Paraproctit, vad är det? Orsaker och metoder för behandling

Paraproktit är en inflammatorisk process i ändtarmen, lokaliserad i anusområdet. De främsta orsakerna till denna patologi är streptokocker, E. coli, stafylokocker, i vissa fall - tuberkelbacillus. Paraproktit påverkar oftast den manliga hälften av befolkningen.

Tillsammans med hemorrojder och smärta i ändtarmen är denna sjukdom en av de vanligaste orsakerna till att besöka en specialist. Paraproctit behandlas av en prokolog. En infektion i människokroppen, oavsett om det är influensa eller ont i halsen, tränger in i fettvävnaden i ändtarmen genom mikroskopisk skada på slemhinnan och orsakar inflammation.

Vad är det

Paraproktit - akut eller kronisk inflammation i adrekt fiber. Detta är en av de vanligaste proktologiska sjukdomarna (20-40% av alla svulster i ändtarmen). Paraproctit i frekvens är på 4: e plats efter hemorrojder, analfissurer och kolit.

Män blir sjukare oftare än kvinnor. Detta förhållande sträcker sig från 1,5: 1 till 4,7: 1. Paraproktit är en vuxensjukdom: beskrivningar av rektala fistler hos barn är sällsynta.

Orsaker till sjukdomen

Den främsta orsaken till sjukdomen är en infektion (Escherichia coli, stafylokocker, streptokocker) som kommer in i cellutrymmet från ändtarmen. Eventuella sår, hushållsskador och mikrotraumor, slemhinneskirurgi är ingångsgrindarna för sådana infektioner.

Staphylococci och streptokocker tränger in i det cellulära utrymmet inte bara genom sprickor i rektal slemhinna. Det finns en inre bana: karies, bihåleinflammation eller något annat fokus på en långsiktig (kronisk) infektion. Med flödet av blod och lymfpatogener från epicentret av inflammation överförs till andra organ och vävnader.

Ett annat sätt att penetrera patogena mikroorganismer i cellutrymmet är genom att blockera kanalen i analkörteln.

Utseendet hos sjukdomen är gynnad av dålig näring, en stillasittande livsstil och förekomsten av svaga inflammatoriska processer. Ytterligare aspekter som ökar risken för sjukdom:

  • försvagad immunitet
  • diabetes;
  • vaskulär ateroskleros;
  • anala samlag
  • sprickor i anusen.

I särskilt allvarliga manifestationer av sjukdomen kan inflammation täcka flera zoner i närheten av tarmen samtidigt.

klassificering

  • djupet av patologins placering - ytlig, djup;
  • nedströms - akut (första bildad) och kronisk (formad fistel);
  • i förhållande till fisteln till anala sfinkteren, intra-, extra- och transfektral;
  • enligt de komplicerade strukturerna i de fistulous passagen - enkel och komplex (förekomsten av flera rörelser, läckage och purulenta fickor);
  • genom närvaro av en fistulous exit - ofullständig (det finns bara en ingång genom analkrypten) och komplett (en abscess har hittat en utlopp genom huden, in i bukrummet eller in i lumen i ändtarmen);
  • lokalisering av purulent foci - subkutan, submukosal, intraspinal (lokaliserad mellan fibrerna i den externa och interna sphincten), isio-rectal (abscess ligger i perineum, utanför analfinkteraren), pelvio-rectal (högt placerat högt hot mot total purulent process).

Symtom på paraproktit

Eftersom paraproctit är en purulent inflammatorisk process kommer den att karakteriseras av klassiska symptom:

  • ökning av kroppstemperatur till kritiska indikatorer;
  • smärtssyndrom inom paraproctitutbildning - patienter klagar över oförmågan att sitta och gå,
  • vävnaderna runt anusen blir röda och blåa;
  • patienten själv bestämmer svullnaden av vävnaderna när de känner till utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Den akuta formen av paraproctit kännetecknas också av vanliga tecken på berusning av kroppen - illamående och yrsel, kräkningar och mild tremor i övre extremiteterna, allvarlig svaghet. Nödvändigt framträder suppuration.

Kronisk paraproktit har alla symptom som är inneboende i den akuta formen av sjukdomen, men i en mindre uttalad form. Den betraktande inflammatoriska processen av kronisk natur har en egenskap - det leder alltid till bildandet av en fistel. En flytande vätskefluid av flytande vätska strömmar regelbundet genom fistelens öppning - perineumets konstanta irritation leder till utseende av svår klåda. Sådan paraproktit kan inte självhälsa. Med varje återfall ökar skalaen av den patologiska processen bara, allt mer förstör patientens organism. Gradvis uppstår svåra komplikationer i form av nekros, malign transformation av paraproktit.

Eftersom symptomen på akut paraproktit är ganska specifika är det viktigt att se en prokolog så snart som möjligt för att upptäcka dem, för att undvika livshotande konsekvenser och förhindra sjukdomsövergången till det kroniska skedet.

diagnostik

För diagnosen är det i regel tillräckligt med att samla in klagomål, anamnese av sjukdomen och extern undersökning. I sällsynta fall, särskilt med en djup placering av abscessen, kan det finnas svårigheter att differentiera diagnosen. Då kan instrumentala metoder för undersökning krävas, exempelvis beräknad tomografi eller ultraljud med en rektal sond.

I närvaro av fistler utförs fistulografi - färgning av det fistulous området används för att bestämma dess djup, omfattning och riktning av kursen.

Laboratorieforskningsmetoder bestämmer förekomsten av inflammation.

Behandling av akut paraproktit

Vid akut paraproctit kirurgi visas. Det måste utföras så tidigt som möjligt (operation för akut paraproktit kategoriseras som brådskande). Annars är utvecklingen av komplikationer och övergången av akut paraproktit till kronisk möjlig.

Operationen med paraproktit är som följer:

  • Kirurgen specificerar placeringen av abscessen genom att undersöka ändtarmen på rektalspektulatet.
  • Öppna sedan abscessen och rengör pus. Kirurgen bör noggrant undersöka kaviteten, öppna alla fickor, förstöra befintliga skiljeväggar.
  • Kaviteten i abscessen tvättas med en antiseptisk lösning.
  • Avlopp lämnas i såret (examen, genom vilken pus, suzeus) strömmar.
  • Ett speciellt rör för avlägsnande av gaser kan införas i ändtarmen.
  • Ytterligare dagliga förband utförs, antibiotika förskrivs till patienten.

I förväg informerar kirurgen och anestesiologen patienten om funktionerna i operationen och anestesi, pratar om möjliga komplikationer och risker. Patienten måste underteckna ett skriftligt samtycke till operation och bedövning.

Lokalbedövning under operation för akut paraproktit kan inte användas, eftersom det ofta inte går att eliminera smärtan helt. Införandet av nålen kan bidra till spridningen av pus. Allmänna anestesi används: maskerad eller intravenös.

Tre huvuduppgifter som läkaren måste bestämma under operationen:

  • Öppna och rengör abscessen;
  • beskatta den drabbade kryptan - eftersom det är en källa till purulent infektion;
  • dissekera och rengöra den purulenta passagen som förbinder krypten och abscessen.

Ju djupare abscessen desto svårare och svårare är operationen. Med en snabb drift är prognosen gynnsam. Om patienten inte har tagit kontakt med läkaren i tid, blir akut paraproktit kronisk, komplikationer utvecklas.

Behandling av kronisk paraproktit

Om patienten diagnostiseras med kronisk paraproktit, kommer det att bli nödvändigt att ta bort den bildade fisteln. Men under aktiv suppurativ inflammation i paraproktit fisteloperation kontraindiceras, så läkarna först öppnar abscesserna, rengör dem från innehållet och dränerar - efter det att du kan starta operationen.

Om det finns infiltrerade områden i den fistösa kanalen, utför läkare först antibiotikabehandling med hjälp av fysioterapeutiska metoder. Men operationen för att avlägsna fisteln bör utföras så snabbt som möjligt efter föregående behandling - ett återfall med purulent inflammation är oundvikligt.

Viktigt: Senil ålder, svåra somatiska sjukdomar och stängning av fistulous passager är kontraindikationer för kirurgisk behandling av kronisk paraproctit. Läkare måste först stabilisera patientens tillstånd och endast skicka honom till kirurgisk behandling.

komplikationer

Kronisk paraproktit kännetecknas av en hög risk att utveckla komplikationer:

  1. Spontan öppning av abcessen.
  2. Purulent fusion och nekros av väggarna i slidan, urinröret.
  3. Växten av ärrvävnad och en minskning av elasticiteten hos anala-kanals väggar.
  4. Cancer degeneration i närvaro av fistel mer än 5 år.
  5. Utsöndringen av avföring i peritalt tarmvävnad genom den nekrotiserade väggen i rektum, blixtsnabb spridning av en purulent process.
  6. Genombrott abscess i buken rymden och utvecklingen av peritonit, hotande mot döden.
  7. Fel på slemhinnan på grund av allvarlig skada på fibrerna, läckage av avföring.

När de första tecknen på paraproktit uppträder är nödoperation nödvändig. Från tidpunkten för leveransen beror på sjukdomsprognosen.

förebyggande

Förebyggande av paraproktit är enkelt:

  • undvik hypotermi
  • immunitetsstärkning
  • överensstämmelse med reglerna för intim hygien
  • tidig behandling av rektumssjukdomar (hemorrojder, analfissur, etc.);
  • behandling av sjukdomar i samband med klåda och irritation av huden runt anusen (maskbesvär, diabetes, kolit);
  • normalisering av matsmältningen för att förhindra förekomst av förstoppning och diarré.
http://medsimptom.org/paraproktit/

Paraproctit - enkelt språk om en komplex sjukdom

Paraproktit är en inflammatorisk process som påverkar fettvävnaden (cellulosa) som omger ändtarmen. Denna sjukdom anses vara vanligt som hemorrojder eller kolit, men inte alla vet om det.

Enligt statistik lider män av paraproctit nästan dubbelt så ofta som kvinnor. Det är nödvändigt att börja behandla inflammation omedelbart och med en specialist. Annars är det troligt att sjukdomen blir kronisk och risken för komplikationer ökar.

Sjukdomen kännetecknas av förekomsten av svår smärta i perinealområdet och anus, feber, problem med urinering och avföring. Lokala manifestationer är rodnad och svullnad i analområdet, förekomst av infiltration (kompaktering) och ytterligare sår.

Inflammation och suppuration av vävnaden runt ändtarmen sker på grund av penetration av en bakteriell infektion i dem. Det följer av tarmens lumen och genom körtlarna in i de djupare skikten.

Det finns akut (förekommer första gången hos patienten) och kronisk (ständigt återkommande) paraproktit. Det senare är oftast ett resultat av ofullständig eller felaktig behandling av det akuta skedet.

Orsaker till akut paraproktit

Som nämnts ovan är den främsta orsaken till denna sjukdom en infektion som kommer in i cellutrymmet från ytan av rektal slemhinna. De infektiösa agenterna är representanter för en blandad flora, nämligen streptokocker, stafylokocker och E. coli. I extremt sällsynta fall (1-2% av patienterna) kan infektion uppstå på grund av tillsats av en specifik infektion: tuberkulos, clostridi eller aktinomykos.

Dessutom finns det ett annat sätt att infektera - internt. Detta inkluderar olika kroniska mänskliga infektioner, liksom sådana processer som bihåleinflammation och karies. De orsakssamband som orsakas av dessa sjukdomar härrör från epicenteret av inflammation och transporteras in i rektalvävnaden med blodflödet och lymfflödet.

Förberedande faktorer

Utvecklingen av sjukdomen kan också bidra till dålig näring, patientens långa sängläge, närvaron av en eller flera kroniska sjukdomar. Ytterligare aspekter som ökar risken för paraproktit inkluderar:

  • svag immunitet
  • ateroskleros;
  • diabetes;
  • anal fissure fissures;
  • oskyddad anala samlag.

I sällsynta fall, om du börjar sjukdomen, kan inflammationen inte täcka en, men flera lager av vävnad samtidigt och nå gränsen till tarmarna.

Huvudsymptom

De kliniska manifestationerna av akut och kronisk paraproktit är mycket olika, därför är det väldigt viktigt att känna till sina initiala symptom för att kontakta en specialist i god tid.

De första tecknen på akut paraproktit

Den akuta fasen av sjukdomen kännetecknas vanligtvis av de vanliga symtomen på en inflammatorisk process i kroppen. Dessa är: feber (upp till 38-39 grader), svaghet, muskel- och ledvärk, aptitlöshet. Omedelbart bakom dessa symtom bör vara ett brott mot urladdning av avföring och urin. Patienten kan uppleva en onaturlig lust att få tarmrörelse, förstoppning, frekvent urinering, smärta under dessa handlingar.

Symptomen på den akuta fasen är i stor utsträckning beroende av placeringen av den inflammatoriska processen. I subkutan form kan förändringar i det drabbade området ses med blotta ögat. Runt fokus av inflammation finns rodnad och svullnad i vävnaden, det finns en tumör i närheten av anus och direkt på den analala slemhinnan i sig. Till följd av detta upplever patienten en mycket stark smärta, som stör stående, sitter och upprätthåller en aktiv livsstil. Akut paraproktit uppträder oftast i form av subkutan inflammation.

Symtom på submukös paraproktit liknar den subkutana formen av sjukdomen. Skillnader är bara i kroppstemperatur, vilket inte ökar väldigt mycket, och inte särskilt uttalad smärta. Abcessen själv bildas i närheten av tarmarna.

Sällan kan experter ha svårt att diagnostisera bäcken-rectus-typ sjukdom. Dess symptom är helt identiska med ovanstående, så läkare kan ibland inte bestämma vilken typ av sjukdom. Det är inte ovanligt för patienter att börja försöka bli av med sjukdomen själva, naivt att tro att den vanligaste andnings sjukdomen har blivit orsaken till sin sjukdom. I denna form av paraproctit ligger lesionen mitt i mitten mellan bäckens golv och bukhålan.

Sådan inflammation kan störa patienten i upp till 2 veckor. Under denna period känner personen inte bara smärta i anusområdet utan även en generell försämring av tillståndet. Vid tidpunkten för avföring i avföring kan det förekomma pus och blod, medan deras antal gradvis ökar från dag till dag. Temperaturen sjunker samtidigt, och smärtan minskar något. Allt detta tyder på att den resulterande abscessen brister i ändtarmen. Om inflammation uppträder hos kvinnor kan en viss del av pus komma in i skeden (och lämna perineum respektive).

Viktigt: Om abscessen inte har brutits in i ändtarmen, men i bukhålan, så kommer detta att orsaka peritonit. Detta är i värsta fall scenario, om innehållet i abscessen som ligger kvar i hålan, med en mer optimistiska purulenta massa snabbt kan lämna detta område.

En annan typ av paraproctit är ileal-rektal. Dess främsta urskiljande symptom är manifestationen av tecken på sjukdomen endast den sjunde dagen, innan de kommer att uttryckas mycket svagt och lätt kan förväxlas med en annan sjukdom. Om det var på sjunde dagen blev skinkorna av en annan storlek, och huden runt inflammationscentrets epicenter blev röd, så det skulle vara lätt för en specialist att göra en diagnos.

Och äntligen den farligaste typen av paraproktit, som kallas nekrotisk. Det kännetecknas av omedelbar berusning av hela det drabbade området och förekomsten av mycket allvarlig smärta, lokaliseringen av vilken täcker hela perineum som helhet. Samtidigt diagnostiseras patienten med cyanos av huden, en kraftig minskning av trycket och en ökning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmusklerna. Inom bokstavligen 1-2 dagar börjar mjukvävnaden att dö av. Pus i abscessen observeras inte, istället fixar en specialist ökad gasbildning och nekros.


Denna art utvecklas som ett resultat av penetrering i kroppen av putrefaktiva mikrober:

  • fuzobakterii;
  • klostridier;
  • andra anaeroba mikroorganismer.

Om patienten bestämmer sig för att öppna abscessen själv eller läkaren föreskriver fel behandling, blir akut paraproktit omvandlad till kronisk.

Du borde veta: Självläkning är förbjudet! Detta kommer bara att förvärra situationen och påskynda processen att göra sjukdomen kronisk. Tillsammans med detta kan andra tumörer och andra komplikationer förekomma i kroppen.

De första tecknen på kronisk paraproktit

Kronisk paraproctit är ett tillstånd där det förekommer konstant inflammation och bildandet av en fistel i anusen (hål i huden som uppstod efter ett genombrott av abscess). Nästan alltid fortsätter formuläret utan smärta.

Denna typ av sjukdom uppstår som ett resultat av en felaktigt vald behandling, eller om patienten nyligen har vänt sig till en specialist. De viktigaste särdragen är:

  • Utseendet av en fistel på skinkan och i anusens skinn.
  • svår smärta under avföring
  • utsöndring av avföring och pusrester från fisteln;
  • Utseendet av klåda och irritation i stället för ett abscess genombrott.

Kronisk paraproktit kan vara intermittent - exacerbationer och remissioner kan alternera med varandra, och det är omöjligt att förutsäga tidpunkten i förväg. Om du inte börjar behandla i tid, kommer den försummade sjukdomen att manifesteras i form av inflammation i rektum eller inkontinens av avföring.

Tips: Fördröja inte att vandra till en specialist, som vid penetration av pus och bakterier i fettlagret i bäckenet finns det stor risk för dödsfall!

Under sjukdomsförlängningen kommer patienten att uppleva alla ovanstående symptom, men under remission kommer endast urladdning av pus med blod från fistelepicenteret att märkas. Om det finns ledigt utrymme i den fistösa kanalen, kommer det inte att uppstå smärta, men när denna kanal blir igensatt, börjar nya sår utvecklas, vilket så småningom leder till bildandet av nya fistlar. Med en stark försummelse av sjukdomen uppträder ett helt nätverk av fistösa kanaler med ett stort epicenter. Det är i regel som infektionsfokus ligger.

Du borde veta: låt kursen av kronisk paraproctit ta sin kurs och hoppas att sjukdomen kommer att passera i sig - för att initiera vävnadsnekros och utseendet av maligna tumörer.

I inget fall bör denna sjukdom utlösas. Om den akuta formen behandlas av en specialist vid vilken tidpunkt som helst (i början är det naturligtvis lättare), då med kronisk det kommer att orsaka allvarliga problem.

Behandlingsmetoder

Modern medicin i behandlingen av paraproctit skiner inte med olika, så det bästa alternativet är kirurgi. Före operationen tilldelas standardtest:

  • slutföra blodräkning
  • urinanalys;
  • undersökning av en anestesiolog
  • elektrokardiografi.

Allmänna anestesi appliceras, lösningen injiceras intravenöst eller genom en speciell mask.

Under operationen öppnar doktorn och rensar abscessen, varefter den drabbade vävnaden skärs ut på jakt efter en krypt - ett centrum för purulent infektion. Så snart det upptäckts, rensar specialisten hela excisionshålan för att undvika utseende av nya sår. Om krypten är djup blir operationen svårare.

Denna metod för behandling av paraproktit föreskrivs om patienten diagnostiseras med en akut form av paraproktit. Vid kronisk behandling väljs en operation också, men den kommer nödvändigtvis åtföljas av en av de typer av konservativ terapi som innefattar:

  • sessilbad efter varje tarmrörelse;
  • tvätta fisteln med antiseptika - detta bidrar till effektiv rengöring av kanalen och förhindrar infektionens utveckling
  • införandet av antibiotika i den fistulous kanalen. Det föreskrivs först efter bakteriologisk undersökning av ett prov av purulenta massor, eftersom det bidrar till att bestämma hur känsliga infektionsmedel är för olika typer av antibiotika.
  • microclysters med en lösning av havtorn olja och antiseptisk.

Viktigt: All information presenteras endast för informationsändamål och är endast som referens. Endast en läkare ska välja en behandlingsmetod och metoder för behandling.

Operationen är planerad så snart läkaren har identifierat paraproctit. Vid kronisk form kommer den att utföras vid exacerbation, eftersom det under tiden av eftergift är ganska svårt att upptäcka ett purulent fokus.

Mycket ofta utförs operationen med pauser och i flera steg. I första etappen öppnas och rengörs en abscess, vilket inte kan vara en absolut garanti för att bli av med en sjukdom. Därför, efter en viss tid, utförs den andra etappen, under vilken läkaren tar bort den drabbade vävnaden, körtlarna och bihålorna.

Om abscessen inte är djup och doktorn bestämde sin position och fann att vävnaden runt den inte är infekterad med bakterier, kan båda faserna utföras i en operation. Under alla omständigheter kommer en behandling av paraproctit utan kirurgi inte helt att eliminera sjukdomen.

Alla beslut om operationen utförs exklusivt av proktologen efter en grundlig undersökning och studie av analysernas resultat. Efter operationen ordineras en patient en kurs av antibiotika och bandage. Återhämtning sker vanligen inom 4-5 veckor efter operationen. Hela denna tid är det nödvändigt att strikt följa läkarens anvisningar, eftersom detta kommer att bidra till den snabba rehabilitering.

Alternativ medicin för behandling av paraproktit

Som ytterligare metoder vid behandling av denna sjukdom kan du aktivt använda konservativ terapi. Det kommer inte att ersätta huvudrätten, men deras kompetenta kombination kommer avsevärt att öka chanserna för ett positivt resultat.

En av dessa metoder - badar med salt. För beredningen behöver du kokt vatten, läsk och havsalt (det vanliga ger inte önskad effekt). Alternativ - bad med mamma, denna lösning är nödvändig för att tvätta anusen.

Behandling av paraproctit med folkmekanismer innebär användning av olika örter: barken av ek, gurka, Johannesjurt, plantain, althea, herdens väska, bergenia, calamus och andra. Alla har en utmärkt antiseptisk effekt, och bidrar också till att accelerera läkning av vävnader vid ett genombrott i abscess.

Tips: Under behandlingen är det mycket användbart att hålla en diet. Det rekommenderas att äta mat i små portioner var 4-5 timmar. Det rekommenderas att inte äta kött och rätter tillagade i smör och / eller vegetabilisk olja på kvällen.

http://ozhivote.ru/paraproktit/

Symtom på paraproktit

Paraproctit är en sjukdom som kännetecknas av purulent inflammation av fettvävnad runt rektum och i perianala regionen.

Huvudskälet till dess förekomst är inmatningen av patogena bakterier genom analkörtlarna i de omgivande vävnaderna. Paraproktit kan förekomma i akut och kronisk form.

Första tecken

Paraproktit utvecklas akut. En person känner en allmän sjukdom, huvudvärk och svaghet. Efter en kort tid är det ökande smärta i rektalområdet, vilket ger till perineum eller bäcken. Samtidigt finns det en ökning av kroppstemperatur och frysningar.

Symptom på sjukdomen och smärtsyndromets svårighetsgrad beror på placeringen av den inflammatoriska processen och patogenens natur.

När en purulent massa uppträder i subkutan vävnad, är symtomen särskilt uttalade:

  • En abscess bildas, åtföljd av svullnad i huden.
  • Ökar temperaturen betydligt.
  • Hudhyperemi.
  • Det finns stark smärta.

Svårighetsgraden av symtom på paraproktit, följt av svullnad i vävnaden och infiltrationens utseende, observeras vanligtvis i 5-6 dagar, men kanske tidigare. Det beror på organismens individuella egenskaper och de bakterier som orsakade inflammationen.

Den farligaste utbildningen, som ligger djupt i bäckenet. När de lider av en persons symptom:

  • Svår huvudvärk.
  • Fever.
  • Ökad kroppstemperatur.
  • Ledsmärta, underliv, perineum.

Symtom på paraproktit hos män och kvinnor är liknande. Om bildandet är djupt i bäckenet, kommer omkring 2 veckor en person att drabbas av generell sjukdom, varefter smärtan i rektalområdet ökar betydligt, det finns en avföring och allmän förgiftning av kroppen.

Vanliga symptom och tecken:

  • Ökning av kroppstemperatur till 39 grader.
  • Minskad aptit.
  • Ömhet i anus
  • Hyperemi och svullnad i inflammationsområdet.
  • Diarré eller förstoppning.
  • Smärtsam urinering.
  • Förstärkning av smärta under tarmrörelser.
till innehåll ↑

orsaker till

Sjukdomen uppträder på grund av penetrering av patogena bakterier i fettvävnaden och vävnaden från ändtarmen. Ofta främjas detta av analfissurer eller annan skada på slemhinnorna.

I sällsynta fall är orsakerna till paraproktit hos män och kvinnor förknippade med sår och sår som uppträder på ytan av huden. Hos män kan inflammation i den representativa körteln bidra till sjukdomen.

I mycket sällsynta fall observeras självinfektion när patogena bakterier transporteras längs blodbanan från andra infektionsfält.

Människor som har nedsatt immunitet, diabetes, ateroskleros, hemorrojder och analfissurer är mest mottagliga för denna patologi.

Andra orsaker till förekomst hos kvinnor och män - brist på hygien och frekvent analsex.

diagnostik

Proktologen behandlar behandlingen av sjukdomen.

För att göra en korrekt diagnos är det i de flesta fall tillräckligt med en visuell inspektion och en fingersökning.

Behandlingsmetoder

Paraproktit behandlas endast kirurgiskt, oavsett form. Operationen utförs omedelbart efter diagnos. Kirurgens uppgift är att öppna abscessen och att tömma kaviteten.

Dessutom är det nödvändigt att ta bort kursen över vilken infektionen sprider sig. Annars kommer det inte att fungera för att uppnå fullständig återhämtning.

Men de flesta kirurger utför inte excision av dragningarna på grund av brist på erfarenhet och färdigheter. Som ett resultat utförs endast infiltrering och dränering av pus. Detta kan orsaka bildandet av sår i framtiden eller orsaka en fistulous kurs.

Efter operationen indikeras antibiotikabehandling.

Patient recensioner

Valeriy: "Jag vet inte varför jag utvecklade paraproctit, men det var den mest hemska perioden i mitt liv. Obehagligt smärtsam, hög feber och svaghet i hela kroppen. På den femte dagen av plåga sökte han medicinsk hjälp och omedelbart genomgick operation. Återhämtningsperioden tog ungefär en vecka, ytterligare två - det var en känsla av obehag. "

Anastasia: "Jag hörde recepten av nationella hantverkare och bestämde mig för att behandla paraproctit med olika prylar. På den tredje dagen fick vi ringa en ambulans, då hälsotillståndet blev mycket värre. Läkaren sade omedelbart att operationen var nödvändig. Jag var överens om vad jag inte ångrar. "

http://stopgemor.com/posledstviya/paraproktit/simptomy

Vad är paraproctit och hur man bestämmer det - möjliga konsekvenser och förebyggande

I strukturen av proktologiska sjukdomar uppgår paraproktit till 40% av fallen. Paraproktit är en otrevlig kirurgisk sjukdom som orsakar patienten fysiskt och emotionellt och psykiskt lidande. Succesen med modern operation vid behandling av patologi ger hopp om en fullständig botemedel utan återfall och för en signifikant förbättring av patientens tillstånd.

Vad är paraproctit

Paraproktit är en inflammatorisk form av sjukdomen i rektum och vävnader intill det rektala området. Adrectal fiber - connective, adipose, muskelvävnad som omger ändtarmen inuti kroppen. Sjukdomen åtföljs av ackumulering av inflammatoriskt exsudat i en eller flera purulenta håligheter. Därför kallas sjukdomen ibland pararectal abscess.

Processen är lokaliserad i utrymmet mellan den inre och yttre sfinkteren, som påverkar vävnaden nära ändtarmen. Över tid bildas onaturliga passager - rektala fistlar som förbinder det rektala området med andra organ i bäckens hålrum eller öppnar till huden.

Oftast upptäcks sjukdomen hos personer i arbetsålder 20-60 år, varav en och en halv gånger mer än män. Det har ännu inte varit möjligt att fastställa sjukdomsberoende på yrke, natur och arbetsförhållanden.

Typer av paraproctit

Som någon sjukdom har paraproktit flera klassificeringskriterier. Det finns typer av paraproctit på utvecklingshastigheten, placeringen av sår och fistlar, graden av skada på sfinkterfibrerna.

Naturen hos sjukdomen

Akut och kronisk paraproktit utmärks av snabbheten av symtom. Vid den första behandlingen detekteras akut paraproktit. Om behandlingen av akut inflammation var ineffektiv, blir sjukdomen kronisk paraproktit.

Det kroniska skedet fortskrider länge, med perioder av förvärring och nedsättning av symtom under påverkan av behandlingen. Risken för kronisk paraproctit är bildandet av fistösa passager från ändtarmen till andra organ.

Klassificering av akut paraproktit:

  • av anledningen - vanligt, traumatiskt, anaerobt, specifikt;
  • för att hitta abscesser - ishiorektal, submukös, subkutan, pelvicorektal, retrorektal.

Kroniska sjukdomar kan särskiljas:

  • Enligt strukturen - fullständig, ofullständig, extern och intern;
  • vid utgången av fistelns inre öppning, framsida, baksida;
  • på svårighetsgraden av utvecklingsprocessen - enkel, komplex.

Manifesta former av sjukdomen med olika kliniska tecken uppträder av olika skäl.

Enligt platsen för den inflammatoriska processen

Enligt abscessens placering är följande typer av akut inflammation utmärkande:

  • subkutan eller adrektal utseende förekommer i hälften av fallen. Externt synligt ödem i perineum, deformation av den analgången. Svår avföring, urinering;
  • submukosal typ av patologi, när en abscess känns som en smärtsam tät formation och kan splittras spontant plötsligt;
  • ishiorektal paraproctit eller ischial-rektal bestäms inom ischias, perineum, anusområdet;
  • pelvicorektal paraproctit eller bäcken-tarm anses vara den allvarligaste typen av sjukdomen på grund av svårigheten att tidigt diagnostisera inflammation i bäckenet. Registrera sig hos 7% av patienterna;
  • Retrorektal paraproktit är en sällsynt form av sjukdomen, registrerad i 1-1,5% av fallen. Det kännetecknas av en skarp utstickning av anus, tydligt synlig under undersökningen.

Bestäm utvecklingsstadiet av sjukdomen kan prokologläkare vid receptionen efter inspektion, testning, hårdvaruforskning.

Symtom på paraproktit

De första symptomen på paraproktit börjar med perineal hudrödhet, svullnad, ömhet, klåda. Efter 3-5 dagar blir symtomen på paraproktit ljusare, starkare. Skarpa piercing muskelsmärtor framträder. Särskilt svår smärta när paraproctit under tarmrörelser, promenader. Skrättområdet är spänt, smärtsamt. Vid sonderning finns det en rörlig vätska under huden. Temperaturen stiger från 37 till 39 ° C.

Tecken på paraproctit över tiden blir outhärdliga. Skott, skarpa smärtor ges i sakrummet, låret. En person kan inte sitta ner på grund av den ökade känsligheten hos coccyxen, perineum. I det kroniska skedet släpps pus med blodsträngar från anus, vilket innebär fistelbildning.

När en purulent klump bryter igenom, häller innehållet ut. Om abscessen brister in i lumen i ändtarmen, är pus ut ur kroppen kan paraproktit passera. Men oftare går pus i bukhålan, inflammation i bukhinnan börjar och paraproktit är så farligt.

Patologi ser ut som en röd, edematös, smärtsam skrot. Det kan vara inflammatorisk utbuktning av den analala slemhinnan. På grund av svullnad och inflammation kan skinkorna deformeras - en blir större än den andra.

Förutom intestinala manifestationer, hos vuxna, noteras allmänna symtom på förgiftning: depression, svaghet, aptitlöshet. Symtom på paraproktit hos män kan samexistera med inflammation i prostatakörteln. Samtidigt noteras smärta i underlivet, svårighet att urinera, minskning av total vitalitet.

Symtomatologi hos kvinnor korrelerar med sjukdomar i könsorganen. Dragande smärtor i buken, temperaturfall, svullnad skrot. Förstoppning åtföljd av felaktighet att defekera. Liknande symtom beror på den nära anatomiska platsen i rektum och kvinnliga genitala organ.

Hur uppstår paraproktit

Utlösaren av den inflammatoriska reaktionen är infektionen av kryptorna. Krypter - fickor på tarmens slemhinnor. Krypter är placerade på gränsen till den övre och mitten av den anal-sektionen. Bakterier (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Clostridia, Mycobacterium, Actinomycosis) med blod och lymf transporteras till de djupa lagren nära den rektala vävnaden.

Bakteriella skador är analkörtlar. Kanalerna i körtlarna öppnar sig i lumen i ankanalen, avger en fuktgivande hemlighet. Infektion om några dagar längs kanalen från körtlarna från rektumets lumen sprider sig över lös submukös vävnad. De bildande abscesserna i infiltrationssteget fylls med purulent innehåll, som passerar in i fasen av akut inflammation.

Orsaker till sjukdom

Orsakerna till paraproctit som utlöser patologiska processer är:

  • skador på analområdet
  • Brott mot avföring - förstoppning, diarré;
  • kolit, ulcerös kolit;
  • Crohns sjukdom;
  • hemorrojder, analfissur;
  • inflammatoriska sjukdomar hos honorganen;
  • prostatit;
  • reducerad immunitet i bakgrunden av virussjukdomar;
  • dålig näring
  • otillräcklig fysisk ansträngning
  • alkohol, rökning.

Fenomenet "sovande infektion" är känt, när det efter kirurgiskt avlägsnande av abcessen i rektum kvarstår ett litet fokus på inflammation. Under negativa förhållanden uppstår re-paraproctit. Detta händer från en dåligt rengjord abscess. Infektionen kan återkomma genom rektala sprickor.

Konsekvenser av paraproktit

Möjliga komplikationer av paraproctit är ett antal allvarliga kirurgiska tillstånd:

  • fistlar som sträcker sig in i slidan, perineum, pungen - farliga konsekvenser för män och kvinnor;
  • peritonit - inflammation i bukhinnan;
  • återkommande paraproctit med bildandet av nya fistlar;
  • cancerdegeneration;
  • purulent fusion av tarmväggen;
  • omfattande sepsis;
  • minskning i sfinkterens funktionella förmåga, vilket uppenbaras av inkontinens av avföring och gaser.

Komplikationer efter paraproktit beror på kvaliteten på rektumets behandling, patientens fysiologiska tillstånd. Den sena redogörelsen för den korrekta diagnosen ökar chanserna för en allvarlig komplikation.

Hur man identifierar paraproktit

Diagnos av paraproctit består av en serie på varandra följande händelser. Metoden för undersökning vid akut och kronisk process är annorlunda. Akut paraproktit åtföljs av allvarlig inflammation och pulserande, outhärdlig smärta. Därför utför läkaren en extern undersökning, mäter temperaturen.

Fingerprov och anoskopi blir för smärtsamma. Ett blodprov visar en hög erytrocyt sedimenteringshastighet och en ökning av vita blodkroppar, huvudindikatorerna för inflammation.

Kronisk typ av sjukdomen genomgår finger- och instrumentundersökning. Proctologist finger undersöker analkanalen. Efter att ha hittat en fistulös lumen, är det probed. Med fistelens höga position gör fistulografii - studien av fistulär kursröntgen.

Ultraljud, radiografi, sigmoidoskopi och anoskopi används för alla typer av inflammation. Det är nödvändigt att korrekt diagnostisera paraproctit för att skilja den från andra sjukdomar i bäckenorganen.

Hur behandlas paraproctit

Behandling av paraproktit i de flesta fall kirurgiska. Tillvägagångssätt för kirurgisk ingrepp för akut och kronisk sjukdom skiljer sig åt.

Behandling av akut paraproktit

I den akuta fasen krävs akut kirurgisk vård. Efter att ha etablerat lokalisering av sår, bestämma sig för öppningen och rensningen. Operationen utförs under generell anestesi eller ett narkosmedel injiceras i ryggradskanalen. Första hjälpen för paraproctit är att eliminera källa till infektion.

Kirurgen kommer till abscessen. Den skär genom sin kapsel genom en halvskärning. Det purulenta innehållet avlägsnas medelst en räfflad sond. Den rengjorda håligheten tvättas med antiseptisk och dränering lämnas för avlägsnande av exsudat.

Nästa steg är att hitta det primära fokuset, kryptan, från vilken inflammationen har gått. Krypten och den purulenta kanalen avlägsnas, behandlas med ett antiseptiskt medel, dräneras. Klipp över såret över sårets hudfläckar och slemhinnor. Form ett triangulärt sår, med apex riktade in i tarmen.

Ytterligare observation syftar till att förhindra ny suppuration. Det kvalitativa avlägsnandet av sår kan bota paraproktit permanent.

Behandling av sjukdomens kroniska stadium

Vid behandling av kronisk paraproctit finns det ett antal funktioner. Patienten är förberedd för operationen: antibiotika är föreskrivna och inflammerade och edematösa vävnader behandlas med en laser för att lindra ett akut symptom.

Direkt under operationen elimineras de erhållna abscesserna först. De öppnas, tvättas, dräneras. Fortsätt sedan till avlägsnande av fistulous passager. Kvaliteten på behandlingen av paraproktit beror på kvaliteten på utsöndringen av sår.

Ibland går en vecka mellan öppningen, dräneringen av abcessen och stängningen av tarmväggens inre defekt. Detta kallas en tvåstegsoperation. Hela tiden patienten är på sjukhuset under överinseende av läkare.

I undantagsfall tillåter man med en försvagad senil organisme, en komplicerad sjukdomsförlopp och skador på andra organ att behandla paraproktit på ett konservativt sätt. Patienten ordineras en masserad antibakteriell terapi bestående av antibiotika, fysioterapi. När patientens tillstånd är stabiliserat, fortsätt till öppningen av abscesser.

Postoperativ period

Efter operationen bibehålls viloläge i 1-2 dagar. Du kan inte äta i 24 timmar, du kan dricka efter 6 timmar. Maten under de första 2-3 dagarna är endast flytande - buljonger, gelé, avkok. Det är nödvändigt att spara tarmarna så mycket som möjligt. Efter 3 dagar får patienten renade soppor och porr på vattnet, svagt te, ett avkok av kamomill och rosenkrans.

Vård av ett postoperativt sår utförs av medicinsk personal. Varje dag behandlas sömmen med antiseptisk - mangan, 3% peroxid, klorhexidin. Sedan applicerar de dressingar med antibakteriell och sårläkande salva - Levomekol, Levosin, Levomethyl.

Patienten ges också injektioner av antibiotika intramuskulärt. För svår smärta är anestetika och smärtstillande medel förskrivna. Läkaren, efter att ha förbättrat tillståndet hos den opererade patienten, föreskriver en kurs av fysioterapi för att påskynda läkning av stygn.

I 3 veckor från såret går spotting. Detta är en vanlig process för regenerering, reparation av vävnader. Efter urladdning från sjukhuset är det viktigt att fortsätta vården av suturen - skölj med ett antiseptiskt medel, behandla med salva.

Ångest bör orsaka allvarlig blödning från såret. Ring i detta fall omgående till ambulansstationen. Det bör också varna feber, plötslig rodnad, svullnad i sömmen, skarp smärta i underlivet. Operationer för att ta bort sår med paraproktit är mycket komplexa, de har stor risk för postoperativa komplikationer och återkommande sjukdom.

Paraproctitvarning

Paraproctit är en smittsam sjukdom som är svår att bota. Att fullständigt bli av med sår måste genomgå mer än en operation. För att förhindra sjukdomen är mycket lättare och effektivare än lång, dyr och smärtsam att behandla den.

Förebyggande av paraproktit överensstämmer med reglerna:

  • minskning i kosten av andelen feta, syltade, kryddiga, röka produkter, kolsyrade drycker;
  • minimera användningen av sött och mjöl
  • sluta röka och alkohol
  • ökning i kosten av andelen frukt, grönsaker, mejeriprodukter för förebyggande av förstoppning;
  • Dagliga genomförbara sportaktiviteter - promenader, simning, aerobics, lätt löpning. Fysisk aktivitet ska ge glädje, inte trötthet och tristess. Välj en sport för dina behov och förmågor;
  • regelbunden medicinsk kontroll
  • behandling av sjukdomar i ett tidigt skede;
  • överensstämmelse med säkerhetsbestämmelser, förebyggande av arbetsskador och hemma
  • stärka immuniteten, särskilt under hösten-vintersäsongen.

Paraproktit är en proktologisk sjukdom som är förknippad med nederlag av pararektalfiber. Förebyggande faktor hos sjukdomen är infektion av analkörtlarna och krypterna genom patogen mikroflora.

Bidra till bildandet av sår i rektum, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, minskad immunitet, inflammation i bäckenorganen hos kvinnor och män. Patologin manifesteras av svullnad och smärta i perineum, feber, svaghet, problem med avföring och urinering. Kirurgisk behandling sker på sjukhuset.

http://gastrot.ru/kishechnik/paraproktit

Paraproktit: foton och symptom på akuta och kroniska former, behandling

Paraproktit: symtom och behandling, foton, typer och orsaker

Ökad smärta i perineum, hög feber och problematisk sittande på en stol är problem, men ömtåliga, men så stör de vanliga tempot i livet, att även de mest blygna människor tvingas söka medicinsk hjälp.

I en fjärdedel av rektumens patologi diagnostiserar proktologen paraproktit och förskriver kirurgi.

För att leta efter möjligheten att undvika kirurgisk ingrepp måste patienten tydligt förstå risken för komplikationer av paraproctit vid otillbörlig eller otillräcklig behandling av det.

Paraproctit: vad är det?

Paraproktit är akut, i frånvaro eller ineffektivitet av behandlingen, blir den purulenta inflammationen hos pararectalfibern, som blir kronisk, kronisk. Med andra ord bildas en abscess, en abscess, i tarmens perineala utrymme, fylld med fettvävnad.

Den purulenta processen som har börjat kan inte stoppas: i vilket fall inträffar nekros av de smittade vävnaderna. Dessutom har akut paraproktit en stor chans att bli kronisk.

Paraproktit diagnostiseras oftast hos män. Det är extremt sällsynt att sjukdomen utvecklas hos barn efter snabb borttagning av medfödda defekter vid utveckling av anus och smärta i ändtarmen.

Svårighetsgraden av symtom på paraproktit, bristen på chanser för självläkning och effektiviteten av icke-kirurgisk behandling samt allvarliga komplikationer kräver omedelbar medicinsk hjälp när de första symptomen på sjukdomen uppträder och skicklig kirurgisk vård.

Former av patologi

  • nedströms - akut (första bildad) och kronisk (formad fistel);
  • djupet av patologins placering - ytlig, djup;
  • lokalisering av purulent foci - subkutan, submukosal, intraspinal (lokaliserad mellan fibrerna i den yttre och inre sfinkteren), isio-rektal (abscess som ligger i perineum, utanför analfinkteraren), pelvio-rectal (högt placerat högt hot mot total purulent process);
  • genom närvaro av en fistulous exit - ofullständig (det finns bara en ingång genom analkrypten) och komplett (en abscess har hittat en utlopp genom huden, in i bukrummet eller in i lumen i ändtarmen);
  • i förhållande till fisteln till anala sfinkteren, intra-, extra- och transfektral;
  • enligt de komplicerade strukturerna i de fistulous passagerna - enkel och komplex (förekomsten av flera rörelser, läckage och purulenta fickor).

Orsaker till paraproktit

De främsta synderna av paraproctit är anaeroba bakterier: E. coli, ofta i samarbete med stafylokocker och streptokocker.

Infektionen träder in i vävnaden som omger ändtarmen genom kanalen på körtlarna (morgan crypts) som öppnas inuti den analgången eller genom mikroskador av rektal slemhinna.

Faktorer som framkallar utvecklingen av paraproktit:

  • hemorrojder,
  • ulcerös kolit
  • anal- och rektalfissurer,
  • Crohns sjukdom
  • förstoppning,
  • reducerad immunitet
  • arterioskleros av rektala kärl,
  • gynekologiska sjukdomar hos kvinnor och prostatit hos män
  • diabetes mellitus
  • kirurgi i ändtarmen.

Symtom och tecken på paraproktit, foto

Akut paraproktit börjar alltid plötsligt.

Vanliga symptom:

  1. temperaturökning
  2. svaghet
  3. muskelsmärta, aptitlöshet.

Särskilda tecken på paraproktit:

  1. skarpa smärtor av en pulserande / jerking natur i rektalområdet, som under avföringen sprider sig över hela bäckenområdet;
  2. smärtsam urinering
  3. upprörd avföring och smärtsam uppmaning att tömma tarmarna;
  4. med ett ytligt arrangemang av en purulent fokus - svullnad och rodnad i huden med möjlig öppning och utgång av pus.

Symtom på paraproktit, foto

Självöppnande av abscessen kan ske genom huden (det mest gynnsamma alternativet), in i lumen i skeden hos kvinnor, i ändtarmen, in i bukytan med bildandet av peritonit.

Väggarna i det purulenta hålrummet och den fistösa kursen är gradvis fodrade med epitel, kronisk paraproctit bildas med periodisk förvärmning och frisättning av purulenta innehåll.

Under remission kännetecknas den av en imaginär återhämtning: patientens välbefinnande normaliseras, arbetsförmågan återställs, såret läker av ärrvävnad. Återkommande exacerbationer kan emellertid leda till sömnlöshet, neurastheni och impotens hos män.

Komplikationer av paraproktit, foto 3

Diagnos av paraproctit

Diagnostisk undersökning är utformad för att exakt bestämma lokaliseringen av fisteln och graden av skada på sphincter-muskelfibrerna för valet av effektiv behandling av paraproktit.

En patient med misstänkt paraproktit är:

  • digital undersökning av rektum (detektion av fistelns inre mun)
  • sondundersökning
  • transrektal ultraljud;
  • fistulografi.

Paraproctitbehandling och operation

Operation paraproctit, foto 4

För många patienter uppstår frågan: är kirurgi krävs för paraproktit? I det här fallet är svaret kategoriskt - behandling av paraproctit utan kirurgi är omöjlig, och förseningen kommer endast att förvärra den purulenta processen.

Radikal behandling utförs i två steg:

  1. Öppnar en abscess och tar bort pus, ofta med tömning. Vid akut paraproctit, efter en operation för att öppna en purulent hålighet, bildas en fistel nästan alltid.
  2. Avlägsnande av den fistösa passagen och stängning av förbindelsen mellan ändtarmen och den purulenta håligheten.

Ofta, med kirurgisk avlägsnande av fisteln behandlas hemorrojder kirurgiskt.

Kirurgisk ingrepp tolereras ganska lätt, den postoperativa perioden är inte särskilt smärtsam.

Samtidigt utförs antibiotikabehandling och immunostimulering.

Komplikationer av paraproktit

När de första tecknen på paraproktit uppträder är nödoperation nödvändig. Från tidpunkten för leveransen beror på sjukdomsprognosen.

Kronisk paraproktit kännetecknas av en hög risk att utveckla komplikationer:

  • Spontan öppning av abcessen.
  • Purulent fusion och nekros av väggarna i slidan, urinröret.
  • Utsöndringen av avföring i peritalt tarmvävnad genom den nekrotiserade väggen i rektum, blixtsnabb spridning av en purulent process.
  • Genombrott abscess i buken rymden och utvecklingen av peritonit, hotande mot döden.
  • Fel på slemhinnan på grund av allvarlig skada på fibrerna, läckage av avföring.
  • Växten av ärrvävnad och en minskning av elasticiteten hos anala-kanals väggar.
  • Cancer degeneration i närvaro av fistel mer än 5 år.

Förebyggande av paraproktit

  1. Tidig och fullständig behandling av rektal patologi.
  2. Bekämpa förstoppning.
  3. Korrekt hygien i analområdet för att undvika bildandet av analfissurer.
  4. Underhåll av immunitet, eliminering av kroniska infektionsfett i kroppen.

Paraproctit på mkb 10

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i patologi är:

Klass XI. Sjukdomar i matsmältningsorganen (K00 - K93)

K55-K63 - Andra tarmsjukdomar

K61 - Abs i anus och rektum (Inklusive: abscess eller phlegmon i anus och ändtarmen med eller utan en fistel)

  • K61.0 Anal (absum) abscess

K62 - Andra sjukdomar i anus och ändtarmen

  • K62.8 Andra specifika sjukdomar i anus och rektum / perforering av rektum / proktit BDU

(Besökte 26 155 gånger, 1 besök idag)

Paraproktit: symtom och behandling av akut och kronisk paraproctit + foto

Enligt statistiken rankas paraproctit fjärde i den övergripande strukturen av en rad proktologiska sjukdomar.

Ofta än akut och kronisk paraproctit finns endast sådana sjukdomar som kolit, analfissurer och hemorrojder.

Forskare uppskattar att av hundra patienter som kom för att se en prokolog, lider 20-40 personer av ett sådant problem som paraproctit, och de flesta är män.

Vad är paraproctit?

Denna sjukdom kännetecknas av suppuration och inflammation i vävnaderna som omger ändtarmen. Anledningen till detta är genomträngningen genom analkörtlarna i botten av morgankrypterna från lumen i ändtarmen i de rektala områdena.

Experter identifierar akut paraproktit (dvs första identifierad) och kronisk paraproktit (dvs fortsätter under lång tid med periodiska återfall).

Läkare säger att paraproctit är en allvarlig sjukdom, och endast en kvalificerad specialist vet hur man behandlar det.

Om du inte söker medicinsk hjälp i tid kommer akut paraproktit att bli kronisk.

Det orsakssamband som orsakar infektion som leder till paraproktit är vanligtvis en blandad flora: streptokocker, stafylokocker och E. coli. Ibland är infektionskällan tuberkulos, aktinomycos och clostridi. Hos ungefär 1-2% av patienterna förekommer så kallad specifik paraproktit.

Som regel fångar kronisk paraproctit utrymmet mellan externa och interna sfinkter, peri-rektala cellulosa och morgankrypten.

Kronisk paraproktit, som uppträder under ganska lång tid, kan leda till olika komplikationer. Adrectal fisteln är till exempel en patologisk kanal som förbinder ändtarmen med de närliggande ihåliga organen eller huden.

Experter är säkra på att fisteln efter paraproctit antyder en akut form av sjukdomen.

Paraproktit: Anatomi av sjukdomen

För att förstå mekanismen för utveckling av sådan patologi som paraproctit - ett foto på vilket man kan se på sajten är det nödvändigt att bli bekant med den anatomiska strukturen i rektal slemhinna och vävnaden som omger den.

Detta organ är placerat på ett sådant sätt att flera cellulära vävnadsutrymmen är lokaliserade på en gång: bäcken-rektal, bakre, rektal och tarm.

Alla dessa utrymmen omger ändtarmen från olika sidor.

Det finns också en submukosa vävnad som ligger i själva tarmens vägg, såväl som subkutan, som ligger nära anusen.

Om den inflammatoriska processen har uppstått i det submukosala utrymmet kommer patienten att ha submukös paraproktit. Och om inflammation är lokaliserad i det subkutana rummet, kommer subkutan paraproktit att utvecklas.

Om sjukdomen är allvarlig påverkas flera områden omedelbart.

Slemhinnans struktur i ändtarmen har många egenskaper. Där den anorektala linjen är belägen finns fickor och spår som kallas morgan krypter.

I botten av dem är kanalernas mun som hör till analkörtlarna.

Som regel börjar paraproktit med inflammation av dessa krypter, och analkörtlarna som ligger här främjar smittspridningen till området av adrektvätska.

Paraproktit: orsaker

Paraproktit uppstår på grund av bakterier, såsom enterokocker, stafylokocker, E. coli och en mängd olika anaeroba bakterier. Denna infektion kommer in i fettvävnaden från den rektala lumen på grund av sprickor i anus eller på grund av skada på slemhinnan.

Ingångsgrindarna för denna infektion är oftast morganiska krypter. Något mindre ofta tränger bakterier genom kokar, sår och även från prostatakörteln (om den är inflammerad).

Ibland tränger infektionen genom den hematogena vägen, det vill säga med blodflödet från en annan inflammationskälla.

Inte alla vet vad som orsakar sådan patologi som paraproktit. Tyvärr brukar vissa människor bara se en läkare när sjukdomsproblem uppstår.

Läkare noterar att förebyggandet av denna patologi är mycket viktigt, därför att om du är utsatt för paraproctit bör du regelbundet övervakas vid kliniken.

Specialister som är involverade i studien av sådan patologi som paraproktit identifierar flera faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

  • ateroskleros;
  • diabetes;
  • försvagad immunitet (på grund av sjukdom eller alkoholism)
  • sprickor i anus eller hemorrojder;
  • privat förstoppning.

Paraproktit: symtom på sjukdomen

Sådan patologi som akut paraproktit kännetecknas av en plötslig inbrott och starkt uttalade kliniska manifestationer. Tecken i detta fall kommer att bero på var inflammationscentrumet ligger, vilka dimensioner är det och vad är immunitetstillståndet. Trots att det finns en klassificering av formerna av denna sjukdom, finns det symptom som är karakteristiska för alla dess sorter:

  • smärtor av varierande intensitet i bäckenregionen, underlivet, i rektummen, som förvärras under avföringens skull;
  • störning av urinering och pall, vilket uppträder som smärtsam urinering, smärtsam urinering, förstoppning;
  • temperaturökning till 38-39 grader, som ofta åtföljs av frossa;
  • allmän förgiftning: illamående, svaghet, värkande leder och muskler, aptitlöshet och huvudvärk.

Om paraproctit är subkutan, finns det hyperemi, komprimering och svullnad i vävnaderna som ligger nära anusen, liksom en skarp smärta vid palpation av detta område, liksom när man försöker sitta ner. Som regel, om paraproctit förekommer i denna form, kan fokusen på inflammation tydligt ses, vilket gör att patienterna omedelbart konsulterar en läkare.

Om en patient har subkutan paraproktit, kommer en abscess att ligga under huden nära anusen. I detta fall finns det en ganska livlig klinisk bild. Patienten har en tumör i anusen, huden över den blir hyperemisk.

Det område där tumören är belägen blir allt mer smärtsamt varje dag och smärtan blir pulserande. Gradvis, på grund av smärtan hos en person, är sömnen störd, han kan normalt inte sitta, sova. Skyddsuppgiften åtföljs av smärta och mjukning sker över tumören.

Sådan paraproktit förekommer oftast, och hos både vuxna och spädbarn. I allmänhet kräver akut purulent paraproctit behandling, som endast kan utföras av en behörig läkare.

Om en tjocktarms paraproktit har utvecklats - en klinik som endast uppenbaras av vanliga symtom, fortsätter sjukdomen ganska djupt i bäckenområdet.

I detta fall tar patienter ofta en sådan sjukdom som paraproktit för vanligt kallt och börjar behandla hemma.

På grund av detta kan en rad biverkningar utvecklas, vilket kan elimineras endast med hjälp av en kvalificerad läkare.

Ibland, om patienten har utvecklat bäckenintestinalparaproctit, förbättras hans tillstånd efter ett tag efter sjukdomsuppkomsten plötsligt.

Han har en normal temperatur, smärta minskar, det finns en ganska riklig purulent urladdning från ändtarmen, som innehåller blod.

En sådan klinisk bild framträder i händelse av att öppningen av paraproctit eller snarare abscessen inträffade i rektalområdet vilket resulterade i smältningen av dess vägg. Det är värt att notera att hos kvinnor kan abscessen öppna sig i slidan.

Om paraproctit är submuköst lokaliseras abscessen direkt under rektal slemhinna. I det här fallet uppträder symtomen som i subkutan form, men förändringar i huden och smärta är inte så uttalade.

Om en akut ischeorektal abscess har utvecklats kommer fokusen att ligga direkt ovanför muskeln, vilket ökar anusen.

Eftersom abscessen i detta fall kommer att ligga ganska djupt kommer paraproktit att manifesteras med ganska vaga symptom, som dunklande tråkiga smärtor i rektum och litet bäcken som försvåras under avföringens skull.

Förändringar i huden (svullnad och hyperemi) inträffar endast den femte eller sjätte dagen efter smärta. Den allmänna välbefinnandet hos en person är ganska svårt: temperaturen stiger till 38 grader, symtom på berusning uppträder.

Den pelvicorektala abscessen, som anses vara en ganska sällsynt typ av sådan patologi som akut paraproktit, är den mest allvarliga. I det här fallet är det purulenta fokuset lokaliserat över musklerna som bildar bäckensgolvet.

Abscess från bukhålan separerar endast bukhinnan. Först uppträder paraproktit som symptom som frossa, feber, smärta i lederna, smärta i underlivet och i bäckenregionen.

Tio dagar senare läggs symtom som urin- och avföringstömning till ovanstående symtom, och smärtan intensifieras.

Läkare lyfter fram den så kallade nekrotiska paraproctit, som kännetecknas av en mycket snabb infektionsspridning.

Sådan paraproktit åtföljs av ganska omfattande nekros av mjukvävnad, så behandling utan operation är i detta fall helt enkelt omöjlig.

Kirurger utför excision av de drabbade vävnaderna, så patienten förblir betydande hudfel. På grund av detta behöver patienten rehabilitering efter operationen.

Paraproktit är vanligast hos män, men kvinnor är också mottagliga för denna sjukdom. Därför, om det finns misstankar om akut paraproktit - symptom som är ganska specifika, bör du kontakta en kvalificerad prokolog.

Efter att ha undersökt och intervjuat, liksom genomföra en fysisk undersökning, kommer läkaren att kunna avgöra om det är paraproktit. Om den preliminära diagnosen bekräftas kommer patienten att ha en sjukdomshistoria - akut paraproktit krävs ofta för att behandlas på ett sjukhus.

Samtidigt läggs en kod på sjuklistan, vilken tilldelar sådan patologi som paraproctit μB 10 (det vill säga den internationella klassificeringen av sjukdomar).

För att klargöra diagnosen utförs inte ett finger eller en instrumental undersökning av ändtarmen, eftersom det skulle orsaka patienten för mycket smärta. Som ett resultat av ett blodprov hos en patient detekteras ökad ESR och neutrofiliis.

Sådan patologi som purulent paraproktit manifesteras vanligen av bildandet av purulenta fistler. Samtidigt kan munstyckena i fistelpassagen ligga nära anus eller på skinkorna. Som regel uttalas inte smärta i sådana patologier som kronisk paraproktit. Samtidigt från fistulens mun kan pus frisläppas, innehållande en blandning av avföring.

I processen att utveckla sjukdomen kan fistelöppningen stängas, vilket resulterar i en fördröjning av pus, abscesser kommer att utvecklas, andra vävnadsdefekter kommer att uppstå, pus kommer att brista in i ändtarmen och ut. Nekrotisering av vävnader kan inträffa, vilket kommer att komplicera förloppet av en sådan sjukdom som paraproktit.

En person kan utveckla ett helt system av fistlar med förflyttningar av deras rörelser, ett stort antal hål och ett buk depot.

Kronisk paraproctit är fylld med utvecklingen av en rad komplikationer. När allt kommer omkring kommer fisteln aldrig att läka på egen hand, det kommer att provocera ett upprepat återfall av sjukdomen.

Om en person som har en etablerad diagnos i ett sådant medicinskt dokument som en medicinsk historia - kronisk paraproctit plötsligt uppstod purulent urladdning med en blandning av blod, då behöver han konsultera en prokolog.

Tillsammans deparerar paraproktit, som uppträder i kronisk form, ibland i en malign tumör.

Paraproktit - symtom, sjukdomsformer, behandlingsregler och operation för paraproktit

Paraproktit är en inflammatorisk process som utvecklas i vävnaderna som omger ändtarmen. Uppkomsten av de första symptomen på denna patologiska process är alltid associerad med infektionens penetration genom analkörtlarna från den rektala lumen till de djupa lagren i rektalområdet.

Oftast orsakar smittämnena som orsakar infektion, vilket i sin tur leder till utveckling av paraproctit, streptokocker, Escherichia coli, stafylokocker. I mycket sällsynta fall noterar läkare att utvecklingen av den patologiska processen i fråga är associerad med tillväxten av atypiska patogener - tuberkulos, clostridi eller aktinomykos.

Innehållsförteckning Former av paraproctit Orsaker till paraproktit Symtom på paraproktit Hur man diagnostiserar paraproktit - Diagnos av kronisk paraproctit 5. Principer för behandling av paraproctit 6. Traditionell medicin 7. Eventuella komplikationer av paraproktit 8. Sjukdomsprognos

Former av paraproctit

Liksom varje sjukdom kan den patologiska processen som behandlas i två former - akut och kronisk.

Den akuta formen av paraproctit kan förekomma i olika former:

  1. Subkutan paraproktit. Vissa läkare kallar det som adrectal abscess, som karaktäriseras av denna typ av den ansedda sjukdomspurulenta fusionen av den subkutana vävnaden i perianal regionen. Subkutan paraproctit är en typ av patologisk process som anses vara lättast att behandla och har extremt positiva prognoser, förutsatt att vården tas emot i tid.
  2. Introsphincter (interphincter) paraproctit. I detta fall påverkar den inflammatoriska processen direkt den analfinkteraren - dess vävnader påverkas.
  3. Ishiorektal paraproktit. Med utvecklingen av denna typ av betraktad patologisk process är det en fråga om purulent inflammation med lokalisering i ilioposseous rektal fossa.
  4. Pelviorektal paraproktit. Den purulenta processen utvecklas aktivt inuti bäckenet.

Figuren visar följande typer av paraproctit:

  • (A) - subkutan paraproktit;
  • (B) - ischiorektal paraproctit;
  • (B) - interphincter paraproctitis;
  • (D) - pelvicorektal paraproktit.

Kronisk paraproktit är alltid en följd av den underbehandlade akuta formen av paraproktit. Ofta noteras övergången till primärparaproktit till kronisk med frekventa återfall av läkare hos patienter som har varit självmedicinerade utan att använda metoder för officiell medicin.

I det här fallet kan ett abscesshål vara kvar i analen, som inte läker länge - i sin plats bildar en fistel.

Och en sådan "final" av självbehandling leder till nästa behandlingsstadium, vilket inte alltid leder till fullständig framgång - fisteln blir periodiskt inflammerad och även kort förstoppning kan bidra till detta.

Orsaker till paraproktit

Orsakerna till utvecklingen av den inflammatoriska processen i peri-rektala vävnader kan vara:

Faktum är att paraproktit är en av komplikationerna hos de listade sjukdomarna - den kan utvecklas endast som en följd av felaktigt genomförd / oberoende avbruten behandling.

Symtom på paraproktit

Eftersom paraproctit är en purulent inflammatorisk process kommer den att karakteriseras av klassiska symptom:

  • ökning av kroppstemperatur till kritiska indikatorer;
  • smärtssyndrom inom paraproctitutbildning - patienter klagar över oförmågan att sitta och gå,
  • vävnaderna runt anusen blir röda och blåa;
  • patienten själv bestämmer svullnaden av vävnaderna när de känner till utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Den akuta formen av paraproctit kännetecknas också av vanliga tecken på berusning av kroppen - illamående och yrsel, kräkningar och mild tremor i övre extremiteterna, allvarlig svaghet. Nödvändigt framträder suppuration.

Kronisk paraproktit har alla symptom som är inneboende i den akuta formen av sjukdomen, men i en mindre uttalad form. Den betraktande inflammatoriska processen av kronisk natur har en egenskap - det leder alltid till bildandet av en fistel. En flytande vätskefluid av flytande vätska strömmar regelbundet genom fistelens öppning - perineumets konstanta irritation leder till utseende av svår klåda.

Om fisteln i kronisk paraproctit har utmärkt dränering (det finns helt fri tillgång för purulent innehåll), stör denna manifestation av sjukdomen inte patienten.

Smärtssyndrom noteras endast vid ofullständig inre fistel, dessutom blir smärtan intensivare under avföringens skull, och omedelbart efter tarmrörelsen återgår patientens tillstånd till normalt.

I allmänhet förekommer symtomen på fistel i kronisk paraproktit vågig - detta beror på periodisk fyllning av fisteln med purulent innehåll, då dess blockering och genombrott.

Viktigt: Om blodigt blod finns i fistelens purulenta innehåll, är detta en anledning att omedelbart kontakta en läkare. Detta symptom kan indikera utvecklingen av maligna / cancerösa celler.

Hur diagnostiseras paraproktit

För att göra en preliminär diagnos är det tillräckligt för proktologen att intervjua och undersöka patienten. För att klargöra diagnosen "paraproctit" är det önskvärt att genomföra en fysisk undersökning, palpation av platsen för den synliga lokaliseringen av det inflammatoriska fokuset.

Men ofta är patienten helt enkelt inte kapabel att motstå sådana undersökningar - den inflammatoriska processen som behandlas kännetecknas av ett intensivt smärtsyndrom. Proktologer utför därför aldrig instrumentella undersökningar med paraproktit.

Laboratorietestning av blod används som obligatorisk undersökning för att bestämma diagnosen - antalet leukocyter kommer att ökas och erytrocyt sedimenteringshastigheten kommer att ökas i materialet.

Diagnos av kronisk paraproktit

Läkaren i diagnosen av den kroniska formen av den betänkta inflammatoriska processen utför:

  • inspektion av perineum
  • inspektion av anus;
  • digital undersökning av analkanalen
  • Fistelklingning (om tillgänglig) - det här låter dig bestämma sin kurs.

I diagnosen kronisk paraproctit använder läkare aktivt instrumentella typer av undersökningar:

  • sigmoidoskopi;
  • fistulografi;
  • ultrasonografi;
  • anoscopy.

Principer för behandling av paraproktit

Vilken som helst form av betraktad inflammatorisk process kräver kirurgisk ingrepp. Vid akut paraproktit tas följande åtgärder:

  • öppnande av ett purulent fokus
  • pumpningsinnehåll;
  • identifiering av infektionskällan
  • excision / avlägsnande av infektionskällan tillsammans med purulent flöde.

Kirurgi för paraproktit utförs med epidural eller sakral anestesi. I fall av bukhålans lesion får patienten generell anestesi under kirurgisk behandling.

Observera: först efter att du har öppnat ett purulent fokus och fullständigt rengör det från innehållet, efter att du har avlägsnat infektionsfokus och purulent kursen, kan man hoppas på en fullständig återhämtning. Om patienten vände om hjälp till läkarna i tid och operationen utfördes med paraproctit utan några svårigheter, är återfall av paraproktit extremt sällsynta.

Om patienten diagnostiseras med kronisk paraproktit, kommer det att bli nödvändigt att ta bort den bildade fisteln. Men under aktiv suppurativ inflammation i paraproktit fisteloperation kontraindiceras, så läkarna först öppnar abscesserna, rengör dem från innehållet och dränerar - efter det att du kan starta operationen.

Om det finns infiltrerade områden i den fistösa kanalen, utför läkare först antibiotikabehandling med hjälp av fysioterapeutiska metoder. Men operationen för att avlägsna fisteln bör utföras så snabbt som möjligt efter föregående behandling - ett återfall med purulent inflammation är oundvikligt.

Viktigt: Senil ålder, svåra somatiska sjukdomar och stängning av fistulous passager är kontraindikationer för kirurgisk behandling av kronisk paraproctit. Läkare måste först stabilisera patientens tillstånd och endast skicka honom till kirurgisk behandling.

Folkmedicin

Paraproktit med recept av traditionell medicin kan inte botas. För att vara mer exakt är det möjligt att avsevärt lindra patientens tillstånd, lindra honom av obehagliga symptom, men återfall och komplikationer vid behandling av paraproktit med folkmedicin är oundvikliga. Därför är ett besök hos läkaren, förtydligande av diagnosen och mottagande av hänvisningar för kirurgisk behandling nödvändig.

Vad kommer att lindra patientens tillstånd med paraproctit:

  1. Lösningen / avkokningen av träaska. Det är nödvändigt att ta ca 70 g träaska (det är ungefär två handfuls med kvinnliga händer), häll 7 liter vatten och sätt i elden - koktiden ska inte överstiga 30 minuter. Sedan filtreras det resulterande verktyget och kyles till en temperatur som huden skulle tåla. Med hjälp av ett avkok av ashällen hälls brickorna i disken (badrum / handfat / tråg) och den beredda förberedelsen sänks ner. Processens gång är 25 minuter. Varaktigheten av behandlingen är 3-5 dagar. Vissa hävdar att efter 3 dagar av det dagliga förfarandet med avkok av träaska, försvinner paraproktit helt - det officiella läkemedlet ger inte en sådan slutsats.
  2. Calendula. Det är nödvändigt att ta en matsked calendula blommor och häll ett glas kokande vatten. Insistera på medicinen i 2 timmar, sedan spänna och gå in i rektum i form av microclysters. Naturligtvis måste tarmarna före rengöringen rengöras.
  3. Herbal samling. Det är nödvändigt att ta i lika stora proportioner kamille apotek, salvia och yarrow, blanda och häll 2 matskedar av blandningen i ett glas kokande vatten. Infusera i 2 timmar, sedan belastning och användning för mikroclysters.

Eventuella komplikationer av paraproctit

Paraproktit är en ganska farlig sjukdom, eftersom den fortsätter med obligatorisk bildning av en purulent abscess. Läkare identifierar flera möjliga komplikationer av den aktuella sjukdomen:

  • purulent fusion av skikten i tarmväggen;
  • utsignalen från fekala massor i adrectal fiber;
  • genombrott av pus i retroperitonealutrymmet;
  • peritonit.

Oftast slutar de listade komplikationerna med utvecklingen av sepsis - en infektion som går in i blodomloppet, vilket är faktiskt dödligt för patienten.

Och även om en purulent abscess redan har bildats, men dess genombrott har uppnåtts i ett självständigt läge faller dess innehåll i grenområdet, anuset.

Det verkar för patienten att all pus har gått ut - ju mer eftersom välbefinnandet förbättras dramatiskt.

Men i själva verket, i avsaknad av kompetent rengöring av abscessen, installationen av dränering föreligger en stor sannolikhet för bildandet av en ren purulent abscess eller fistel.

Komplikationer av kronisk paraproktit inkluderar:

  • deformation av analkanalområdet;
  • rektal deformitet
  • förändringar i ärrvävnad i vävnaderna;
  • ofullständig tillslutning av den analgången;
  • patologisk ärrbildning av väggarna i den analgången;
  • läckage av tarminnehåll.

Det är viktigt: om fisteln existerar länge, kan dess vävnadsceller degenerera till maligna. Läkare säger att 5 års regelbunden återkommande och progression av paraproctit fistel är tillräckligt för att diagnostisera cancer.

Prognos av sjukdomen

Om det under en akut kurs i den inflammatoriska processen som behandlas, var ett besök hos en läkare i tid, då kan vi säkert förlita oss på en fullständig återhämtning utan eventuella återfall.

Och även om patienten bestämde sig för kirurgisk behandling redan vid en utvecklad fistel i kronisk paraproctit, leder dess excision och avlägsnande av purulenta passager också till en gynnsam prognos.

Det är omöjligt att ge en gynnsam prognos endast vid diagnos av kronisk paraproktit med fistel hos patienter som ignorerar den föreskrivna behandlingen.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk granskare, allmänläkare i kategorin högsta kvalifikation.

Paraproctit - symptom och behandling, bilder och video

  • Hudrödhet
  • huvudvärk
  • svaghet
  • förhöjd temperatur
  • Förlust av aptit
  • Lägre buksmärtor
  • Gemensam smärta
  • Smärtsam urinering
  • förstoppning
  • Crotch klåda
  • sjukdomskänsla
  • Utseendet av en fistel på huden
  • Utsöndring av pus i skrotet
  • Perineal hudirritation
  • Smärtsam uppmaning att defekera

Paraproctit är en purulent inflammation som bildar sig i fettvävnaden som omger analfinkter och rektum. Paraproctit, vars symtom bestäms beroende på sjukdomsformen, efter hemorrojder, är en av de vanligaste sjukdomarna som uppstår i rektalområdet.

  • Beskrivning av sjukdomen
  • Klassificering av former av paraproktit
  • Vägar av utveckling av paraproctit
  • Faktorer av utveckling av paraproktit
  • Symtom på akut paraproktit
  • Symtom på kronisk paraproktit
  • Komplikationer av paraproktit
  • Behandling av paraproktit

Allmän beskrivning

Purulent paraproktit kan existera i sin akuta och kroniska form. Akut består i synnerhet i bildandet av abscesser av fettvävnad (det vill säga kaviteter i begränsad skala med pus).

När det gäller den kroniska formen kan paraproktit manifesteras i form av pararektala fistlar eller peristala fistler eller i form av perianala fistler (omgivande anus), vilka bildas i de flesta fall efter att den tidigare akuta akuta patienten har lidit.

Klassificering av former av paraproktit

Funktioner av varje form av paraproktit bestämmer följande typer av det:

  • Akut Paraproctit
    • Beroende på etiologin:
      • Vanlig akut paraproktit;
      • Anaerob akut paraproktit;
      • Specifik akut paraproktit;
      • Traumatisk akut paraproktit.
    • Beroende på lokalisering av infiltrat (streck, sår, fistlar):
      • Subkutan akut paraproktit;
      • Ischiorektal akut paraproktit;
      • Retrorektal akut paraproktit
      • Submucous acute paraproctitis;
      • Pelviorektal akut paraproktit;
      • Nekrotisk paraproktit.
  • Kronisk paraproktit
    • Beroende på egenskaperna hos de anatomiska tecknen på fistel:
      • Komplett fistel;
      • Ofullständig fistel;
      • Extern fistel;
      • Inre fistel
    • Beroende på placeringen av den fistösa inre öppningen:
    • Beroende på förhållandet till fibrerna i fistulous sphincter-fibrerna:
      • Intrasfinkterny;
      • Ekstrasfinkterny;
      • Transsfikterny.
    • Beroende på graden av fistelens komplexitet:

Nedan är den anatomiska klassificeringen av paraproctit beroende på läsplatsernas placering:

Klassificering av paraproktit, beroende på placeringen av inflammationsfoci

Vägar för utveckling av inflammation i periostealfibern

Utvecklingen av paraproctit uppträder som ett resultat av penetrering av olika typer av svampar och mikroorganismer i peri-rektal cellulosafibrer.

Infektionen utspelas mestadels av effekten av flera typer av patogener, men grunden för det är först och främst mikrober, vars reproduktion uppträder under absolut absolut bristande syre.

Denna typ av mikrober är anaerober, som i grunden är de mest aggressiva av de befintliga. Anaerober kan på kortast möjliga tid orsaka skador på vävnaden och direkt till rektum så stark att det kan associeras med deras fullständiga nekros.

Inkomsten av dessa mikroorganismer i den övervägande miljön, som faktiskt är helt begränsad från yttre världens effekter, är möjlig på två sätt:

  • Hematogen (dvs med blodflöde). Lokala inflammatoriska processer som förekommer i rektum (i form av trombos av hemorrojder, infektion i analfissuret, suppuration av analkörtlarna) är förknippade med intensiv reproduktion av bakterier som tränger in direkt i kärlen. Redan efter detta, tillsammans med blodflödet, kommer de in i den peri-rektala fibern. I mycket sällsynta fall kan dock även en avlägsen infektiös process (karies, tonsillit etc.) orsaka paraproktit, liksom infektion av en annan typ av organ, utan undantag av denna möjlighet.
  • Pin. Den gastrointestinala slemhinnan har körtlar som utsöndrar en speciell hemlighet i tarmlumen och mage lumen, denna hemlighet tjänar till att smälta mat. Endot själva är inte utan sådana körtlar. Med undantag för en liten mängd matsmältningsenzymer (eftersom det inte finns något mer att smälta) innehåller denna hemlighet slem, som sedan bidrar till att lättare passera fekalmassor längs tarmarna och efterföljande avföring. I vissa fall uppstår inflammation i dessa körtlar, på grund av vilka de blivit blockerade och efterföljande efterföljande. Brottet i en fästkörtel leder till infektion i infektionens peri-rektala cellulosa, vilket bidrar till bildandet av paraproktit.

Dessutom blir det i vissa situationer möjligt att penetrera infektionen i fibern som ett resultat av skador och sår, inklusive med olika kirurgiska ingrepp.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av paraproktit

Bland de predisponeringsfaktorer som bidrar till utvecklingen av paraproctit väljer du följande:

  • Frekvent förstoppning;
  • Sprickor i anuset;
  • hemorrojder;
  • Försvagning av kroppens immunförsvar på grund av utmattning, tidigare influensa eller tonsillit, samt på grund av alkoholism;
  • ateroskleros;
  • Diabetes mellitus.

Akut paraproktit: symtom

Det är sant att akut paraproctit inte är en vanlig suppuration som bildas i pararectalvävnaden, det är inte heller en banal suppuration, som liknar en abscess eller koka, som ofta bildas vid infektion i den yttre perianala regionen. Dess manifestationer koka i synnerhet till bildandet av purulenta fistler. Placeringen av de fistösa passageernas mun kan koncentreras nära anus eller på avstånd från det, närmare skinkorna.

Det bör noteras att diagnosen akut paraproktit själv är en direkt indikation på behovet av kirurgisk ingrepp.

Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av sin egen akuta inverkan, liksom svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Intensiteten hos sistnämnda bestäms i synnerhet av platsen för det inflammatoriska fokuset, dess storlek, egenskaperna hos det orsakssamband som orsakade det och kroppens övergripande motstånd.

Pus som bildas i periurnal cellulär vävnad finner inte en väg ut, och därför kommer spridningen av abscessen att förekomma längre och mer intensiv. Trots möjligheten i vissa fall att bryta igenom de döda sektionerna av endotarmen med den efterföljande frisättningen av pus till perineum eller i rektumets hålighet, är den uppnådda lättnaden genom detta tillfällig.

I akut paraproctit innebär en operation att infektionsfokus öppnas, liksom att man undanröjer befintliga icke-livskraftiga områden. När denna form av sjukdomen åtföljs av en formgivning i form av en fistulous kurs, är det utskuret. Efter avslutad operation etableras en dränering, på grund av vilken pus kan fritt strömma ut ur det drabbade området.

När det gäller de specifika symtom som är förknippade med paraproktit varierar de betydligt beroende på varje specifikt fokusområde. Uppkomsten av sjukdomen åtföljs av en kort period, kännetecknad av sjukdom, ytterligare markerad svaghet, huvudvärk.

Temperaturen motsvarar märket 37,5 ° C och mer, det finns frossa, värk i lederna, musklerna. Ingen aptit. Det finns också en störning av urinering och pall, smärtsam uppmaning att defekera, urinering kännetecknas också av smärta.

Dessutom finns det smärtsensationer av varierande intensitet, koncentrerade i nedre delen av buken, liten bäcken och rektum, vars förstärkning är särskilt viktig under avföring.

Dessa symptom är vanliga för alla former av akut paraproktit, men som vi redan har noterat har var och en av dessa former sina egna särdrag.

  • Subkutan paraproktit. Redan från de första dagarna står denna form av paraproktit i form av karakteristiska manifestationer. I synnerhet innefattar dessa rodnadens rodnad och bildandet av ödem, såväl som induration, koncentrerad i området nära anusen. Att känna området bestämmer en signifikant smärta, vilket gör det omöjligt att sitta normalt på grund av smärta. Det är lätt att bestämma fokusen på inflammation med blotta ögat, vilket följaktligen låter dig rådgöra med en läkare i början av sjukdomen.
  • Paraproctitbäcken-rektal (retrorektal). I det här fallet orsakar diagnosen många svårigheter, eftersom processen äger rum i bäckens djup, och symptomen, i form av vilken denna process manifesterar, är vanliga för andra former. Patienter i det här fallet vänder sig till en allmänläkare och en gynekolog, eller ens försöker utföra sin egen behandling och diagnostisera sitt eget tillstånd som andningsinfektion. Denna period kan fördröjas i upp till två veckor, vilket åtföljs av en gradvis försämring av patienten. Dessutom ökar symtomen motsvarande förgiftning. Smärtan blir alltmer intensiv, försvårningar uppstår i processerna ur urinering och pall. I vissa fall är en plötslig förbättring av välbefinnandet möjligt, där smärtan minskar och temperaturen återgår till normal. Samtidigt framträder purulent urladdning av manifestets rikliga natur, i vilken blod blandas. Det finns en sådan bild som ett resultat av ett genombrott i bukhinnets rektum på grund av sin smälta vägg. Det är anmärkningsvärt att hos kvinnor kan en sådan öppning av abscessen på samma sätt förekomma i slidan.
  • Iliac rectus paraproctit (ischeorektal paraproctit). Denna form av sjukdomen i sin egen diagnos, som i grundkursen, orsakar också vissa svårigheter. Anledningen till detta är icke-specifika symptom. I detta fall koncentrerar purulenta inflammation i ilio-rektal fossa, som bestämmer sitt namn. Manifestationer av lokal karaktär uppträder endast vid slutet av veckan, markerad av förekomsten av sjukdomen. De består i rodnad av huden över mitten av inflammation, ödem uppträder. Buttocks förvärvar asymmetri, på grundval av vilka misstankar om att diagnostisera akut paraproktit redan uppträder.
  • Submucous paraproctit. Dess placering, som du kan gissa, är koncentrerad under rektal slemhinna. Symptomatologin i detta fall liknar de manifestationer som är karakteristiska för subkutan form av paraproctit, men den särdrag hos denna form är mindre uttalade hudförändringar.
  • Pelviorektal paraproktit. Denna form av sjukdomen kännetecknas av största svårighetsgraden. Dessutom är det en ganska akut form, dess huvudsakliga egenskap är läget för skadorna ovanför musklerna, vilket bildar bäckenbotten. Ett tunt lager av peritoneum skiljer fokus från bukhålan. Sjukdomsuppkomsten åtföljs av frossa och uttalad feber. Bland de lokala symptomen på bäckenorektal paraproctit bestäms smärta i bäckenregionen och smärta i underlivet. Efter 10-12 dagar är det en ökning av smärta, förutom vilken det finns också kvarhållande av urin och avföring.
  • Nekrotisk paraproktit. Denna form av sjukdomen definieras i en separat grupp. Dess funktion är den snabba spridningen av infektion, som åtföljs av omfattande nekros av mjukvävnad. För att eliminera dem krävs kirurgisk excision, vilket lämnar betydande hudskador, som därefter elimineras med hjälp av hudtransplantation.

Kronisk paraproktit: symtom

Kronisk paraproktit blir ett resultat av akut härdad akut form av sjukdomen, och därför återkommer dess huvudsymptom i detta fall. Deras expressivitet är inte lika intensiv i manifestationer som i akut form.

Typiskt karaktäriseras kronisk paraproktit av bildandet av adrectal fistel, vars manifestationer består i frisättning av pus eller blod i perinealområdet.

På grund av sekretionsbeständighet är huden i detta irriterad, kliande.

Med bra dränering (det vill säga med fri för pusutmatning) stör inte adrectal fisteln i regel patienter med antingen manifestens ömhet eller det karakteristiska obehaget.

Förekomsten av smärtsyndrom är mer karakteristiskt för intern ofullständig fistel. Intensifiering av smärta i detta fall inträffar under avföring, efter det respektive är dess remission noterad.

Denna funktion är förknippad med förbättrad dränering som resulterar från sträckningen av analventilen under avföring.

Manifestationer av symptomen på adrectal fistel kännetecknas av sin egen vågform, det vill säga exacerbation, alternerande med remission. Detta händer på grund av blockeringen av matlumenet och bildandet av en purulent abscess, efter vilken patientens öppning har lösts.

Det bör noteras att fistlarna inte läker på egen hand, och de fortsatta processerna i dem fortsätter.

I händelse av att blodföroreningar upptäcks i den purulenta urladdningen, bör en undersökning utföras som en brådskande fråga, vilken kommer att bestämma den eventuella relevansen av maligniteten.

Komplikationer av paraproktit

Komplikationer är möjliga i någon form av sjukdomen, oavsett om det är en akut kurs i processen eller en kronisk kurs. Bland de vanligaste komplikationer som akut paraproctit kan orsaka är följande:

  • Smältningen av rektumets eller vagina pusens väggar
  • Spontanitet av öppning på abscessens hud;
  • Möjligheten till övergång av centrum för inflammation i bäckenvävnaden;
  • Pus smälter i tarmväggen över den anorektala zonen vid utgången till pararektalfibern i tarminnehållet med den efterföljande spridningen av infektionen tillsammans med själva förfarandet;
  • Öppnar i bukhålets bukhålighet med efterföljande utveckling av peritonit, liksom spridningen av pus i retroperitonealutrymmet;
  • Smältning av urinröret;
  • Spridning av purulent inflammation till andra fiberutrymmen.

När det gäller komplikationerna i kronisk form uppträder de vanligaste av dem på grund av återkommande inflammation, liksom på grund av utvecklingen av ärrvävnad. Allt detta leder i sin tur till en smalning av analkanalen med dess efterföljande deformation. Detsamma gäller för sfinkteren och i själva verket ändtarmen, som på grund av sådana effekter upplever en viss brist.

Behandling av paraproktit

Den enda behandlingen som eliminerar både akut och kronisk form av paraproktit är kirurgi.

Radikal kirurgi vid akut paraproktit består i att öppna en abscess och dränera sin hålighet. Dessutom görs en excision följt av överlappning av banan, längs vilken infektionen sprider sig till adrectalvävnaden. Full återhämtning är endast möjlig i detta fall.

I praktiken är radikalt operation i praktiken extremt sällan genomförd på grund av brist på lämpliga färdigheter hos kirurger i de flesta fall, vilket följaktligen innebär betydande risker vid intervention. Av denna anledning öppnas vanligtvis endast abscessen och dräneras, vilket bestämmer risken för en annan natur, som redan förekommer i paraproctitens återkomst eller som en fistulous kurs.

Förstärkning av den kroniska formen av paraproctit innebär användning av samma taktik som används i den akuta processen, det vill säga öppningen av abcessen, följd av dränering.

Efter operation för kronisk form av behandling föreskrivs. I händelse av att det infiltreras längs fisteln, utförs intensiv antibiotikabehandling och fysioterapi.

Verifiering av alla akuta manifestationer kräver en planerad kirurgisk ingrepp för att utesluta en fistel.

För att diagnostisera sjukdomen i händelse av dess karakteristiska manifestationer, bör du kontakta proktologen.

http://cp11.ru/bez-rubriki/paraproktit-foto-i-simptomy-ostroj-i-hronicheskoj-formy-lechenie.html

Fler Artiklar Om Åderbråck

Nyligen en av de vanligaste sjukdomarna - åderbråck i ändtarmen. Sjukdomen är förknippad med nedsatt blodcirkulation i bäckenorganen, vilket orsakar bildandet av hemorrojder.