibia, bestäms dess fara av närheten av de kärl som förbinder det subkutana systemet med djupa vener (kommunikatörer). Med lokaliseringen av tromboflebit i kommunikationsområdet kan trombotiska massor snabbt komma in i systemet med djupa vener i nedre extremiteterna. Med utvecklingen av tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa kärl är situationen alltid allvarligare. Dessa kärl har en högre blodflödeshastighet, som kan leda till en snabb utveckling av en komplikation (lossning av ett fragment, lungemboli).

Om kirurgi behövs bestäms beroende på tillståndet hos sjukdomen och dess plats.

När en tätning är lokaliserad under lårskinnet, är dess placering av betydelse i förhållande till inflytningsplatsen i huvudvenexen (ungefär i ljumskområdet). Om tromboflebitzonen är belägen 20-25 cm från ljumskområdet är en brådskande operation nödvändig. Med en lägre plats på problemet är sjukhuspassning nödvändig med daglig observation av en läkare, aktiv konservativ behandling. I det här fallet är det ibland möjligt att överföra operationen till en senare period för att göra det planerat (när det är lämpligt för patienten).

Tromboflebit av djupa kärl i nedre extremiteterna uppenbaras av svår smärta, svullnad i benen. Detta är orsaken till akut sjukhusvistelse, eftersom det är mycket mer sannolikt att möta livshotande komplikationer. Med en sådan tromboflebit används en kirurgisk operation i kombination med aktiv medicinsk behandling.

Kontraindikationer till operationen är ett mycket allvarligt tillstånd hos en person. Ibland utför kirurger i patientens intresse operationer i något av hans tillstånd och väljer en mild teknik. Planerad operation utförs inte för gravida kvinnor, kvinnor under amning, med svår diabetes, hudår.

Vilken intervention att välja

Valet av operation för tromboflebit med åderbråck i nedre extremiteterna utförs av operatör kirurg. I ett privat sjukhus motiverar han sitt val till patienten, vilket anger hur mycket driften kostar, vad är priset för att förbereda sig för det. Lika viktigt är sjukhusperioden. Det är bra att klargöra hur mycket varje dag i sjukhuslivet i den postoperativa perioden kostar. Priserna i olika städer är olika, kan vara 22000-60000 rubel. Beroende på användningsmetoden, varaktigheten av den postoperativa perioden.

Nödoperation, när situationen för tromboflebit är livshotande, utförs i allmänhet kirurgiska institutioner, regionala centrum för vaskulär kirurgi gratis. Oftast utförs det inom närmaste tidsperiod vid upptagande av en sådan patient. En mängd olika operationer utförs, beroende på vilken teknik kirurgen är flytande i. Olika ingrepp kan göras:

  • Fullständigt avlägsnande av åderbråck på benen. En radikal lösning på problemet på nedre extremiteter eliminerar tromboflebit efter operationen.
  • Ligering av de subkutana venerna på platserna för deras inträde i venösa motorvägar, ligering av kommunikanter med avlägsnande av trombotiska massor med en speciell kateter insatt i venen kan utföras.
  • När tromboflebit av djupa kärl i nedre extremiteterna är begränsad till avlägsnande av blodpropp, vilket återställer blodflödet, främjar snabb återhämtning under den postoperativa perioden. Samtidigt applicera medel för att förhindra bildandet av blodproppar.

Om tromboflebit hotar en persons liv utförs en nödoperation.

Innan avlägsnande av trombotiska massor från djupa ådror, förebygger kirurger ett temporärt cava-filter, den sämre vena cava som ska avlägsnas efter operationen. Denna anordning förhindrar penetration av blodproppar genom vensystemet till hjärtat. Med upprepad djup venetromboflebit på benen skapar andra områden permanenta cava-filter. Tyvärr ger de inte en komplett frånvaro av komplikationer. Operationsstadierna som utförs av läkare visas ofta för patienter i en video för informationsändamål.

Vad ska man göra efter ingripandet

Den tidiga postoperativa rehabiliteringsperioden, som tar 2-3 dagar, är den mest ansvariga för patienten, kirurgen, när postoperativa komplikationer är möjliga. Det är nödvändigt att använda kompressionstryck, som vid första (2-3 postoperativa dagar) borde användas dygnet runt. Rehabilitering omfattar flera avsnitt:

  • Fysisk rehabilitering (gäller fysisk aktivitet).
  • Drogrehabilitering (tar nödvändiga mediciner).
  • Kirurgisk rehabilitering (behandling av postoperativ sårprocess, kontrollfunktion hos samtliga organsystem).

Fysisk rehabilitering är en viktig del. Omedelbart efter operationen på nedre extremiteterna är aktivitet tillåten, vilket är möjligt när patienten ligger ner med sängens upphöjda fotände. En dag senare utövas fysioterapiövningar med en instruktör för att förhindra bildandet av blodproppar. Genom beslut av kirurgen tillåtet gå, vilket accelererar postoperativ rehabilitering. Det rekommenderas att fortsätta postoperativ kompressionstrik under minst 3-6 månader av rehabiliteringsperioden, och ta bort det för natten.

Under rehabiliteringsperioden rekommenderas att man bär komprimeringsstick.

Den postoperativa perioden följs vanligtvis av utnämningen av läkemedel, vilket beror på patientens tillstånd. Nästan alltid tar utnämningen av antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia, antibiotika under en kort tid. Under en längre tid (hela tiden för rehabilitering, från postoperativ) ordineras flebotonics, blodplättar som förhindrar blodproppar (minst 6 månader).

Efter utskrivning från sjukhuset får patienten rekommendationer för ytterligare rehabilitering (livsstil, viktminskning, näring). Under en period på upp till 6 månader begränsar tyngdlyftningen (över 4,5 kg). Fysisk rehabilitering fortsätter (motionsterapi, rekommenderad simning, promenader).

Hur är operationen för tromboflebit i nedre extremiteterna (med priser och recensioner)

Tromboflebit i nedre extremiteterna är en akut inflammation i venös vägg orsakad av en smalning av dess lumen på grund av bildandet av trombi. För att bekämpa tromboflebit används konservativ och kirurgisk behandling. Konservativ terapi är säkrare, men kirurgi för tromboflebit kan snabbt och effektivt eliminera befintliga problem med cirkulationssystemet och minimera risken för återkommande. Beskrivningen av effektiva metoder, priset för dem och recensioner av behandlingen av nedre extremiteterna är alla i denna artikel.

När konservativ terapi är maktlös

Operationen för tromboflebit utförs när konservativ behandling och rehabilitering har misslyckats, och sjukdomen hotar människors hälsa och liv. Indikationer för kirurgisk avlägsnande av blodproppsflebologer kallar följande faktorer:

  • Att hitta en blodpropp i hålan hos de stora eller små saphenösa venerna.
  • Förloppet av blodproppar upp i blodsystemet, vilket skapar ett hot mot lungartärblockering.
  • Risk för blodpropp som passerar in i djupa venösa kärl.
  • Utsläpp av blod från djupa vener till ytan.
  • Utvecklingen av akut tromboflebit på bakgrund av åderbråck.

Trots den höga effektiviteten är operationen inte tilldelad alla patienter. Kontraindikationer för sådan behandling är kroniska sjukdomar i hjärtat, lungor, lever, njurar, allergi mot anestesi, eksem eller erysipelas i nedre extremiteterna samt graviditeten eller den äldre patienten (äldre än 75 år).

Metoder för eliminering av patologi

När man väljer en metod för behandling av tromboflebit i nedre extremiteter, tar läkare hänsyn till sjukdomens särdrag och patientens allmänna hälsa. Medicin erbjuder flera variationer för att eliminera kärlsjukdomar. Dessutom är alla operationer indelade i två huvudkategorier: palliativ och radikal. Du kan läsa recensioner om var och en av dem eller få råd om detta från en specialist i receptionen.

Palliativ ingrepp är utformad för att eliminera blockeringen, liksom för att förhindra blodpropp från en ven i artären. En sådan operation är mindre traumatisk. Med denna behandling är rehabiliteringsperioden effektivare, så den postoperativa perioden är kortare. Men palliativ kirurgi har en signifikant nackdel - det eliminerar inte orsaken till sjukdomen, på grund av vilken tromboflebit i extremiteterna kan utvecklas igen.

  • Trombektomi (endovaskulär avlägsnande av blodproppar).
  • Crosssectomy (operation Troyanova-Trendelenburg).
  • Installera ett anti-emboliskt filter (cava filter).
  • Intraoperativ (kateter) stamscleroobliteration.

Palliativ ingrepp är utformad för att eliminera blockeringen, liksom för att förhindra blodpropp från en ven i artären.

Radikal intervention involverar avlägsnande av blodpropp och inflammerad yta hos venös väggen. Radikala operationer innefattar borttagning av en sektion av en stor eller liten saphenös ven genom en Bebcock-sond (det drabbade området skärs av ett instrument som sätts i venskanalen), invaginerad (inversion) strippning, vilket innefattar att avlägsna kärlväggen efter att den delvis har inverterats. Vi kommer att berätta om de mest populära teknikerna.

Radikal kirurgi minskar risken för återkommande, men kräver en lång postoperativ period och rehabilitering - användningen av komplexa tekniker. På grund av de många kontraindikationerna för avlägsnandet av kärlet är den kirurgiska metoden extremt sällsynt. Det utförs när en patient har en stor trombos, som kan ta till sig de stora kärlen. För att bestämma den exakta platsen för koagulanten leder läkaren en ultraljud av patientens ben, gör ett snitt och sätter sedan in en Vogerti-kateter i det område av koagulat genom vilket koagulatet avlägsnas från de nedre venösa rören. Trombektomi gör det möjligt att helt rengöra kärlen, men det ger inte 100% skydd mot återutveckling av tromboflebit i nedre extremiteterna, även om kirurgiska scenen är avslutad och rehabiliteringen utfördes korrekt.

Det utförs i närvaro av trombos av den stora saphenösa venen, ärr på kärlen från tidigare interventioner, såväl som i fall då blodproppen rör sig uppåt, vilket skapar hot om tromboembolism. Operationen innebär ligation av den stora saphenösa venen på den närmaste platsen med bifloderna (sapheno-femoralfisteln). Tillgång till fartyget tillhandahålls av ett litet snitt i läget av det sjuka benet.

Korssektomi utförs i närvaro av trombos av den stora saphenösa venen, ärr på kärlen från tidigare ingrepp.

Det anti-emboliska filtret är en paraplyformad enhet avsedd för att fånga blodproppar med en diameter på 2-4 mm. Indikationen för dess implantering är tromboflebit av de nedre extremiteternas djupa vener. Beroende på sjukdomens komplexitet och indikatorer på människors hälsa, är avtagbara, permanenta eller kombinerade kava-filter installerade. Avtagbar uppsättning i upp till 6 månader, permanent - för livet och kombinerat - upp till 500 dagar.

Filtret sätts in genom ett litet hak. Parallellt levereras en antikoagulant till blodet, vilket hjälper till att lösa upp blodproppen som har fastnat på filtret. Operationsstadiet varar ungefär en timme. Den postoperativa perioden och rehabilitering innebär att sängstöd iakttas i två dagar, varefter patienten visas remedial gymnastik för extremiteterna.

  • Kateterstam sclero-obliteration

Ett rör med många öppningar införs i venös hålighet genom vilken ett ämne förstör kärlets inre vägg. Detta leder till limning av den tromboflebit-drabbade kanalen och minskning av blodflödet. Det föreskrivs för lesioner av de nedre venerna med en diameter av högst 8 mm.

Fördelar: har ingen destruktiv effekt på intilliggande nerver och mjuka vävnader, risken för blödningar minimeras, rehabilitering är minimal. Nackdel: operationen har en kortvarig effekt, så nästan hälften av människorna har återigen tromboflebit i extremiteterna.

Prissättning för kirurgiska tekniker

Förutom funktionerna i interventionen, den postoperativa perioden och rehabiliteringsperioden är varje patient intresserad av procedurpriset. Det är inte möjligt att otvetydigt svara på frågan om hur mycket den här eller den där manipuleringen kostar. Olika kliniker ger sådana priser för sina tjänster.

Priserna för behandlingar i olika kliniker varierar.

http://varikozpro.ru/narodnye-sredstva/skolko-stoit-operatsiya-na-tromb

Fler Artiklar Om Åderbråck