Hur är rehabilitering efter skakning av hjärtkärl?
Idag tänker få människor om vad som är hjärtat förbigång efter hjärtinfarkt, hur många människor som lever efter hjärtat, och andra viktiga punkter tills sjukdomen börjar utvecklas.
Radikalt beslut
Koronar hjärtsjukdom idag är ett av de vanligaste patologierna i cirkulationssystemet. Tyvärr ökar antalet patienter varje år. Som ett resultat av kranskärlssjukdom på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln uppträder skadorna. Många ledande kardiologer och terapeuter i världen försökte hantera detta fenomen med hjälp av piller. Men fortfarande kvarstår hjärtinfarkt (CABG), om än en radikal, men det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen, som har bekräftat sin säkerhet.
Rehabilitering efter CABG: tidiga dagar
Efter en bypassoperation utförs patienten i en intensivvårds- eller intensivvårdsenhet. Typiskt fortsätter åtgärden hos vissa anestetika någon gång efter att patienten återvinner medvetandet efter anestesi. Därför är det anslutet till en speciell apparat som hjälper till att utföra andningsfunktionen.
För att undvika okontrollerade rörelser som kan skada stygn på det postoperativa såret, dra ut kateter eller avlopp, samt avlägsna droppen, fixa patienten med hjälp av specialverktyg. Elektroder är också anslutna till det, som registrerar hälsotillståndet och tillåter medicinsk personal att kontrollera frekvensen och rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln.
På den första dagen efter denna hjärtoperation utförs följande manipuleringar:
- Patienten tar ett blodprov;
- Röntgenundersökningar utförs;
- Utförda elektrokardiografiska studier.
Även på den första dagen avlägsnas andningsröret, men magsröret och bröstdräneringen förblir kvar. Patienten andas redan helt och hållet andas.
Tips: vid detta återhämtningsstadium är det viktigt att den opererade personen hålls varm. Patienten är insvept i en varm- eller ulltäcka, och för att undvika stagnation av blod i kärl i nedre extremiteterna, används speciella strumpor.
För att undvika komplikationer, utöva inte fysisk aktivitet utan att rådgöra med en läkare.
Patienten på den första dagen behöver fred och vård hos den medicinska personalen, som bland annat kommer att kommunicera med sina släktingar. Patienten ligger bara. Under denna period tar han antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. I flera dagar kan en något ökad kroppstemperatur observeras. Detta anses vara ett normalt svar på operationen. Dessutom kan det finnas svår svettning.
Som kan ses, efter patientens bypassoperation behöver patienten extern vård. När det gäller den rekommenderade nivån av fysisk aktivitet är det individuellt i varje enskilt fall. I början är det tillåtet att bara sitta och gå in i rummet. Efter en tid får man redan lämna kammaren. Och bara vid tidpunkten för urladdning kan patienten gå längs korridoren länge.
Råd: Det rekommenderas att patienten står i viloläge i flera timmar, medan det är nödvändigt att byta positioner, vänd från sida till sida. Förlängd liggande på ryggen utan fysisk aktivitet ökar risken för kongestiv lunginflammation på grund av ackumulering av överskott av vätska i lungorna.
När du använder saphenousvenen som ett transplantat, kan ett ödem i benet observeras på motsvarande ben. Detta händer även om de mindre blodkärlen tar över den ersatta venens funktion. Detta är anledningen till att patienten rekommenderas i 4-6 veckor efter att operationen bär bärande strumpor av elastiskt material. Dessutom, i sittande läge, bör detta ben höjas något för att inte störa blodcirkulationen. Efter ett par månader löser ödemet.
Ytterligare rekommendationer
Vid återvinning efter operationen är patienterna förbjudna att lyfta vikter över 5 kg och utföra fysiska övningar med tung belastning.
Stygnen tas bort en vecka efter operationen och från bröstet strax före urladdning. Läkning sker inom 90 dagar. I 28 dagar efter operation rekommenderas patienten inte att komma bakom rattet för att undvika eventuell skada på båren. Sexuell aktivitet kan utföras om kroppen tar en position där belastningen på bröstet och axlarna minimeras. Du kan återvända till arbetsplatsen en och en halv månad efter operationen, och om arbetet är stillasitt, då även tidigare.
Sammanlagt tar rehabilitering efter 3 månader efter kranskärlskörtelkirurgi. Det inkluderar en gradvis ökning av belastningen under träning, vilket måste göras tre gånger i veckan i en timme. Samtidigt får patienterna rekommendationer om livsstil som måste följas efter operationen för att minska sannolikheten för progression av hjärt-kärlsjukdom. Detta inkluderar att sluta röka, gå ner i vikt, special näring och pågående övervakning av blodkolesterol och blodtryck.
Diet efter Aksh
Även efter urladdning från sjukhuset, hemma, är det nödvändigt att följa en viss kost, som kommer att ordineras av den behandlande läkaren. Detta kommer att avsevärt minska risken att utveckla hjärtsjukdomar och blodkärl. En av huvudprodukterna, vars användning måste minimeras, är mättade fetter och salt. Trots allt garanterar operationen inte att det i framtiden kommer att vara några problem med atrierna, ventriklerna, kärlen och andra komponenter i cirkulationssystemet. Riskerna med detta kommer att öka betydligt om du inte följer en viss diet och leder en slarvig livsstil (fortsätt att röka, dricka alkohol och inte delta i träning).
Det är nödvändigt att strikt följa kosten och då behöver du inte möta de problem som ledde till det kirurgiska ingreppet igen. Det kommer inga problem med de transplanterade venerna som ersätter kransartärerna.
Tips: Förutom kost och gymnastik är det nödvändigt att övervaka sin egen vikt, vars överskott ökar belastningen på hjärtat och därmed ökar risken för återkommande sjukdom.
Möjliga komplikationer efter CABG
Djup venetrombos
Även om denna operation lyckas i de flesta fall kan följande komplikationer inträffa under återhämtningsperioden:
- Trombos av kärl i nedre extremiteterna, inklusive djupåren;
- blödning;
- Sårinfektion;
- Keloidärbildning
- Brott mot hjärncirkulationen;
- Myokardinfarkt;
- Kronisk smärta i snittet;
- Förmaksflimmer
- Bröstbenets osteomyelit;
- Sömnadarnas sömn.
Tips: Att ta statiner (läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet) före CABG minskar risken för spridda atriella sammandragningar efter operation.
Icke desto mindre anses perioperativt myokardinfarkt vara en av de allvarligaste komplikationerna. Komplikationer efter AKSH kan uppstå på grund av följande faktorer:
- Överfört akut koronarsyndrom;
- Instabil hemodynamik;
- Förekomsten av svår angina
- Ateroskleros av carotidarterierna;
- Dysfunktion i vänster ventrikel.
Risken för komplikationer i den postoperativa perioden är mest mottaglig för kvinnor, äldre, diabetiker och patienter med njurinsufficiens. En noggrann undersökning av atrierna, ventriklarna och andra delar av det viktigaste organet hos en person före operation kan också bidra till att minska risken för komplikationer efter CABG.
http://vseoperacii.com/sss/reabilitaciya-posle-aksh.htmlÅterhämtning från hjärtinfarkt
Rehabilitering efter hjärtbypass behövs för att minska sannolikheten för komplikationer. Det innehåller en speciell diet, motion, drogterapi och en förändring i det vanliga sättet att leva. Verksamhet kan utföras hemma eller i sanatorium.
Typer av hjärtbypassoperation
Shunting av fartyg är ibland det enda sättet att återställa sin vitala aktivitet. Sjukdomen orsakas av dåligt blodflöde. Störningar i blodcirkulationen kan förekomma i ett eller flera kärl samtidigt. När en av dem är blockerad får inte hjärtat den nödvändiga blodmängden, vilket leder till syrehushållning. Brist på välgörande ämnen kan leda till utveckling av allvarliga sjukdomar. I vissa fall kan det vara dödligt.
En vanlig operation är bypassoperation i kransartären. Intervention tillåter inte bara att rädda en persons liv utan också att återvända till ett normalt sätt att leva.
Operationen utförs efter diagnostiska förfaranden och preliminär förberedelse. Fartyg tas ofta från nedre extremiteterna. Operationen är kontraindicerad i närvaro av en obotlig sjukdom, till exempel onkologi.
Utförs på följande sätt:
- Komplett hjärtstopp och överföring av en person till ett artificiellt cirkulationssystem. Denna metod är mest lämplig för kirurgen.
- Utan tidigare hjärtstillestånd. En specialist måste ha viss färdighet.
- Minimalt invasiv metod med ett endoskop.
Beroende på de vaskulära transplantaten sker det:
- mammarokoronarnoe - inre thoraxartären;
- autogenous - ett venöst kärl används som en shunt;
- autoarterial - radiell artär.
Mammonokoronarny shunting utförs genom att skapa en anastomos mellan hjärtat och inre bröstkärlskärlskärlen.
Detta gör att du kan uppnå ett bra och hållbart resultat, eftersom kärlen har en stor diameter och är resistenta mot bildandet av aterosklerotiska plack.
Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi innefattar observation och behandling av stygn, användning av diet och fysisk aktivitet. Utvärdering av resultatet kan utföras efter två månader, med hjälp av ett EKG.
Typen av shunting väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till sjukdomarna, såväl som organismens personliga egenskaper.
Varaktighet av rehabilitering efter hjärtat förbigång
Rehabilitering efter hjärtkirurgiska bypassfartyg är nödvändigt för full återgång till ett helt liv. Det låter dig spara den nya shuntens funktion och förhindra att den överlappar varandra.
Rehabilitering efter bypassoperation i hjärt-artären gör att du kan:
- förhindra utveckling av komplikationer och fullständigt återställa kroppens hälsa;
- hjälpa myokardiet att vänja sig vid det nya blodsystemet;
- fixa resultatet av operationen
- förhindra progression av ateroskleros
- anpassa sig till psykisk och fysisk stress
- bilda nya färdigheter i vardagen;
Mål anses vara uppnådda när en person har återgått fullt ut till det vanliga sättet att leva.
Hur lång tid tar rehabilitering efter hjärtatillgång?
Rehabilitering efter hjärt-bypassoperation utförs i tre månader. Dessa termer är ungefärliga, allt beror på patientens egenskaper. Under denna period måste man uppmärksamma särskilda återhämtningsförfaranden.
Livsstil under rehabiliteringsperioden
Livet efter hjärtat bypass beror direkt på patienten och hans vilja att följa läkarens råd.
Efter operationen och urladdning från sjukhuset börjar rehabilitering efter hjärtekontrollkörning hemma. Du kan minska mängden ärr genom att använda speciella salvor.
Efter denna operation är det nödvändigt att helt eliminera dåliga vanor. Förbjuden att röka, alkohol.
Läkemedel ordineras uteslutande av den behandlande läkaren. Som regel inkluderar de droger som ökar blodflödet, vilket förhindrar bildandet av blodproppar.
Infographics: kardiologisk rehabilitering. Klicka för att förstora
Rehabiliteringsnäringsregler
Rehabilitering efter kranskärlspiral bypassoperation är att revidera kosten.
Faktorn som bidrar till dålig cirkulation är överflödigt kolesterol i blodet. Titta på detta, det är nödvändigt att utesluta fett från kosten. Inkludera i kosten de produkter som bidrar till deras borttagning från kroppen.
Följande produkter är förbjudna:
- Anka, fläsk, lamm och slaktbiprodukter;
- korvar och konserver
- närbutik och malet kött
- feta ostar, gräddfil, grädde, mjölk;
- smör, margarin, majonnäs, ketchup;
- olika bakverk och muffins.
Varje dag bör en stor mängd grönsaker, grönsaker, frukt, fisk och skaldjur, kokt kyckling och nötkött vara närvarande i kosten. Mjölk och mejeriprodukter med låg fetthalt. Källan av fett kan vara solrosolja i mängden 2 matskedar per dag.
Saltfat måste vara efter förberedelsen. Den dagliga salthastigheten är 4 gram. Byt vattenbalansen i kroppen genom att ta dricksvatten i en liter mängd.
Mottagning av följande drycker rekommenderas inte: starkt te, energi och läsk.
Utnämning av träningsterapi efter hjärtskakning och dosering av fysisk aktivitet
Rehabilitering efter hjärtkirurgi bör innefatta fysisk ansträngning. Många tror att efter operationen måste du ta hand om dig själv och flytta så lite som möjligt. Men det är det inte.
Korrigera planen belastningen kommer att hjälpa kardiologen och en specialist i träningsterapi. Vissa gör sitt eget arbete, välj den nödvändiga belastningen, styrd av personlig intuition. Detta kan leda till ett antal komplikationer.
Om möjligt borde du besöka sanatoriet. Erfaren specialister kommer att kunna välja ett individuellt träningsprogram samt övervaka patientens tillstånd. Övningen distribueras på ett sådant sätt att patienten på ett säkert och kort sikt expanderar sina förmågor.
- användning av kardiovaskulär utrustning
- går under en viss tid;
- stigning och nedstigning från stegen;
- cykling;
- simning.
När självstudiestudent måste övervaka tydligt indikatorerna för puls och tryck. Komplex träningsterapi bör bli ett sätt att leva för personer som har genomgått operation.
Fysisk aktivitet har en positiv effekt på en persons psykiska tillstånd, eftersom patienter ofta blir deprimerade. Det är förbjudet att använda styrka av träning, till exempel basket, fotboll, boxning.
Efter avslutad återhämtningsperiod har patienten en bättre fysisk form än före operationen. Han kan springa, klättra upp trappor, simma, åka skridskor och så vidare.
Ytterligare rekommendationer
Du kan köra bil en månad efter operationen. Möjligheten att göra långa resor och flyg måste diskuteras med en läkare.
Förutom socialt, psykologisk rehabilitering är mycket viktigt för en person efter operationen. Psykolog, släktingar och vänner, ger stöd, rätta till situationen.
Om en hälsovård inte kan återvända till jobbet har han rätt till en funktionshinder. Innan han beviljas funktionshinder är det nödvändigt att skicka en särskild kommission, som utses efter återhämtning.
En persons liv efter operationen bör mätas mer, det betyder inte att det är nödvändigt att helt eliminera all slags fysisk aktivitet. Alla rörelser måste vara utan brådska.
Det är möjligt att förlänga livslängden efter operationen och genomföra metodisk behandling under överinseende av specialister. Utövandet av hälsoprocedurer i de första etapperna av rehabilitering utgör grunden för en framgångsrik återhämtning av hälsan. Ändra det vanliga sättet att leva - nyckeln till framgång. Välsigna dig
Rehabilitering efter hjärtattack på ett sjukhus
Återhämtning efter postoperativ mitralventilbyte
Återställande av kroppen efter shinfrakturer
http://fiziotera.ru/shuntirovanie-serdca-reabilitacia/Funktioner av återhämtning efter kranskärlspiral bypassoperation
Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi är nödvändig för snabbast återhämtning av patientens fysiska och sociala aktivitet, förebyggande av komplikationer.
Rehabiliteringsaktiviteter omfattar organisering av rätt näring, vägran av dåliga vanor, fysioterapi, psykologisk hjälp, drogterapi.
Rehabilitering av patienten utförs både på sjukhuset och hemma. Under den postoperativa perioden praktiseras sanatoriumbehandling.
Rehabiliteringsuppgifter
Verksamheten löser problemen som skapas av hjärt-kärlsjukdom. Dock kvarstår orsakerna till sjukdomen, tillståndet hos patientens väggar och indikatorn för aterogena fetter i blodet förändras inte. Till följd av detta tillstånd föreligger risk för lumenreduktion i andra områden i kransartärerna, vilket leder till att gamla symtom återkommer.
Rehabilitering syftar till att förebygga negativa scenarier och återlämna den opererade patienten till hela livet.
Mer specifika rehabiliteringsuppgifter:
- Skapa villkor för att minska sannolikheten för komplikationer.
- Anpassning av myokardiet till förändringar i blodcirkulationens art.
- Stimulering av regenerativa processer i skadade områden av vävnad.
- Fastställa resultaten av operationen.
- Minska utvecklingen av ateroskleros, koronar hjärtsjukdomar, högt blodtryck.
- Anpassning av patienten till den yttre miljön. Psykologisk hjälp. Utveckling av nya sociala och inhemska färdigheter.
- Återhämtning av fysisk styrka.
Ett rehabiliteringsprogram anses framgångsrikt om patienten lyckas återvända till den livsstil som friska människor leder.
Rehabilitering i intensivvården
Efter bypassoperation i hjärtatären är patienten i intensivvården. Eftersom bedövningen av anestetika förlängs, behöver patienten fortfarande stöd för andningsfunktionen under en tid, även efter livets gång. För detta är patienten ansluten till specialutrustning.
Under de första dagarna efter operationen är det viktigt att förhindra konsekvenserna av okontrollerade patientrörelser för att förhindra att sömmarna avviker eller inte drar ut katetrar och avlopp som är fästa vid kroppen. Patienten är fast i sängen med speciella fixeringar. Dessutom är elektroder kopplade till patienten för att övervaka hjärtfrekvensen och rytmen.
På den första postoperativa dagen utför den medicinska personalen följande åtgärder med patienten:
- Tar ett blodprov.
- Genomför röntgenundersökning.
- Utför ett elektrokardiogram.
- Avlägsnar andningsröret. Avloppet i patientens bröstkorg och magsrör kvarstår.
På den första dagen är patienten uteslutande i den bakre positionen. Han ges antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. En liten ökning av kroppstemperaturen är möjlig i flera dagar. Denna reaktion ligger inom normen och är ett svar på operationen. Ett annat ofta postoperativt symptom är överdriven svettning.
Nivån på fysisk aktivitet ökar gradvis, baserat på individens hälsa. Till att börja med går det inom kammaren. Med tiden ökar motorbelastningen, patienten börjar gå längs korridoren.
Suturer från underbenen avlägsnas en vecka efter operationen, och från bröstet - strax före urladdning. Såret läker inom 3 månader.
Rehabilitering hemma
Rehabiliteringsprogrammet är olika, men grundprincipen kommer ner till gradvisa. Återgå till aktivt liv inträffar i etapper, för att inte orsaka skada på kroppen.
Drogterapi
I den postoperativa perioden tar patienterna följande droger:
- Antibiotika. Efter operationen har patienterna ökad risk för infektion: de farligaste hud- och nasofaryngeala gram-positiva stammarna, vars aktivitet leder till farliga komplikationer. Sådana komplikationer innefattar infektion i sternum eller främre mediastinit. Det finns risk för att patienten smittas genom att transfusera blod i en grupp. I den postoperativa perioden ges preferens till antibiotika från cefalosporinerna, eftersom de är minst toxiska.
- Antiplatelet medel. Designad för att tona blodet och förhindra blodproppar. Patienter med ateroskleros och ischemisk hjärtsjukdom förskrivs en livslång kurs av antiplatelet medel.
- Betablockerare. Narkotika av denna typ minskar belastningen på hjärtat, normaliserar hjärtfrekvensen och blodtrycket. Betablockerare måste användas för takyarytmier, hjärtsvikt eller arteriell hypertension.
- Statiner. Används för att minska kolesterolhalten i patientens blod. Statiner har en antiinflammatorisk effekt och en positiv effekt på det vaskulära endotelet. Statinbehandling kan minska risken för koronarsyndrom och mortalitet med 30-40%.
- Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare). Konstruerad för att behandla hjärtsvikt och minska blodtrycket.
Använd om nödvändigt diuretika, nitrater och andra droger - beroende på patientens tillstånd och tillhörande sjukdomar.
Hälsosam mat
En av grunden för framgångsrik rehabilitering är att organisera rätt kost och näring. Patienten behöver normalisera vikten och utesluta från menyprodukterna som negativt påverkar kärlens och andra organers tillstånd.
Produkter som måste kasseras:
- De flesta köttprodukterna (fläsk, lamm, eventuellt slaktbiprodukter, anka, korv, konserverat kött, halvfabrikat, färdig fyllning).
- Vissa typer av mejeriprodukter (fettsyror gräddfil, ost och keso, grädde).
- Såser, ketchups, adzhika, etc.
- Snabbmat, flis, snacks, etc.
- Eventuella stekta rätter.
- Alkoholhaltiga drycker.
Patienten bör begränsa användningen av sådana produkter:
- Fetter - både vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Från djurolja är bäst att ge upp helt och hållet, ersätta det med grönsaker (helst oliv).
- Koldioxid och energidrycker, kaffe, starkt te, kakao.
- Godis, vitbröd och smörprodukter, puffdekor.
- Matlagningssalt Begränsningen är att förbjuda tillsats av salt under tillagningen. Den dagliga salthastigheten ges till patienten och överskrider inte 3-5 gram.
Det är nödvändigt att minska konsumtionen av tillåtna köttprodukter, fisk och fetter åtminstone. Företräde bör ges till rött kött, fjäderfä och kalkon. Det rekommenderas att konsumera magert kött.
I patientens diet bör vara så mycket som möjligt frukt och grönsaker. Bröd är önskvärt att välja en diet, i vilken tillverkningen inte använder fetter.
Under den postoperativa perioden är det nödvändigt att observera rätt dricksläge. Vatten bör konsumeras måttligt - 1-1,2 liter dagligen. Den angivna volymen inkluderar inte vatten som finns i de första diskarna.
Föredragna metoder för matlagning - kokning på vatten, ångad, stewing, bakning utan olja.
Den grundläggande principen om näring är fragmentering. Mat tas i små portioner. Antal måltider - 5 - 6 gånger under dagen. Menyn beräknas utifrån 3 huvudmåltider och 2 till 3 mellanmål. En gång i veckan rekommenderas patienten att ordna en fasta dag.
fysisk träning
Fysisk rehabilitering är en uppsättning övningar som är avsedda att anpassa patientens kardiovaskulära system till normal fysisk aktivitet.
Fysisk rehabilitering utförs parallellt med psykologisk rehabilitering, eftersom patienter i den postoperativa perioden har en rädsla för fysisk ansträngning. Klasser inkluderar både grupp och individuella gymnastik träning, promenader, simning i poolen.
Fysisk aktivitet ska ges mätning, med en gradvis ökning av ansträngningen. Redan den första dagen efter operationen sitter patienten på sängen. På andra dagen måste du gå ut ur sängen och på den tredje eller fjärde dagen rekommenderas att gå längs korridoren tillsammans med medicinsk personal. Patienten utför andningsövningar (i synnerhet bollens inflation).
Tidig rehabilitering är nödvändig för att förhindra stagnation och relaterade komplikationer. Gradvis öka belastningen. I listan över övningar lägger du till i frisk luft, klättrar trappor, kör en stationär cykel, kör på löpband och simning.
Den grundläggande träningen går. Denna övning gör att du kan dosera belastningen, ändra längd och takt i träningen. Gradvis ökar avstånden. Det är viktigt att inte överdriva det och övervaka det allmänna fysiska tillståndet: om pulsen överstiger 100-110 slag, bör du tillfälligt sluta träna.
Andningsövningar är komplicerade. Det finns övningar för att träna diafragmatisk andning, patienten är förlovad med en spirometer, utför utandningar med resistens.
Fysisk terapi läggs till fysisk ansträngning. Patienten närvarar inhalations- och massageprocedurer, tar terapeutiska bad.
Om en person har svullna ben, rekommenderas att använda kompressionstrik eller elastiska bandage. I vissa fall föreskriver doktorn en mild behandling av terapeutisk gymnastik, där det inte finns några belastningar på axelbandet.
Psykosocial återhämtning
Postoperativ tillstånd åtföljs ofta av ångest och depression. Att ta hand om en orolig patient kräver speciella ansträngningar från vårdpersonal och kära. Stämningen hos en person är föremål för frekventa förändringar.
Även om operationen gick smidigt och rehabiliteringen fortskrider framgångsrikt, är patienter utsatta för depression. Nyheten om någons död eller medvetenhet om sin egen inferioritet (fysisk, sexuell) leder en person till ett deprimerat tillstånd.
I syfte att rehabilitera utförs en tre månaders kurs av psykologisk hjälp. Uppgiften av specialister är att minska patientens depression, minska hans känslor av ångest, fientlighet, somatisering (psykologisk "flykt till sjukdom"). Patienten måste umgås, känna förbättringen i humör och tillväxten av livskvaliteten.
Spa behandling
De bästa resultaten i rehabilitering efter operationen uppnås med behandling i sanatorier med kardiologisk specialisering.
Fördelen med spa behandling består i principen om "single" fönster, när alla tjänster tillhandahålls på ett ställe. Patientens tillstånd övervakas av specialister, vilket säkerställer alla processer - från att utöva terapeutiska gymnastik och fysioterapiprocedurer för att övervaka näring och psykologisk vård.
Att stanna i ett sanatorium disponerar om vägran från rökning och alkohol, felaktig näring. Patienten anpassar sig till ett nytt sätt och lär sig användbara livsförmåga.
Rehabilitering i sanatorier är avsedd för 1 - 2 månader. Det rekommenderas att besöka sanatorierna årligen.
Effekten av att röka på rehabilitering
Innehållet i cigaretten har en komplicerad effekt på kroppen:
- blodkoagulerbarheten ökar, vilket leder till risken för blodproppar;
- spasmer av kranskärlskärl förekommer;
- Röda blodkroppers förmåga att transportera syre till vävnader reduceras;
- ledning av elektriska impulser i hjärtmuskeln störs, vilket resulterar i arytmi.
Till och med ett litet antal cigaretter röktade skadligt för patientens hälsa som genomgåde hjärtinfarkt.
Framgångsrik rehabilitering och rökning är oförenliga - en fullständig avvisning av nikotin är nödvändig.
Rese efter kranskärlspiraltomirurgi
I en månad efter skakning är patienten förbjuden att köra bil. Den främsta orsaken till detta, förutom generell svaghet efter operationen, är behovet av att förhindra risk för skada på båren. Även efter 4 veckor kan du komma bakom ratten endast om det sker en stadig förbättring av hälsan.
Eventuellt långdistansresor under rehabilitering, särskilt när det gäller flygresor, måste samordnas med din läkare. De första resorna över långa sträckor är tillåtna inte tidigare än 8 till 12 veckor efter skakningen.
Du bör vara särskilt försiktig när du reser till regioner med mycket olika klimat. Under de första månaderna rekommenderas inte att ändra tidszoner och besöka höglandet.
Intimt liv efter skakning
Det finns inga direkta kontraindikationer att ha sex under rehabilitering om patientens allmänna hälsotillstånd tillåter det.
De första 1,5-2 veckorna bör emellertid undvikas intim kontakt eller åtminstone för att undvika intensiva belastningar och hållning att välja, baserat på regeln - ingen klämning på bröstet.
Efter 10 till 12 veckor slutar begränsningarna att fungera, och patienten blir fri i förverkligandet av sina intima önskningar.
Arbeta efter shunting
Under de första månaderna efter operationen är patientens prestation begränsad.
Till dess att sömmarna på bröstet har vuxit ihop (den här processen tar 4 månader) får man inte lyfta vikter som väger mer än 5 kg. Eventuell belastning av jerk-typ, plötsliga rörelser, arbete relaterat till böjning och spridning av armar till sidorna är kontraindicerat.
Under hela livet är patienter som genomgår bypassoperation i kransartären förbjudna från arbete i samband med hög fysisk ansträngning. Förbjudna aktiviteter som kräver, om än mindre, men regelbunden fysisk ansträngning.
Det rekommenderas inte att utföra arbete där ständig mental stress är nödvändig.
Handikapp och gruppröjning
För registrering av invaliditetsgruppen måste patienten få resultat av läkarundersökningen av en kardiolog på bosättningsorten.
Baserat på analysen av de dokument som tas emot från patienten och undersökningen, konstaterar den medicinska kommittén att handikappgruppen beviljas. Patienter får vanligen en tillfällig funktionshinder under ett år. I slutet av perioden är handikappet förlängt eller borttaget.
Den andra gruppen tilldelas vid ischemisk sjukdom med ständigt förekommande attacker, med otillräcklig funktion av hjärtat i grad 1 eller 2. Den andra och tredje gruppen kan tillåta utgången till arbetet, men reglerar de tillåtna belastningarna. Den tredje gruppen utses om hjärtskador är måttliga och inte stör normal arbetsaktivitet.
En återgång till ett fullständigt liv efter kranskärlspiralbyxkirurgi är säkert möjligt. Detta kräver dock en stor ansträngning och uppfyller alla rekommendationer från läkare under rehabiliteringsperioden.
Slutresultatet - ett fullständigt hälsosamt liv - beror först och främst på patienten själv, hans uthållighet och positiv inställning.
http://cardio-life.ru/operacii/reabilitaciya-posle-aksh.htmlRegler för rehabilitering efter bypassfartyg i hjärtat
För att minska sannolikheten för komplikationer efter kranskärlspiraltomkirurgi och för att öka fysisk och social aktivitet utförs hjärtrehabilitering. Det innefattar klinisk nutrition, en dosering, profylaktisk läkemedelsbehandling och rekommendationer för patientens livsstil. Dessa händelser hålls hemma och i specialiserade sanatorier.
Läs i den här artikeln.
Är rehabilitering väldigt viktigt efter hjärtinfarkt?
Efter operationen försvinner patienter med nedsatt manifestationer av hjärt-kärlsjukdom, men orsaken till förekomsten av den. Vaskväggen och nivån av aterogena fetter i blodet förändras inte. Det betyder att det finns risk för att de andra grenarna i kransartärerna försvinner och försämringen av hälsan med återkomsten av tidigare symtom.
För att helt återvända till fullvärdigt liv och inte vara oroad över risken för att utveckla vaskulära kriser, måste alla patienter slutföra en fullständig kurs för rehabiliteringsbehandling. Detta kommer att bidra till att den nya shuntens normala funktion förhindras och att den stängs av.
Målen för rehabilitering efter skakning av blodkärl
Cardiac bypass kirurgi är ett allvarligt kirurgiskt ingripande, så rehabiliteringsaktiviteter syftar till olika aspekter av patientlivet. Huvuduppgifterna är följande:
förhindra komplikationer av operationen, återuppta hjärtats arbete i sin helhet;
Vilken rehabilitering behövs de första dagarna efter operationen
Efter överföring av patienten från intensivvården till en vanlig avdelning är huvudinsatsen för återhämtning normalisering av andning och förebyggande av stagnation i lungorna.
För detta ändamål rekommenderas en övning som att blåsa upp en gummilektro (kul, boll).
Över lungans lopp spenderar lätta vibrerande rörelser vibrerande. Så ofta som möjligt måste du ändra positionen i sängen och efter tillstånd av kirurgen att ligga på sin sida.
Det är viktigt att gradvis öka motoraktiviteten. För att göra det, beroende på hälsotillståndet, rekommenderas patienter att sitta på en stol, gå sedan i avdelningen, korridoren. Strax före urladdningen ska alla patienter klättra uppför trappan och gå i frisk luft.
Efter att ha kommit hem: När du ska kontakta en läkare, schemalagda besök
Normalt, vid urladdning, föreskriver läkaren datum för nästa planerade samråd (efter 1-3 månader) i den medicinska institutionen där den kirurgiska behandlingen utfördes. Detta tar hänsyn till komplexiteten och antalet bypassoperationer, patienten har en patologi som kan komplicera den postoperativa perioden. Inom två veckor måste du besöka den lokala läkaren för ytterligare förebyggande observation.
Om det finns tecken på sannolika komplikationer, ska en hjärtkirurg kontaktas omedelbart. Dessa inkluderar:
- tecken på postoperativ suturinflammation: rodnad, ökad smärta, urladdning;
- feber;
- växande svaghet
- andfåddhet;
- plötslig ökning av kroppsvikt, svullnad;
- anfall av takykardi eller hjärtsvikt
- kraftig bröstsmärta.
Livet efter hjärtfartygets skakning
Patienten bör förstå att operationen gjordes för att gradvis normalisera blodcirkulationen och metaboliska processer. Detta är endast möjligt om man uppmärksammar sitt tillstånd och övergången till en hälsosam livsstil: ge upp dåliga vanor, öka fysisk aktivitet och god näring.
Hälsosam hjärtat diet
Huvudfaktorn i cirkulationssjukdomar vid myokardiell ischemi är ett överskott av kolesterol i blodet. Därför måste du eliminera animaliska fetter och lägga till dietmat som kan ta bort det från kroppen och förhindra bildandet av aterosklerotiska plack.
Förbjudna produkter inkluderar:
- fläsk, lamm, slaktbiprodukter (hjärnor, njurar, lungor), anka;
- de flesta korv, konserverat kött, halvfabrikat, malet kött
- fettost, kockost, gräddfil och grädde;
- smör, margarin, alla inköpta såser;
- snabbmat, chips, mellanmål;
- bakverk, godis, vitt bröd och muffins, puff bakverk;
- alla stekt mat.
I kosten bör råda grönsaker, bäst i form av sallader, färska örter, frukter, fiskrätter, skaldjur, kokt nötkött eller kyckling utan fett. Det är bättre att laga maträttens första maträtt, och tillsätt kött eller fisk när det serveras. Mjölkprodukter måste välja fettsnål, färskt. Användbara mjölkdrycker hemlagad. Vegetabilisk olja rekommenderas som en källa till fett. Den dagliga priset är 2 matskedar.
En mycket användbar del av kosten är kli från havre, bovete eller vete. Ett sådant kosttillskott kommer att bidra till att normalisera tarmarnas arbete, för att avlägsna överskott av socker och kolesterol från kroppen. De kan tillsättas, börjar med en tesked, och sedan ökas till 30 g per dag.
Om vilka produkter som är bättre att äta efter hjärtkirurgi, kolla in den här videon:
Regler för näring och vattenbalans
Dietmat bör vara fraktionerad - mat tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Mellan de tre huvudmåltiderna behöver du 2 eller 3 mellanmål. För tillagning, kokning i vatten, ångkokning, stewing och bakning utan olja används. När övervikt minskar kaloriinnehållet, och en gång i veckan rekommenderas en fasta dag.
En viktig regel är att begränsa bordsalt. Rätter får inte pissa när de lagas, och hela saltnorm (3-5 g) ges på händerna. Vätska bör också tas i måtta - 1 - 1,2 liter per dag. Denna volym omfattar inte den första maträtten. Kaffe, starkt te, kakao och choklad rekommenderas inte, såväl som söta kolsyrade drycker, energi. Absolut förbud åläggs alkohol.
Övning i postoperativ period
Den mest tillgängliga typen av träning efter operationen går. Det gör att du gradvis kan öka kroppsnivån, det är lätt att dosera, ändra varaktighet och takt. Om det är möjligt bör detta vara en promenad i frisk luft, med en gradvis ökning av avståndet som reste. Det är viktigt att kontrollera hjärtfrekvensen - inte högre än 100-110 slag per minut.
För svullnad i nedre extremiteter rekommenderas kompressionsstick eller elastiska bandage på skenorna.
Speciella komplex av terapeutisk gymnastik kan användas, som i början inte sätter på axelbandet. Efter fullständig läkning av bröstbenet kan du simma, jogga, cykla, dansa. Du bör inte välja sport med en belastning på bröstet - basket, tennis, lyftvikt, dra upp eller uppskjutningar.
Kan jag röka?
Under nikotins verkan sker sådana förändringar i kroppen:
- blodproppar, risken för blodproppar
- kranskärlsspasmar;
- erytrocyt förmåga att bära syre i vävnader minskar
- ledningsförmåga hos elektriska impulser störs i hjärtmuskeln, arytmi uppträder.
Effekten av att röka på progressionen av kranskärlssjukdom uppenbaras även med ett minimum antal rökrökta cigaretter, vilket leder till att man helt och hållet måste överge denna dåliga vana. Om patienten ignorerar denna rekommendation kan framgången för operationen reduceras till noll.
Hur man dricker droger efter operation för skakning av hjärtkärl
Efter shunting fortsätter medicinsk terapi, som fokuserar på sådana aspekter:
- upprätthålla normalt blodtryck och hjärtfrekvens
- sänka blodkolesterolnivåerna;
- obstruktion av blodproppar
- förbättra hjärtmuskeln.
Intimt liv: är det möjligt, hur och från vilket ögonblick
Återgå till fulla sexuella relationer beror på patientens tillstånd. Vanligtvis finns inga kontraindikationer för intima kontakter. Under de första 10 till 14 dagarna efter urladdning bör överdriven intensiv fysisk ansträngning undvikas och ställningar utan tryck på bröstet bör väljas.
Efter 3 månader avlägsnas sådana begränsningar, och patienten kan bara fokusera på sina egna önskningar och behov.
När kan jag gå till jobbet, finns det några begränsningar
Om arbetstypen innebär arbete utan fysisk ansträngning, kan den returneras 30-45 dagar efter operationen. Detta gäller för kontorsarbetare, personer av intellektuellt arbete. Andra patienter rekommenderas att byta till mildare förhållanden. I avsaknad av ett sådant tillfälle är det nödvändigt att antingen förlänga rehabiliteringsperioden eller genomgå en undersökning av arbetsförmågan att bestämma handikappgruppen.
Återvinning i ett sanatorium: är det värt att gå?
De bästa resultaten kan erhållas om återhämtningen sker i specialiserade kardiologiska sanatorier. I det här fallet ges patienten en komplex behandling och kost, motion, som inte professionellt kan utföras självständigt.
De stora fördelarna är konstant observation av läkare, effekterna av naturliga faktorer, psykologiskt stöd. Med sanatoriumbehandling är det lättare att skaffa nya användbara färdigheter för livet, att ge upp skadlig mat, rökning och alkoholintag. För detta finns särskilda program.
Risk att resa efter operation
Det är tillåtet att sitta bakom bilens hjul en månad efter skakningen, förutsatt att hälsotillståndet förbättras.
Alla långa resor, särskilt flyg, måste samordnas med din läkare. De rekommenderas inte under de första 2 till 3 månaderna. Detta gäller särskilt för en kraftig förändring av klimatförhållanden, tidszoner och resor till bergsområden.
Innan en lång resa eller semester är det lämpligt att genomgå en hjärtundersökning.
Handikapp efter hjärtkörning
En hänvisning för läkarundersökning utfärdas av en kardiolog på bosättningsorten. Läkarutbildningen analyserar patientens dokumentation: ett utdrag ur avdelningen, resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar, och undersöker också patienten, varefter funktionsgruppen kan bestämmas.
Oftast efter skakning av fartyg får patienter en tillfällig funktionshinder under ett år, och sedan bekräftas det igen eller tas bort. Cirka 7-9 procent av det totala antalet opererade patienter behöver sådana arbetsbegränsningar.
Vem från patienter kan ansöka om registrering av handikappgrupp
Den första gruppen är bestämd för patienter som, på grund av täta anfall av angina och manifestationer av hjärtsvikt, behöver hjälp.
Kranskärlssjukdom med dagliga attacker och hjärtsvikt i klass 1-2 innebär uppdrag av den andra gruppen. Den andra och tredje gruppen kan arbeta, men med begränsad belastning. Den tredje gruppen ges med måttliga störningar i hjärtmuskulaturens tillstånd, vilket stämmer överens med utförandet av normal arbetsaktivitet.
Således kan vi dra slutsatsen att patienten efter operationen för hjärtfarkoster kan komma tillbaka till fullvärdigt liv. Resultatet av rehabilitering beror på patienten själv - hur mycket han kommer att kunna ge upp dåliga vanor och förändra livsstil.
Användbar video
För rehabiliteringsperioden efter bypasstransplantation vid koronararterien, se denna video:
Operationen för att kringgå hjärtkärlen är ganska dyr, men det bidrar till att förbättra patientens liv kvalitativt. Hur går hjärtat i bypassen? Komplikationer efter CABG och MKSH. Typer av shunts, vad är intrakoronär. Öppna hjärtkirurgi. Hur många gånger kan du göra. Hur många bor efter. Vistelsetiden på sjukhuset. Hur man gör med hjärtinfarkt.
Obligatorisk kost tilldelas efter skakning. Korrekt näring efter hjärtkärlskärl innebär att du får kolesterolhalten, genom vilken du kan undvika kolesterolavsättning. Vad kan äta efter slingan?
Det finns smärta efter stenting som ett svar på interventionen. Om hjärtat vattnas, vänster hand, är axeln en anledning till oro. Sedan efter en hjärtinfarkt och stenting kan detta indikera början på en andra hjärtinfarkt. Varför gör annars ont? Hur länge kommer obehag att känna?
Arytmi uppträder efter operation ganska ofta. Orsakerna till utseendet beror på vilken typ av ingrepp som utfördes - RFA eller ablation, shunting, ventilbyte. Arrytmi efter anestesi är också möjlig.
Om koronar angiografi av hjärtkärlen utförs, kommer studien att visa de strukturella egenskaperna för ytterligare behandling. Hur mår hon Hur lång tid kvarstår den sannolika effekten? Vilken träning behövs?
Stenting utförs efter hjärtinfarkt för att reparera kärl och minska komplikationer. Rehabilitering sker med användning av droger. Behandlingen fortsätter efter. Speciellt efter en omfattande hjärtinfarkt är kontroll av belastningen, blodtrycket och allmän rehabilitering nödvändig. Ge funktionshinder ge?
Börjar träningsterapi efter hjärtinfarkt från de första dagarna. Övningskomplexet ökar gradvis. För att göra detta bestämmer läkare graden av fysioterapi där patienten är redo efter hjärtinfarkt och stentning, om det var en.
Det är nödvändigt att kringgå kärlens kärl med svåra cirkulationssjukdomar, särskilt efter stroke. Konsekvenserna kan förvärra patientens tillstånd utan att följa rehabiliteringsperioden.
Rekonstruktionen av kärl efter deras brott, skada, med blodproppar bildas osv. Operationer på fartyg är ganska komplexa och farliga, de kräver högkvalitativ kirurg.
http://cardiobook.ru/reabilitaciya-posle-shuntirovaniya-sosudov-serdca/Rehabilitering efter kranskärlskörtelkirurgi
Idag tänker få människor om vad som är hjärtat förbigång efter hjärtinfarkt, hur många människor som lever efter hjärtat, och andra viktiga punkter tills sjukdomen börjar utvecklas.
Radikalt beslut
Koronar hjärtsjukdom idag är ett av de vanligaste patologierna i cirkulationssystemet. Tyvärr ökar antalet patienter varje år. Som ett resultat av kranskärlssjukdom på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln uppträder skadorna. Många ledande kardiologer och terapeuter i världen försökte hantera detta fenomen med hjälp av piller. Men fortfarande kvarstår hjärtinfarkt (CABG), om än en radikal, men det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdomen, som har bekräftat sin säkerhet.
Rehabilitering efter CABG: tidiga dagar
Efter en bypassoperation utförs patienten i en intensivvårds- eller intensivvårdsenhet. Typiskt fortsätter åtgärden hos vissa anestetika någon gång efter att patienten återvinner medvetandet efter anestesi. Därför är det anslutet till en speciell apparat som hjälper till att utföra andningsfunktionen.
För att undvika okontrollerade rörelser som kan skada stygn på det postoperativa såret, dra ut kateter eller avlopp, samt avlägsna droppen, fixa patienten med hjälp av specialverktyg. Elektroder är också anslutna till det, som registrerar hälsotillståndet och tillåter medicinsk personal att kontrollera frekvensen och rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln.
På den första dagen efter denna hjärtoperation utförs följande manipuleringar:
- Patienten tar ett blodprov;
- Röntgenundersökningar utförs;
- Utförda elektrokardiografiska studier.
Även på den första dagen avlägsnas andningsröret, men magsröret och bröstdräneringen förblir kvar. Patienten andas redan helt och hållet andas.
Tips: vid detta återhämtningsstadium är det viktigt att den opererade personen hålls varm. Patienten är insvept i en varm- eller ulltäcka, och för att undvika stagnation av blod i kärl i nedre extremiteterna, används speciella strumpor.
För att undvika komplikationer, utöva inte fysisk aktivitet utan att rådgöra med en läkare.
Patienten på den första dagen behöver fred och vård hos den medicinska personalen, som bland annat kommer att kommunicera med sina släktingar. Patienten ligger bara. Under denna period tar han antibiotika, smärtstillande medel och lugnande medel. I flera dagar kan en något ökad kroppstemperatur observeras. Detta anses vara ett normalt svar på operationen. Dessutom kan det finnas svår svettning.
Som kan ses, efter patientens bypassoperation behöver patienten extern vård. När det gäller den rekommenderade nivån av fysisk aktivitet är det individuellt i varje enskilt fall. I början är det tillåtet att bara sitta och gå in i rummet. Efter en tid får man redan lämna kammaren. Och bara vid tidpunkten för urladdning kan patienten gå längs korridoren länge.
Råd: Det rekommenderas att patienten står i viloläge i flera timmar, medan det är nödvändigt att byta positioner, vänd från sida till sida. Förlängd liggande på ryggen utan fysisk aktivitet ökar risken för kongestiv lunginflammation på grund av ackumulering av överskott av vätska i lungorna.
När du använder saphenousvenen som ett transplantat, kan ett ödem i benet observeras på motsvarande ben. Detta händer även om de mindre blodkärlen tar över den ersatta venens funktion. Detta är anledningen till att patienten rekommenderas i 4-6 veckor efter att operationen bär bärande strumpor av elastiskt material. Dessutom, i sittande läge, bör detta ben höjas något för att inte störa blodcirkulationen. Efter ett par månader löser ödemet.
Ytterligare rekommendationer
Vid återvinning efter operationen är patienterna förbjudna att lyfta vikter över 5 kg och utföra fysiska övningar med tung belastning.
Stygnen tas bort en vecka efter operationen och från bröstet strax före urladdning. Läkning sker inom 90 dagar. I 28 dagar efter operation rekommenderas patienten inte att komma bakom rattet för att undvika eventuell skada på båren. Sexuell aktivitet kan utföras om kroppen tar en position där belastningen på bröstet och axlarna minimeras. Du kan återvända till arbetsplatsen en och en halv månad efter operationen, och om arbetet är stillasitt, då även tidigare.
Sammanlagt tar rehabilitering efter 3 månader efter kranskärlskörtelkirurgi. Det inkluderar en gradvis ökning av belastningen under träning, vilket måste göras tre gånger i veckan i en timme. Samtidigt får patienterna rekommendationer om livsstil som måste följas efter operationen för att minska sannolikheten för progression av hjärt-kärlsjukdom. Detta inkluderar att sluta röka, gå ner i vikt, special näring och pågående övervakning av blodkolesterol och blodtryck.
Diet efter Aksh
Även efter urladdning från sjukhuset, hemma, är det nödvändigt att följa en viss kost, som kommer att ordineras av den behandlande läkaren. Detta kommer att avsevärt minska risken att utveckla hjärtsjukdomar och blodkärl. En av huvudprodukterna, vars användning måste minimeras, är mättade fetter och salt. Trots allt garanterar operationen inte att det i framtiden kommer att vara några problem med atrierna, ventriklerna, kärlen och andra komponenter i cirkulationssystemet. Riskerna med detta kommer att öka betydligt om du inte följer en viss diet och leder en slarvig livsstil (fortsätt att röka, dricka alkohol och inte delta i träning).
Det är nödvändigt att strikt följa kosten och då behöver du inte möta de problem som ledde till det kirurgiska ingreppet igen. Det kommer inga problem med de transplanterade venerna som ersätter kransartärerna.
Tips: Förutom kost och gymnastik är det nödvändigt att övervaka sin egen vikt, vars överskott ökar belastningen på hjärtat och därmed ökar risken för återkommande sjukdom.
Möjliga komplikationer efter CABG
Djup venetrombos
Även om denna operation lyckas i de flesta fall kan följande komplikationer inträffa under återhämtningsperioden:
- Trombos av kärl i nedre extremiteterna, inklusive djupåren;
- blödning;
- Sårinfektion;
- Keloidärbildning
- Brott mot hjärncirkulationen;
- Myokardinfarkt;
- Kronisk smärta i snittet;
- Förmaksflimmer
- Bröstbenets osteomyelit;
- Sömnadarnas sömn.
Tips: Att ta statiner (läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet) före CABG minskar risken för spridda atriella sammandragningar efter operation.
Icke desto mindre anses perioperativt myokardinfarkt vara en av de allvarligaste komplikationerna. Komplikationer efter AKSH kan uppstå på grund av följande faktorer:
- Överfört akut koronarsyndrom;
- Instabil hemodynamik;
- Förekomsten av svår angina
- Ateroskleros av carotidarterierna;
- Dysfunktion i vänster ventrikel.
Risken för komplikationer i den postoperativa perioden är mest mottaglig för kvinnor, äldre, diabetiker och patienter med njurinsufficiens. En noggrann undersökning av atrierna, ventriklarna och andra delar av det viktigaste organet hos en person före operation kan också bidra till att minska risken för komplikationer efter CABG.
Hjärtsjukdomar, särskilt hjärtinfarkt orsakad av hjärt-kärlsjukdom, står för en stor del dödsfall över hela världen. För framgångsrik behandling och förebyggande av kvävning av blodkärl genom kolesteriska plack med hjälp av metoden för kranskärlspiralbypasskirurgi.
Återhämtning från hjärt-bypassoperation innebär ett antal betydande förändringar i livsstilen. Huvudnyckeln till framgångsrik rehabilitering är kostsam och kompetent fysisk terapi.
Från det ögonblick som hjärtinfarktstransplantatet (CABG) utförs på hjärtat är patienten under överinseende av läkare i intensivvård eller intensivvård. Under en tid kommer vissa anestetika fortfarande att påverka den, eftersom den är ansluten till en andningsapparat.
För att säkerställa säkerheten under vila, för att inte dra ut kateterna eller avloppet av misstag, är patienten fixerad i en viss position. De första dagarna efter operationen övervakar läkarna hjärtaktivitetens tillstånd enligt EKG-avläsningarna.
Under rehabiliteringstidsperioden genomgår patienten följande procedurer:
- blodprov;
- Röntgenundersökning
- EKG.
På den första dagen börjar patienten andas på egen hand, andningsröret avlägsnas och magsröret och avloppet är kvar.
Under de första dagarna efter operationen är det viktigt att patienten är varm. Det är inslaget med filtar för att förhindra stagnation av blodcirkulationen i underbenen.
Under de första dagarna sätts patienten till vila och frånvaro av fysisk aktivitet. Under denna period föreskriver läkaren honom starka smärtstillande medel och antibiotika. I flera dagar kan patienten ha en något ökad kroppstemperatur. Detta är en normal reaktion av kroppen till återhämtning efter operationen. Förmodligen och svår svettning.
Patienten i de första dagarna kräver stor omsorg. Nivån på belastningar är individuell.
Fysisk aktivitet ökar gradvis: i början ligger patienten bara och sitter, då får han gå runt församlingen. Endast vid tidpunkten för urladdning tillåts en person långa promenader längs korridoren.
På sjukhuset är patienten under överinseende av läkare, och de behöver strikt iakttagande av vissa instruktioner och regler. Hemma finns en lista över regler efter urladdning från sjukhuset:
- 1. Efter operation och urladdning, rekommenderar läkare att genomföra en specialiserad rehabilitering i ett sanatorium för patienter efter AKSH. Om de första dagarna efter sjukhuset hålls hemma måste patienten betala dubbelt uppmärksamhet åt hans tillstånd.
- 2. Patienten är ordinerad med en kostmat rekommenderad för hjärtsjukdomar och blodkärl. Diet består i att begränsa dagliga kalorier och syftar till att minska kolesterolhalten i blodet.
- 3. Under återhämtningsperioden spelar de läkemedel som läkaren ordinerar en viktig roll. Effektiviteten av behandlingen beror på hur snabbt varje piller tas.
- 4. Fullständigt avslag på dåliga vanor.
- 5. Du måste övervaka din hälsa varje dag. Det är viktigt att räkna pulsen och mäta blodtrycket. Läkare rekommenderar också att du håller en tidskrift över vittnesmål och tar med dig när du besöker en kardiolog.
- 6. Efter operationen, tills såren i bröstområdet är helt läkt, ska patienten besöka kliniken för att undersöka stygn och byta dressing. Efter CABG i nedre extremiteter kan ödem bildas på grund av nedsatt blodcirkulation. Därför rekommenderas att du bär elastiska strumpor i upp till 6-8 veckor.
- 7. I de första dagarna av hemåterställning är det nödvändigt att säkerställa en behaglig temperatur. På sommaren och vintern rekommenderas det att undvika långa promenader på gatan, och även pooler och bad bör överges.
Vid tidpunkten för rehabilitering efter hjärtkirurgi vid bypassoperation hemma finns risk för följande komplikationer:
- hjärtrytmstörning
- blödning;
- myokardinfarkt;
- stroke;
- trombos;
- sårinfektion;
- njursvikt
- kronisk smärta i verksamhetsområdet.
Graden av risk för komplikationer beror på komplexiteten av comorbiditeter och svårighetsgraden av patientens tillstånd före operationen. Risken är ökad vid akuta fall av kranskärlsspiraloperation utan tillräckliga undersökningar och patientberedning. Därför, efter operationen, ska patienten övervakas kvartalsvis av en kardiolog.
Genomförande av kranskärlskörtelkirurgi blir nödvändig för att förhindra hjärtinfarkt, eventuellt på grund av kolesterolplack i kärlen. Efter att ha utfört ett kirurgiskt förfarande och avlägsnande av blodpropp i kärlet, kan processen med att begränsa blodkärlen med kolesterolplakor fortsätta.
Läkemedelsbehandling som syftar till att bekämpa detta ger inte alltid resultat, så en strikt diet ordineras till patienten. Dieting är en viktig del av rehabilitering. Med rätt näring minskar risken för upprepade operationer dramatiskt.
Läkare identifierar flera näringsfaktorer för utvecklingen av ateroskleros och kranskärlssjukdomar:
- högt kaloriintag, ökning av fetma
- brist i dietten av fleromättade fettsyror som är nödvändiga för att normalisera metabolismen av kolesterol och minska dess avsättning i blodkärlen;
- hög fetthalt i kosten, i synnerhet mättnaden av fettsyror;
- överdriven konsumtion av kolesterolrika livsmedel;
- högt innehåll i livsmedelsalt, vilket minskar aktiviteten av fettmetabolism (reducera till 5 mg / dag);
- lågt innehåll i matfiber;
- överdriven konsumtion av animaliska proteiner som bryter mot permeabiliteten hos blodkärl, blodkoagulering och fettmetabolism
- lågt innehåll av magnesium, kalium, zink, jod och vitaminer A, C, B6, PP, vilket leder till en nedgång i nedbrytningen av kolesterol;
- fel diet
Den allmänna principen om kostnäring efter Aksh är att minska det dagliga kaloriintaget till 2400-2600 kcal. rekommenderas:
- proteiner - 70-90 gram;
- fett - 80 gram;
- kolhydrater - 300-350 gram.
Proteinintag beräknas utifrån kroppsmassan hos en person: 1,0-1,2 gram per kg vikt. Dessutom bör proteiner komma från skaldjur, mejeriprodukter, fisk och magert kött.
Användbar för att äta är "vita" fisksorter som innehåller fettsyror som förbättrar kolesterol metabolism. Dessa inkluderar:
Det rekommenderas att äta 5-6 gånger om dagen. Måltiderna ska inte vara varma eller kalla. Minsta salt och små portioner. Volymen av vätska rekommenderas för att upprätthålla vid 1200-1500 milliliter per dag.
På rekommendation av läkare i menyn måste du inkludera:
- grönsaksbuljong soppor med välkokta spannmål;
- huvudrätter från fettsorter av rött kött och fjäderfäkött;
- skaldjur (tång, bläckfisk, musslor, räkor);
- mejeriprodukter (ryazhenka, magerfett) och mager ost;
- bageriprodukter från grovmjöl
- helkorn;
- grönsaker och frukter;
- färsk juice från bären;
- mandlar, valnötter.
Kycklingägg kan förbrukas högst 3-4 stycken per vecka.
Från kosten bör uteslutas:
- fett kött
- korvar;
- bacon, bacon;
- pates;
- slaktbiprodukter (hjärta, hjärna, lever);
- buljonger på kött, fisk och svampar;
- stekt mat;
- majonnäs, sås;
- högfettiga mejeriprodukter;
- fisk gyta och feta fiskar;
- vitbröd, konditorivaror, smörprodukter;
- kolsyrade drycker;
- socker, honung, godis
- saltade, röka produkter;
- koffein (choklad, kaffe) och starkt te;
- alkohol.
Efter att ha utfört operationen under rehabiliteringsperioden kan fysisk ansträngning inte helt uteslutas och byter till ett sparsamt läge. Ett sådant tillvägagångssätt skulle inte vara korrekt. Eftersom tillsammans med kostnäring spelas en viktig roll av en gradvis ökning av fysisk ansträngning.
Planering för framtida belastningar är i regel tilldelad en fysioterapeut och en kardiolog. Genomförande och efterföljande plan är på patientens axlar. Han måste självständigt analysera sin nuvarande tillstånd och hälsotillstånd.
Oavsett, utan samråd med en läkare, kan fysioterapi endast utföras av patienter med myokardiell ischemi, som är smärtfri, och patienter som inte känner av stenokardiattacker.
Rehabilitering efter hjärt-bypassoperation i ett sanatorium är mycket viktigt, där en specialist väljer ett individuellt träningssystem. Alla fysiska klasser utförs under överinseende av läkare och ett optimalt program som gör att du kan expandera patientens fysiska förmåga på kort tid.
Som återhämtningsövningarna är:
- kardiovaskulär träning;
- doserade promenader;
- cykling;
- går uppför trappan.
När man utövar fysisk terapi efter en sanatorisk behandling, måste patienten självständigt övervaka puls och tryck. Baserat på kardiovaskulärsystemets prestanda för att öka intensiteten av stress.
Terapeutisk träning efter bypassoperation är också viktig eftersom den förlänger det kirurgiska ingreppet. Fysisk aktivitet hjälper patienten att klara negativa känslor, öka självkänsla, tro på kapacitet och undvika stressiga situationer.
Motorsport och träning är strängt kontraindicerade. Dessa inkluderar:
- fotboll;
- basket;
- boxning;
- klasser med stavar och andra.
Några månader efter rehabilitering, helst, ska patienten bli fysiskt mer aktiv. Nivån på fysisk aktivitet bör omfatta:
- jogging;
- flytta trappan;
- simning;
- skidåkning, etc.
Koronarartär-bypassoperation är en allvarlig öppen hjärtkirurgi som utförs för att förbättra blodtillförseln till myokardiet, eliminera eller minska symptomen på hjärt-kärlsjukdomar (CHD), minska risken för hjärtinfarkt och förhindra utveckling av kroniskt hjärtsvikt (eller sakta det).
Tyvärr botar CABG inte patienter med CHD. Trots dess allvar och omfattning är operationen bara ett medel för symptomatisk terapi. Det förbättrar livskvaliteten och dess varaktighet, men ger inte patienterna anledning att anse sig helt friska.
Dessutom är många komplikationer möjliga efter kranskärlssymptomsoperation. En av de mest obehagliga är stängningen av shuntsna. Det negerar de uppnådda terapeutiska effekterna av operationen och gör det faktiskt meningslöst.
Den patient som har genomgått skakning bör göra sitt yttersta för att se till att shunting gav det mest "långspel" resultatet. Ja, det finns inget misstag här: resultaten av AKSH beror inte bara på talanger av kirurger och rehabiliteringsspecialister utan också i huvudsak på patienten själv, hur noggrant han kommer att övervaka sin hälsa och följa rekommendationerna.
Har du nyligen lidit CABG eller förbereder du dig för denna operation? Är du förvirrad och vet inte hur man beter sig efter skakning? Hjärtrehabilitering i ett sanatorium efter AKSH är det bästa sättet att uppnå maximala behandlingsresultat och ta reda på svaren på alla frågor relaterade till din hälsa och livsstil i framtiden. För att skriva till programmet, ring 8 (925) 642-52-86.
Allmänna rekommendationer efter CABG
Efter att patienten har tömts från sjukhuset bör han omedelbart börja följa de allmänna reglerna.
- Omedelbart efter avslutad behandling av barnvård rekommenderas det att genomgå ett specialiserat kardio-rehabiliteringsprogram i ett sanatorium för personer som har haft CABG. Om rehabilitering sker hemma (eller om det finns en "paus" mellan patientens sjukhus och sanatorium, och han spenderar denna tid hemma), är det nödvändigt att uppmärksamma genomförandet av läkarens råd med dubbel uppmärksamhet.
- Om patienten inte tidigare följt den diet som rekommenderas för hjärt-kärlsjukdomar, ska han omedelbart gå vidare. Kalori begränsning, animaliska fetter, kolhydrater och salt, berikning av kosten med vegetabilisk mat, vegetabiliska oljor och proteinprodukter krävs!
- Det är viktigt att fortsätta ta de läkemedel som doktorn förskrivit i de angivna doserna. När komplexa system av läkemedelsterapi bör förstå dem och distribuera drogerna enligt teknikerna. Det finns speciella piller lådor som kan användas för att inte glömma att ta medicin i tid.
- Vissa människor har inte bråttom för att begränsa sig till sina vanliga aktiviteter, fortsätt att röka och dricka alkohol efter CABG: de är säkra på att "om du kan, lite." Det är omöjligt! Dåliga vanor ska helt och hållet uteslutas från ditt liv.
- Det är tillrådligt att lära sig självkontrollens färdigheter: övervaka din hälsa och utvärdera förändringarna. Det är viktigt att kunna räkna pulsen, mäta blodtrycket, bestämma närvaron av ödem etc. Patienten lärs av en kardiolog.
- Följ kirurgens rekommendationer. Vid tidpunkten för urladdning finns det fortfarande ingen fullständig läkning av postoperativa sår på bröstet och benen (på de platser där shunten togs), så du måste göra bandage och gå till doktorn för att ta bort stygn inom en viss period. Dessutom kan transient ödem i nedre extremiteter på grund av en övergående överträdelse av venös blodcirkulation efter att ha tagit en shunt pågå. För att minska den, bör elastiska strumpor bäras i upp till 6-8 veckor efter operationen.
- Under de första veckorna efter operationen rekommenderas det att sträva efter att hålla sig i optimal temperatur. På sommaren eller på vintern är det inte nödvändigt att planera långa promenader, det är inte heller rekommenderat att besöka bad och bastu.
Vi kommer att beskriva följande livsstilsriktlinjer för AKSH mer detaljerat, i separata stycken.
Fysisk träning efter AKSH
Vissa patienter är övertygade om att de efter en så farlig och allvarlig operation måste frigöra sig så mycket som möjligt och att flytta så lite som möjligt för att "låta kroppen återhämta sig". De planerar att behålla denna regim tills de återvinner sitt utmärkta hälsotillstånd. Men denna tro är helt fel. Trots det, efter att ha skakat en av patientens ledande uppgifter, blir det en gradvis återgång till det normala livet, vilket innebär en expansion av läget för fysisk aktivitet från de första dagarna efter sjukhuset.
Vid planering av laster kan man inte göra utan att en kardiolog och en fysioterapeut deltar. Naturligtvis kan du göra det själv, intuitivt bestämma graden av belastning och spåra förändringar i ditt välbefinnande. Men det kan vara osäkert, särskilt hos patienter med smärtfri myokardiell ischemi, som inte känner attacker av angina attacker, symtom på sjukdomen. Detta är en av anledningarna till att kardiorehabilitering efter CABG i sanatoriet är så viktigt. Där väljs utbildningsform och ordning av patienten av specialister enligt ett individuellt system. Klasserna själva utförs under överinseende av läkare, och det fysiska aktivitetsprogrammet är så strukturerat att patienten på så kort tid som möjligt kan expandera sina fysiska förmågor så mycket som möjligt.
När man återhämtar sig från AKSH används sådana typer av belastningar som kardiovaskulär träning, doserad vandring, gångavstånd och cykling. När en patient efter ett sanatorium ska träna på egen hand måste han övervaka sin puls och tryck under och efter lektioner så att de inte stiger för mycket.
Fysioterapi bör bli en integrerad del av livet efter koronar bypassoperation. Det har inte bara en helande effekt på hjärt-kärlsystemet, minskar risken för komplikationer och förlänger "hållbarhet" av operationen. Lasten bidrar också till att bekämpa depressiva störningar, förbättrar humör och känslomässig bakgrund, påverkar kvaliteten på sömnen positivt, reducerar de skadliga effekterna av stress.
Krafttyper av träning (basket, fotboll, lyft barbell, boxning, etc.) efter AKSH är kontraindicerade.
Några månader efter operationen borde personen helst ha en mycket bättre fysisk form än före ingripandet. Han går, kör, klättrar trappor, kan träna olika sporter, simma, åka skidor etc.
Intima livet efter Aksh
Ofta utförs koronar bypass-kirurgi inte för djupa gamla människor, men för personer i äldre ålder som fortfarande har fullfjädrade sexliv. Naturligtvis tvingar operationen och den postoperativa perioden personen att pausa i äktenskapsförhållandet. Men efter förbättring av tillståndet på patientens begäran är det möjligt och till och med nödvändigt att fortsätta dem.
Det är omöjligt att svara på frågan "när kan jag börja ha sex efter hjärtkirurgi?" Sexuella behov och villkor för återhämtning av libido hos olika människor skiljer sig åt. Det bästa sättet att fokusera på välbefinnande. Om patienten har en önskan att återvända till det intima livet finns det inga hinder för detta. Som regel gör de flesta som återupptar sex efter operationen det inom tre månader efter ingripandet.
Ett antal rekommendationer om sexuellt liv efter AKSH:
- Om läkaren rekommenderade patienten att ta nitroglycerin före belastningen ska läkemedelspiller tas innan sex.
- Innan läkning av bröstbenet (2-3 månader efter operationen) bör lägena undvikas, där belastningen på bröstet och patientens hand faller.
- Under de första veckorna borde patienten undvika att vara för aktiv under kön.
Resa efter AKSH
Körning får återvända efter 4 veckor efter operationen. Vid denna tid förbättras det mänskliga tillståndet stadigt, så att han är fullt kapabel att hålla en sådan last som körande och vara tillräckligt uppmärksam på vägen.
Förmågan att göra långa resor, liksom flygning på ett flygplan, bör diskuteras med en läkare. Som regel finns inga hinder för detta. Men i 1,5-2 månader, även i normalt skick, bör du inte göra flyg med ett byte av ett stort antal tidszoner och resa till platser där klimatet är väsentligt annorlunda än det lokala. Det rekommenderas inte att välja höglandet som platser för semester för patienter efter CABG.
Arbete och funktionshinder efter CABG
Restaurering efter kranskärlspiralbypasskirurgi är möjlig, och dess specifika datum beror på det fält där personen är förlovad. Personer med stillasittande arbete och engagerade i intellektuellt arbete kan erkännas som frivilliga 1,5 månader efter AKSH och ännu tidigare. De vars verksamhet har varit förknippad med fysisk ansträngning, återställer arbetskapacitet längre eller ens känner behovet av att ändra arbetsförhållandena till lättare.
I vissa fall, om en person inte kan återvända till arbetet på grund av sin hälsa, får han en handikappgrupp. Att erkänna en person som handikappad skickar han en särskild provision. Det genomförs efter utgången av behandling och rehabilitering. Handikappgruppen bestäms individuellt i varje enskild situation.
Hur länge lever människor efter CABG?
Personer med initialt allvarliga hälsoproblem, gamla människor och de som inte följer rekommendationerna om livsstil efter CABG brukar leva lite, eftersom alla dessa faktorer ökar risken för komplikationer av operationen, inklusive hjärtinfarkt och nedläggning av shunts.
Om en person tar ett ansvarsfullt tillvägagångssätt vid behandlingen, följer sig recepten och leder en korrekt livsstil, kan han förlänga sitt liv för år och årtionden. Det viktigaste - metodiskt, behandlas ständigt under överinseende av kunniga specialister.
När det gäller livslängden efter AKSH är det nödvändigt att återigen återkalla innehav av kardiorehabilitering i ett sanatorium. Användningen av ett komplex av hälsoteknik under de första veckorna efter operationen ligger till grund för en framgångsrik återhämtning av hälsan, ger patienten förtroende för sig själv, förbättrar objektivt resultaten från operationen.
För att anmäla till hjärtrehabilitering efter AKSH, ring 8 (925) 642-52-86.
http://successmed.ru/porok-serdtsa/reabilitatsiya-posle-aortokoronarnogo-shuntirovaniya.html