Omakor: recensioner av kardiologer. Hur man tar Omakor, en behandlingskurs

En populär botemedel mot förebyggande av hjärtinfarkt och näring i hjärtmuskeln är Omacor. Recensioner av kardiologer och patienter på läkemedlets terapeutiska egenskaper är mer positiva. Läkemedlet passerade nödvändiga test, under vilka dess effektivitet visades.

Hur arbetar Omakor?

De aktiva komponenterna i Omakora är omega-3 fleromättade essentiella fettsyror - EPA (eikosapentaenoic) och DHA (docosahexaenoic). Ämnen minskar nivån av hjärtfarliga triglycerider (TG), syntetiseras i levern och lågdensitetslipoproteiner. Den hypotensiva effekten (viss minskning av blodtrycket) bekräftades vid behandling med Omakor. Sammansättningen av en kapsel: 38% DHA och 46% EPA. Vitamin E har tillsatts som en stabilisator.

Med en lång tid att ta drogen ökar antalet lipoproteiner med hög densitet inte praktiskt taget. Effekten är mer märkbar med fibrerapi. Man bör komma ihåg att i den maximala tillåtna dosen förvärras blodproppsprocessen. Bildandet av tromboxan A-2 (en biologiskt aktiv substans), som stimulerar produktion och aggregering av blodplättar, reduceras.

Studie av läkemedlets effektivitet

Under vetenskaplig forskning om effekten av omega-3 omättade fettsyror var mer än 11 ​​000 patienter (patienter) involverade efter hjärtinfarkt (hjärtinfarkt). Som ett resultat noterades att antalet tragiska konsekvenser av kardiovaskulära sjukdomar minskade med 30%, antalet plötsliga dödsfall minskade med 45%. De första positiva indikatorerna på förbättring av patienternas tillstånd registrerades redan vid det inledande skedet av medicinsk behandling med Omakor. Kapslar kombineras också väl med andra droger.

Antitrombogena och lipidmodellerande egenskaper fastställdes, såväl som förebyggande av myokardiell skada under stress. Långvarig användning av Omakora orsakade inte en negativ effekt på organismen som helhet. Det tyska företaget, som släppte läkemedlet, är engagerade i ytterligare forskning om effekten av detta läkemedel på andra patologier i människokroppen (diabetes, stroke, hormonella störningar, njursvikt).

Vad är rollen som fleromättade fettsyror?

För kroppen anses omega-3 fleromättade fettsyror vara nödvändiga och är en väsentlig del av cellmembran. Sedan förra seklet är fördelarna med fiskolja för tillväxtprocessen kända, och nu är forskare intresserade av hur ämnen påverkar hjärt-kärlsjukdomar och utvecklingen av ateroskleros.

Personer med kroniskt hjärtsvikt och efter hjärtinfarkt är det viktigt att få ett stort antal av dessa ämnen, till exempel med läkemedlet "Omakor". Recensioner av kardiologer är otvetydiga - läkemedlet förlänger och förbättrar hjärtets funktion.

Effekterna av regelbunden användning av fleromättade fettsyror är följande:

  • Minskar mängden kolesterol.
  • Spårämnen (magnesium, kalcium, natrium) absorberas bättre.
  • Förbättrar utseendet och tillståndet hos huden, håret, naglarna.
  • Överskott av fett utsöndras från kroppen.
  • Hjärnaktivitet är aktiverad.
  • Hjärtfrekvens normaliserar.
  • Ett hinder för bildandet av blodproppar och aterosklerotiska plack i kärlen.
  • Glukos absorberas bättre på grund av stimulering av insulinreceptorer på cellemembran.

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet till patienter efter hjärtattack och för profylaktiska ändamål (sekundär profylax). Den dagliga dosen beräknas av den behandlande läkaren. Detta är vanligen en kapsel (1 g). Vid leverfel är det nödvändigt att kontrollera organets funktionalitet med hjälp av biokemisk analys av blod för AST och AlAT. Virkningen av de aktiva substanserna "Omakora" hos personer äldre än 70 år med njursjukdom och barn har inte studerats, så läkemedlet är inte ordinerat.

För patienter med diagnos av hypertriglyceridemi (en ökad mängd triglycerider), är Omacor indikerat som ett tillägg till kosten om det är ineffektivt. Beroende på typen av sjukdomen kan den användas som monoterapi eller i kombination med statiner. Minsta dosen är 2 g per dag, men kan ökas till 4 kapslar i frånvaro av terapeutisk effekt.

Kapseln rekommenderas att tas under måltiden för att minska biverkningar från mag-tarmkanalen, bara dricksvatten och inte tugga.

"Omakor": läkemedel eller kosttillskott?

Många skeptiker hävdar att Omacor (tabletter i form av kapslar med flytande innehåll inuti) är ett icke-läkemedel, men bara en biologiskt aktiv tillsats med tvivelaktig effekt. Faktum är att detta är långt från verkligheten, det finns obestridliga bevis. Först och främst handlar det om huvudkomponenterna - omega-3 fleromättade fettsyror, som har genomgått flera nivåer, deras koncentration är 90% i Omakor-preparatet. Recensioner av kardiologer - amerikanska och europeiska - är överens om att läkemedlet helt klarar uppgiften, tack vare vilket det ingår i listan över rekommenderade metoder för behandling av kronisk hjärtsvikt och hjärtinfarkt.

Till skillnad från kosttillskott har läkemedlet genomgått den medicinska forskningen som krävs, vilket bekräftar den positiva förebyggande effekten. Även vid den lägsta dosen (1 g) minskade läkemedlet risken för den största risken för kärnor - arytmier. Även om effektiviteten hos biologiska tillsatser inte har blivit vetenskapligt fastställd, har mekanismen för deras åtgärd inte studerats, vilket innebär att hälsan kan vara i fara från en sådan "behandling".

Kontraindikationer och biverkningar

"Omakor" är förbjudet att ta barn under 18 år och patienter med individuell intolerans av de ingående komponenterna. Kanske manifestationen av en allergisk reaktion i form av utslag på huden. I händelse av problem med blodkoagulering eller i postoperativ period, förskriv inte högsta dosen av läkemedlet för att inte provocera blödning.

"Omakor" är ett läkemedel som inte har någon toxisk effekt, vilket har bevisats i djurstudier. Under graviditet och amning används medlet om fördelarna med behandling överväger den potentiella risken.

Eventuella biverkningar i mag-tarmkanalen: diarré, uppblåsthet, illamående eller kräkningar, torrhet i munhålan. Annullering av terapi för sådana manifestationer är extremt sällsynt.

Vad kan ersätta "Omakor"?

Läkemedelsföretag erbjuder ett stort antal produkter som innehåller omega-3 fleromättade fettsyror och som kan ersätta den dyra Omacor (pris från 1 450 till 1 770 rubel). Kostnaden för drogen verkligen "biter", eftersom du måste ta det länge och regelbundet. Mer prisvärda analoger inkluderar: Vitrum Cardio Omega-3, Omega-3 Triglycerider, Doppelgerts Active Omega-3 (BAA).

Den största fördelen med Omakor över överkomliga ersättare är att den innehåller renat (utan föroreningar) fleromättade fettsyror i form av etylester. Även erkännande på internationell nivå efter forskningen, vilket inte ger möjlighet att tvivla på dess effektivitet. Innan du byter Omacor med ett annat läkemedel, är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Fiskolja

Det är uppfattningen att det tyska läkemedlet kan ersättas med vanlig fiskolja, som innehåller omega-3-fettsyror som är nödvändiga för hjärtat. Faktum är att deras koncentration är obetydlig och har ingen terapeutisk effekt. Dessutom ingår omega-6 och omega-9-fettsyror, som ersätter omega-3, i fiskolja. Verktyget rengörs inte av föroreningar, vilket också försämrar kvaliteten och kan orsaka en allergisk reaktion i kroppen. Läkemedelscertifierat läkemedel "Omakor", vars analoger inte har bekräftelse på terapeutiska egenskaper, rekommenderas inte att ersätta sina egna kosttillskott och medel med liknande effekt.

Vitrum Cardio Omega-3

Ett annat tillgängligt läkemedel som innehåller fleromättade fettsyror (etylestrar) är Vitrum Cardio Omega-3. Mängden EPA och DHA i kapslar hos den amerikanska motsvarigheten är något lägre (300 mg respektive 200 mg) än för Omakor-preparatet. Recensioner av kardiologer angående detta verktyg skiljer sig, de flesta läkare är benägna att utnämna ett bevisat läkemedel till sina patienter.

Den farmakologiska effekten av Vitrum Cardio Omega-3 är att normalisera nivån av lipoproteiner, minska risken för ateroskleros, förbättra metabolismsprocessen och aktivera receptorer på membranytan av celler.

Hjärtinfarkt: förebyggande

Myokardinfarkt är en allvarlig fara för människoliv och därför är det bättre att förhindra utvecklingen av patologi och därigenom förlänga livet. Förebyggande åtgärder för denna sjukdom är uppdelade i primär och sekundär. Primärprevention bör tillgripas av personer i riskzonen med följande sjukdomar i historien:

  • Övervikt (fetma) - det är nödvändigt att revidera kosten, eliminera feta livsmedel och introducera en stor mängd grönsaker, frukter, spannmål, havsfisk.
  • Hypertoni - trycket bör alltid vara normalt!
  • Att röka och dricka alkohol är långsamma hjärtmordörer.

Sekundära förebyggande metoder syftar till att förebygga återkommande hjärtattack. Hjärtans arbete måste ständigt upprätthållas med droger, till exempel genom att använda det tyska läkemedlet Omakor. Analoger är något billigare att prissätta, men inte alla har gått igenom kliniska studier. Det är viktigt att hålla sig till kostnäring.

Omega-3 PUFA i produkter

Kroppen producerar inte essentiella fettsyror omega-3. Därför är det nödvändigt att använda det maximala antalet produkter som innehåller ämnen som är fördelaktiga för kroppen. Fetter av animaliskt ursprung förorsakar bildandet av kolesterolplakor, de måste ersättas med "säkert". Havsfisk är den huvudsakliga källan till fleromättade fettsyror. Om möjligt borde det konsumeras flera gånger i veckan (räkor, musslor, makrill, öring, sardiner, storstorm).

Dieten ska innehålla vegetabiliska oljor (linfrö, valnöt, pumpa, oraffinerad solros), grönsaker, nötter, torkade frukter.

http://www.syl.ru/article/187423/new_omakor-otzyivyi-kardiologov-kak-prinimat-omakor-kurs-lecheniya

Omakor: recensioner av kardiologer, hela sanningen om drogen

Omacor är ett patenterat läkemedel som gör att du kan justera triglyceridkoncentrationen och hjälper till att förhindra att vissa sjukdomar i hjärt-kärlsystemet dör. Dessutom rekommenderas kapslar som profylaktiska mot arytmier, ateroskleros, myokardinfarkt och angina pectoris. Läkemedlets effektivitet och säkerhet bekräftas av studier av välrenommerade globala laboratorier. Läkemedlet är aktivt förskrivet av läkare som monoterapi eller i kombination med statiner för patienter i mer än tio år.

Omacor kapslar: Beskrivning av läkemedlet

Läkemedlet skapades med ett huvudmål - för att hjälpa patientens kropp att etablera lipidmetabolism och minska triglyceridnivåerna. Kliniska effektstudier har visat att kapslar signifikant minskar risken för död vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, särskilt ateroskleros. Läkemedlet bidrar till att neutralisera patogena processer och upprätta blodcirkulationen och förhindrar vidare utvecklingen av vaskulära patologier.

Rekommenderas för användning hos patienter med hjärtinfarkt. Kapslar hjälper till att förhindra en andra attack genom att minska lipidsubstanser i blodet, vilket är den främsta orsaken till plackbildning och utveckling av skador på hjärtmuskeln.

Som du vet, utvecklas en hjärtsjukdom som ett resultat av trombos: ett blockering av en av hjärtsartärerna med en aterosklerotisk plack. På grund av blockeringen av blodets tillgång till en del av muskeln börjar den att dö av, vävnadsnekros utvecklas. Tabletter hjälper till att rensa blodet av sådana plack och upprätta normal blodcirkulation, vilket leder till att risken för hjärtskador elimineras.

Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar om 28 eller 100 stycken i en förpackning. Genomskinliga kapslar, inuti vilken är en oljig gulaktig vätska. Tillverkaren förklarar denna färg genom det faktum att huvudkomponenten av produkten är polymättade fettsyror, som varje kapsel innehåller i gram.

Effektiviteten av läkemedlet bekräftas av långa kliniska studier som genomfördes under ledning av oberoende fackföreningar och centra i flera år. Från 6 till 10 000 personer deltog i experimenten, vilket säkerställer objektivitet och noggrannhet i forskningen.

Vad är triglycerider?

Triglycerider (TG) eller neutrala fetter är derivat av glycerol och högre fettsyror. Triglycerider är den huvudsakliga typen av fett i kroppen och är den främsta energikällan för kroppens celler.

Överdriven kilokalorier som en person får från mat deponeras i fettceller i form av triglycerider. Den huvudsakliga källan till triglyceridbildning är fetter av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung.

Liksom kolesterol är triglecerider olösliga i vatten och finns i blodet i form av föreningar med proteiner. Sådana föreningar kallas lipoproteiner, i denna form sprids föreningarna till olika organ i kroppen. Lipoproteiner är uppdelade i:

- lipoproteiner med hög densitet, det så kallade "bra" kolesterolet;

- Lågdensitets lipoproteiner, det så kallade "dåliga" kolesterolet;

- Lipoproteiner med mycket låg densitet är också "dåligt" kolesterol;

Följaktligen är huvuddelen av triglycerider i den senare typen av föreningar. Lipoproteiner attraheras lätt av kärlväggen samtidigt som proteinkrolet ger bort fett och därigenom provocerar förstöringen av endotelceller och utvecklingen av en aterosklerotisk plack. Därför är ökningen av triglycerider i blodet så farlig för människor.

Vilka faktorer påverkar koncentrationen av triglycerider

Olika faktorer påverkar de höga triglyceridnivåerna i blodet:

- ohälsosam kost med hög kaloriinnehåll, främst med införlivandet i kosten av mat rik på animaliska och vegetabiliska fetter (helmjölk, rött kött, ost);

- Användningen av kolsyrade drycker och förpackade juice

- Användningen av ett stort antal sötsaker och enkelt socker.

- stillasittande livsstil eller hypodynami

- Förekomst av sjukdomar som kranskärlssjukdom, diabetes, fetma i varierande grad, störningar i kolhydratmetabolism etc.

- tar vissa läkemedel, till exempel beta-blockerare, diuretika, orala preventivmedel.

Hypertriglyceridemi - är det farligt?

Läkare noterar att triglycerider ökas direkt efter intag av hög sockermatar. Med regelbunden användning av sötsaker är triglyceriderna i ett sådant tillstånd ständigt, vilket leder till överträdelser av lipidmetabolism och deponering av lipidplakor i blodkärl. I sin tur är kolesterolplakor en vanlig orsak till hjärtinfarkt.

Med blodprovets resultat är det viktigt att uppmärksamma innehållet i triglycerider: Normalt överstiger denna nivå inte 3,7 mmol / l för män och 2,4 mmol / l för kvinnor i åldrarna 40-50 år.

En ökad nivå av triglycerider leder till det faktum att störningar i hjärt-kärlsystemet börjar utvecklas i kroppen, vilket leder till uppkomst av sjukdomar som hjärtinfarkt, njure och leverfel, gikt, diabetes, cirros, hjärt-kärlsjukdom, ateroskleros och liknande.

Hur man undviker utveckling av hypertrigiceridemi

För att förhindra utvecklingen av hypertrigiceridemi är det nödvändigt att i dagschema inkludera "fysisk aktivitet". De hjälper till att skingra kilokalorier och påskynda metaboliska processer som skyddar blodkärl från lipidavlagringar. Och även för att utesluta minimera konsumtionen av fruktos, alkoholhaltiga drycker och drycker som innehåller konstgjorda tillsatser, raffinerat socker, feta och stekta livsmedel, köttprodukter. Samtidigt rekommenderas att lägga till produkter som innehåller fibrer (grönsaker, frukter, kli, baljväxter, nötter, bär, kli) och friska fetter (avokado, lin, raps eller olivolja). ersätt rött kött med fjäderfä; omfatta fysisk aktivitet i livsstilen; drick minst 2 liter vatten per dag.

Omega-3 syror: varför kroppen behöver och var den finns

Effektiviteten hos Omacor på grund av dess komponenter, i synnerhet blandningen av etylestrar av omega-3 fleromättade fettsyror (90%). Dessa syror är viktiga, produceras inte av kroppen och deras enda källa är mat.

Betydelsen av omega-3-fettsyror upptäcktes under forskning tillbaka 1930. Forskare har funnit att i de länder där människor äter matrika med omega-3-fettsyror, till exempel i Japan och Frankrike, är kardiovaskulära sjukdomar och dödsfall från dem mycket lägre.

Sådana viktiga för kroppsomättade fettsyror tränger in i tarmarna tillsammans med mat, sedan i processen för absorption i tarmväggen fördelas ämnena genom kroppen med hjälp av blod. Omega-3-fettsyror påverkar direkt blodets reologiska egenskaper, d.v.s. förbättra blodcirkulationen genom kärlen, vilket minskar risken för blodproppar. För det andra förbättrar dessa syror strukturen och kvaliteten på kärlväggen, vilket förhindrar utvecklingen av aterosklerotiska plack på dem.

Dessutom är de en del av det mänskliga hjärncellsmembranet. Forskare har bevisat att omega-3 har en positiv effekt på minnesfunktioner och hjärnaktivitet. Dessutom aktiverar essentiella syror levern, hjälper till att skapa en balans mellan "dåligt" och "gott" kolesterol, stärka broskvävnaden, i synnerhet, skydda lederna från mekaniska skador och infektionssjukdomar. Det är från omega-3-syror att de fysiologiskt aktiva substanserna i prostaglandiner bildas, vilket neutraliserar inflammatoriska processer.

Syrahalt i produkter och beredningar

Tidigare trodde man att den huvudsakliga källan till omega-3-syror är fisk, men med tillkomsten av moderna metoder för avel- och gödningsfisk är det inte längre en sådan värdefull produkt. Faktum är att fisk odlas på speciella gårdar där den matas med blandat foder, trots att omega-3 sätter in fisken från marina plankton. Därför har endast fisk som fångas i havet en positiv effekt, och preferensen bör ges till Nordsjöfisken.

Detta är dock inte allt. Förutom att välja "rätt" fisk, måste en person konsumera fisk nästan varje dag - 6 gånger i veckan. Eftersom i detta fall kommer kroppen att få den nödvändiga mängden essentiella syror.

De flesta omega-3 syror finns i fiskolja och linfröolja. Nackdelen med sådana former är att de snabbt blir galna och förlorar sina egenskaper. Därför rekommenderar läkare att använda dessa produkter i en månad och förvara dem i kylskåpet för att minimera effekterna av negativa faktorer och sakta ner den galna processen.

Alternativet är Omacor kapslar, vilka är förseglade och inte i kontakt med luft, de oxiderar inte och förlorar inte sina egenskaper under lång tid.

Resultat av Omacor Effectiveness Studies

Huvudskillnaden mellan Omakor och andra droger är att den har genomgått otaliga kliniska studier, inklusive oberoende företag som utvärderade det. Således är resultaten av experimenten den mest exakta indikatorn på kapslarnas effektivitet.

Till exempel genomfördes en sådan oberoende och objektiv forskning av det italienska företaget Jissi (GISSI). För en studie med namnet GISSI-Prevenzione valdes deltagarna med vissa kriterier, i synnerhet hade alla deltagare nyligen haft ett hjärtinfarkt. Således inkluderade kontrollgrupperna totalt mer än 11 ​​tusen deltagare.

En multicenterstudie genomfördes under tre och ett halvt år, under vilken patienter konsumerade ett gram drogen per dag. Deltagarna var skyldiga att genomföra en undersökning var sjätte månad. I samband med diagnostiken fann experter att dödligheten hos patienter minskade med nästan 10% och antalet sjukhusvistelser på grund av hjärt-kärlsjukdomar - med 8%.

Studier har också utförts, kontrolleras av European Heart Association. Det var efter dem att drogen Omacor inkluderades i de fem största "fightersna" med ateroskleros och vaskulära problem. Experter har insett att för att förhindra sekundär skada på hjärtmuskeln är användningen av omega-3 berättigad trots de mindre biverkningarna.

Det är värt att lägga till det hos alla patienter, bara 400 personer (mindre än 4%) klagade över biverkningar, huvudsakligen relaterade till olika sjukdomar i mag-tarmkanalen. Med tanke på att de tog en standarddos, vilket innebär att riskerna kan minimeras genom att samråda med din läkare, vem tar hänsyn till kroppens egenskaper och beräknar den maximala säkra dosen av läkemedlet.

Indikationer Omakor

Omakor rekommenderas främst för personer som har lider av hjärtinfarkt. Läkemedlet mättar kroppen med essentiella fettsyror och förbättrar kroppssystemens funktion, vilket medför att förhållanden skapas enligt vilka utvecklingen av en lesion blir nästan omöjlig. Verktyget ökar kroppens motstånd och skyddsmekanismer, vilket medför minskad risk att utveckla arytmier. Dessutom normaliserar kapslarna blodpropp och hämmar inflammatoriska processer i kroppen.

Ämnen av läkemedlet hjälper till att etablera och stabilisera arbetet i hjärtmusklerna, vilket minskar sannolikheten för ventrikelarytmier, vilket ofta leder till plötslig hjärtstopp.

Läkemedlet är också lämpligt för patienter som lider av endogen hypertriglyceridemi. Det hjälper till att normalisera och förbättra lipidprofilen, intensifiera metaboliska processer, reglera triglycerider, minska "dåligt" kolesterol och blodtryck, skydda blodkärl från trombos och förbättra blodcirkulationen, förbättra tillgången på näringsämnen till celler och vävnader och bli av med överskott vikt.

I vissa fall rekommenderas att kombinera Omacor med andra läkemedel som förbättrar hjärtets funktion och stärker kroppens allmänna tillstånd. Detta bestäms dock endast av den behandlande läkaren.

Sammansättningen av Omacor

Dens effektiva verkan av läkemedlet är skyldig till de komponenter som utgör mest av dess sammansättning. 1 gram av läkemedlet innehåller nästan 90% av omega-3 fleromättade fettsyror, medan andelen eikosapentaensyraetylester (EPA) är 46% och docosahexaensyra - 38%, dvs 84% är de två viktigaste essentiella syrorna för kroppen, vilka är ansvariga för reglering av triglycerider och optimering av lipidmetabolism. En ytterligare komponent är alfa-tokoferol eller vitamin E, som spelar en antioxidant roll.

Egenskaper och funktioner hos läkemedlet

Syror och vitaminer som ingår i drogen, utför följande funktioner:

- skydda cellmembran från skadliga oxidativa processer;

- förbättra flödet av den nödvändiga mängden syre i cellen;

- kontrollera syntesen av koenzym ubidecarenon, som är ansvarig för antioxidant effekten i mitokondrier;

- hjälp att syntetisera kollagen i bindväv och subkutan vävnad;

- aktivera leverenzymernas arbete

- Stärka nervsystemet och blodkärlens väggar.

- öka kroppens motstånd mot olika infektioner

- optimera sekretoriska funktioner i kroppen

- minska risken för hjärtsjukdomar
- har en positiv effekt på reproduktionssystemet, särskilt på kvinnors hälsa (fastställer en vanlig menstruationscykel

- ökar motståndet av lemmar till förkylning

- minska risken för dödsfall från hjärtsjukdomar

- förbättra koncentrationen av uppmärksamhet och öka hjärnans aktivitet

- normalisera och bibehålla blodtrycket på samma nivå
- minska koncentrationen av fett i blodet;

- stödja kroppen med hög fysisk ansträngning
- återställer libido

- Gynnsam påverkan på reproduktiv funktion.

Bruksanvisning Omakor

Omedelbart göra en reservation att varaktigheten av läkemedelsintaget och dess dosering ska fastställas av en kvalificerad specialist efter att ha studerat patientens medicinska historia, läkarundersökning, resultat av tester och undersökningar. Detta görs så att läkaren kan ordinera den mest optimala dosen, vilket inte kommer att orsaka biverkningar.

Läkemedlet tas oralt, ofta föreskrivet att ta en kapsel per dag för patienter efter hjärtinfarkt. Med förhöjda triglycerider rekommenderas att du tar 2 kapslar per dag, antingen en gång om dagen eller delas upp i flera doser. I frånvaro av en terapeutisk effekt ökas dosen till 4 kapslar per dag.

Kapslar rekommenderas att tas under måltiden för att undvika gastrointestinala störningar och andra negativa effekter, som illamående och huvudvärk.

Verktyget ordineras med försiktighet till personer efter 70 år och patienter som lider av njure eller leverfel. Omakor försöker inte att utse patienter yngre än 18 år.

Analoger Omakor

Många frågar: Vad är Omacor annorlunda än andra droger? När allt kommer omkring har en hel del medicinska droger i samma sammansättning samma komponenter. Men det finns en stor skillnad mellan dessa kapslar och vår beredning. Det ligger i form av komponenter. De flesta preparat innehåller fleromättade fettsyror i form av triglycerider, medan de i tyska kapslar är i form av etylestrar, d.v.s. syntetiska fettsyror.

Denna form är säkrare, eftersom det i denna form av syra är effektivare att minska koncentrationen av fettavlagringar, men de har mindre effekt på lacken.

Samtidigt är sammansättningen av omega-3-estrar mer än 90%, vilket är signifikant högre (två gånger) än i andra preparat.

Biverkningar av Omacor

Med all dess effektivitet har läkemedlet ett antal biverkningar. Den senare kan undvikas genom att ordinera rätt dosering och applicering. Exempelvis rapporterar vissa patienter illamående, kräkningar, onormala avföring och matsmältning, muntorrhet, ökad flatulens. För att undvika detta måste du ta kapslarna med mat, då kommer de att ha mindre inverkan på tarmväggen och hela mag-tarmkanalen.

I isolerade fall noterade patienter utvecklingen av gastrit och onormal leverfunktion.

Vissa hade också huvudvärk och yrsel.

Med felaktig dosering hos enskilda patienter minskades blodtrycket kraftigt och antalet leukocyter i blodet ökade.

Personer med överkänslighet och individuell intolerans upplevde allergiska reaktioner, vilka uttrycktes i irritation och hudutslag, klåda, nässelfeber.

Kontraindikationer Omakor

Omacor rekommenderas inte till patienter som har ökat individuell känslighet för kapslarnas komponenter, liksom överkänslighet mot sojaprodukter.

På grund av bristen på tillräckliga bevis för kapslarnas effektivitet är läkemedlet oönskade för personer under 18 år. Han är också noggrant ordinerad eftersom han lider av exogen och endogen hypertriglyceridemi.

Eftersom läkemedlet spädar blodet något, rekommenderas det inte att förskriva det till patienter med ökad blödning, dålig blodpropp och nedsatt leverfunktion.

Endast i vissa fall rekommenderas att bli gravid och lakterande. Under amning är kapslar endast föreskrivna när amning tillfälligt avbryts.

Recensioner av kardiologer och patienter om Omakor

Vitalina, 41 år gammal

Omakor ordinerades av min doktor, men förut hade han noggrant studerat fördelar och nackdelar, eftersom det var flera kontraindikationer. Trots detta översteg drogen alla mina förväntningar. En månad senare började jag känna mig bättre, sömnighet och andfåddhet försvann, trycket återvände till det normala, även vikten började gradvis minska, muskelstyrkan uppträdde. När det gäller biverkningarna märkte jag inte dem för mig själv, förutom att om jag glömde att ta piller medan de åt, kunde det vara en liten illamående som snabbt gick. Separat är det värt att notera att läkemedlet är ganska billigt, även om det är tyskt, och du kan köpa det i nästan vilket apotek som helst, vilket är väldigt bekvämt. Kort sagt rekommenderar jag.

Andrei Belazny, 35 år gammal, kardiolog

Jag är kardiolog av högsta kategori och i 10 år har jag ordinerat Omakor till mina patienter, och hittills har det inte förekommit några klagomål. Läkemedlet är utmärkt för självterapi, och för kombination med andra droger. Det fanns inga klagomål och biverkningar hos mina patienter. Omakor har en unik effektivitet och har en fördelaktig effekt på nästan alla system i kroppen, det hindrar dessutom förekomsten av återkommande hjärtinfarkt. Läkemedlet visar snabba resultat, föremål för en diet och införandet av en måttlig fysisk belastning.

Andrey, 27 år gammal

Trots den unga åldern började jag ha olika hjärtproblem, rytmen går vilse, trycket hoppar. Mest troligt beror detta på att mina föräldrar dog av en hjärtinfarkt, och nu är jag orolig, oavsett vad som händer. Jag gick till doktorn för hjälp och han rådde mig att dricka en kapsel omkor per dag för att stärka hjärt-kärlsystemet. Under den första veckan märkte jag inte mycket förbättring, tvärtom var det en liten yrsel. Läkaren förklarade detta av det faktum att blodflödet till organen och hjärnan ökade, vilket orsakade en känsla av yrsel. Men detta symptom passerade redan under den andra veckan av antagning. En månad senare minskade trycket något till ett normalt tillstånd, testresultaten förbättrades signifikant och kolesterolet sjönk. Effektiviteten av läkemedlet är bevisat, och dessutom verifieras personligen, så jag rekommenderar!

Maxim Opalny, 49 år, praktiserande kardiolog

Drogen Omacor är ett certifierat läkemedel som har passerat mycket självständig forskning. Sedan 2008 har han varit ledande på den globala läkemedelsmarknaden som ett läkemedel som hjälper till att hantera hjärt-kärlsjukdomar. Perfekt för nästan alla patienter, för min del har jag ordinerat dem även för gravida kvinnor, och inga negativa effekter på fostret observerades. Det viktigaste är att beräkna doseringen och känna till patientens individuella egenskaper. Därför är läkemedlet definitivt rekommenderat, och tillhandahålls behörig inträde, det kommer att visa fantastiska resultat.

Pris och var att köpa Omakor

Kostnaden för drogen på tillverkarens officiella hemsida - från 1680 rubel. Du kan köpa medicin på apotek, men kostnaden kan vara mycket högre. Om du beställer via en leverantör här - du kan spara mycket. Det finns också andra nätbutiker där du faktiskt kan beställa. Det är dock nödvändigt att vara rädd för förfalskningar som distribueras av svindlare och säljer lågkvalitetsfel.

Omakor har ett kvalitetscertifikat och är ett registrerat läkemedelsföretag, så du kan begära relevanta dokument från säljaren. Placera en beställning, och efter några dagar kan du börja en behandling.

Video: Hur fungerar Omakor kapslar:

http://fragmed.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/omakor-otzyvy-kardiologov-vsya-pravda-o-preparate.html

Omakor Recensioner

Släpp form: Kapslar

Analoger Omakor

Instruktioner för användning till Omacor

Registreringsnummer:

Handelsnamn för drogen: Omakor

International Nonproprietary Name (INN): Omega-3 Triglycerider [EPA / DHA -1.2 / 1-90%]

Doseringsformulär:

ingredienser:

Varje kapsel innehåller:
Aktiva ämnen:
Omega-3-syror av etyletrar 1000 mg (etylester av omega-3-syror, bestående av eikosapentaensyra-etylester (EPA) -46% och dokosahexaensyraetylester (DHA) -38%);
alfa tokoferol 4 mg
Kompositionen av kapselskalet: gelatin, glycerol, renat vatten.

beskrivning
Genomskinlig mjuk gelatin kapsel storlek 20, innehållet i kapsel oljig flytande ljusgul färg.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATH-kod: C10AH06

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik
Omomättade fettsyror i omega-3-klassen - eikosapentaensyra (EPA) och docosahexaensyra (DHA) - är oersättliga (essentiella) fettsyror (NEFA).

Omacor reducerar triglycerider genom att minska koncentrationen av mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL), dessutom påverkar den aktivt hemostas, reducerar syntesen av tromboxan A2 och ökar blodets koaguleringstid något.

Omacor försenar syntesen av triglycerider i levern (genom att hämma förestringen av EPA och DHA).

Reduktion av triglycerider bidrar till en ökning av peroxisom p-oxidation av fettsyror (minskning av mängden fria fettsyror som är tillgängliga för syntes av triglycerider).

Ökningen i högdensitetslipoprotein (HDL) är mycket liten och inte konstant. Det är signifikant mindre än efter att ha tagit fibrer. Resultaten av observationer (i 3,5 år) hos patienter som tagit 1 g Omacor per dag visade en signifikant minskning av det kombinerade indexet, inklusive all orsaksdödlighet, såväl som icke-dödligt hjärtinfarkt och stroke.

farmakokinetik
Under och efter absorptionen av omega-3-fettsyror finns tre huvudvägar för deras ämnesomsättning:


  • fettsyror (FA) levereras först till levern, där de ingår i olika kategorier av lipoproteiner och skickas till perifera lipidbutiker;
  • Cellmembranfosfolipider ersätts av lipoproteinfosfolipider, varefter fettsyror kan fungera som prekursorer av olika eikosanoider;
  • De flesta fettsyror oxideras för att möta energibehov.

Koncentrationen av omega-3-fettsyror - EPA och DHA - i fosfolipider i plasma motsvarar koncentrationen av EPA och DHA som ingår i cellmembranen.

Indikationer för användning
Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt (i kombination med andra standardbehandlingsmetoder: statiner, trombocyter, beta-blockerare, ACE-hämmare).

hypertriglyceridemi:
endogen hypertriglyceridemi - som ett tillägg till kosten med otillräcklig effektivitet:


  • typ IV (som monoterapi),
  • typ IIb / III (i kombination med statiner - i det fall då koncentrationen av triglycerider förblir hög).

Kontra
Överkänslighet mot läkemedlet. Exogen hypertriglyceridemi (typ 1 hyperchylomykronemi). Graviditet och amning.

Med omsorg
Ålder upp till 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).
Äldre ålder (över 70 år).
Allvarlig abnorm leverfunktion.
Samtidig användning med fibrer.
Samtidigt med orala antikoagulantia.
Svåra skador, operation (på grund av risken för ökad blödningstid).

Dosering och administrering
Inuti, med mat.

För sekundär förebyggande av hjärtinfarkt rekommenderas att man tar 1 kapsel per dag. Varaktigheten av behandlingen rekommenderas av läkaren.

hypertriglyceridemi
Den initiala dosen är 2 kapslar per dag. I avsaknad av en terapeutisk effekt är det möjligt att öka dosen upp till 4 kapslar per dag.
Varaktigheten av behandlingen rekommenderas av läkaren.

Biverkningar
Biverkningsfrekvensen fördelas i följande ordning: ofta (i 1% - 10% av fallen); sällan (i 0,1% o - 1% av fallen); sällan (i 0,01% - 0,1% av fallen); mycket sällan (mindre än 0,01% av fallen), inklusive rapporter om sporadiska biverkningar.

Smittsamma processer: sällan gastroenterit.

På immunsystemet: ökade känsligheten sällan. Metabolism och nutrition: sällan hyperglykemi.

På nervsystemet: Sällsynt, yrsel, dysgeusi (smakperversion); sällan huvudvärk.

Vaskulära störningar: Mycket sällan lägre blodtryck.

På andningsorganets del, bröstkorgens och mediastinumets organ: mycket sällan torr näsa.

Från mag-tarmkanalen: ofta dyspepsi, illamående; sällan buksmärta, gastrointestinala störningar, gastrit, smärta i överkroppen; mycket sällan, blödning från det nedre magtarmkanalen.

På leverens del: sällan onormal leverfunktion.

På huden och subkutan fett: sällan akne, kliande utslag; mycket sällan urtikaria.

Under forskning: mycket sällan var det en ökning av blodleukocyter, en ökning av laktatdehydrogenas i blodet. Patienter med hypertriglyceridemi rapporterade en måttlig ökning av transaminaser (ACT, AJIT).

Rapporter av sporadiska biverkningar.

Disbolism och nutrition: ökade insulinbehov (behovet av att öka standarddosen).

Leveransstörningar: ökad aktivitet av "lever" enzymer.

Störningar i huden och subkutan vävnad: rosacea, utslag, rodnad / erytem, ​​urtikaria i bröst, nacke och axlar.

Under undersökningen noterades isolerade rapporter om en ökning av nivån av kreatininfosfokinas i blodet, myalgi, en ökning av ACT, AJIT och en ökning av kroppsvikt.

överdos
Symtom: det möjliga utseendet på biverkningar eller öka deras svårighetsgrad. Rekommenderad symptomatisk behandling.

Interaktion med andra droger
Vid samtidig användning med orala antikoagulantia - risken för ökad blödningstid.

Omacor administrering med warfarin leder inte till några hemorragiska komplikationer. Men när det kombineras med Omakor och warfarin, eller om Omor slutar behandling, är det nödvändigt att kontrollera protrombintiden. Rekommenderas inte samtidigt med fibrater.

Särskilda instruktioner
På grund av den måttliga ökningen av blödningstiden (vid hög dos - 4 kapslar) krävs övervakning av patienter som genomgår antikoagulantbehandling, och vid behov en motsvarande dosjustering av antikoagulanten. Genomförande av denna behandling utesluter inte behovet av rutinmässig kontroll vid behandling av sådana patienter.

Ökningen av blödningstiden hos patienter med ökad risk för blödning (som ett resultat av allvarlig skada, operation, etc.) bör beaktas.

Erfarenheten av att studera sekundär endogen hypertriglyceridemi (särskilt okontrollerbar diabetes mellitus) är mycket begränsad. Det finns ingen klinisk erfarenhet av behandling av hypertriglyceridemi i kombination med fibrater.

När Omacor tas, är en måttlig ökning av aktiviteten av levertransaminaser möjlig.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion (speciellt vid hög dos av 4 kapslar) krävs regelbunden övervakning av leverfunktionen (ACT och ALT). Information om användningen av läkemedlet Omacor hos barn, äldre patienter äldre än 70 år eller hos patienter med nedsatt leverfunktion är inte tillgänglig. Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering.

Påverkan på förmågan att köra och bibehålla bilar
Saknas

Släpp formulär
På 28 eller 100 gelatinösa kapslar i flaskor av polyeten med hög densitet av vit färg, korkad med ett stopp med en avtagbar ring (med kontroll av den första öppningen) och det skruvade locket. En självhäftande etikett fastnar på flaskan. På 1 flaska tillsammans med applikationsanvisningen i en kartong.

Förvaringsförhållanden
Lista B.
På en torr plats vid en temperatur inte högre än 25 ° C. Frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet
3 år. Använd inte senare än det datum som anges på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

Tillverkarens namn och adress
Katalanska Yu.K. Swindon Encaps Limited,
Frankland road
Blagrove, Swindon
Wiltshire, SN5 8YG
Storbritannien

Packer och Packer
GMPak ApS Plazhelegte 9 9560 Hadsund, Danmark

Juridisk adress: Hans-Bockler-Allee 20, 30173 Hannover, Tyskland Faktisk adress: Justus-von-Libig-Straße 33 31535 Neustadt, Tyskland

http://lekotzyvy.com/preparat/o/omakor/

Nya metoder för läkemedelsbehandling för arytmier

Akademiker Ivashkin VT: - Och nu ska jag gärna be professor Vladimir Leonidovich Doshchitsin att delta i vårt arbete. "Nya metoder för medicinsk terapi för arytmier." Snälla, Vladimir Leonidovich.

Prof. Doshchitsin VL: - God morgon, kära kollegor. Återigen återkommer vi till ämnet medicinsk behandling av hjärtarytmi, en av de mest akuta problemen med kardiologi. En mycket stor variation av arytmier, många situationer och nyanser i sin kurs gör det mycket svårt för praktiska läkare att hantera sådana patienter. Bland de olika arytmierna i praktiken är det givetvis två riktningar. Den viktigaste är plötslig arytmisk död, som står för cirka en fjärdedel av alla dödsfall i allmänhet, eftersom hälften av vuxna dödsfall är hjärt-kärlsjukdomar och hälften av hjärt- och kärlsjukdomar är arytmiska plötsliga dödsfall. Och naturligtvis är förebyggandet av plötslig arytmisk död det viktigaste problemet med modern medicin. Plötslig död är huvudsakligen ca 80% - ventrikelflimmer, det vill säga ventrikulär arytmi. Och i supraventrikulära arytmier spelar atrialfibrillering en viktig roll, förstås. Vi kallar det förmaksflimmer, även om detta är ett bredare begrepp. Men i detta avseende uppstår många frågor.

Vad orsakar störst svårighet i praktiskt arbete? Saken är att arytmierna själva kan försämra livskvaliteten och belastar prognoserna. Men kanske ganska godartad, ofarlig vid arytmi och förekomsten av en patient med denna arytmi i obestämd lång tid. Å andra sidan arytmi behandlingsmetoder. Jag pratar inte om operativa metoder, men läkemedelsbehandling kan få allvarliga biverkningar och i sig påverkar prognosen negativt. Det är bevisat. Eller, om denna behandling lyckas, elimineras arytmen och livskvaliteten förbättras. Så, varje gång den praktiska läkaren måste bestämma vilket som är värre: arytmi eller behandling. Med andra ord är det nödvändigt eller inte nödvändigt att aktivt behandla arytmi?

I detta avseende minns jag de viktigaste grupperna av indikationer för intervention. Det första är när arytmen försvårar prognosen och medför en slags livshot. De viktigaste är hoten av plötslig arytmisk död. Den andra gruppen av indikationer är om de kliniska och instrumentella data tydligt visar den negativa effekten av arytmi på effektiviteten av blodcirkulationen och hemodynamiken. Och slutligen, den tredje gruppen - när det inte finns objektiva bevis, men subjektivt, är arytmi tolererad dåligt. Även här finns det indikationer, men i detta fall kommer behandlingsmålet att vara annorlunda: att förbättra den subjektiva toleransen och det är inte nödvändigt att helt eliminera arytmen, eftersom det inte påverkar prognosen negativt.

Jag minns en välkänd klassificering, som idag har fått den mest utbredda - klassificeringen av antiarytmiska läkemedel. Låt mig påminna dig om de fyra huvudgrupperna. Den första klassen är natriumkanalblockerare, det finns underklasser 1A, 1B, 1C, deras huvudrepresentanter visas här. Den andra klassen - beta-blockerare. De tredje kaliumkanalblockerare eller repolariserande läkemedel. Och fjärde klassen - kalciumkanalblockerare. I första klassen är klass 1C utan tvekan av största vikt, eftersom den representeras av de för närvarande använda läkemedlen - etatsizin, propafenon, allapinin. Klasserna 1A och 1B är äldre droger som gradvis går ut ur allmänt bruk: kinidin, prokainamid, lidokain och så vidare. Betablockerare är en välkänd klass, inte bara antiarytmika, men också antianginal och antihypertensiva läkemedel.

Kraftfull klass - den tredje kaliumkanalblockeraren. De viktigaste företrädarna är amiodaron och sotalol, vi betraktar dem som reservdroger, som ordineras, men främst med ineffektiviteten hos andra droger i mer komplicerade situationer. Och slutligen - kalciumantagonister, bland vilka den främsta rollen spelas av verapamil.

Denna klassificering har kritiserats många gånger, och huvudämnet för kritik är att det inte innehåller många läkemedel som har en antiarytmisk effekt. Till exempel, digitalis och hjärtglykosider i allmänhet - ATP och andra läkemedel som står mellan dessa klasser eller har helt olika egenskaper. Och i samband med detta, minns jag, en annan klassificering föreslogs, den så kallade "Sicilian Gambit", som helt enkelt är en beskrivning av egenskaperna hos olika antiarytmiska läkemedel. Det här är hur cellerna, förmågan att påverka jonkanaler, natrium - snabb, medium, långsam, kalcium, kalium, olika receptorer - adrenerge alfa, adrenerga beta-receptorer, kolinerga receptorer och andra markeras i cellerna på ett schackbräda.

Och när man tittar på denna tablett kan man se att många antiarytmika samtidigt har egenskaperna hos företrädare för flera klasser, och det är även svårt att klassificera dem. Och det finns droger (de presenteras i slutet) - atropin, adenosin, digoxin, Omacor - de som inte ingår i denna klassificering, men har andra verkningsmekanismer. Det vill säga det här är en bredare uppräkning av antiarytmika, men nackdelen är att det inte är någon klassificering, det grupperar inte droger på något sätt och tillåter inte att välja en eller annan klass, en eller annan representant.

Därför, med en systematisk beskrivning och i vetenskapliga artiklar om arytmologi visas klassificeringen av Vaughan Williams (Vaughan Williams), och den används allmänt. Det finns ett antal kontroversiella punkter. I synnerhet gäller de viktigaste punkterna i fråga om 1C-klass och i allmänhet först och främst första klassen. Och ett av de viktigaste frågorna: Kan dessa läkemedel ges eller inte till patienter med hjärt-kärlsjukdom, akuta och kroniska former av det och patienter med annan allvarlig organisk hjärtsjukdom? Denna fråga har fortfarande inget bestämt svar. Efter publicering för ganska länge sedan, för många år sedan, i studierna KAST-1 och KAST-2 visades att 1C-klassen antiarytmika kan påverka prognosen för IHD-patienter negativt. Men detta gäller främst patienter med akut hjärtinfarkt. När det gäller kroniska former av kranskärlssjukdom är det omöjligt att bedöma så otvetydigt, eftersom det fanns ett flertal sådana arbeten, och de berörde ett begränsat antal droger utan tillräcklig hänsyn till andra kontraindikationer.

Idag finns det en sådan taktik att den första, särskilt C-klassens antiarytmika inte ska tas till patienter med svåra tecken på hjärtsvikt (låg utstötningsfraktion). i akuta former av IHD (akut myokardinfarkt, progressiv angina); med mycket svår vänster ventrikulär hypertrofi med en tjocklek på mer än 14 millimeter (enligt ekkokardiografi). Det finns andra begränsningar: blockad av benen, uttalad bradykardi och andra. Och om det inte är något, är närvaron av en måttligt uttalad patologi i hjärtat inte en direkt kontraindikation för användning av 1C-klassläkemedel.

Varför jag uppmärksammar detta - för här är väldigt viktiga praktiska problem. Det är möjligt eller omöjligt att stoppa paroxysm av förmaksflimmer hos en patient med angina, till exempel propafenon, etatsizin, vilka är aktiva läkemedel för detta ändamål. Så, denna tablett ger ett svar på detta: ja det är möjligt om det inte finns några direkta kontraindikationer i form av markerade förändringar i myokardiet, hjärtsvikt, akut koronarsyndrom och så vidare. Detta är praktiskt taget mycket viktigt.

Här är de viktigaste begränsningarna för användning av förstklassiga antiarytmiska läkemedel: akut koronarsyndrom, hjärtsvikt, intraventrikulärt block, atrioventrikulärt block och uttalad bradykardi, säg sick sinus syndrom.

Betablockerare är den viktigaste klassen av läkemedel. Vi ger dem väldigt mycket, vi behandlar ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertension. Av arytmierna behandlar denna klass av droger huvudsakligen de supraventrikulära formerna, det vill säga supraventrikulär takykardi, supraventrikulär extrasystol, förmaksflimmer och fladder, främst för att minska rytmen i dessa former av arytmier. Vad gäller ventrikulär arytmier, effektiviteten av denna klass av droger nedan. Men med tanke på deras gynnsamma effekt på de huvudsakliga sjukdomarna, det vill säga ischemisk sjukdom, arteriell hypertension, är det att föredra att börja med dem, och det kan finnas en sådan situation att de också kommer att vara effektiva i ventrikulära arytmier också, och då kommer ingenting att bli nödvändigt. Men om de visar sig vara ineffektiva, vilket är ungefär hälften av fallen, måste du bestämma om du ska ersätta beta-blockerare med en tredje klass av droger eller lägga till en första klass för beta-blockerare.

Den tredje klassen av droger, jag upprepar: reservkursen. Amiodarone - det starkaste, mest kraftfulla läkemedlet tolereras väl med kort tid. Men med långvarig administrering har nästan 30% (ungefär) olika biverkningar, vilket gör det möjligt att begränsa eller avbryta det helt och hållet. De vanligaste av dem är dysfunktion i sköldkörteln. Den näst vanligaste hjärtkomplikationen är bradykardi, blockad, QT-förlängning med en eventuell arytmogen effekt. Möjlig skada på levern, skador på lungorna, väl och den vanligaste begränsningen är hudreaktioner, som trots att de inte hotar någonting, men kan orsaka ångest hos patienter, ett brott mot livskvaliteten.

Ett annat läkemedel i denna klass - sotalol - har oönskade egenskaper hos den tredje klassen av läkemedel, det vill säga det ökar QT-intervallet, orsakar bradykardi och är därför kontraindicerat i bradykardiblockad. Och som beta-blockerare sänker blodtrycket och har andra biverkningar som är karakteristiska för icke-selektiva beta-blockerare. Och det här är en hel del biverkningar. Jag påminner dig om att det här är bronkospasm och en negativ effekt på kolhydratmetaboliken och en eventuell kränkning av erektilfunktionen, och så vidare. Dvs. läkemedlet är bra, effektivt men har också signifikanta negativa effekter.

Nyligen har ett annat läkemedel i denna klass föreslagits, dronedaron, som inte används allmänt idag, igen, på grund av ganska signifikanta biverkningar. Det är speciellt kontraindicerat vid hjärtsvikt: det är bevisat att det ökar dödligheten. Hos patienter med permanent förmaksflimmer gick han inte och hos patienter med leverpatologi också. Nu när platsen för denna beredning inte är definierad.

Och slutligen är fjärde klassen främst verapamil. Jag talar om negativa effekter, eventuella biverkningar, restriktioner - det här är ventrikulär pre-excitationssyndrom, svår hjärtsvikt, tryckreduktion (detta är ett hypotensivt läkemedel) och blockad och bradykardi, som med alla andra antiarytmika.

Jag summerar allt sagt. Alla antiarrhythmics i dessa huvudklasser har signifikanta biverkningar, vilket väsentligt begränsar möjligheten att använda dem. Och du måste bestämma vilket som är värre: behandling av arytmi eller arytmi själv? Bland några nya riktningar som kan kallas idag är framväxten av nya droger med beprövade antiarytmiska egenskaper, men med mindre uttalade biverkningar. Dessa är de så kallade omega-3 fleromättade fettsyrorna - eikosapentaensyra och docosahexaensyra - i form av läkemedlet Omacor. Idag bevisas att detta läkemedel har en antiarytmisk effekt på grund av summan av mekanismerna. Den främsta är effekten på jonkanalerna, kalcium och natrium. Modulering av passage av joner genom dessa kanaler är en av huvudmekanismerna för den antiarytmiska effekten. Dessutom har detta läkemedel antiinflammatorisk effekt, anti-sklerotisk effekt i form av plackstabilisering och har inga signifikanta biverkningar som är karakteristiska för andra antiarytmika. Hittills har ett antal randomiserade studier visat förmågan hos detta läkemedel att förbättra den antiarytmiska effekten av de viktigaste antiarytmikerna. I synnerhet med amiodaron, cordaron, när det försökte kombineras hos patienter med frekvent förmaksflimmer, visades att tillsatsen av omacor vid cordaronbehandling signifikant ökar effektiviteten av behandlingen. Sådana arbeten gjordes i multicenterstudier i Frankrike, och i Ryssland finns också sådana verk, inklusive kombinationen av Omacor med propafenon.

Det finns nu verk som har visat möjligheten till en gynnsam effekt av detta läkemedel på ventrikelarytmi, även i synnerhet ventrikulär extrasystol, löpande ventrikulär takykardi hos patienter med hjärt-kärlsjukdom. Detta är kardiologernas arbete från St. Petersburg. Vi har också sådana data: En ökning av effektiviteten vid behandling av ventrikulär arytmier när de tillsätts till antiarytmika, i synnerhet amiodaron och comtelex av denna mycket Omacor. Detta gjorde det möjligt för oss att erbjuda en sådan algoritm för hantering av patienter med ventrikulär arytmier, i synnerhet med ventrikulär extrasystol hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom och hos patienter med kroniskt hjärtsvikt av en annan etiologi.

Här har CHD - jag redan sagt att vanligtvis hos sådana patienter börjar vi behandling med beta-blockerare, eftersom det finns en anti-anginal effekt och eventuellt en antiarytmisk. Om det inte hjälper, är det möjligt att lägga till Omacor, och det kan vara tillräckligt för att den här effekten ska visas. Om det inte hjälper, är det möjligt att lägga till amiodaron, eller ersätta beta-blockeraren med sotalol plus omacor, och detta blir nästa förstärkning av behandlingen.

Om det finns hjärtsvikt. För det första kommer stora doser av beta-blockerare inte att gå direkt, du måste vara försiktig här och du måste kombinera små doser av beta-blockerare med ACE-hämmare och eventuellt med omacor. Om detta inte hjälper, öka försiktigt dosen av beta-blockerare och eventuellt lägga till amiodaron. Detta är givetvis inte en allmän rekommendation, det är en möjlig algoritm för åtgärder för behandling av ventrikulärarytmier hos sådana patienter.

Jag måste säga att det nu finns en ganska stor bevisbas för dessa stora randomiserade studier, enligt vilka tillsatsen av Omacor till standardterapi för patienter med kranskärlssjukdom förbättrar prognosen. Detta är en välkänd GISSI-förebyggande studie där patienter med hjärtinfarkt som fick standardbehandling togs. och en erfaren grupp - Omakor tillsattes till denna terapi. Bevis har visat sig minska den totala mortaliteten och signifikant minska risken för arytmisk död.

Den andra studien - GISSI-HF - är patienter med hjärtsvikt, en ganska ogynnsam prognosgrupp av patienter. Återigen - en grupp patienter som får standardbehandling: diuretika, ACE-hämmare och så vidare. Och denna behandling är plus Omacor. Återigen erhölls en minskning av den totala mortaliteten, en minskning av arytmisk död och sjukhusvistelse för ventrikulärarytmier.

Alla dessa uppgifter tillät oss att inkludera Omacor i rekommendationerna för förebyggande av plötslig död - detta är rekommendationen från American Heart Association och European Heart Society. rekommendation för hantering av patienter med instabila angina pectoris hos European Society of Cardiology; rekommendationer för myokardiell revascularisering, igen, europeisk; för sekundär förebyggande av koronar ateroskleros - American Heart Association; behandling av akut koronarsyndrom utan ST elevation, igen, av American Heart Association; och sekundärt förebyggande av myokardinfarkt. Tja, en av de sista är en rekommendation för behandling av patienter med hjärtsvikt, antagen i Australien och Nya Zeeland.

Detta tillåter oss att ange att detta läkemedel är effektivt som ett ytterligare medel i förebyggandet av paroxysmal förmaksfibrillering; som en förbättring av prognosen hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom. Det är visat att detta läkemedel har biverkningar jämförbara med placebo, det vill säga att ingen av de befintliga läkemedlen med antiarytmiska effekter är omöjliga att säga. Detta är förmodligen den enda unika kombinationen.

Jag vill påminna om slutsatsen att när vi behandlar patienter med arytmi sätter vi oss själva in i målen: Att förbättra patientens välbefinnande, att minska symptomen på arytmi, för att minska (om några) hemodynamiska störningar. Men en av de viktigaste uppgifterna är att positivt påverka prognosen och under inga omständigheter förvärra den. Så det är just för dessa uppgifter att kombinationsbehandling av de viktigaste antiarytmiska läkemedlen med den nya riktningen, Omakor, motsvarar.

http://internist.ru/publications/detail/6249/

Fler Artiklar Om Åderbråck