Rektal prolapse: symptom, orsaker, diagnos, behandling

Gör ett möte via telefon +7 (495) 604-10-10 eller genom att fylla i online formuläret

Administratören kommer att kontakta dig för att bekräfta posten. Clinic "Capital" garanterar fullständig konfidentialitet av din behandling.

Prolapsed prolapse (rektal prolapse) är en sjukdom där den nedre delen av ändtarmen sträcker sig och faller ur anusen. Sällan observerade inre rektal prolaps, där det finns en inre förskjutning av rektum eller sigmoid-kolon utan att gå ut.

Prolaptation åtföljs ofta av fekal inkontinens och slem på grund av svaghet i sfinkteren.

Ofta påverkar denna sjukdom kvinnor än män. I regel beror det på kvinnans kropps anatomiska egenskaper, överdriven fysisk stress och skador vid födseln, liksom åldersrelaterade förändringar i hormonnivåer som utvecklas hos kvinnor under klimakteriet.

Orsaker till rektal prolaps

Nästan alltid grunden för denna patologi är ett komplex av olika skäl. Men i den överväldigande majoriteten av människor är det nästan alltid möjligt att identifiera den nyckelfaktor som påverkar sjukdomsutvecklingen, vilket är mycket viktigt för framgångsrik behandling.

Det finns faktorer som både kan predisponera för utvecklingen av patologi och provocera själva förlusten.

Bland de predisponeringsfaktorer som oftast finns:

  • Funktioner i rektumets struktur
  • Förvärvade störningar i låsapparatens muskler och rektumets vägg

Orsaker som direkt orsakar prolaps i ändtarmen:

  • Akut och kronisk gastrointestinala sjukdomar
  • Hårt fysiskt arbete
  • utmattning
  • Trötta buksskador
  • Hårt arbete
  • Analsex
  • Operationer på bäckenorganen

Huvudskälet till predisponering för endotation i ändtarmen är organismernas anatomiska egenskaper, bland vilka det finns:

  • Medfödd svaghet hos ligamentapparaten
  • Funktioner av bäckens vävnads struktur
  • Överdriven motilitet hos sigmoiden och ändtarmen

Dessutom påverkas sjukdomsutvecklingen av kronisk förstoppning och diarré, infertilitet, neurologiska störningar, såsom ryggmärgsskada, hästskador, senilförändringar.

Symtom på rektal prolapse

Utvecklingen av sjukdomen fortsätter i två huvudscenarier, vars symptom är något annorlunda.

Det första skriptet

Sjukdomen manifesterar sig plötsligt. Oftast - med försvagning av bäckensgolvet och sfinktermusklerna som ett resultat av ett kraftigt hopp i bukpress på grund av kraftig fysisk ansträngning (till exempel födsel och tyngdlyftning).

Uppträder prolaps i ändtarmen med en attack av svår smärta i buken på grund av spänningen i bukhinnan och mesenterin i tjocktarmen. Smärtan är så skarp och stark att den kan utlösa ett tillstånd av chock.

Andra skriptet

Den andra varianten av sjukdomen är mycket vanligare. Problem med avföring, förstoppning och diarré, ökar gradvis och blir kronisk. Laxativa, antidiarrheal och rengöring enemas hjälpa mindre och mindre. Varje tarmrörelse blir en smärtsam process. Ökat intra-abdominalt tryck.

Gradvis, med nästa ansträngning faller rektum mer och mer. Först kan du rätt det själv.

När sjukdomen fortskrider faller rektum inte bara under tarmtömningen, men också under mindre fysisk ansträngning, såsom hosta eller nysning. Det blir allt svårare och smärtsamt att fixa det fallna avsnittet själv. Detta åtföljs vanligen av fekal inkontinens.

Med den gradvisa utvecklingen av sjukdomen uppträder vanligtvis inte allvarlig smärta. Oftast finns det en dragande smärta i underlivet, som förvärras av tarmrörelser, avsevärd fysisk ansträngning och i senare skeden av sjukdomen - även när man går. Efter nedsättning av tarmmuskeln minskar eller försvinner helt.

Utvecklingen av sjukdomen är nästan alltid följd av utsläpp av blod och slem från anusen. Detta beror på skador på små kärl och slemhinnan i endotiden i ändtarmen.

Mycket ofta finns det en känsla av en främmande kropp i endotarmen och felaktighet att tömma. Med en lång tid av sjukdomen utvecklas olika urinproblem, såsom intermittent urinering, urinretention eller frekvent urinering.

Om du har minst ett av dessa symtom, gör inte självmedicinering! Rektal prolapse är en allvarlig patologi som du inte kan bli av med dig själv.

Gör en tid med våra specialister just nu.

Graden av prolaps i ändtarmen

Oftast finns det tre grader av förlust:

  • Grad I - ändtarmen faller endast under avföring
  • Grad II - ändtarmen faller både under tarmrörelser och under träning
  • Grad III - rektummet faller ut under gång eller stående

Komplikationer av prolaps i ändtarmen

Brott mot den fallna delen av ändtarmen är en av de vanligaste komplikationerna av rektal prolapse. Det förekommer i nästan varje patient. Som regel finns det, om du inte korrigerar den falda delen i tid eller på grund av en grov reduktion.

Med rektumens prolapse sväller det utfällda området snabbt vilket inte bara stör repositionen utan också stör blodtillförseln till tarmarna. Allt detta framkallar vävnadsdöd och sårbildning.

Om tarmarnas slingor fastnar i bukfickan mellan rektumets väggar kan akut tarmobstruktion och peritonit förekomma med stor sannolikhet.

Kom ihåg: Tidig behandling av rektal prolapse hjälper dig att undvika farliga komplikationer och återgå till det normala livet.

Förebyggande av rektal prolaps

Att spela sport från tidig barndom, avsaknaden av vana att sitta på en toalett under lång tid, korrekt näring, samt högkvalitativ hantering av graviditet och korrekt leverans av förlossning minskar risken för rektal prolaps.

När det gäller näring, äta mer högfibrer mat - frukt, grönsaker, gröna, missbruk inte stekt, rökt, för varm eller kryddig mat, äta inte halvfabrikat och äta inte på språng.

Behandla tidssjukdomar i lungorna och övre luftvägarna som orsakar allvarlig hosta, liksom gastrointestinala sjukdomar, inklusive förstoppning, hepatit, gastrit, magsår och 12 duodenalsår, pankreatit, cholecystit och andra.

Om du är en kvinna, bry dig inte med överdriven fysisk ansträngning, som genom åren leder till en försämring av bäckensmusklerna och som ett resultat kan provocera endotiden i ändtarmen.

Diagnos av prolaps i ändtarmen

Med rektums prolapse, oavsett graden, är det viktigt att förstå vad som orsakade sjukdomen. Därför är omfattande diagnostik, som börjar med en detaljerad historia, viktig.

Anamnesis hjälper läkaren att ta reda på när buksmärtor och obehag inträffade under tarmrörelserna, känslan av en främmande kropp i anusen, förstoppning, blödning och slem urladdning från ändtarmen, vilka är sjukdomar, var det några operationer, drabbades någon av nära släktingar av prolapse eller bortfall av rektum eller andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Efter förinsamling och undersökning av information utförs doktorn ytterligare en undersökning som omfattar:

  • Visuell inspektion
    Det hjälper till att se den fallna delen av ändtarmen, och viktigast av allt - att skilja patologi av prolaps från hemorrojder, eftersom behandlingen av dessa sjukdomar är fundamentalt annorlunda.
  • Digital rektal undersökning
    Gör det möjligt att bedöma lindringens lindring, dess ton och för att identifiera eventuella tumörer.

Det är inte alltid tillräckligt att en visuell undersökning och en digital undersökning är tillräckliga för att göra en korrekt diagnos. För en mer detaljerad och noggrann undersökning används instrumental diagnostik, vilket inte bara hjälper till att exakt diagnostisera rektal prolaps i embryot utan även identifiera comorbiditeter:

  • Rektoromanoskopi - hjälper till att bedöma tillståndet av rektal slemhinnor och dess prolapsed segment
  • Koloskopi - gör det möjligt att identifiera sjukdomar och patologier i tjocktarmen, vilket är orsaken till rektumets prolapse (bland dem kan det finnas olika tumörer, polyper, divertikula och andra)
  • Röntgen - hjälper till att bedöma tillståndet och arbetet i alla delar av tjocktarmen: identifiera invaginater och fekal stagnation, mäta längden på sigmoid-kolon, bestämma tonen i tarmväggarna och bäckensmusklerna
  • Sphincterometry - hjälper till att bestämma tonen i sfinkteren
  • Histologisk undersökning - gör det möjligt att utvärdera tumörer i tjocktarmen

Behandling av rektal prolaps

Behandling av rektal prolapse är konservativ och kirurgisk.

Observera: Konservativ behandling, som huvudsakligen inbegriper läkemedelsterapi och speciella fysiska övningar, är effektiv uteslutande vid sjukdomens första skede och endast för unga patienter. Men även under sådana förhållanden garanterar medicinsk behandling inte 100% fullständig botemedel och inga ytterligare återfall.

Uppgiften med konservativ behandling är att eliminera de patologiska faktorerna som framkallar rektal prolaps. De främsta är täta förstoppning och diarré, svaga bäckenmuskler.

Drogterapi

Målet med läkemedelsbehandling är att normalisera avföring. Om du har ofta förstoppning, kommer din läkare att ordinera laxermedel till dig. Om du har kronisk diarré, kommer du att förskrivas antidiarrheal läkemedel.

Särskild övning

Det är mycket viktigt att stärka bäckensmusklerna, vars försvagning direkt påverkar prolaps och prolaps i ändtarmen. Särskild gymnastik hjälper väl i detta. Här är de vanligaste övningarna:

  • Alternativt med tryck, pressa och lossna musklerna i perineum och sfinkter
  • Lyft bäckenet bak och knäna böjda

Sjukgymnastik, rektalmassage, bäckenmuskelelektrostimulering är åtgärder som endast är effektiva under en kort sjukdomsperiod (upp till 3 år).

I de senare stadierna av en prolapse, kommer endast kirurgi att hjälpa till att återhämta sig. Det viktigaste är att vända sig till bra specialister som kommer att utvärdera ditt skick kompetent, välja den operation som är rätt för dig, genomföra den säkert för din hälsa och hjälpa dig att återhämta sig från det.

Kirurgisk behandling av rektal prolapse i nätverket av kliniker "Capital"

Integrerat tillvägagångssätt

För att välja rätt operation för endotiden i ändtarmen är det viktigt att förstå vad som orsakade sjukdomen, korrekt bedöma ditt tillstånd, bestämma graden av prolaps, bestämma om det finns några associerade patologier och ta hänsyn till ett antal andra egenskaper i kroppen. Det är därför vi genomför en omfattande diagnos och involverar närliggande specialister (urolog, gynekolog) för att klargöra diagnosen och utveckla taktik för kirurgisk ingrepp.

Modern driftenhet

Två operationsrum och en intensivvård är utrustade med högteknologisk kirurgisk utrustning av premiumklass, tack vare vilken vi framgångsrikt utför olika operationer för rektal prolaps och återlämnar dig till hälsa, oavsett komplexiteten i ditt fall.

Första klass kirurger

Utan god kirurger är även förstklassig utrustning bara maskiner. Under åren av framgångsrik praxis genomförde våra specialister ett stort antal operationer för endotiden och ledde till att hundratals människor återvände till fullvärdigt liv. Vi kan vara säkra på att vi kommer att förstå din situation, utföra den operation som är nödvändig för dig och hjälpa dig att återhämta sig.

Moderna operationer

Tekniken för kirurgisk ingrepp i händelse av prolaps i ändtarmen i varje enskilt fall väljs individuellt. Valet beror på många faktorer, inklusive graden och formen av prolaps i ändtarmen, närvaron eller frånvaron av comorbiditeter och patologiska tillstånd, din ålder och andra egenskaper hos kroppen.

  • Avlägsnande av prolapsrektum
  • Hemming upp det tappade segmentet
  • Kirurgiskt ingrepp för att stärka bäckensmusklerna med moderna nätimplantat
  • Avlägsnande av tjocktarmen
  • Kombinera metoder

Vi utför många operationer för prolaps i ändtarmen laparoskopiskt - genom små punkteringar med speciell videoutrustning. Detta minskar signifikant trauman, blodförlusten, risken för eventuella komplikationer och gör det möjligt för dig att återgå till ett normalt sätt en storleksordning snabbare.

Efter operationen

Efter operationen kommer du att överföras till en bekväm 1- och 2-bäddsavdelning med allt du behöver, var du kommer att vara bekväm och bekväm, och våra specialister följer noggrant ditt tillstånd. Rehabiliteringsperioden beror direkt på den operation som utförs och varierar från en dag till flera dagar.

Kontraindikationer till kirurgisk behandling

Det finns flera villkor och patologier där operationen inte kan utföras:

  • Progressiva sjukdomar i inre organ
  • Akut kardiovaskulära sjukdomar
  • Olika smittsamma sjukdomar, inklusive venerala
  • Inflammatoriska sjukdomar i könsorganen
  • Dålig blodkoagulering
  • Tendens i vävnader till överdriven ärrbildning
  • Dekompenserad diabetes

Hur mycket kirurgi är nödvändigt och möjligt i ditt fall, kommer våra specialister att bestämma resultaten av en detaljerad preliminär diagnos.

Observera: snabb diagnos och korrekt kirurgisk behandling av rektal prolapse är ett viktigt villkor för framgångsrik behandling, eftersom ju tidigare denna patologi detekteras, desto lättare är det att eliminera det.

Om du är orolig för symptom i samband med tarmrörelser, oavsett om det är smärta, förstoppning, blodig slemhinna eller något annat, gör du omedelbart en tid med våra specialister och vi hjälper dig att återhämta sig, oavsett hur komplicerat ditt fall är.

Om du gillar materialet, dela det med dina vänner!

http://www.stomed.ru/articles/hirurgia/vypadenie-pryamoy-kishki-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie/

Hur man behandlar rektal prolapse?

Fördröjd prolapse (annars känd som rektal prolapse) är en sjukdom som kännetecknas av en partiell eller fullständig närvaro av rektum utanför anusen. Sjukdomen åtföljs av blödning, smärta. Tarmens prolaps i början av utvecklingen kan likna hemorrojder. Efter undersökning gör doktorn en noggrann diagnos.

Rektal prolapse: orsaker

Prolapse sker av olika anledningar:

  1. Svårt förlossning.
  2. Kirurgisk ingrepp.
  3. Analsex.
  4. Neurologiska sjukdomar.
  5. Ärftlig faktor.
  6. Förstoppning.
  7. Den anatomiska strukturen i bäckenorganen och tarmarna.
Rektal prolapse är en ganska sällsynt patologi, det förekommer hos endast 0,5% av alla proktologiska patienter.

Rektal prolapse: symptom

Till att börja med bör prolaps i ändtarmen diagnostiseras. Symptomen på sjukdomen hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen. Vid det första skedet av hemorrojder är prolaps i ändtarmen på tecken nästan identiska.

Symtom kan förekomma gradvis eller oförutsägbart. En kraftig exacerbation av rektal prolapse åstadkommer sådana faktorer:

  • nysningar;
  • lyft tunga föremål
  • ökat tryck på väggarna i bukhålan;
  • stark ansträngning.

Det finns en skarp smärta i bukhinnan, möjlig smärtsam chock.

Om sjukdomen utvecklas gradvis förvärras den kliniska bilden i steg. I början faller ändtarmen under töjning. Men över tiden återgår slemhinnan till anus. Sedan händer han. Detta tillstånd är allt vanligare, med någon belastning.

Förlust av ändtarmen hos människor kan utlösa en rad olika faktorer.

symptom:

  1. Fekal inkontinens.
  2. Uppblåsthet.
  3. Falsk uppmaning att avvärja.
  4. Obehag i perianala området.
  5. Känsla av ett främmande föremål.

Smärta ökar under rörelse och belastning. Förbättring av tillståndet sker efter reduktionen av fragmentet. Om blodkärl skadas kan blödning utvecklas. Organets slemhinnor blir inflammerade och sår kan ses på dess yta. I avsaknad av terapeutiska ingrepp förvärras symtomen. Det finns problem med urinering, flatulens. Brottad psykisk tillstånd hos patienten.

Detta tillstånd kännetecknas av tecken:

Persistent förstoppning kan orsaka prolaps. Fekal komprimerad. Defecation är svårt. En person måste stressa på att gå på toaletten, vilket ökar trycket på bukhålans väggar.

Proktologer säger att rektal prolaps kan uppstå som ett resultat av en genetisk predisposition eller beror på en persons sexuell läggning.

Former och stadier

Rektal prolapse har 4 grader:

  1. En liten del av fragmentet faller ut endast under avföring. Handpekning är inte nödvändig.
  2. Fragmentet faller ut under avföring. Det sätter sig självständigt, men inte så snabbt. Ibland är det blödning.
  3. Sjukdomen provocerar någon motorisk aktivitet, även hosta. Oberoende påfyllning är omöjligt. Typiska symptom - uppblåsthet, blödning, fekal inkontinens.
  4. Processen av vävnadsnekros börjar. Patienten klagar över svår klåda i perianal regionen.

Det finns 4 steg:

  1. Visade ett fragment av slemhinnan.
  2. Alla lager av kroppen faller ut.
  3. Helt krypts ändtarmen.
  4. Anus faller ut.

Hur man behandlar rektal prolapse?

Det finns 2 sätt:

  1. Konservativ. Det är effektivt vid stadium 1 av sjukdomen. För att börja eliminera orsakerna till vilka föll tarmarna. Det är viktigt att stärka perineumets muskler. Därför ordinerar läkaren speciella övningar. Massage, fysioterapi accelererar också återhämtningen.
  1. Operative. Resorted när orgel faller ut. Det finns flera operationer som skiljer sig åt i teknik:
  • fragmentborttagning;
  • arkivering av den borttagna platsen;
  • plast;
  • manipuleringar på det bortfallna fragmentet;
  • kombineras.

Oftast används fixering av det bortfallna fragmentet. Då kan du tillgripa plast.

Behandling för rektal prolaps kan vara konservativ och kirurgisk.

Terapi av vissa kategorier av patienter

Vad ska man göra om endotarmen har kommit ut ur barnet, äldre och gravida, vet inte alla. Hos barn uppstår sjukdomen i åldern 1 till 4 år. Pojkar är mer benägna att drabbas av sjukdomen. Sjukdomen utvecklas som en följd av ett brott mot mag-tarmkanalen, vilket ökar trycket på bukhålans väggar. Viktig genetisk predisposition mot sjukdomen.

Vid behandling av barn är det först och främst nödvändigt att eliminera provokationsfaktorer. Avföring normaliseras, arbetet i matsmältningsorganet återställs. Tilldelas en speciell diet och mediciner som förbättrar tarmarna. Det är viktigt att undvika ansträngning under avföring. För att göra detta tömmer barnet tarmarna på baksidan eller sidan. Behandling tar tid. Men på 3-4 månader finns det en förstärkning av musklerna och sjukdomen elimineras.

Använd om nödvändigt skleroterapi. Sklerosanten injiceras i vävnaden intill änden av matsmältningsorganet. Initialt utvecklas inflammation, dör cellerna delvis av. Då är den skadade vävnaden ersatt av bindande. Ett fragment av slemhinnan tätt fast. Men den här metoden är farlig för dess komplikationer.

Den mest utbredda verksamheten syftade till att hindra tarmarna

Om konservativ behandling inte gav den önskade effekten till gravida kvinnor, ordineras operation efter leverans. För behandling av äldre används endast Delorme-operation. Läkaren skär av slemhinnan i det bortfallna fragmentet. Sedan placerar doktorn speciella insamlingssömmar på muskeln. Manipuleringar utförs från en perineum. Eftersom åtkomsten till bukhålan är begränsad är operationen liten.

Om tarmarna kom ut, bestäms av läkaren av vad som ska göras i varje enskilt fall.

Rektal prolapse: hembehandling

I det försummade läget är traditionell medicin opraktisk. Hemterapi syftar till att uppnå två mål:

  1. Förstärkning av bäckens muskler.
  2. Prevention.

Medicin eliminerar provokationsfaktorer:

  1. Laxmedel - med förstoppning. Guttalak, Duphalac, glycerinsuppositorier.
  2. Antidiarrheal - för kronisk diarré. "Imodium", "Smekta".

Under behandlingen rekommenderas att överge fysisk ansträngning och dåliga vanor, dra inte på dig själv under tarmrörelserna. Om orsaken till sjukdomen är att minska tonen i bäckens muskler, rekommenderas det att göra speciella övningar. Du kan komprimera och dekomprimera sfinkteren. Upprepa 10 gånger per mottagning. För att utföra en annan övning, ligga platt på golvet, benen böjda vid knäna, fötterna på golvet och lyfta bäckenet ovanför golvet. Samtidigt måste musklerna i perineum dras in.

Recept av traditionell medicin:

  1. Calamus rötter De gör infusion. 1 tsk samling hälles 200 ml vatten. Insistera 12 timmar. Innan du tar, måste du påverka infusionen och återuppvärmningen. Gör 2 sips efter måltid.
  2. Kamomill. 1 tsk samling häll 200 ml kokande vatten. Häll i en stor behållare. Du måste sitta på den så att ångan når anan.

Det rekommenderas också att följa förebyggande åtgärder:

  • överarbeta inte;
  • följ en diet
  • undvik förstoppning.
http://allgemor.ru/smezhnye-bolezni/vypadenie-pryamoj-kishki.html

14 orsaker till rektal prolaps och 9 sätt att behandla detta tillstånd

Förlängningen av ändtarmen genom anusen är en mycket verklig process som kan hända som ett barn, vilket säkert kommer att "chocka" någon förälder och en vuxen. Och vad kan man göra i den här situationen?

Vad är prolaps i ändtarmen?

Prolapse prolaps, eller rektal prolapse (prolapsus recti), är en sjukdom som kännetecknas av fullständig eller partiell placering av rektum utanför analringen. Det här tillståndet kan förekomma absolut i alla åldersgrupper, men diagnostiseras oftast före 4 års ålder på grund av de anatomiska egenskaperna hos barnens tarmar, hos äldre och personer i åldern 20-40 år, särskilt hanen (70% av fallen).

Sjukdomen är vanligtvis inte farlig för en person, men åtföljs av mycket försvagande och skrämmande manifestationer.

Kort om ändtarmen

Det är faktiskt inte helt rakt, så det har två hela böjar - perineal och sakral.

Det finns också tre avdelningar:

  • anal;
  • det bredaste och längsta segmentet är ampullaren;
  • nadampulyarny.

Kroppens vägg representeras av tre lager:

  • slemhinnor som täcker insidan och har bägge celler som producerar skyddande slem
  • muskel, bestående av längsgående och cirkulära fibrer, speciellt utvecklade inom området av yttre och inre sphincter - muskelformationer som kan hålla fekala massor;
  • submukosal, där det finns enskilda lymfatiska folliklar - kluster av lymfoid vävnad.

Det serösa membranet är också närvarande på kort avstånd. Längden på kroppen kan nå 18 centimeter. Huvudfunktionerna är retention och urladdning av avföring.

Hos kvinnor, framför ändtarmen, bildar skalet i bukhålan (peritoneum) en ficka som är avgränsad av livmoderns liv och bakre vägg, på vilka sidor det finns ganska starka rektala livmodermuskler som dessutom stärker ställningens ställning och förhindrar att den faller ut.

Vid rektal prolaps är alla lag i rektum och mindre del av sigmoid-kolonen involverade i processen.

Varför händer en fallout?

Tarmförlust kan uppstå under följande förhållanden:

  • sjukdomar som uppstår vid långvarig förstoppning (40% av fallen), till exempel proktit, paraproktit, divertikulit, sigmoidit (inflammatoriska patologier i rektum, pararectal vävnad, sårformigt intestinalt utskjutande och sigmoid kolon);
  • arbete relaterat till tyngdlyftning (37%);
  • skador på ryggmärgen eller ryggraden (13%), som kan förekomma, till exempel när de faller från en höjd, om du slår såret i håret;
  • svårt långvarigt arbete (7%)
  • frekvent diarré (3%).

Dessutom kan förlust inträffa under tidigare operation i tarmområdet och några neurologiska sjukdomar.

Rektumets prolapse bildas med följande anatomiska egenskaper i tarmarna och bäckenet:

  • långsträckt sigmoid kolon - dolichosigma;
  • svagheten hos sfinkterapparaten;
  • vertikal position av coccyx och sakrum
  • Divergensen av kanterna av muskeln som stöder anusdastasen eller svagheten;
  • för djup rektom-livmoderhålan hos kvinnor.

En mycket viktig punkt är ökningen av intra-abdominal tryck som kan utvecklas när:

  • vissa sjukdomar som medför långvarig hosta (kikhosta, trakeit, lunginflammation, bronkit)
  • tvingad ansträngning när man försöker urinera eller defekera med prostata adenom, phimosis (förminskning av förhuden av penis), rektala tumörer eller polyper;
  • arbetsaktivitet vid multipelfoster, stor frukt eller smalt bäcken.

Klinisk bild

Utvecklingen av rektumssymtom och behandling hos kvinnor och män har nästan samma.

De vanligaste klagomålen är:

  • på värk eller nagande smärta i anusen, förvärras efter fysiskt arbete, avföring
  • känsla av främmande kropp i anuset;
  • falsk uppmaning att tömma - tenesmus;
  • inkontinensgas eller avföring
  • i händelse av skada på slemhinnan, närvaron av slem och blod i avföringen.

Symtomatologin utvecklas gradvis, den första förlusten uppstår ofta med en kraftig ansträngning under avföring eller lyftning. Smärta syndrom kan vara så uttalat att patienten förlorar medvetandet. Det är kopplat till spänningen av mesenteri (specifik struktur som bildas av bukhinnan) i ändtarmen, som ligger i sin övre del. Utelämnandet av tarmsymtom hos kvinnor har samma, med undantag för ett särdrag - livmoderns eventuella förlängning av livmodern.

Stage av utveckling av sjukdomen

I sin utveckling går rektal prolapse igenom en rad steg:

  • Jag - den första. Slimhinnan är något inverterad, vanligtvis efter en avföring. Rektummet returneras oberoende, när det ses från sitt utseende oförändrat;
  • II - subkompensationer. Slimhinnan går ner, kommer långsamt till utgångsläget, med obetydlig blödning;
  • III - subkompensationer. Endotmen kan falla ut vid nysning, hosta, fysisk ansträngning, inkontinens av avföring och gaser, blödningar ökar, dess trauma i form av erosioner och nekros (nekros) områden bildas. Interna och externa sphincters försvagades avsevärt. Orgelet efter prolapse måste flyttas med fingrarna;
  • IV - dekompensering. Förlust uppstår även när man försöker ta en vertikal position. Prolabiruyut jämna områden av sigmoid kolon. Nekrotiska förändringar uppstår i slemhinnan, omposition är endast möjlig med stor svårighet. Kännetecknas av fullständigt fel i sfinkterapparaten.

Dessutom finns det olika typer av nedfall:

  • slemhinnor;
  • alla lager;
  • inre invagination;
  • utgång till utsidan av det invagda området.

diagnostik

Diagnos av prolaps i ändtarmen är inte svårt. Det fallna området ser ut som en cylinder eller en kon med en slitsliknande hål i mitten, blåaktig eller ljus röd i färg, kan röra vid beröring. Differentiera detta tillstånd med förlust av hemorrojder, polyper eller rektala tumörer.

För att klargöra diagnosen genomförde instrumentella forskningsmetoder:

  • rektoromanoskopi - att upptäcka inre invagination och bedöma slimhinnans tillstånd
  • irrigoskopi - gör det möjligt att identifiera nedsatt patency, förlängning av sigmoid kolon, närvaro av tumörer eller polyper;
  • defekografi - hjälper till att bestämma graden av prolapse;
  • koloskopi - för en mer detaljerad identifiering av orsaken som ledde till tarmens prolaps;
  • anorektal manometri - för att bedöma bottenmusklerna i bäckenet.

Behandling av rektal prolaps. När är kirurgi nödvändig?

Om det finns en prolaps i ändtarmen har behandlingen ett antal funktioner. Konservativa metoder kan vara effektiva om sjukdomen varar mindre än 3 år.

Ansök på:

  • speciella övningar som stärker bäckens golvmuskler. Till exempel ligger på ryggen måste du böja benen i knäleden och föra foten till skinkorna. Lyft sedan axelbladet och tvinga magen och skinkorna att dras in utan att hålla andan. Du måste upprepa cirka 20 gånger;
  • specialdieter beroende på avföring (fixativ, laxermedel);
  • muskelelektrostimulering;
  • användningen av skleroserande medel som kan temporärt fixera slemhinnan.

Förlängningen av rektumbehandlingen hemma är mycket enkel.

För detta ändamål kan användas:

  • ångbad med ekbark, kamille och dopblad;
  • enemas med helande örter - fänkål, cinquefoil och oregano;
  • bad med eteriska oljor av lavendel, rosmarin, enbär;
  • poultices från kvitten juice.

Med ineffekten av dessa metoder och vid fas III och IV av sjukdomen används kirurgiska behandlingsmetoder.

För närvarande kan användas:

  • avskärning (resektion) av den utfällda rektum med efterföljande förstärkning av muskelväggen;
  • plast av anala kanalen och musklerna genom att suturera och fixera levator musklerna till rektum med speciella syntetiska material;
  • resektion av tjocktarmen - vid dolichosigma eller närvaro av nekrotiska områden;
  • fixering av ändsektionen (rektopexi) genom att hämma till ledband i sfären eller ryggraden.

Hur förhindrar rektal prolapse?

För förebyggande av prolaps, speciellt för patienter i riskzonen, är det viktigt att följa följande rekommendationer:

  • snabb behandling av sjukdomar som åtföljs av hosta;
  • undvika överdriven fysisk ansträngning;
  • utföra övningar för att behålla tonen i bekkenbottens muskler;
  • eliminera kronisk förstoppning på alla möjliga sätt;
  • Om du upplever symtom på prolaps bör du omedelbart kontakta en specialist utan att tveka.

slutsats

Den fullständiga eliminering av rektal prolaps med hjälp av kirurgiska behandlingsmetoder kan nu uppnås i mer än 75% av fallen, med hjälp av konservativ behandling är andelen framgångsrik återhämtning mycket mindre. För en stabil positiv effekt är det nödvändigt att kontrollera strömförsörjningen och observera det föreskrivna läget.

Vi har gjort mycket för att du kan läsa den här artikeln och vi ser fram emot din feedback i form av utvärdering. Författaren är glad att se att du var intresserad av detta material. Tack!

http://ustamivrachey.ru/proktologiya/vypadenie-pryamoj-kishki

Endotation i ändtarmen

Rektumets prolapse är ett brott mot rektumets anatomiska position, där dess distala del skiftas bortom gränserna för den analala sphincten. Kan åtföljas av smärta, inkontinens i tarminnehållet, slem och blodig utmatning, en känsla av en främmande kropp i anusen, falska önskningar att avvärja. Diagnos av rektal prolaps är baserad på data för inspektion, rektal fingerundersökning, sigmoidoskopi, irrigoskopi, manometri. Behandling är vanligtvis kirurgisk, består i att utföra resektion och fixering av rektum, sphincterplast.

Endotation i ändtarmen

Under endotiden av rektum (rektal prolapse) i proctology förstår utgången genom anusen på utsidan av alla lager av distal kolon. Längden på prolaps-segmentet i tarmen kan vara från 2 till 20 cm eller mer. Sällan förekommer endotation i rektum hos barn upp till 3-4 år, vilket förklaras av barnets kropps anatomiska och fysiologiska särdrag. Bland vuxna utvecklas rektumets prolapse oftare hos män (70%) än hos kvinnor (30%), mestadels i arbetsåldern (20-50 år). Detta beror på det tunga fysiska arbetet, som huvudsakligen är anställd av män, liksom funktionerna i kvinnans lilla bäckes anatomi, vilket hjälper till att hålla rektum i en normal position.

skäl

Orsakerna till rektal prolaps kan predisponera och producera. Fördjupningsfaktorer är kränkningar av bäckenbenens anatomiska struktur, sigmoid och rektums form och längd och patologiska förändringar i bäckens golv. En särskild roll spelas av strukturen av sacro-coccygeal ryggrad, som är en böjning med främre konkavitet. Normalt befinner sig rektum i området för denna krökning. Med svag svårighetsgrad eller brist på krökning, som ofta finns hos barn, glider rektum ner i benramen, som åtföljs av prolapse.

En annan predisponeringspunkt är dolichosigma, den långsträckta sigmoidkolon och dess mesenteri. Det noteras att hos patienter med rektal prolaps är längden på sigmoid-kolon i genomsnitt 15 cm längre och av mesenteri - 6 cm längre än hos friska människor. Även förlusten av rektum kan bidra till försvagningen av bekkenbotten och analfinkternas muskler.

De faktorer som orsakar prolaps orsakar direkt prolaps prolaps. Först och främst är det fysisk stress: dessutom kan nederbörd orsakas av en enda kraftig kraft (till exempel genom att lyfta vikter) och genom konstant hårt arbete, vilket åtföljs av en ökning av intra-abdominaltryck. Ibland är patologi en följd av skada - faller på skinkorna från en höjd, ett starkt slag mot sakrummet, en hård fallskärm landning, skada på ryggmärgen.

Hos barn är andningssjukdomar som uppstår med smärtsam hosta, såsom lunginflammation, kikhosta, bronkit och andra, ofta de omedelbara orsakerna. Rektal prolapse orsakas ofta av polyper och rektala tumörer; gastrointestinala sjukdomar, åtföljd av kronisk diarré, förstoppning, flatulens; urogenitalsystemets patologi - urolithiasis, prostata adenom, phimosis etc. I alla dessa fall noteras konstant spänning, bukspänningsspänning och en ökning av intra-abdominaltryck.

Hos kvinnor kan rektal prolaps utvecklas efter flera eller svåra födelser (med ett smalt bäcken i en kvinna i arbete, ett stort foster, flera foster) och kan kombineras med förlust av livmodern, vagina och urininkontinens. Dessutom varnar proctologists att orsaken till rektumets prolapse kan vara en passion för analsex och anal onani. Oftast är sjukdomsets etiologi multifaktoriell med en övervägande av den främsta orsaken, vars uppfattning är extremt viktig för behandling av patologi.

klassificering

För specialister inom klinisk proktologi är det största intresset att klassificera typer och grader av rektal prolaps. I den typologiska klassificeringen utmärks skilda herniala och invaginationsvarianter av rektal prolaps. Hernialmekanismen för prolapse beror på Douglas-ficka och den främre väggen i ändtarmen. Svagheten i bäckensgolvsmusklerna, i kombination med en konstant ökning av intra-abdominaltryck, leder gradvis till en prolaps i ändtarmen i analkanalen och utgången.

Med tiden blir stället för prolaps i ändtarmen cirkulär (med deltagande av alla väggar) och ökar. Sigmoid kolon och slingor i tunntarmen som rör sig nedåt kan komma in i brokliknande Douglas-ficka - så här bildar sigmocele och enterocele. I intestinal invagination eller inre rektal prolapse intrarectal implantation av en del av rektum eller sigmoid-kolon uppträder, vanligtvis utan frisättning.

Enligt mekanismen som leder till prolaps i ändtarmen, utmärker sig 3 grader av rektal prolaps: I-prolapse är endast associerad med avföring. II - förlusten är förknippad med avföring och fysisk aktivitet III - förlust uppstår när man går och i upprätt position av kroppen.

I den pediatriska proktologin är den rektala prolapsklassificering som föreslagits av A.I. Lenyushkinym. Enligt anatomiska kriterier skiljer författaren förlusten av endast slemhinnan i rektum och alla dess skikt. När 1: a graden av prolaps faller rektalt område på högst 2-2,5 cm; vid 2: a - 1 / 3-1 / 2 längden på hela ändtarmen; med den tredje hela änden, ibland även området för sigmoid kolon. Enligt kliniska kriterier har A.I. Lenyushkin utmärkta stadier av endotation i ändtarmen:

  • kompenseras - prolapse inträffar under avföring och återställs oberoende;
  • subkompenserad - prolaps uppstår med avföring och måttlig fysisk ansträngning Förflyttning av tarmarna är endast möjlig med hjälp av manliga fördelar. insufficiens av den anal-sphincter i I-graden noteras;
  • dekompenserad - förlust av ändtarmen kan vara associerad med hosta, skrattar, nysningar. åtföljd av inkontinens av gas och avföring, sfinkter insufficiens II-III grad.

Symptom på prolaps

Kliniken för rektal prolapse kan utvecklas plötsligt eller gradvis. Det första alternativet kännetecknas av en oväntad början, oftast förknippad med en kraftig ökning av intra-abdominaltryck (fysisk ansträngning, ansträngning, hosta, nysning etc.). Under eller efter en liknande episod utvecklas prolaps i ändtarmen, åtföljd av allvarlig buksmärta på grund av mesenteri spänning. En smärtsam attack kan vara så uttalad att det leder till ett fall av kollaps eller chock.

Gradvis utveckling av en rektal prolaps noteras oftare. Initialt förekommer förlängning av rektum endast när den spänner under en avföring och lätt elimineras oberoende. Gradvis, efter varje avföring finns det behov av att sänka endotarmen för hand. Progressionen av sjukdomen leder till förlust av ändtarmen under hosta, nysning, uppehållsrätt.

Förlängningen av rektum åtföljs av en känsla av en främmande kropp i anuset, obehag, oförmågan att behålla gas och avföring, ofta falsk uppmaning att defekera (tenesmus). Buksmärtor ökar med tarmrörelser, promenader, motion och efter att tarmrörelsen minskat eller helt försvinner.

Med rektumets prolapse från anus uppträder utsöndringen av slem eller blod i samband med skador på kärlen i det svullna och lösa slemhinnet i det utfällda området. Med en lång sjukdomsförlopp kan dysstörningar uppstå - intermittent eller frekvent urinering. När den inre rektala prolapsen på tarmens främre vägg bildar ett ensamt sår av polygonal form med en diameter av 2-3 cm. Såret har glatta kanter och en grund botten som är täckt med fibrin. Närvaron av granulationsaxeln är inte typisk. I frånvaro av ett sår kan fokal hyperemi och ödem i slemhinnan förekomma.

komplikationer

Med grov eller oändlig omplacering kan ändkärlens prolapse vara komplicerat genom att klämma på organets distala del. I detta fall ökar ödemet snabbt och blodtillförseln till vävnaden störs, vilket kan leda till nekros av det rektala området. Den farligaste är den samtidiga förskjutningen av tunnorna i tunntarmen i bukfickan - ofta utvecklas akut tarmobstruktion och peritonit.

diagnostik

Rektumets prolapse erkänns på grundval av resultaten av undersökningen av proktologen, funktionstester och instrumentundersökningar (rektoromanoskopi, koloskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri, etc.). Vid rektionssektionen har den form av en ljusröd eller blåaktig nyans med närvaron av i mitten av ett slits eller stjärnformat hål. Det finns en måttlig svullnad i slemhinnan och liten blödning vid kontakt. Reduktion av tarmens prolapse leder till återställandet av blodflödet och det normala utseendet av slemhinnan Om rektumets prolapse vid inspektionstillfället inte bestäms, erbjuds patienten påkänning, som under tarmrörelsen.

Genomförande av digital rektalundersökning gör det möjligt för oss att uppskatta sfinktertonen, för att urskilja rektal prolapse från hemorrojder, låga och fallande analpolyper genom anusen. Med hjälp av endoskopisk undersökning (rektomagnoskopi) kan intestinal invagination och närvaron av ett ensamt sår på den främre väggen i rektum detekteras lätt. En koloskopi är nödvändig för att ta reda på orsakerna till rektal prolaps - divertikulär sjukdom, tumörer etc. När ett ensamt sår detekteras utförs en endoskopisk biopsi med en cytomorfologisk biopsi för att utesluta endofytisk rektalcancer.

Irrigoskopi används för att bestämma förekomst av anatomisk (dolichosigmoid, invagination) och funktionella förändringar i tjocktarmen (kolostas, försämrad passage av barium). Graden av rektal prolapse raffineras under defektografi (proctography) - Röntgenundersökning, där röntgenstrålar tas vid tidpunkten för simuleringen av avföringslagen. Under anorektal manometri utvärderas funktionen hos musklerna som omger rektum och deras deltagande i avfekningsprocessen. För kvinnor med endotation i ändtarmen anges en gynekologs samråd med en undersökning på stolen.

Behandling av rektal prolaps

Manuell påfyllning av orgeln ger endast tillfällig förbättring och löser inte problemet med rektal prolaps. Pararektal administrering av skleroserande läkemedel, elektrisk stimulering av bäckensbottenmusklerna och sfinkteren garanterar inte patientens fullständiga botemedel. Konservativ taktik kan användas för intern prolaps (invagination) hos ungdomar med en historia av rektal prolaps inte längre än 3 år.

Radikal behandling av rektal prolapse utförs endast kirurgiskt. Många tekniker har föreslagits för radikal eliminering av rektal prolapse, som kan utföras genom perineal åtkomst genom laparotomi eller laparoskopi. Valet av operationsteknik dikteras av patientens ålder, fysiska tillstånd, orsakerna och graden av prolaps i ändtarmen.

För närvarande genomförs i proctologiska förfarandet resektion av ett prolapserat ändtarmsegment, bäckenbotten och analkanalplastik, kolonresektion, fixering av distal rektum och kombinerade tekniker. Resektion av den utfällda rektalsektionen kan utföras genom sin cirkulära avskjutning (enligt Mikulich), flapavskärning (enligt Nelaton), avskärning med överlappning av samlingssuturen på muskelväggen (Delorms operation) och andra metoder.

Plasten i den analkanalen med endotiden i ändtarmen syftar till att begränsa anusen med hjälp av speciella tråd-, silke- och polyesterfilament, syntetiska och autoplastiska material. Alla dessa metoder används ganska sällan på grund av den höga frekvensen av återkommande prolaps i ändtarmen och postoperativa komplikationer. De bästa resultaten uppnås genom att sy i kanterna av levatormusklerna och fixerar dem till ändtarmen.

I en inert rektum, ensam sår eller dolichosigm utförs olika typer av intra-abdominal och bukresektion av den distala tjocktarmen, vilka ofta kombineras med fixeringsoperationer. I fall av nekrosa i tarmsektionen utförs en gastrointestinal resektion med sigmostomöverläggning. Bland metoderna för fixering - rectopexy är inslaget av rektum med hjälp av suturer eller ett nät till längdledarna i ryggraden eller sakrummet vanligast. Kombinerade kirurgiska tekniker för behandling av rektal prolaps inbegriper en kombination av resektion, plast och fixering av distaltarmen.

Prognos och förebyggande

Det korrekta valet av kirurgiska fördelar gör det möjligt att eliminera endotabletten i rektum och återställa evakueringskapaciteten hos tjocktarmen hos 75% av patienterna. En uthållig återfallslös effekt kan uppnås endast genom att exkludera de etiologiska faktorerna för rektal prolapse (förstoppning, diarré, fysisk ansträngning etc.).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-prolapse

Rektal prolapse: hembehandling

Förlängningen av rektum i medicin är betecknad med termen rektal prolapse. Detta tillstånd kännetecknas av sträckning och faller ut ur analkanalen i den nedre delen av ändtarmen. På grund av det faktum att tonen i den analfinkteren är reducerad är inkontinens av gas och avföring möjlig hos patienter. Liknande patologi förekommer hos människor i olika åldrar, såväl som barn. Längden på det patologiska segmentet kan variera från en till tjugo centimeter.

Rektal prolapse: orsaker

Rektal prolapse är en polyetologisk patologi, vilket innebär att den kan utvecklas under inverkan av en kombination av olika faktorer. Bland de möjliga orsakerna till rektal prolaps kan identifieras orsaker producera och predisposing.

Den första gruppen innehåller de faktorer som kan orsaka utsprång i det rektala segmentet, till exempel tung fysisk ansträngning, i synnerhet enstaka överbelastning, liksom regelbundet tungt fysiskt arbete. Andra genererande orsaker är:

  • frekvent förstoppning, där en person ständigt tvingas att pressa hårt
  • komplikationer som härrör från arbetsprocessen hos kvinnor, i synnerhet perineala rupturer och traumatiska skador på bäckensmusklerna;
  • tidigare kirurgiska ingrepp i tarmområdet
  • traumatisk skada på sakrummet;
  • förekomst av ulcerös foci på ytan av tarmslimhinnan.

Fördjupande faktorer som väsentligt ökar risken för att utveckla sjukdomen är:

  • olika anatomiska defekter i bäckens och tarmarnas struktur, till exempel coccyxens vertikala position eller förlängning av ändtarmen;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen och urogenitalt system (polyper, kronisk diarré, inflammation i prostatakörteln hos män, urolithiasis, etc.);
  • fascination med icke-traditionella sextyper som är förknippade med risken för rektumskada;
  • minskad ton av anala sfinkteren, sprains - förhållanden som är karakteristiska främst för äldre;
  • generell dysfunktion hos bäckenorganen;
  • neurologiska störningar som påverkar ryggmärgen
  • genetisk predisposition.

Varning! Hos spädbarn kan förlust av ändtarmen vara resultatet av sjukdomar som åtföljs av svår paroxysmal hosta (bronkit, kikhosta, lunginflammation).

Former och symtom

Endotiden i ändtarmen kan förekomma i följande former:

  • hernial - Förskjutning av kroppens främre vägg uppträder på grund av försvagade bäckensmuskler och högt tryck i bukhålan;
  • instjälpta - Det här alternativet är möjligt när man trycker på ett segment av sigmoiden eller rektum inuti slemhinnan i anuset, det vill säga det patologiska segmentet sträcker sig inte bortom anusen.

Symtom på patologi bestäms av sitt stadium. Den första graden av rektal prolaps kännetecknas av en liten inversion av slemhinnan under tarmtömning. Efter avfasningen är avslutad, återgår segmentet till sin ursprungliga position självständigt. Detta stadium kallas kompenseras.

I det andra subkompenserade steget återvänder den inverterade rektum till sin normala position mycket långsammare efter en tarmrörelse, och denna process kan åtföljas av frisättning av blod och smärta. Dekompenserad grad av patologi kännetecknas redan av en signifikant förlust av segmentet i ändtarmen, som inte återställer sig själv. Patienter har frekvent blödning, möjlig fekal inkontinens, ofrivilligt utsläpp av gaser.

Djupt dekompenserat eller permanent stadium av sjukdomen kännetecknas av det faktum att patienten kan få rektal prolaps även vid mindre fysisk aktivitet. Slimhinnan genomgår nekrotiska processer.

Den beskrivna sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Med den akuta formen av sjukdomen hos en patient utvecklas de patologiska symtomen snabbt, och prolapse av ett fragment i själva tarmarna åtföljs av intensiv smärta. I början av sjukdomsutvecklingen kan indikera tecken som känslan av ett främmande föremål i anuset, en känsla av obehag, en falsk uppmaning att tömma tarmen. Smärta syndrom är också närvarande, medan intensiteten ökar med motorisk aktivitet. Efter omplacering av droppfragmentet i tarmen sänker de smärtsamma känslorna snabbt.

Det är viktigt! Självsammandragning av rektum i händelse av förlust kan vara hotad av skada. Med detta tillstånd ökar patienten snabbt ödem och blodtillförselprocessen störs, vilket kan leda till vävnadsdöd i problemområdet.

De viktigaste symptomen på rektal prolaps i någon form av sjukdomen är vanligtvis följande:

  • buk ömhet på grund av mesenteri spänning;
  • inversion av tarmområdet (fragmenten som släppts ut kan ha olika storlekar, till exempel i den akuta sjukdomen kommer tarmarna att falla ut i genomsnitt med åtta till tio centimeter);
  • känsla av främmande kropp i anuset;
  • slemhinnor eller blödningar från anusen uppstår när traumatisk skada i rektum har uppstått;
  • frekvent urinering, intermittent urinström. Kvinnor som har en sjukdom som åtföljs av livmodern, har ofta en känsla av ofullständig tömning av blåsan.
  • smärtsam förstoppning, ökad uppmaning till avföring.

Om de första tecknen på rektal prolaps uppstår är det nödvändigt att konsultera en prokolog.

Eventuella komplikationer

Om en sjukdom lämnas obevakad under en längre tid, till exempel vid milda symtom kan utvecklingen av sådana komplikationer som rektal obstruktion, tarmobstruktion och peritonit förekomma. Även rektal prolapse hjälper till att minska patientens övergripande immunitet, vilket påverkar hans prestanda och psyko-emotionell bakgrund negativt.

Diagnos av prolaps i ändtarmen

Diagnos av rektal prolapse utförs av en prokolog efter förberedande insamling och undersökning av patientens historia. Ytterligare undersökning består av flera steg:

  • extern undersökning av patienten, under vilken läkaren kan se ett segment av endotarmen som har fallit ur analgången i händelse av att sjukdomen har pågått under lång tid. Vid detta tillfälle är det nödvändigt att utföra en differentiell diagnos med hemorrojder. I fallet med hemorrojder kommer vikningarna på slemhinnan i det patologiska segmentet att vara belägna i längdriktningen, varvid tvärgående veck kommer att indikera rektal prolapse. Vid de första stadierna av sjukdomsutvecklingen är det möjligt att avslöja patologin, om man frågar patienten att spänna;
  • lättnad och ton i slemhinnan utvärderas genom rektal digital undersökning;
  • att visualisera tarmarna från insidan och detektera patologier som leder till rektal prolapse, sådana instrumentella metoder som koloskopi och sigmoidoskopi tillåter;
  • Röntgen- och sfinkterometri kan också ordineras till patienter;
  • Om det finns misstankar om neoplasma i tarmarna, utförs en histologisk undersökning.

Trots de ganska uppenbara symptomen är instrumental diagnos mycket viktig för den aktuella sjukdomen, eftersom den vid första anblicken är mycket lik hemorrojder, men behandlingsmetoderna kommer att vara helt olika.

Behandling av rektal prolaps

I de tidiga stadierna av utvecklingen av rektal prolaps används konservativa behandlingsmetoder, vars effektivitet är ganska hög hos unga patienter. Sådan terapi bör syfta till att eliminera de främsta provokationsfaktorerna. Patienter ordineras mediciner för att normalisera avföring (anti-diarré eller laxerande läkemedel), rekommendationer ges om fysisk aktivitet, behandling av identifierade sjukdomar i tjocktarmen är föreskriven.

I komplexet av konservativ terapi hör en särskild roll till åtgärder som syftar till att stärka bäckens muskler. Vi pratar om fysioterapi, inom ramen för vilken vi utvecklade en hel rad speciella övningar som måste utföras regelbundet, inklusive efter återhämtning för förebyggande ändamål:

  • Alternativ muskelspänning av perineum och sphincter;
  • höja bäckenet från ett bakre läge med benen böjda vid knäleden.

Sjukgymnastik och rektalmassage kan också ordineras.

Varning! Konservativ behandling av rektal prolapse är lämpligt att utföra om sjukdomen inte är mer än tre år. I andra fall är kirurgisk korrigering nödvändig.

Kirurgisk ingrepp indikeras för kronisk och svår sjukdom. Idag används följande operativa metoder:

  • kirurgisk excision av det prolapsade fragmentet (vanligtvis med en förlängning av sigmoid-kolon ");
  • ansökning av ändtarmen
  • plastikkirurgi för att återställa normal muskelton i ändtarmen och bäckenet;
  • resektion av det nedre segmentet av tjocktarmen;
  • kombinerad verksamhet.

Möjligheterna till modern operation möjliggör utförande av fixeringsoperationer där ett problemområde i tarmen kan fästa vid vertebralbandet. Ibland används en liknande operation för att fästa en del av tarmarna på sakrummet med hjälp av ett speciellt Teflon-nät. Vid den andra etappen av kirurgisk behandling är användningen av plastikkirurgiska metoder tillåten.

Idag, under kirurgisk behandling av rektal prolaps används huvudsakligen laparoskopiska tekniker som inte kräver en lång rehabiliteringsperiod.

När man väljer en behandlingsstrategi tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till patientens ålder, hans allmänna tillstånd, hur länge sjukdomen är och dess stadium. Statistiken visar att efter en operation observeras en förbättring av tarmens evakueringsfunktion och eliminering av rektal prolaps hos nästan 80% av patienterna. Efter behandling är det extremt viktigt att strikt följa de medicinska rekommendationerna, eftersom det här kommer att bero på effektiviteten av behandlingen och varaktigheten av remissionsperioden. Alla patienter rekommenderas att helt eliminera tung fysisk ansträngning i minst sex månader, och också att anpassa sin egen kost för att undvika förstoppning och diarré.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av rektal prolaps är särskilt viktigt för de personer som har en förutsättning för detta patologiska tillstånd. Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på din kost. Näring bör bidra till tarmarnas stabila funktion och förhindra förstoppning. För att göra detta är det nödvändigt att äta vegetabilisk mat, fiber, begränsa användningen av halvfabrikat, konserver, rökt kött, fet och salt mat.

Det är lika viktigt att snabbt identifiera och behandla alla sjukdomar som kan leda till rektal prolaps. För att stimulera bäckens och perineums muskler visas terapeutisk fysisk träning. Försiktighet bör vidtas för att undvika plötsliga belastningar och fysiska överspänningar.

Sedan barndomen måste barnet läras till en vanlig stol, men låt inte honom sitta på potten länge. Under avföringens skull är det inte nödvändigt att spänna överdrivet för att inte provocera endotiden i ändtarmen.

Också, som förebyggande åtgärd, rekommenderar experter att avstå från analsex och, naturligtvis, att leda en hälsosam livsstil i allmänhet med regelbunden fysisk aktivitet.

Hur man behandlar rektal prolaps hos barn? Kirurgen svarar på denna fråga i videoredigering:

Chumachenko Olga, medicinsk granskare

28.145 totalt antal visningar, 1 visningar idag

http://okeydoc.ru/vypadenie-pryamoj-kishki-lechenie-u-domashnix-usloviyax/

Fler Artiklar Om Åderbråck

  • Rektalt ljus med belladonna med hemorrojder
    Behandling
    Ljus för hemorrojder med belladonna används med konservativ behandling för att minska de uttalade symtomen på sjukdomen. Vad ingår i kompositionen av droger, vad är viktigt att veta i bruksanvisningen och om det finns kontraindikationer att använda?
  • Ultraljud gynekologisk hur ofta du kan göra
    Kliniker
    Gynekologisk ultraljud när det är bättre att göra? Metoder och beredningDen presenterade artikeln kommer att berätta om vilken ultraljud i gynekologi. När det är bättre att göra och hur man förbereder sig på det lär du dig vidare.

För att eliminera kyla och lindra ödem i slemhinnan är det lämpligt att använda Vitaon nasaldroppar, som är utformade för att bekämpa ENT-sjukdomar. Vitaon (Balsam Karavaeva) uppfinning av den berömda healen Vasily Vasilyevich Karavaeva.