Kirurgisk behandling av hemorrojder: recensioner av Longo-kirurgi

Sår i ändtarmen - ett känsligt ämne, men relevant. I vårt land lider varje tionde person i arbetsåldern av hemorrojder. Därför ges införandet av nya metoder för att bli av med denna sjukdom så mycket uppmärksamhet. Minimalt invasiva ingrepp, såsom elektrokoagulering, latexligation och radiokirurgisk behandling har länge använts i proktologi. Dessa metoder används mest hos äldre patienter, gravida kvinnor och andra som inte kan drivas på grund av organismens natur. För unga och medelålders människor som leder en aktiv livsstil, rekommenderar läkare ofta högteknologiska typer av kirurgisk vård, bland annat Longo-operationen för hemorrojder anses vara den mest effektiva i världen.

Metod Beskrivning

Guldstandarden för behandling av komplicerade hemorrojder har alltid varit den traditionella hemorrhoidektomi (excision av förlängda hemorrojder). För närvarande använder kirurger olika modifieringar av denna operation:

  • Milligan och Morgan hemorrhoidectomy - på öppen, sluten eller submukosal väg;
  • hemorrholopexi eller slemhinnan-submukös resektion av noder med hjälp av Longo.

Den senare metoden föreslogs i början av 90-talet av förra seklet av den italienska läkaren Antonio Longo. Efter några år började det framgångsrikt användas i olika kliniker i vårt land.

Kärnan i metoden ligger i det faktum att utvidgade inre hemorrojder inte skärs och efter en cirkulär excision av delen av slemhinnan ovanför noderna dras de uppåt och fixeras i en fysiologisk position. Samtidigt förlorar noderna deras blodtillförsel, så inom några dagar efter operationen torkar de ut och ersätts gradvis av cikatricialfibrer.

Excisionen av vävnaden sker ovanför anorektalinjen, där det inte finns några sensoriska nervändar, så Longo-operationen är praktiskt taget smärtfri för patienter. Narkos är endast nödvändig innan man sätter expansionsröret in i analkanalen.

Följande engångsinstrument används vid operation:

  • anoskop - ett ihåligt plaströr med handtag, när det införs i ändtarmen, det expanderar sin lumen och ger snabb åtkomst;
  • speciell apparat för segmentär resektion av slemhinnan;
  • vävnadshäftare - för syning av sårkanter med titanklämmor.

Kontraindikationer för genomförandet av denna intervention är förekomsten av en malign neoplasma, blodets patologi och akuta inflammatoriska processer i tarmarna. Före operationen ges patienten en rengörande emalj natten före, då på morgonen. Förfarandet utförs på tom mage, några dagar före operationen, bör patienten bara äta lätt mat för att förhindra förstoppning.

Fördelar och nackdelar

Praktiserande läkare inser att operationen av Longo med hemorrojder imponerar med sina långsiktiga resultat. Tillförlitligheten och effektiviteten av detta förfarande indikeras av det faktum att patienter som har genomgått operation sällan har återfall av sjukdomen, därför skiljer sig det positivt från den klassiska metoden. Vilka är fördelarna:

  • bildning av analoga anatomiska proportioner i analkanalen utan skada på rektal slemhinna
  • en signifikant minskning av tiden för kirurgisk ingrepp - operationen varar cirka 15 minuter jämfört med 40-50 minuter med konventionell hemorrhoidektomi;
  • eliminering av de främsta orsakerna till hemorrojder - de expanderade noderna avarteras, som senare återhämtar sig
  • använd endast lokalbedövning
  • inget behov av långvarig sjukhusvistelse - patienten observeras efter operation endast 1-3 dagar;
  • minskning av rehabiliteringsperioden - frisättning från arbete ges i 3-5 dagar, varefter en person kan återgå till sin vanliga livsrytm;
  • Den minsta andelen komplikationer i den postoperativa perioden - mycket sällan, ökade blödningar och utseendet av pustler kan uppstå.
  • avsaknad av allvarliga estetiska defekter i arbetsplatsen.

Metoden har dock nackdelar:

  • oförmåga att använda när den externa typen hemorrojder;
  • hög kostnad är inte lämplig för alla patienter - en enskild engångsverktygssats behövs för operationen.

rekommendationer

Longo hemorrholopexy kommer verkligen att lindra patienten från en obehaglig sjukdom under lång tid eller till och med permanent om personen strikt uppfyller alla medicinska rekommendationer under den postoperativa perioden. Detta betyder:

  • eliminerar allvarlig fysisk ansträngning - lyfter för stora vikter, styrka sport;
  • allmän fysisk aktivitet bör ökas för att förhindra stagnation av blod i bårens ådror - morgonövning, vandring, jogging, simning rekommenderas;
  • Dagliga hygienprocedurer är obligatoriska - dusch, tvättning med kallt vatten efter avföring
  • korrigering av kost och rätt näring - eliminering av alkohol, kryddig, fet och stekt mat;
  • överensstämmelse med drickssystemet upp till 2 liter per dag;
  • förebyggande av förstoppning och traumatisk skada på slimhinnan i rektum med fast avföring - om nödvändigt utnämndes oljemikrolyslaster före avföring, säkra laxermedel.

Idag föredrar många patienter denna typ av operation, beroende av expertutlåtanden och patientreaktion.

De flesta anser Longo-operationen en riktig räddning efter många års behandling med ljus och folkmedicin, liksom efter misslyckade försök att bli av med hemorrojder på minimalt invasiva sätt.

I denna video delar specialisten sin åsikt om Longo-verksamheten:

http://drgemor.ru/operaciya/operacija-longo.html

Longo operation recensioner

© Maximov Ivan och Aida 2004 - 2019.

Reprinting av brev från forumet är förbjudet utan en länk till webbplatsen och författarna till bokstäverna själva. Reprint av material från alla delar av webbplatsen är förbjudet utan skriftligt samtycke från A.T. Maximova. och författare. Alla rättigheter förbehållna. Webbplatsadministrationen är inte ansvarig för innehållet i meddelanden som publiceras i forumet, på anslagstavlan, i recensioner och kommentarer till materialet.

För reklam: tel: + 7-912-311-57-06, [email protected]

http://deti74.ru/forum/index.php?topic=56687.0

Fördelar och nackdelar med Longo operation

Ibland är det enda sättet att eliminera inflammerade och smärtsamma hemorrojder kirurgi.

Ett av de mest kända och mest radikala sätten är Longo-operationen, även kallad hemorrojdopexi. Denna metod för att bekämpa hemorrojder riktar sig mot excisionen och dra upp de områden som omger nodernas slemhinnor.

Inledande arbetsfas

Denna metod namnges efter Antonio Longo - den berömda italienska koloproktolonen. Longo hemorrhopexy anses relativt smärtfri. Det utvecklades 1993.

Dessutom hjälper Longo-operationen med hemorrojder att vrida blodtillförseln i noden, vilket garanterar torkning och efter och försvinnandet av utbildningen.

Strax före operationen måste patientens mag-tarmkanal helt rengöras. Förfarandet kan vara komplicerat på grund av patientens rädsla och stress, så sovande droger och antidepressiva läkemedel kan indikeras för att förhindra dem.

Teknik av

Hemorrojdkirurgi görs under lokalbedövning. Det finns inga nervändar i slemhinnan, så processen är nästan helt smärtfri, även om införandet av en expander och ett anoskop kan orsaka obehag.

  • Patienten sätts i en speciell stol. Läkaren installerar dilatatorn och sätter in anoskopet i anuset.
  • Då görs en pussstygn.
  • Vidare skärs en extra del av slemhinnan, i synnerhet kärl. För detta ändamål används en särskild apparat för Longo-operation. Interventionsplatsen sys med clips.
  • En inspektion utförs, en speciell tampong inblåst med antiseptika placeras i anuset.

Efter operationen av hemorrojder genom Longo-metoden utförs patienten kvar på sjukhuset i tre dagar. I sällsynta fall kan det släppas ut på en dag. Att arbeta, som regel, kan du återvända om en vecka.

Longo's hemorrojoidoxi utförs på så lite som 15 minuter, medan andra typer av operation fortsätter i 40 minuter och innebär allvarlig blodförlust.

Fördelar och nackdelar med metoden

Dessa verktyg utför operationen

Som med alla andra medicinska förfaranden har Longo-metoden fördelar och nackdelar med fördelarna och nackdelarna.

Således har Longo-metoden många fördelar, i synnerhet bör det noteras att manipuleringen utförs i rektum, som saknar smärta receptorer.

Patienter gillar denna metod, eftersom återhämtningsperioden är praktiskt taget smärtfri.

Kärnan i operationen är inte i avlägsnandet av noder, det finns inga sår, vilket också minskar rehabiliteringsperiodens varaktighet. Detta bekräftas av recensionerna efter Longo-operationen.

Du bör också notera följande fördelar med manipulation:

  • Förlängd sjukhusvistelse.
  • Effektivitet: processen tar bara 10-15 minuter.
  • Lokalbedövning.
  • Brist på allvarlig smärta under och efter operationen.
  • Efter ingrepp av estetiska defekter kvarstår inte.
  • Metoden hjälper till att bli av med symptomen på hemorrojder vid något tillfälle.

Operation Longo med rectocele och hemorrojder har vissa nackdelar.

Bland dem är:

  • Kostnaden för förfarandet.
  • Om vi ​​talar om svåra yttre hemorrojder, kommer effekten inte alltid att krävas.
  • Frånvaron av en bred klinisk praxis och helt beprövad information om patienternas tillstånd år efter manipulationen.

I allmänhet är Longo-operationen ett ganska snabbt och smärtfritt sätt att låta patienterna bli av med de obehagliga symptomen på hemorrojder så fort som möjligt och återgå till den vanliga rytmen i livet.

Rehabiliteringsperiod

Som redan nämnts kommer patienten att vara på sjukhuset i upp till 3 dagar. Du kan komma till jobbet snarare än 5-7 dagar efter urladdning.

Under rehabiliteringsperioden måste du följa alla medicinska rekommendationer.

Således är tyngdlyftning och en allvarlig belastning på benens bäckar uteslutna. Men du behöver utföra lätta övningar. De kommer att bidra till att förhindra stagnation av blod i bäckenet.

Ta promenader i luften, övervaka hygienen i analområdet och ta en vanlig dusch.

Vid restaurering är det nödvändigt att följa den diet som rekommenderas av experter. Det är nödvändigt att bringa matsmältningsförfarandet tillbaka till det normala och förhindra bildandet av hårda fekala massor som är traumatiska för slemhinnan i analkanalen.

Fett, stekt, bakning är uteslutet från kosten. Det rekommenderas att laga mat för ett par och laga mat. Användbara spannmål, grönsaker, frukt, sallader och grytor av grönsaker, kokt kött och fisk.

Det är också viktigt att ha tillräckligt med vätska för att förhindra förstoppning och förbättra matsmältningen. Om avföring är svår, bör muskelspänning i rektum undvikas. I det här fallet visas rengöringsbröst med infusion av medicinska växter eller flytande paraffin.

Många är intresserade av frågan huruvida det är möjligt att sitta efter Longos verksamhet. Svaret är ja: ingen förbjuder dig att sitta.

Eventuella komplikationer

Listan över komplikationer vid operationen av Longo och den klassiska metoden för hemorrhoidektomi är ungefär densamma.

I grund och botten är det blödande och sår.

Longo-metoden är dock också attraktiv eftersom komplikationer är mycket mindre vanliga.

Kostnad för

Priset för operationen kommer att bestå av kostnaden för drogerna och priset på specialisternas arbete, och det kommer att bero på det specifika fallets komplexitet. För hemorrojder behövs en ny cirkulär häftapparat, vilket är ganska dyrt.

I genomsnitt varierar kostnaden för tjänsten mellan 38-48 tusen rubel, men dessa siffror kan variera beroende på region och nivå på kliniken.

recensioner

Innan du väljer Longos metod för dig själv, bör du läsa recensioner av patienter som redan har utfört denna operation.

Yulia: "Mer än ett år fick hon hemorrojder. Hon tog många droger, även ligering. Men helt eliminera sjukdomen fungerade inte. Longo-operationen hjälpte, varefter hemorrojderna omedelbart lämnade. Jag stannade på sjukhuset i fem dagar. Nu är ett år helt friskt. "

Anton: "Jag gjorde Longo-operationen, bara nyligen släpptes jag ur sjukhuset. Det fanns smärtsamma förnimmelser, men det här är bättre än att låta sjukdomen utvecklas. Innan det försökte jag många folkmedicin, och ingenting hjälpte. Förfarandet är inte det mest trevliga, men det är bättre än dagliga plågor. "

Ksenia: "Under de första fyra dagarna fanns det smärtor när man gick på toaletten, men hemorrholopexy var mycket bättre än ligering. Jag gjorde det två gånger, och efter det var det bara värre. Men Longos metod hjälpte bara perfekt. "

Var materialet användbart för dig?

Han genomgick kirurgisk behandling av hemorrojder i Penza till ett pris av 35.000 r. Allt gick bättre än jag trodde. Och rehabiliteringstiden ledde mig inte heller till. Med förhöjning av hemorrojder kände jag mig mycket värre. En vecka senare glömde jag redan operationen

gjorde longo-operationen under 2012. Det var allt bra fram till i år. Nu såg "bollen" och de välkända symptomen igen. vad ska man göra nu

Det här är en väldigt sjuk återhämtning! Lång! Då kommer allt tillbaka! De skriver mycket att allt är underbart, de skriver inte om konsekvenserna! De gjorde på sjukhuset Losinski under presidenten. Du bestämmer dig!

Bra! Jag bestämde mig för att skriva om min erfarenhet. Jag var 34, 5 dagar sedan drivs på hemorrojder stadium 3-4, det fanns 4 interna noder och en nedstigning. Faktum är att hemorrojder aldrig störde, det fanns ingen smärta. Ibland blöder och läkare brukar förskriva piller. Jag bestämde mig för att besöka en bra klinik i Riga, betalt, där många utlänningar gick. Läkaren är väldigt bra, säker, han föreslog en operation enligt Longo-metoden och den yttre nodulen bör avlägsnas över frekvenssaxen. Operationen är inte billig. Det var en och en halv månad mellan besöket och operationen. Under denna tid läste jag recensioner på forumet och blev förskräckt! Förberedelser för det värsta! Operationen planerades på torsdag, på onsdag var det nödvändigt att äta och dricka mycket vätskor, och på torsdagen efter 9:00, inte att dricka eller äta. Han anlände till kliniken senast klockan 14:00, bytte kläder, hakade upp systemet och klockan 2:30 låg redan i operationsstugan, vaknade klockan 3:30, klättrade upp på en gurney och togs till avdelningen. Jag sov en annan timme, kom upp för att klä mig! Klockan 17:00 kom doktorn in, sa att operationen gick smidigt och flyttade sig väldigt bra från anestesi och sa också att efter 19:00 kan jag åka hem. Innan avgången gjorde de en annan injektion av bedövningsmedel. Vänner på väg köpte läkemedel som ordinerats av en läkare och tog mig hem. Obehaget gav den första natten bara en tampong med medicin. På morgonen stod jag upp och drack te och gick till doktorn för att ta bort tampongen. Läkaren valde en tampong, såg ut och sa att nästa vecka jag skriver det är bättre att ta det i en krossad form, inte sitta (ligga ner eller gå), sätt ljus och dricka detralex på morgonen och kvällen, om det behövs, ta smärtstillande medel. Jag kände den första smärtan på kvällen, och då var det inte smärta, men en brännande känsla. Även i kväll för första gången gick jag på toaletten "i stort", det var inte trevligt, det var mycket brinnande. De närmaste 2 dagarna var det en känsla av klåda men inom gränserna för att utföra, under vandringen, för det mesta var det sjuk, därför tog jag smärtstillande medel. Och här är den femte dagen, smärtan har redan sänkts, det gör ont när man går på toaletten, men inte så mycket. I allmänhet är jag glad att jag gjorde operationen, för det första är det inte mer att känna att något kryper ut (jag talar om en knutpunkt som har fallit), för det andra som doktorn berättade för strålen att göra nu än att vänta på att problemet blir ännu allvarligare. Det är uppenbart att alla har egen rehabilitering, och varje persons smärtgräns är också annorlunda, men förväntningarna efter att ha läst forumet och verkligheten i mitt fall är radikalt olika. Smärtan är exakt densamma som efter någon annan operation, och i allmänhet pågår operationen, förstår någon att först det kommer att bli obehag.
Det viktigaste är inte rädd, jag personligen en gång stressade!

berätta för mig att jag gjorde länge på den 10: e dagen i dag 19 och plågan av skräck utan smärtsamma kan inte få en bump och du kan se häftklamrarna på ena sidan läkaren säger att allt kommer att bli gjort berätta för mig vad jag ska göra

http://stopgemor.com/lechenie/xirurgicheskoe/operaciya-longo

Longo: s operation för hemorrojder: hemorrholopexi, recensioner

Beskrivning av hemorrojderkirurgi

Longo-operationen uppfanns tillbaka 1993 av professor Antonio Longo. Dess väsen reduceras till minimalt trauma, resektion utförs på de slemhinniga och submukosala skikten av konerna. Avlägsnande av hemorrojder från Longo's kirurgiska sätt kallas hemorrholopexi.

Innan externa hemorrojder avlägsnas, utförs ett antal studier fortfarande, även med hänsyn till mindre risker, har operationen vissa kontraindikationer.

I kärnan i Longo-operationstekniken används cirkulär resektion av tarmslemhinnan. Lokalisering - den övre delen av hemorrojder. Efter operationen för att avlägsna hemorrojder i Longo, är snittet fast med klammer, ofta titan. Efter ingreppet dras stötarna in i rektalkanalen och blir osynliga.

Longo-operationen för hemorrojder ger upphov till blockering av venerna som matar noderna. Coagulated vener över tiden överväxa helt med bindväv. Efter avlägsnande av de inre hemorrojderna och en fullständig återhämtning kvarstår ett litet ärr vid resektionsstället.

Mer sistnämnd var det bästa sättet att behandla hemorrojder att ta bort en del av ändtarmen med inflammerade hemorrojder. Men efter en sådan kirurgisk behandling tog patienternas återhämtning lång tid, och dessutom inträffade ofta postoperativa komplikationer av olika slag.

1993, i Italien, utvecklade professor Antonio Longo en mindre traumatisk kirurgisk metod för behandling av hemorrojder - slemhinnan-submukosal resektion av hemorroida kottar, som också kallas hemorrholopexi. För att hedra professorn kallades denna teknik för Longo-operationen.

Longo-operationen är baserad på den cirkulära resektionen av det rektala slemhinnepitelet, vilket utförs över nivån på hemorrhoidkottorna, följt av suturering av det kirurgiska såret med titanbygelar.

Sålunda skärs hemorroida klumpar inuti rektalkanalen. Dessutom stannar blodcirkulationen i de drabbade åren, vilket leder till att de håller sig ihop och försvinner och ett ärr bildas på plats.

Under operationen med hemorrojder i Longo uppstår inte smärta, eftersom slemhinnan skärs ut i det specifika området i rektum, där smärtreceptorer saknas.

  • Vi har egna endoskopiska operationsrum, vi har allt som behövs för högteknologiska och minimalt invasiva ingrepp för behandling av hemorrojder.
  • I vår klinik började en av de första i landet, låginvasiva procedurer på ändtarmen, hittills har våra specialister mer än 7 700 framgångsrikt opererade patienter.
  • Användningen av högteknologisk utrustning, till exempel ultraljudsskalpel UltraCision, LigaSure för lågstark koagulation, absorberbart suturmaterial, etc., gör att du kan bli av med problemet utan allvarliga konsekvenser och snabbt.
  • När vi väljer den optimala behandlingstaktiken praktiserar vi bara en individuell inställning för varje patient, för att uppnå det bästa resultatet är det möjligt att kombinera flera tekniker.
  • Vi har en välorganiserad anestesiologiska tjänst, kliniken har full bedövning under de första tre dagarna, vilket gör att patienten kan lindras från obehagliga känslor under komplexa ingripanden.
  • Vi garanterar en snabb återhämtning efter operationen, sannolikheten för återkommande hos våra patienter minimeras.
  • Förutom prokologer kan våra patienter räkna med hjälp av läkare från andra specialiteter, till exempel en gastroenterolog, gynekolog, endoskopist, urolog, etc.
  • Vi kan behandla den analoga canalens kombinerade patologi: sprickor, fistlar etc.

Guldstandarden för behandling av komplicerade hemorrojder har alltid varit den traditionella hemorrhoidektomi (excision av förlängda hemorrojder). För närvarande använder kirurger olika modifieringar av denna operation:

  • Milligan och Morgan hemorrhoidectomy - på öppen, sluten eller submukosal väg;
  • hemorrholopexi eller slemhinnan-submukös resektion av noder med hjälp av Longo.

Den senare metoden föreslogs i början av 90-talet av förra seklet av den italienska läkaren Antonio Longo. Efter några år började det framgångsrikt användas i olika kliniker i vårt land.

Kärnan i metoden ligger i det faktum att utvidgade inre hemorrojder inte skärs och efter en cirkulär excision av delen av slemhinnan ovanför noderna dras de uppåt och fixeras i en fysiologisk position. Samtidigt förlorar noderna deras blodtillförsel, så inom några dagar efter operationen torkar de ut och ersätts gradvis av cikatricialfibrer.

Excisionen av vävnaden sker ovanför anorektalinjen, där det inte finns några sensoriska nervändar, så Longo-operationen är praktiskt taget smärtfri för patienter. Narkos är endast nödvändig innan man sätter expansionsröret in i analkanalen.

Följande engångsinstrument används vid operation:

  • anoskop - ett ihåligt plaströr med handtag, när det införs i ändtarmen, det expanderar sin lumen och ger snabb åtkomst;
  • speciell apparat för segmentär resektion av slemhinnan;
  • vävnadshäftare - för syning av sårkanter med titanklämmor.

Kontraindikationer för genomförandet av denna intervention är förekomsten av en malign neoplasma, blodets patologi och akuta inflammatoriska processer i tarmarna. Före operationen ges patienten en rengörande emalj natten före, då på morgonen. Förfarandet utförs på tom mage, några dagar före operationen, bör patienten bara äta lätt mat för att förhindra förstoppning.

Det finns fyra huvudmetoder genom vilka hemorrojder kan avlägsnas.

Kirurgi för att ta bort åderbråck är en av de vanligaste inom proctology.

Det finns följande typer av ingrepp.

Den första är för Milligan-Morgan. Kärnan i proceduren är den preliminära sömmningen av vaskulär pedikel, på vilken noden är fäst vid slemhinnan.

Feedback om borttagning av den yttre hemorrojiden med hjälp av denna metod är positiv. Det är också lämpligt för den interna formen av patologi.

Alexey, 53 år: Jag har länge haft hemorrojder, alltid rädd för att besöka en läkare. Men sjukdomen har blivit omöjlig att uthärda. Jag vände mig till en specialist, efter några veckor blev jag opererad på.

Proktologen förklarade, på grund av försumlighet av patologi, jag behöver den traditionella metoden för kirurgisk behandling, så att vistelsetiden på sjukhuset kommer att försenas. Interventionen gick bra, det tog nästan 3 veckor att återhämta sig. Resultatet är därför positivt, så jag ångrar inte någonting.

Avlägsnandet av hemorrojder med Longo-metoden har framgångsrikt utförts utomlands under lång tid, det gick relativt länge till nationell praxis.

Denna typ är mindre traumatisk jämfört med föregående ingrepp. Dess väsen är att avlägsna området av slemhinnan där kärlen som levererar knutpunkterna med blod är belägna. De senare är inte utskurna. Det finns en minskning av tillgången på blodenheter, de gradvis atrofi.

Recensioner av effekterna av operationer på hemorrojder med hjälp av denna teknik indikerar minimala komplikationer.

Svetlana, 28 år gammal: den första noden kom fram till 21, jag återställde det manuellt. Efter att ha födt, sjukdomen förvärras, gick på toaletten blev en tortyr.

Jag vände mig till proktologen, som föreslog en operation med hjälp av en ny teknik, där knutpunkterna inte dissekeras, men deras blodtillförsel är avstängd, vilket innebär att de ersätts av en annan vävnad. Jag bestämde mig för att hålla med, ingripet gick utan komplikationer. Kontrollundersökningen visade ett positivt resultat. 4 år har gått, jag glömde vilka hemorrojder är.

Kirurgi för att ta bort hemorrojder - typer av kirurgisk behandling, recensioner

Kirurgi för att ta bort hemorrojder är en radikal metod att behandla denna obehagliga sjukdom, som används i kroniska former av varikosrektum och en akut process, åtföljd av svår smärta. Proktologer rekommenderar i de flesta fall konservativa metoder för behandling av hemorrojder till patienter, men om de inte tar med lättnad och patienten är i eftergift, kan man tänka på det kirurgiska avlägsnandet av noderna.

Vid akuta hemorrojder ökar riskerna för kirurgi väsentligt, så patienterna rekommenderas att inte rusa in i operationen och först genomgå alla terapeutiska åtgärder. Efter eliminering av inflammation och stabilisering av tillståndet fattas beslutet om operationens ändamålsenlighet.

Kirurgi för att ta bort hemorrojder - typer av kirurgisk behandling, recensioner

Nackdelarna med operation för att avlägsna hemorrojid sjukdom enligt Longo-metoden är:

  1. Den höga kostnaden för metoden. Den genomsnittliga kostnaden för förfarandet är cirka 25-35 tusen rubel, vilket är 3-4 gånger dyrare än det klassiska kirurgiska avlägsnandet av hemorrojder med användning av Milligan-Morgan-metoden. En sådan kostnad för förfarandet är kopplad till det faktum att man under manipuleringen använder ett stort antal engångsbara verktyg och förbrukningsmaterial.
  2. Det omöjliga att tillämpa metodiken i kampen mot yttre eller yttre manifestationer av den patologiska processen.
  3. Bristen på lång erfarenhet av att använda Longo-metoden, medicinsk erfarenhet av att utföra manipuleringar och tillförlitliga kliniska data om förfarandets effektivitet över tiden.

Om patologins symptomatologi manifesteras i sin helhet är det nödvändigt att tillgripa komplex terapi. Behandling av hemorrojder med Longo-metoden är en av de mest effektiva metoderna. Det går mycket snabbt, vilket resulterar i alla obehagliga symptom och medföljande manifestationer av sjukdomen som orsakar så svår obehag för varje patient att gå iväg.

Med hjälp av Longo-metoden kan patienten bli av med denna sjukdom på kortast möjliga tid. Longo operation för hemorrojder är uppkallad efter en berömd läkare. Hon har praktiserat sedan 1992. Absolut smärtlös metod, under vilken patienten inte bara bedövar anuset utan också ger en lugnande att dricka, eftersom spänningen kan påverka resultatet av operationen negativt eller väsentligt komplicera det. Innan operationen, ungefär en dag, måste patienten följa en viss diet, utesluta fet och stekt mat från kosten och inte äta mat som orsakar jäsning och uppblåsthet i magen.

Många människor är intresserade av frågan, hur förekommer Longo-operationen med hemorrojder? Före henne ges patienten enema. Hela processen sker under lokalbedövning. Absolut smärtfri och snabb, eftersom det inte finns några nervändar i denna slemhinna. En speciell anordning sätts in i anusen, varefter knuten avlägsnas och en tampong fuktad i läkemedel sätts in. Det är nödvändigt att stanna på sjukhuset för en dag. Vilka är de främsta fördelar som Longos verksamhet har? Detta är:

  • lokalbedövning
  • operation för att avlägsna hemorrojder varar endast 20 minuter;
  • inga synliga defekter och sömmar kvarstår
  • borttagning av hemorrojder med Longo-metoden är smärtfri;
  • Du kan börja jobba inom en vecka efter operationen.
  • ingen blodförlust
  • stanna på sjukhuset behöver bara en dag.

Om vi ​​jämför denna operation och andra kirurgiska metoder, är Longo-operationen för hemorrojder dubbelt så snabb. Och det kommer inte bli några komplikationer och blodförlust. Som med alla behandlingsmetod, det har sina nackdelar. Denna typ av operation, jämfört med andra, är mycket dyrare och därför inte tillgänglig för alla. Och i ett försummat fall kan det inte vara en mycket effektiv behandlingsmetod.

Under alla omständigheter måste du först besöka prokologen och, baserat på sjukdomens form och stadium, förskriva behandling. Bedömning av recensioner av patienter som gjorde Longos verksamhet var de nöjda. Efter att ha släppts från sjukhuset, är det nödvändigt att fortsätta att sätta in bomullsvattor fuktade med speciella salvor i anuset. Salvor och krämer för snabb återvinning av vävnader och avlägsnande av smärtsamma känslor kommer att ordineras av den behandlande läkaren.

Den vanligaste orsaken till sjukdomsutvecklingen hos kvinnor är barnets bär och den svåra arbetsprocessen. Under denna period finns det ett starkt tryck på bäckenorganen. Därför är det viktigt att observera rätt näring och lyssna på läkares rekommendationer för att undvika förstoppning och diarré. Män rekommenderas att ersätta hårt fysiskt arbete med en lättare, inte att lyfta vikter.

Om du fortfarande har tecken och symptom på hemorrojder, bör du kontakta proktologen och överlämna alla nödvändiga tester, på basis av vilket läkaren kommer att ordinera en behandling för dig. Om det inte finns någon effekt efter applicering av olika salvor och suppositorier är möjligheten till kirurgisk ingrepp möjlig. I inget fall kan inte självmedicinera, eftersom det kan skada inte bara din hälsa utan också förvärra hela situationen. Sjukdomen har egenskapen att utvecklas till svårare former, så det är viktigt att inte starta sjukdomen och att börja behandlingen från början av utseendet.

Sår i ändtarmen - ett känsligt ämne, men relevant. I vårt land lider varje tionde person i arbetsåldern av hemorrojder. Därför ges införandet av nya metoder för att bli av med denna sjukdom så mycket uppmärksamhet.

Minimalt invasiva ingrepp, såsom elektrokoagulering, latexligation och radiokirurgisk behandling har länge använts i proktologi.

Dessa metoder används mest hos äldre patienter, gravida kvinnor och andra som inte kan drivas på grund av organismens natur.

  • 1 Metod Beskrivning
  • 2 För och nackdelar
  • 3 rekommendationer

Ibland ger konservativ behandling för hemorrojder inte de önskade resultaten. I detta fall är operationen angiven. Longo kirurgi för hemorrojder används ofta. Detta förfarande kallas också hemorrojder.

Manipulation är radikal. I motsats till minimalt invasiva tekniker, under Longo-operationen utförs excisionen av de omgivande områdena av rektal slemhinna. Då drabbas de drabbade områdena.

Visst har denna manipulation sina fördelar och nackdelar. För att undvika utveckling av komplikationer är det nödvändigt att följa vissa regler under den postoperativa perioden.

Hemorrojder är en fruktansvärd sjukdom, och i många avseenden eftersom de inte bara påverkar den fysiska men också den psykiska hälsan hos en person. Vanligtvis försöker patienter att göra utan operation, eftersom det är ännu mer skrämmande.

De tillgriper en mängd olika metoder, inklusive folkmedicin, vilket leder till att flödet av form till en kronisk och oförmåga att bota.

Kirurgisk behandling av hemorrojder i våra dagar är en av de progressiva och effektiva metoderna, så var inte rädd för det.

Hemorrhoidektomi eller snabb borttagning av hemorrojder, lindrar en person från denna sjukdom. Emellertid slutar denna behandling inte där, och sedan börjar den postoperativa återhämtningsperioden. Vad kan hända efter en hemorrojdoperation, hur man beter sig och vilka regler måste följas så att allt går snabbt och smärtfritt? Detta kommer att diskuteras.

Många människor står inför hemorrojder. På grund av problemets delikatess, är det inte alla som bestämmer sig för att gå till läkaren när de första symptomen uppträder. Detta leder till försämringen av sjukdomen.

Och även om vissa människor inte anser hemorrojder en allvarlig sjukdom, kan det vara en stor olägenhet för en person. Smärta, blödning och smärtsamma utflykter på toaletten påverkar livskvaliteten väsentligt.

Dessutom är det värt att komma ihåg att hemorrojder kan ha komplikationer och medföra en risk för livet.

Patienterna går ofta till läkaren när sjukdomen har utvecklats fram till stadium 3-4. På detta stadium ger konservativ behandling inte det önskade resultatet, och sedan tillgriper kirurgisk ingrepp.

Numera är minimalt invasiva metoder för att avlägsna hemorrojder mycket populära på grund av deras smärtlöshet och hastighet. Laserkoagulation anses vara en av de mest effektiva sådana teknikerna.

Om kroniska hemorrojder hjälper en patient i flera år och tillståndet bara förvärras, är det nödvändigt att tänka på mer radikala metoder för att bli av med sjukdomen. I fall där läkemedelsbehandling inte ger det önskade resultatet, och sjukdomen fortskrider och leder till en betydande minskning av förmågan att arbeta,

Den otvivelaktiga indikationen för operation är en permanent förlust av hemorrojder och kraftig blödning, vilket leder till anemi. Kirurgisk ingrepp rekommenderas också för dem som ständigt lider av säsongsbetonade inflammatoriska exacerbationer av hemorrojder. Det är i denna kategori av patienter att operationer som utförs enligt moderna metoder ger det mest stabila och positiva resultatet.

Hur mycket är Longo's operation?

Interventionens särdrag är att knutarna inte är avskurna, men dras upp. Ett fragment av slemhinnan ovanför dentatlinjen exciseras. Sårets ändar är kopplade till titanmedicinska klämmor. Dra upp knutpunkter, deras blodförsörjning är bruten. Efter ett tag minskar och försvinner de. Interventionen utförs oberoende av nodernas storlek och sjukdomsfasen (men oftare 3-4).

Den italienska kirurgen Professor Antonio Longo föreslog 1993 en helt ny metod för kirurgisk behandling. I Ryska federationen uppfattas det kritiskt, inte alla proktologer är överens om att utföra Longo-operationen med hemorrojder som körs. Utomlands används mer aktivt. Det kallas hemorrholopexy, eftersom det bygger på att fixera anatomiska strukturer på en ny nivå.

Den särdrag ligger i cirkulär (cirkulär) resektion med avlägsnandet av "ringen" av slemhinnan belägen ovanför dentatlinjen. Detta stör blodflödet i de inre karmhaltiga strukturerna, noderna minskar gradvis i volymen, dras uppåt och övervuxna med ärrvävnad.

För kirurgi hanterar kirurgen en engångsuppsättning:

  • häftapparat av den typ stapel;
  • Specialsträngare för tråd;
  • anoskop (krävs vid suturering på renhets sätt).

Rekrytering anses vara dyr att läkare tillskriver bristerna i metoden.

Tekniken kan delas in i följande steg:

  1. Speciella hållare skilde anusens hud i olika riktningar.
  2. Expanderaren sätts in, tygerna är fixerade med suturer.
  3. För att förbättra synligheten sätts ett anoskop med en inre obturator in i analkanalen.
  4. Ovanför dentatlinjen pålägger en serie påse sutur. Med varje söm måste anoskopet dras ut och sättas in igen. Innan tråden trängs kontrollerar kirurgen läget och avståndet mellan luckorna.
  5. En medicinsk häftapparat sätts i analkanalen och roterar iurs medurs.
  6. Slemhinnan är skuren, såret är fixerat.
  7. Häftapparaten avlägsnas, överlappslinjen är markerad.
  8. Den resekterade vävnaden undersöks noggrant.
  9. Senast anoskop borttaget.
  10. Anuset är inkopplat med en salva i 24 timmar, ventilationsröret är kvar.

Verksamheten har sina egna indikationer och begränsningar. Huvudanvisningarna för tillämpningen av metoden:

  • behandling av den inre formen av sjukdomen
  • Behovet av att ta bort hemorrojder i stadium III-IV av sjukdomen;
  • cirkulär typ av prolaps av noder;
  • stora storlekar av interna noder vid steg I-II med intensiv smärta;
  • fall av en kombination av hemorrhoid prolaps och rektum
  • om kvinnor har stora knutpunkter orsakar en utskjutning av ändtarmen i riktning mot vagina.
  • någon vanlig inflammatorisk tarmsjukdom
  • tjocktarmscancer, metastaser från andra organ;
  • blodsjukdomar.

Före operationen måste patienten rengöra tarmarna. För att göra detta föreskrivs en slabfri diet för 4-5 dagar. Alla livsmedel med irriterande effekt och ökad gasutveckling är uteslutna från kosten: alkohol, fet kött, stekt mat, mjölk, konfekt, baljväxter, kål, svamp, rädisor, rovor, vitlök och kryddig kryddor.

Hemorrholopexy kräver att patienten tas in i kirurgiska avdelningen. Patienten är patienten 2-3 dagar. Men återhämtningsperioden varar upp till 7 dagar. Därför får patienten vid utskrivning rekommendationer om hur man ska bete sig under den kommande veckan.

Hemma rekommenderas att följa följande krav:

  • i tre veckor för att begränsa tyngdlyftning, spela sport;
  • utföra fysisk terapi övningar för att förhindra stagnation i bäckenet venös system, att gå mer;
  • två gånger om dagen för att tvätta perineum, och också för att bearbeta anusen efter varje tarmrörelse, lämpligt kallt kokt vatten, avkok av örter (kamomill, calendula, celandine);
  • hålla fast vid en diet.

En kort återhämtningsperiod gör det möjligt för patienten att ta en semester eller träffa tidsfristen för tillfällig funktionshinder på sjuklistan. Detta sparar familjebudgeten.

I priset ingår klinikens nivå, medicinsk personalens arbete, behandling i postoperativ period. I olika regioner varierar det från 39-49 tusen rubel, upp till 100 tusen. Tjänstens totala pris kan innehålla ytterligare undersökning och kontrollundersökning av prokologen 2 veckor efter operationen. Operations komplexitet är individuellt i varje enskilt fall.

Hemorrholopeximetoden förtjänar uppmärksamhet hos operativa proktologer. Det är bra för patienter att återhämta sig snabbt och bli av med smärta. Effektiviteten beror dock på patientens genomförande av alla behandlingsrekommendationer.

Denna kirurgiska metod rekommenderas om de hemorroida noderna i ändtarmen förstoras. När den yttre plexus av hemorrojder är ingreppstekniken väsentligt komplicerad. I denna utföringsform utförs förfarandet i ett par steg.

Longo-metoden har sina fördelar jämfört med den traditionella operationen när det finns en prolaps av noder runt den rektala slemhinnan. Och även i sådana patologiska förhållanden som rectocele (området av slemhinnan förskjuts i slidan).

Longo-metoden innebär att man förbereder sig före operationen. Den består av följande:

  • I tre dagar måste patienten följa en specialdiet.
  • Läkaren bedömer patientens tillstånd. Bedömningen omfattar historikdata, förekomst av samtidiga sjukdomar, antropometriska egenskaper, blodtal.
  • En rengörande emalj utförs före operationen.

Om en patient har ett allvarligt allvarligt tillstånd som uppstått som ett resultat av olika infektionssjukdomar, kroniska eller onkologiska sjukdomar, så är detta en absolut kontraindikation för operation. Eftersom i detta fall är införandet av anestesi för patienten en fara för hans liv.

En relativ kontraindikation är morbid fetma, liksom en blödningsstörning (hemofili).

Metoden är inriktad på att minska tillströmningen av venöst blod som kommer in i hemorrhoida noder, vilket leder till att de minskar och symtomen på sjukdomen försvinner.

Hemorrholopexy utförs med hjälp av en enstaka uppsättning verktyg. Under ingreppet placeras patienten med benen vid varandra och lyfts upp och ner.

Longo-metoden innebär införande av allmän anestesi. Fasad drift:

  1. Den första operationen hos kirurgen är introduktionen i rektum av en ihålig dilatator med en obturator. Det introduceras med en sådan metod att som ett resultat hemorrojder kommer i rörelse och hamnar över instrumentet. Obturatorn avlägsnas.
  2. För att skapa bättre synlighet sätter kirurgen ett anoskop, liksom pincett med en specifik kirurgisk nål. Vanligtvis används suturmaterial, som har egenskapen över tiden löser upp (catgut).
  3. Läkaren suger runt hela slemhinnan för att stoppa blödningen före avskärning av slemhinnorna. Vid slutförandet av detta steg sätts en engångsapparat in, vilket kommer att dra åt sömmen.
  4. Anordningen förenas med expanderaren och resektion av överskjutande slemhinna utförs samtidigt som titanfästet appliceras. Det är nödvändigt för att dra åt slemhinnan från knutarna, vilket leder till att blodkärlen som sätter blod i botten och blodet inte flyter till hemorrojderna.
  5. I sista etappen introduceras en speciell bandage i anuset, blöt i medicinsk salva och ett ventilationsrör som lämnas i 24 timmar. Hemorrojdirurgi är avslutad.

Longo-metoden för hemorrojder används vid behandling av den interna formen av sjukdomen vid 3-4 steg i sin kurs, när andra metoder för att eliminera den patologiska processen förblir impotenta.

Användningen av kirurgisk ingrepp visas i följande fall:

  • cirkulär prolaps av inre hemorrhoid sjukdom (förlust av koner och noder längs hela omkretsen av anus);
  • hemorrhoid sjukdom, samtidigt kombinerad med prolapse av slemhinnorna i tjocktarmen;
  • förekomsten av rectocele (utstötning av rektum i vagina hos kvinnor) på bakgrund av inre hemorrojder.

För att fastställa det faktum att det är nödvändigt att utföra Longo's operation för hemorrojida sjukdom, måste patienten genomgå en omfattande undersökning och också se till att det inte finns kontraindikationer för användningen av tekniken. Dessutom undersöker en specialist före utnämningen av operation noga patientens medicinska historia och spårar dynamiken i sjukdomsförloppet, effektiviteten av konservativa behandlingsmetoder.

Förberedelserna för manipuleringen baseras på listan över medicinsk forskning:

  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi;
  • allmänna blod- och urintester
  • blodprov för att bestämma nivån av socker;
  • elektrokardiografi;
  • Röntgenstrålar;
  • palpation av ändtarmen.

Efter alla nödvändiga undersökningar och utnämningen av operationen rekommenderas patienten att byta till en speciell diet, som är baserad på mat som är rik på fibrer (frukt, grönsaker, spannmål), kostfisk och kött och mejeriprodukter i 2 dagar före manipulationen. Dessutom rekommenderas patienten att inte äta, vilket leder till ökad gasbildning och flatulens i tarmarna (kål, ärter, bönor, majs).

På operationsdagen rekommenderas patienten att inte äta eller dricka på morgonen 2-3 timmar före manipulationen. Också innan operationen rengörs tjocktarmen (med hjälp av laxerande mikroclyster eller en rengörande enema), hygienprocedurer av anorektalområdet.

  • Återställande av den analoga kanalens anatomiska struktur, frånvaron av skada på rektumets ligamentapparat under operationen, som ett resultat - en kort återhämtningsperiod.
  • Smärtlindring i postoperativ period; Enligt statistiken upplever inte mer än 85% av patienterna några smärtsamma känslor.
  • Ingen blödning från såret.
  • Efter operationen finns det inget behov av förband och bad för att minska obehag och bättre helande.
  • Operationen kan utföras även för äldre patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar.

Listan över kontraindikationer till användningen av Longo-metoden

Eftersom tekniken för att utföra operationen är säker och inte involverar användning av allmänbedövning, är borttagning av hemorrojder med Longo-tekniken möjlig även hos äldre kvinnor under dräktighet och amning.

Den smala listan över kontraindikationsmetoder innefattar:

  • förekomsten av maligna neoplasmer i ändtarmen och tjocktarmen;
  • inflammatoriska och infektiösa processer i magen och tarmarna under deras exacerbation;
  • blodsjukdomar och störningar i kroppens blodbildande funktion, vilket leder till förändringar i dess koagulationsparametrar.

Förberedelser för förfarandet

Före operationen rensar patienten tarmarna från avföring. För detta använd enemas. Några dagar före ingreppet följer en speciell diet. Det är användningen av lätt mat. Således kan förstoppning undvikas. Före ingripande är det förbjudet att dricka och äta.

Hemorrojder är en vaskulär naturpatologi, men hans uppfattning har redan bildats, att för många patienter är han något skamligt. Denna synpunkt dominerar samhället, även om sjukdomen är den vanligaste rektala sjukdomen. Som ett resultat söker patienten ofta vård för första gången redan i ett avancerat stadium eller i händelse av komplikationer, när det inte finns någonstans att gå. Dessutom är behandlingen av komplicerade hemorrojder i uppfattningen av många patienter en smärtsam, ibland jämn smärtsam och svår process.

Indikationer och förberedelser för operation

Intervention föreskrivs i sådana fall:

  • förlust av noder runt hela aniferens omkrets;
  • inre hemorrojder i kroniskt stadium.
  • sjukdomar i cirkulationssystemet;
  • maligna neoplasmer;
  • inflammation i tarmarna.

Innan operationen behöver du rådgöra med en läkare.

Hemorrholopexi utförs för:

  • behandling av kroniska former av interna noder;
  • behandling av cirkulär prolaps.

Kontraindikationer:

  • inflammatoriska processer i rektum;
  • onkologiska formationer;
  • blodsjukdomar.
  • blödningsstörningar och sjukdomar som leder till svårigheten att stoppa blödningar;
  • maligna tumörer;
  • inflammatoriska och smittsamma reaktioner i akut form.

Förekomsten av hemorrojder i den tredje och fjärde graden, som uppstår på grund av kronisk inre patologi i ådrarna i endotarmen - de viktigaste indikationerna för att Longo-operationen utförs av specialister.

De viktigaste indikationerna för utnämning:

  1. Steg 3-4 hemorrojder när det bara finns stora interna hemorrojder.
  2. Rectocele, i vilken rektumets väggar böjer sig mot vagina. Oftast förekommer detta under förlossningen med en brist på kvinnans interna sexuella organ.
  3. Trombos av de inre noderna.
  4. Avlägsnande av kottar som föll runt hela tarmens omkrets.

Ofta föreskrivs manipulation för barn, om det behövs, gravida och ammande kvinnor.

Det är mer rationellt att tilldela Longo-driften exakt under sådana förhållanden när det inte finns några externa noder. Annars tar behandlingen lång tid, vilket inte alltid är effektivt.

Tekniken har få kontraindikationer, men det är viktigt att känna till dem. Det är omöjligt att utföra Longos verksamhet i fallen:

  1. Akuta inflammatoriska processer i tarmarna.
  2. Onkologiska formationer av tjocktarmen.
  3. Blodproblem
  • blödningsstörningar
  • malign neoplasma i tjocktarmen;
  • akuta infektionsinflammatoriska processer i tarmarna.

Operation Longo har framgångsrikt utövats för behandling av hemorrojida sjukdomar hos gravida kvinnor, liksom hos kvinnor som ammar.

Huvuddragen i tekniken är att den endast är effektiv vid den inre lokaliseringen av hemorrojder. I närvaro av yttre, uttalade koner blir operationen mer komplicerad och innebär genomförandet i flera steg.

Förutom de uttalade inre hemorrojderna 3-4 steg utförs operationen vid de första tecknen på patologi. Det visas i fall där de patologiska konerna når en stor storlek, orsakar obehag och medför fysiskt lidande för patienten.

När är en annan procedur föreskriven:

  • med cirkulär förlust av kottar;
  • med hemorrojder, komplicerat genom rektal prolapse;
  • i fall av hemorrhoid trombos
  • med rektocele hos kvinnor.

I det senare fallet kan hemorrojder kombineras med ett utskjutande av ändtarmen i slidan. Detta patologiska tillstånd är fyllt med allvarliga brott mot tarmrörelserna, kan åtföljas av berusning och kan fortskridas snabbt.

Operationen anses vara säker och indikerad för patienter i alla åldrar.

Trots den höga effektiviteten och minimal invasivitet har operationen för interna hemorrojder Longo vissa kontraindikationer relaterade till specifika funktioner i matsmältningssystemet och risken för anestesi.

  • inflammatoriska och infektiösa processer i det akuta skedet;
  • maligna neoplasmer i rektalområdet
  • morbid fetma;
  • levercirros.

Vid överträdelse av blodkoagulationsförmågan är sannolikheten för allvarlig rektalblödning hög, därför är hemofili och liknande patologier inte operationen.

Information om hur ett ingripande genomförs under graviditet och amning är motsägelsefullt. Vissa experter anser att kontraindikationer för graviditet och laktation beror på användningen av anestesi och antibiotika under återhämtningsperioden.

Andra källor tillåter longo-kirurgi enligt individuella indikationer. Beslutet bör i vilket fall som helst fattas efter samråd med specialiserade specialister och gynekologer.

En annan indikation på proceduren är kombinationen av hemorrojder med rektocele, cirkulär prolaps och kombinationen av hemorrojder med prolapse av rektal slemhinna.

Och i vilka fall är det omöjligt att göra denna operation? Hemorrholopexi är absolut kontraindicerat för personer som lider av neoplastiska tarmsjukdomar och blodsjukdomar. Även kontraindikationer är sjukdomar som åtföljs av inflammation i tjocktarmen.

För att verksamheten ska bli framgångsrik måste du genomgå förskoleutbildning:

  1. 2-3 veckor före proceduren måste du sluta ta droger som kan förändra egenskaperna i blodet. Det rekommenderas att avstå från att ta antikoagulantia.
  2. En vecka innan proceduren måste du justera din kost. Det är nödvändigt att endast använda de produkter som inte orsakar förstoppning. Det rekommenderas att föredra produkter av vegetabiliskt ursprung (med undantag av baljväxter). Det är nödvändigt att avstå från att dricka kaffe, alkohol, fet och kryddig mat.
  3. Före operationen sätts patienten i rensning av enema. Det är nödvändigt för att avlägsna alla fekala massor från tarmen.

Longo-operationen för hemorrojder anses idag vara en av de mest effektiva metoderna för kirurgisk behandling, vars fördel är smärtlöshet och snabbhet.

Vi föreslår att överväga vad Longo-operationen är, dess fördelar och nackdelar, och även i vilka fall det utförs av denna teknik.

Om en person övervägas i medelår, erbjuds han vanligtvis först för att genomgå konservativ och minimalt invasiv terapi. I det fall då båda typerna av ingrepp inte gav effekt, utför de ett operativt ingripande för att eliminera hemorrojida kottar.

Äldre människor är sällan ordinerad operation, eftersom den postoperativa perioden är förknippad med risken att utveckla ett stort antal komplikationer. Förfarandet för äldre utförs endast i de fallen om andra metoder inte tillåter att lindra symtomen på sjukdomen.

Med vissa comorbiditeter, som recensioner säger, vägrar läkare generellt kirurgi eftersom det innebär utveckling av allvarliga komplikationer.

Operationen utförs inte med:

  • tecken på hjärtsvikt
  • förekomsten av tumörsjukdomar av olika lokaliseringar;
  • diabetes;
  • förekomsten av akuta inflammationsprocesser i tarmhålan, liksom i närvaro av ett öppet tarmtunga;
  • immunbrister.

Man tror att det finns en sådan relativ kontraindikation, som barnets barndom. Under denna period utförs borttagning av hemorrojder inte, eftersom risken för återutveckling av sjukdomen efter födseln är hög.

  • förlust av noder;
  • klämma och trombos av hemorrojder;
  • frekvent exacerbation av inflammerade vener;
  • sällsynt men kraftig blödning.

Kontinuerlig blodutskiljning medför risken för att utveckla anemi. Utsprången av noderna skapar en gynnsam miljö för inflammation i huden i perianalområdet. Den slim som frigörs från nätenas yta irriterar och minskar skyddsegenskaperna hos huden, vilket blir sårbar mot mikrobiell infektion.

Dessutom kan patienten uppleva allvarlig smärta och grovt klåda, vilket får honom att dra drastiska åtgärder mot sjukdomen. Patienten själv insisterar på operation, för att bli av med hemorrojder är redo att uthärda all kirurgisk ingripande.

Listan över komplikationer efter operation enligt Longo

Om en infektion har inträffat i ett sår kan en rektovaginal fistel förekomma. I detta fall förstör inflammationen närliggande vävnader. Om infektionen har spridit sig i bukhålan är sepsis möjlig. Detta är en livshotande komplikation som kräver omedelbar intervention av specialister.

En annan komplikation är trombos. Om patienten under rehabiliteringsperioden följer alla rekommendationer från läkaren är sannolikheten för komplikationer låg.

Efter ingrepp observeras förekomsten:

  • riklig anal blödning
  • utveckling av purulenta infektioner och blodförgiftning;
  • fistlar;
  • trombos eller tromboflebit av den sämre vena cava.

Komplikationer efter Longos operation observeras inte om proceduren utförts av en erfaren specialist korrekt. Ingen är emellertid immun mot fel och det finns undantag i formuläret:

  • blödning som uppstår på grund av divergensen av slemhinnans kanter;
  • infektion i blodet under tarm- och buksinfektioner;
  • fistlar som härrör från purulent infektion av sår;
  • trombos av den sämre vena cava (kräver ofta borttagning av njuren).

Varje operation är en stress för kroppen och ett potentiellt hot mot hälsan. Därför kan operation för hemorrojder orsaka vissa komplikationer:

  • trombos, tromboflebit av den sämre vena cava - framträder som ett resultat av infektion och traumatiska effekter på tarmens vävnader och kärl;
  • rektal blödning - på grund av divergensen av sårkanterna;
  • sepsis - uppstår på grund av ingreppet av patogena mikroorganismer i blodet;
  • rektangulär fistel - deras utseende orsakas av penetrering i operativa området av fekala massor som innehåller farliga bakterier.

Minimera komplikationer kommer att bidra till grundlig undersökning före operation och strikt överensstämmelse med doktors rekommendationer i den postoperativa perioden.

Naturligtvis är metoden för behandling av hemorrojder med Longo-metoden mycket effektiv. Men det finns fall att patienten efter proceduren utvecklar obehagliga konsekvenser. Vilka komplikationer efter Longo hemorrojder kan uppstå?

Med vårdslösheten hos kirurgen kan det förekomma avvikelser från kanterna av slimhinnan i rektum, intra-abdominal blödning, rektovaginal fistel, venös trombos i anusen. Det är möjligt att införa sekundära infektioner i bukhinnan. I detta fall utvecklas sepsis snabbt. I praktiken är komplikationer extremt sällsynta.

Under den postoperativa perioden bör följande rekommendationer följas:

  1. Lyft inte vikten. Du kan bara göra terapeutiska övningar och ta promenader.
  2. Följ reglerna för intim hygien.
  3. Undvik analkontakt.
  4. Drick 2-3 liter vätska dagligen.
  5. Bada inte i badet i 3-4 veckor efter operationen.
  6. Ät hälsosam mat. Menyn ska domineras av produkter som inte irriterar slimhinnan i rektummen. I den dagliga kost kan det finnas grönsaksgrytor, soppor, kokt magert kött, färsk fruktgröt.
  7. Ge upp alkohol och röka.

Också ett bra mått på postoperativ profylax är användningen av kosttillskott. Efter Longo-operationen kan du använda den kinesiska anti-hemorrojderplåstret för hemorrojder. Produkten är helt säker, därför kan den användas för förebyggande ändamål.

  1. Huden i perianala regionen dras till sidan med clips.
  2. Därefter sätts en obturator med ett anoskop in i dilatorn som sätts in i anuset, vilket fixeras av suturer.
  3. Lite längre än dentatlinjen appliceras en speciell handväska. När stygn produceras, tas anoskopet bort och sätts igen. Innan åtdragningen ska gängorna kontrolleras är stygn och luckor korrekta.
  4. Cirkulär häftapparat sätter in i tarmarna. Sedan spärras handväskans sträng, tråden knutna i en knut drar ut genom häftapparaten och hålls i bundet läge.
  5. Häftapparatens handtag rör sig inåt, roterar sedan strikt medurs, noderna med en del av slemhinnan skärs med en kniv och såret är fixerat. Efter att ha tagit bort häftapparaten inspekterar de ett avlägset stycke slemhinna och bedömer huruvida proceduren utfördes korrekt.
  6. Efter att ha tagit bort häftapparaten, kontrollera klippklippan och, om det behövs, göra några fler stygn med en speciell tråd som absorberas.
  7. Efter allt detta tas anoskopet bort. När Longo-operationen för hemorrojder är klar införs speciell gasbind i anuset, impregneras med salva och ett gasutloppsrör. De bor där i ungefär en dag.

Avlägsnande av hemorrojder med Longo-metoden varar ungefär tjugo minuter och den allmänna rehabiliteringen varar upp till sju dagar, trots att patienten stannar på sjukhuset i högst tre dagar.

Som med alla kirurgiska ingrepp är hemorrojdirurgi associerad med risken för komplikationer som vanligtvis följer med den postoperativa perioden.

Man bör komma ihåg att vissa typer av komplikationer efter operation inte utvecklas omedelbart, men gradvis, efter några veckor:

  1. Urinretention Det är vanligare hos män, hos kvinnor, uppstår urinfördröjningar praktiskt taget inte. Problemet löses genom installation av en kateter. Vanligtvis varar urinretentionen inte mer än en dag.
  2. Smärt syndrom Kirurgi för avlägsnande av hemorrojder kännetecknas av akut smärta, som vanligtvis utvecklas hos patienter efter ingreppet, när anestesi-effekten upphör. Detta beror främst på det faktum att rektum och anusområdet är omgivet av ett stort antal nervändar, som kontrollerar avverkningen och organets övergripande funktion. Closed hemorrhoidectomy kännetecknas av särskilt svår smärta, så patienterna är visade att få smärtstillande medel i minst två dagar.
  3. Endotation i ändtarmen. Efter operationen är denna typ av komplikation ganska sällsynt och utvecklas endast i de fallen om analfinkternas funktion var försämrad.
  4. Blödning. Ganska frekvent komplikation, som åtföljs av postoperativ period. Det utvecklas främst på grund av det faktum att hårda avföring, som rör sig längs tarmarna, skadar det nyligen suturerade såret. Om en patient utvecklar en liknande komplikation, lindras den med tamponger som blötläggs i adrenalin. Om ett stort fartyg är skadat måste det sutureras igen.
  5. Fistlar. En annan sällsynt komplikation som uppstår efter operationen är att under suturprocessen tog läkaren inte bara slemhinnan utan också muskeln och också på grund av utvecklingen av den smittsamma processen. Beslutet om metoden för behandling av fisteln tas i varje enskilt fall.
  6. Smalning av anus. Komplikationen kallas också stricture. Strängningen av anusen utvecklas om stygnen under operationen applicerades felaktigt. Problemet löses med hjälp av speciella expansionsmedel eller, om möjligt, genom anusplastik.
  7. Infektion. Det utvecklas om kirurgerna eller patienten inte följer reglerna för asepsis och antiseptika. Huvudsakligen åtföljd av postoperativ såruppsättning. Antibiotikabehandling krävs. Om suppurationen är överdriven återupptas såret och sköljning görs.
  8. Förstoppning utvecklas hos patienter efter operation på grund av att de har en akut rädsla för smärta. För att lösa problemet kan utses laxermedel, diet, smärtstillande medel och nitroglycerin salva.

Vanligtvis sker återhämtningen utan komplikationer. På den första dagen rekommenderas patienter att dricka vätska, att äta är oönskade. Från andra dagen kan du äta lite. Stolen ska visas 3-4 dagar efter operationen.

För att eliminera smärta, är smärtstillande medel förskrivna. Lokalt använda brickor med antiseptika, sårläkande ljus.

Inom några månader bör träning vara minimal. Undvik lång sittande ställning, kost.

Recensioner om återhämtningsperioden efter operation på hemorrojder tillåter oss att dra slutsatsen att ingen är immun från biverkningar. Sjukdomens återfall, blödning, inflammation i omgivande vävnader, cikatricial förändringar kan förekomma.

Mikhail, 40 år gammal: När smärta visade sig i rektum vände jag mig till en kirurg. Läkaren utförde en kontroll, diagnosen hemorrojder, rapporterade behovet av operation. En vecka senare var jag på operationsbordet, där noderna avlägsnades av en laser. Cirka ett år har gått, symptomen på sjukdomen återkom.

Han gick igen till doktorn, som sa att ett återfall hade inträffat, att han behövde upprepade ingripanden. Laserdriften utfördes utan komplikationer. Efter en tid kan jag säga att återfallet berodde på att jag inte följde doktorns rekommendationer. Nu gör jag inte sådana misstag, symtomen stör inte.

förebyggande

För att förhindra förekomst av denna sjukdom, måste du utföra flera tillstånd, bland vilka är:

  • En aktiv livsstil, om du är kontorsarbetare och tillbringar nästan en hel dag i sittande ställning, måste du göra övningar i flera minuter en gång i timmen.
  • professionella bilister rekommenderas inte att köra och köra i mer än 3 timmar i rad, du måste ta pauser under vilka det är önskvärt att flytta aktivt,
  • rätt näring spelar en mycket viktig roll, för om du äter fel diet uppstår diarré eller förstoppning. Dessa är förutsättningar för utvecklingen av sjukdomen.
  • observera vattenbalansen i kroppen. Ett utmärkt förebyggande arbete kommer att vara ett berusat glas kallt vatten omedelbart efter att ha vaknat
  • hälsosam livsstil, utesluter alkohol och cigaretter.

Om du ofta har förstoppning, behöver du använda mer fiber. Tungt fysiskt arbete måste bytas ut lättare. För att förebygga, måste gravida kvinnor göra en viss typ av motion, gå mer och gå en diet, och i inget fall borde de bära snäva bälten.

Människor som har en inaktiv livsstil ska göra övningar, göra morgonövningar och gå mer. Det är mycket användbart att ta ett bad, det har en bra effekt på blodcirkulationen, eftersom huvudorsaken är nedsatt blodcirkulation och förekomsten av blodproppar. Det är nödvändigt att observera hygien, att byta toalettpapper med mjukare och att tvätta ut efter varje resa till toaletten. Du kan inte trycka under tömningen av tarmarna, eftersom det kan orsaka blödning och knutbildning.

Det är nödvändigt att undvika hypotermi, under en kall tid på året för att klä sig varmare. Från tid till annan, besök en läkare, ta nödvändiga tester, eftersom sjukdomen i tidiga skeden inte får orsaka några symtom och obehag, men samtidigt utvecklas aktivt.

Diet efter borttagning av hemorrojder

Läkaren efter urladdning måste rekommendera rätt diet för rehabiliteringsperioden. Det kommer att bidra till att normalisera matsmältningen, för att undvika oönskade följder av bildandet av hårda pallar som är traumatiska mot anala kanalen slemhinnor.

Från kosten kommer att utesluta:

  • druvor och russin;
  • svart bröd;
  • färsk mjölk;
  • kvass;
  • alla typer av baljväxter (bönor, bönor, linser, etc.);
  • råa grönsaker;
  • kolsyrade drycker;
  • kött av gås, får, fläsk
  • svamp;
  • rökt kött
  • sylt mat
  • korvar;
  • bakning.

Tillåtet att äta:

  • kokta eller ångade produkter;
  • spannmål;
  • frukter;
  • grönsaksgrytor och sallader;
  • mager soppa;
  • kokt kött och fisk.

Denna mat kommer att undvika förstoppning, vilket kan påverka restaureringen av tarmslimhinnan efter operationen.

Om du fortfarande har svårigheter med avföring, bör du undvika att spänna i rektumets muskler, stark långvarig töjning.

För att eliminera förstoppning rekommenderas det att använda en rengörande enema med vaselinolja eller örtinfusion.

Longo-operation för hemorrojder: Metodets väsen, indikationer och kontraindikationer, kostnad

Med häftningsmetoden används mycket dyr utrustning och instrument, så för närvarande i Ryssland är metoden endast tillgänglig på privata kliniker.

Kostnaden för förfarandet är väldigt annorlunda och beror på många faktorer:

  • komplexiteten i varje enskilt fall
  • Kirurgens erfarenhet av operationen;
  • Kostnad för använda droger, utrustning etc.

Sammanlagt av alla dessa faktorer kan priset på Longos verksamhet i Ryssland variera från 28 tusen till 100 tusen rubel.

Ändå väljer många patienter metoden för häftningsmedelsresektion att eliminera hemorroida kott trots sin höga kostnad. Detta kirurgiska ingrepp är en av de mest effektiva och smärtfria. Det gör att du snabbt kan bli av med inre hemorroidea, återhämta sig på kort tid.

Kostnaden för operationen beror på komplexiteten i fallet, upplevelsen av kirurgen som ska utföra operationen, liksom på regionen i det land där den medicinska anläggningen är belägen.

Priserna för Longo-verksamheten i Ryssland ligger i intervallet 28 tusen till 100 tusen rubel.

Många patienter föredrar Longo-metoden för hemorrojder, eftersom denna operation är en av de mest effektiva och smärtfria. Operation Longo gör det möjligt för dig att snabbt bli av med hemorrhoida kottar och på kort tid att återgå till det normala livet.

En stor fördel är också procedurens hastighet. Hemorrholopexi är en radikal kirurgisk operation. Men trots detta fortsätter operationen endast 15-20 minuter. Den här tiden är tillräcklig för att göra alla nödvändiga manipuleringar.

En annan behandling för hemorrojder enligt Longo-metoden skiljer sig från andra manipuleringar genom att den analoga kanalens normala anatomiska struktur återställs efter proceduren. På grund av detta, efter förloppet är förstoppning extremt sällsynt.

Men, liksom andra metoder, har Longo hemorrojder-borttagningsmetoden flera nackdelar. För det första är proceduren kontraindicerad i yttre hemorrojder. Det kan användas uteslutande för interna hemorrojder.

Också nackdelar inkluderar den höga kostnaden för förfarandet. Priset är orimligt högt, eftersom engångsverktyg används under manipulering.

Kirurgi för att ta bort hemorrojder - typer av kirurgisk behandling, recensioner

"Jag lider av hemorrojder i flera år. Jag försökte många droger, annonserade och billiga. Relief kom inte för länge. Bota sjukdomen fungerade inte. Jag bestämde mig för att ha en operation. Återhämtning tog inte lång tid. Efter 5 dagar började hon sitt vanliga liv. Hemorrojder störde inte längre. "

"Jag är en lastbil. Jag lägger mycket tid på att sitta bakom ratten. Tjänade hemorrojder. Arbetet har blivit outhärdligt. Orolig konstant smärta. Folkmedel och läkemedel hjälpte inte. Efter operationen av Longo glömde jag hemorrojder. "

"Efter operationen kände jag mig obehag. Platsen för manipuleringar var mycket smärtsam. Läkaren föreskrev smärtstillande medel. Efter 5 dagar förbättrades mitt tillstånd. Återhämtning tog inte lång tid. Redan en månad efter operationen återkom symptomen på hemorrojder inte. Jag är nöjd.

  1. Han kämpade med hemorrojder i 5 år. Vad bara försökte inte - allt till ingen nytta. Som ett resultat var Longos verksamhet föreskriven. Efter operationen har 3 år gått. Redan glömde vad hemorrojder är (Vasily, 59 år gammal).
  2. När han utsågs att ta bort hemorrojder enligt Longo-metoden var jag väldigt rädd, för det här är ganska allvarligt kirurgiskt ingrepp. Men sedan att uthärda hemorrojder, fanns det ingen urin, kom överens om manipuleringen. Till min djupaste överraskning gick allt väldigt snabbt och smärtfritt, och efter 8 dagar gick jag till jobbet (Oksana, 43 år gammal).

Longo's operation för hemorrojder är en effektiv och smärtlös metod för hemorrojderborttagning, som används vid behandling av dess interna former vid 3-4 stadier av den patologiska processen. Denna manipulation har flera fördelar vid bekämpningen av sjukdomen, jämfört med andra radikala kirurgiska metoder. De främsta fördelarna med Longo-metoden är den korta postoperativa återhämtningsperioden och återkomsten av den normala anatomiska strukturen till anusen.

Alexander, 52 år, Ufa

"Den första dagen efter operationen var det små smärtor, han tog inte smärtstillande medel. Efter ca 1,5 dagar förbättrades mitt tillstånd och 4 dagar senare släpptes jag hem. "

Svetlana, 39 år gammal, Moskva

"Efter operationen 1 år har gått, störs inte hemorrojder sedan den tiden. Allt gick smidigt. Utsläppt på 4: e dagen, hemma används bad med kamille. Jag gick till jobbet på dag 8. "

Konstantin, 48 år gammal, Kostroma

"Trots kostnaden är operationen värt pengarna. Ta bort hemorrojder snabbt, utan komplikationer och helt. Det har inte varit några bekymmer i 1,5 månader. "

Egor, 45 år gammal

Anastasia, 30 år gammal

Det är hemskt att hantera hemorrojder, men ingen är immun från detta. Om du går till en läkare i tid vid de första symtomen på sjukdomen kan salvor eller suppositorier hjälpa till. Men när man väljer metoden för minimalt invasiv kirurgi, kommer Longos kirurgi att hjälpa - ett ganska säkert och snabbt förfarande med en kort återhämtningsperiod.

En av de radikala metoderna för intervention är Longo-operationen för hemorrojder eller hemorrojder.

Dessutom stoppar denna metod av ingrepp blodflödet in i hemorrojden, som ett resultat av vilket det torkar ut och så småningom dör, försvinner noderna.

Alkohol är inte förtjust i att försöka äta rätt. På morgonen krossar jag äppelflingor, russin, nötter, kesost med kefir. Jag äter soppor, poretter. Kefir är bra för järnvägen.

Så är frågan. Är det möjligt att göra något för att göra anus bredare? Eller ska det vara så och allt kommer att förbli så?

På tredje dagen gick jag till doktorn.

Chz två veckor glömde allt. Det var 4 år sedan.

Efter ett och ett halvt år kom en annan G. ut, men så långt stör han inte särskilt om han börjar, jag ska gå och avskurna.

Efter operationen kan jag inte ens föreställa mig hur jag ska gå hem med en gång.

De ligger hela veckan exakt, kommer att behöva tvättas. bandage, smärtstillande medel, observation av den första natten.

Är du säker på att du vill göra detta i det här läget? Dessutom är fisteln, inte så borta och ett återfall definitivt det.

Daria, 38 år gammal: Efter förlossning, smärta, urladdning av blod från anusen började störa. Hemorrojder diagnostiserades. Efter ett annat besök till läkaren föreslog specialisten att operationen skulle utföras. Jag bestämde mig för att ta bort knutpunkterna med en laser. Operationen var snabb, smärtfri, efter 2 dagar gick jag hem.

Efter 5 månader kan jag säga att jag är nöjd med resultatet. Rehabilitering passerade utan komplikationer, symtomen på sjukdomen stör inte. Jag råder dig att inte vara rädd för kirurgisk borttagning av noderna om läkaren rekommenderar att du gör det här.

Alexander, 60 år gammal: lider av en sjukdom under lång tid. Han behandlades oberoende med salvor, ljus. Nu kom det när det var omöjligt att uthärda. Jag gick på en tid med en prokolog, som satte fram stadium 4 av hemorrojder och utsåg ett kirurgiskt avlägsnande.

Operationen utfördes under generell anestesi, det gick bra, utan komplikationer. Efter en lång tid var jag under ledning av en polyklinisk läkare.

5 år har gått, jag besöker regelbundet läkaren, jag följer rekommendationerna, jag glömde att jag tidigare hade haft hemorrojder. Jag råder patienter att inte vara rädd, gå genast till doktorn.

Under lång tid var jag på scen 2-3 och försökte behandlas med alla möjliga möjligheter, och som jag kunde hitta på Internet och böcker, men jag måste säga: det är nästan omöjligt att bota hemorrojder utan operation. Du kan drabbas av hela ditt liv och behandlas "från förvärring till förvärring", vilket resulterade när jag besökte min läkare igen, gav han mig en obestämd "kupong för operation". Vad betyder detta? Allt är enkelt - du vill: Lida hela ditt liv med periodiska exacerbationer (3 jag hade 3 etapper), om du vill - du kan tveka en gång och då tänka inte på det, eller kom ihåg det som en hemsk dröm. Om du uppfyller alla läkarens instruktioner lovade du att vi inte skulle se honom längre.

Jag tänkte i ungefär en vecka, hade redan upplevt en operation flera gånger i mina tankar, jag var inte själv, jag spenderade mycket nerver, jag var mycket orolig, jag bestämde mig slutligen för en operation och en vecka senare gick jag till doktorn.

Statssjukhuset (jag har redan sagt varför jag valde det), läkares och sjuksköterskor är en utmärkt (självklart betalas pengarna "i vilo", jag betalade verkligen, jämfört med betalda kliniker, priset är ungefär 2 gånger lägre i alla fall). Processen att skriva till sjukhuset, samt köer, etc. etc. Jag tror inte att jag måste förklara - allt i våra mediciners bästa traditioner. "Acceleration" och "Blat" hjälper mycket dåligt, för det finns några dussin sådana "drabbade", och alla behöver redan och nu. Det var sant att jag inte behövde det lika illa som många andra, jag bestämde mig för att göra det själv och inte för att det bara var omöjligt att uthärda (som många - alltid i sista stund när de nästan dör).

Jag hade tur med kammaren, med hjälp av "acceleration" lyckades jag slå ut en trippel (som redan är lycka - men jag ville verkligen ha en singel), och inte en kasern för 25 personer, vilka andra kamrar var.

http://medgastro.ru/gemorroy/metod-longo-gemorroe-otzyvy/

Fler Artiklar Om Åderbråck