Trombolytisk terapi

Ett tillstånd där, på grund av att blodcirkulationen upphör i ett av hjärtområdets delar, dör en del av hjärtkärnans vävnad, kallas hjärtinfarkt. Celldöd börjar om blodflödet är helt blockerat inom 15 minuter. Detta tillstånd åtföljs av svår smärta. Metoden för omedelbart hjälp vid hjärtinfarkt efter diagnos - trombolys.

Orsaker till hjärtinfarkt

Den mest akuta dynamiken vid hjärtinfarkt är i uppenbarligen friska patienter som inte har någon historia av hjärtproblem. Regelbunden hjärtinfästning på grund av angina, t ex tränar denna muskel, stimulerar bildandet av nya kärl som kan bli en extra källa till blodtillförsel till vävnaderna.

En av anledningarna till att blodtillförseln upphör i hjärtat, vilket leder till hjärtinfarkt, är trombos. Om det finns ens en liten plack i artären leder brottet till bildandet av blodpropp - ackumuleringen av blodplättar. Denna blodpropp och stänger blodbanan, vilket leder till en katastrof.

Att vara en muskelpump som samordnar på ett koordinerat och rytmiskt sätt pumpar hjärtat blod genom hela kroppen. Om en av sektionerna har upphört att utföra sina funktioner, har dött i hjärtinfarkt, kan sammandragningarna inte vara tillräckligt starka eller sluta helt och hållet. För långsam rörelse av blodet leder till stagnation, läckage genom blodkärlens väggar i organens vävnader, vilket orsakar lungödem.

Om nederlaget under en hjärtinfarkt är omfattande kan hjärtmuskeln inte tåla belastningen och spränga, patienten kommer att dö utan omedelbar operation.

Symtom på hjärtinfarkt

ocklusion av hjärtatärer

I händelse av hjärtattack upplever patienten att man trycker på smärta, en brännande känsla i bröstet. Smärta kan ges till överkäken, vänster hand, under skruven på vänster sida av ryggen. Den nitroglycerin som finns hos dem som lider av hjärtsjukdomar, hindrar inte smärtan.

Ibland orsakar tillståndet inga symptom, i andra fall indikerar de indirekt orsaken till problemet - benen svullnar, andfåddhet och rädsla för döden uppträder.

Diagnos av hjärtinfarkt

Huvudsymptomet för hjärtinfarkt är svår smärta som inte slutar efter att ha tagit nitroglycerin. Konditionen kan erkännas av ett kardiogram, men i de flesta fall är tidigare register nödvändiga för jämförelse. Ett blodprov låter dig se ämnen som i det vanliga tillståndet i patientens blod är försumbar och dödsfallet av en del av hjärtat leder till deras massiva flöde i blodet. Hjärtets ultraljud gör det också möjligt för dig att känna igen den döda vävnaden, men inte tiden för deras död.

Behandling för hjärtinfarkt

Målet med terapi är att återställa blodcirkulationen, för att stoppa syrehushållningen i myokardiet. Omedelbar bedövning krävs också, eftersom smärtan är mycket störande för patienter med hjärtsjukdom, vilket ibland orsakar förvirring.

För att återställa cirkulationen gäller följande:

  • intravenöst vasodilatormedel (nitroglycerin);
  • införa ett antikoagulant som främjar resorptionen av blodpropp - trombolys.

Läs mer om klotresorption

Avlägsnandet av blodpropp återställer fullständigt blodcirkulationen i kärlet. Om trombolys utförs i rätt tid medan trombusen är frisk, hjälper detta till att förhindra att en stor del av hjärtmusklerna dör. Läkemedel som kan lösa blodpropp injiceras i en ven, administrationshastigheten är minimal. Streptokinas är det mest tillgängliga och utbredda läkemedlet, men dess upprepade administrering är oönskade på grund av möjliga allergiska reaktioner. Det finns dyrare droger som används för trombolys: tenecteplase, alteplaza.

Effektiv trombolys och med ischemisk stroke, terapeutiskt fönster med denna diagnos är 3-4,5 timmar.

Verkningsmekanismen för absorberbara läkemedel

Trombolys utförs med godkända preparat som främjar överföringen av plasminogenprotein till plasmin. Syftet med proceduren är att frigöra kanalen i artären, restaureringen av dess sändningsförmåga.

Tidigare i kardiologin ansågs det vara en framgång för att uppnå minimal kärlekskärlek, nu bör trombolys leda till normalt blodflöde, begränsning av infarktområdet, bevarande av vänster kammarfunktion och gynnsam prognos för patienten.

Tidig behandling

Kardiologer som förskriver trombolys varnar för att den första timmen är mycket viktig efter att ha blockerat artären med blodpropp under en hjärtinfarkt. Om du under denna tid börjar introducera trombolytisk, kan du undvika omedelbar dödlighet och dödsfall under det första året efter hjärtinfarkt. Trombolytisk terapi gör att du kan undvika mellanrummet mellan ventriklerna, ventrikulära arytmier, kardiogen chock.

Sen trombolys

Trombolysen startade under timmen, kallad tidigast, är mest effektiv. Den tid under vilken du kan spara myokardvävnad - 1-3 timmar. Trombolytisk terapi, startad inte över 3-6 timmar är inte så effektiv, men minskar även dödligheten. Även efter 6-12 timmar anses trombolys inte värdelös.

Speciellt om smärta kvarstår. Särskild vikt läggs vid denna procedur vid förekommande infarkt, när kardiogrammet visar omfattande myokardisk skada. Det har visat sig att trombolys påverkar överlevnad vid hjärtinfarkt, oavsett ålder.

Studier har ackumulerat tillräckligt med data för att dra följande slutsats: sen trombolys, återställande av perfusion, har en positiv effekt på vänster kammarfunktion, vilket förbättrar överlevnaden. Och orsaken är inte bara begränsningen av zonen, som är täckt av en hjärtattack, men myokardens helande, dess kontraktilitet, förbikopplingsflödet.

Hjärtzonen utsätts inte för kritisk sträckning, mindre arytmier uppträder. I det så kallade sovande myokardietillståndet, när dess kontraktilitet minskas och permeabiliteten är nästan frånvarande, är eliminering av stenos möjlig.

Historia av trombolytisk terapi

Den första rapporten, som illustrerar effekten för överlevnad visad av trombolys, gjordes 1981. I gruppen av patienter, där upplösande behandling tillämpades under den första timmen efter symptomstart, minskade mortaliteten med 51%. Om trombolysen började inom 1-3 timmar minskade mortaliteten med 25%, 3-6 timmar - med 18%.

Senare fortsatte forskningsresultaten att ackumuleras och generaliseras. Behandling av mer än 100 tusen patienter visade en minskning av dödligheten med 10-50%. Trombolytisk terapi visade återställandet av arteriell patency, begränsar den döda zonen, bevarar pumpfunktionen i vänster ventrikel, reducerar förekomsten av komplikationer som aneurysmer, vilket ökar myokardieens elektriska stabilitet.

Indikationer för terapi

Indikationer för vilka är tilldelade trombolysis:

  • sannolikt hjärtinfarkt med svår angiose i en halvtimme;
  • blockad av hjärtans ledande system (i synnerhet - det vänstra benet i hans bunt);
  • inga kontraindikationer.

Typiskt är tidsintervallet mellan symptom och behandlingstiden 12 timmar.

Kontraindikationer till blodproppsljus

  • inre blödning som inträffade under de senaste två veckorna;
  • högt blodtryck över 200/120 mmHg. kolonn;
  • huvudskada eller annan skada, operation under de senaste två veckorna;
  • magsår i aktivt tillstånd;
  • misstanke om perikardit (blödning i perikardial regionen), hotet av aorta-aneurysm;
  • allergisk mot drogen, med hjälp av vilken det är planerat att genomföra trombolys.
  • någon operation eller huvudskada mer än två veckor sedan
  • hemorragisk diatese (blödningstendens) som en reaktion på trombolys;
  • diabetes;
  • lever- eller njursvikt
  • maligna tumörer;
  • förekomsten av en aktiv infektion
  • användning av antikoagulantia under de senaste sex månaderna.

Hur utvärderas effektiviteten av behandlingen?

Koronografi visar att trombolys inte förekommer i form av sköljning av lager och gradvis minskning av blodpropp, men i form av utseende av hål i den. Samtidigt är processen att återvinna blodpropp. Terapi är då effektiv när trombolys är snabbare än återhämtning. Hos vissa patienter med myokardiell återtrombos kan observeras.

Vad gör trombolys vid prehospitalet

Utvärdering av effektiviteten av möjliga genom blodprov, kardiogram. Positiv dynamik är minskningen av smärta. En och en halv timme efter trombolysen började, utförs angiografi. I de flesta fall visar den en ökad patency av den drabbade kransartären.

Trombolytisk terapi bedöms enligt en skala som utvecklats för att utvärdera effektiviteten, vilket visar återställandet av blodcirkulationen:

  • grad 0 - ett kontrastmedel är inte synligt under trombosstationen, det finns inget blodflöde;
  • grad 1 - kontrastmedlet penetrerar endast delvis, det finns ett svagt blodflöde, men det fyller inte kanalen i artären;
  • grad 2 - ett kontrastmedel passerar genom kanalen, det finns blodflöde men det saktas ner;
  • grad 3 - ett kontrastmedel fyller helt lumen av den släppta artären, permeabiliteten anses återställd.

Effektiv trombolys beror på flera faktorer. De viktigaste är den tidiga initieringen av terapi och läget för läkemedelsadministration.

Författarmaterialet: Alexey Burmistrov - kardiolog, en specialist inom kardiovaskulärsystemet.

http://prososud.ru/serdechniye/trombolizis.html

Trombus efter hjärtinfarkt

Trycket i hjärtinfarkt hos män och kvinnor, första hjälpen i attacken

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Under hela sitt liv gör det mänskliga hjärtat omkring två och en halv miljarder slag och pumpar 250 miljoner liter blod. Sådan imponerande statistik tyder på att denna fantastiska naturpump kan överleva mycket, inklusive hjärtinfarkt.

Marshal Zhukov är också känd för att ha tjänat 8 hjärtinfarkt, han bodde upp till 78 år gammal inte i rullstol, men i utmärkt anda, kvarvarande aktiva till de sista dagarna. Men Gud gav inte en sådan hälsoförsörjning åt alla, naturligtvis: många överlever inte efter en hjärtattack, och de överlevande tror ofta att deras fulla liv redan har slutat.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

En hjärtinfarkt kännetecknas faktiskt av höga funktionshinder och dödlighet, och det fångar män 4 gånger oftare.

Hur man känner igen detta farliga tillstånd

Med hjärtinfarkt förstår läkare skador på ett organ som orsakas av att blodtillförseln upphör på grund av blockering av hjärtartären. Försämringen av blodflödet och syrehushållningen i hjärtens huvudmuskulatur framkallar nekros: vävnaderna börjar dö av inom en halvtimme efter avbrott av blodtillförseln till hjärtat.

Förutom kranskärlstrombos kan infarkt provocera arteriella spasmer (detta händer vid användning av amfetamin eller kokain), artärdissektion, penetration av en främmande kropp i kärlet (t ex tumörpartiklar).

Ett kritiskt tillstånd kan orsakas av olika orsaker:

  • hypertoni;
  • Metaboliska störningar;
  • fetma;
  • Ålder och könskarakteristik
  • Ärftlig predisposition;
  • Dåliga vanor
  • Ökade kolesterolnivåer;
  • Okompenserad diabetes;
  • Hög stressbakgrund;
  • Otillräcklig fysisk aktivitet.

Läkare utsöndrar specifika och icke-specifika tecken på hjärt-arterie trombos. I den första utföringsformen kännetecknas en hjärtattack av:

  1. Allvarlig smärta i vänster sida av båren;
  2. Ökad nivå av ångest;
  3. Långvarig angina pectoris

Krisen utvecklas under svår stress, muskelöverbelastning och i lugnt tillstånd (efter dem). En karakteristisk egenskap är en långvarig angina angrepp, den kan inte avlägsnas även med en dubbel dos nitroglycerin. Burning, squeezing, arching, komprimerande smärta kan vara från flera minuter till dagar (som en serie attacker).

En specifik typ är mer karakteristisk för den manliga hälften av offren, trycket under hjärtinfarkt hos män är inte så kritiskt som efter en attack.

Med hjärtinfarkt kan sensation jämföras med panikattack: blek hud, hjärnor i rädsla av rädsla, klibbig kall svett, inte tillräckligt med luft. En skarp, brännande smärta bakom sternum strålar ut till nacken, både armar, underkäke, rygg, epigastrium.

Klassificering av hjärtinfarkt

Enligt symptomens egenskaper finns det flera former av trombos av kransartärerna:

  1. Ett typiskt utseende finns i 70%, symptomen är redan listade;
  2. Den gastralgiska formen - alla andra smärtor överlappar bukbehovet;
  3. Astmatisk typ - obehag bakom sternum maskerar angreppet av kvävning;
  4. Arrytmisk variation - hjärtfrekvensen förändras så mycket att det finns ett hot mot livet;
  5. Cerebralt utseende - symptomatiskt, liknande stroke, kan åtföljas av kardiogen chock;
  6. Asymptomatisk form - diagnosen visar bara ett kardiogram, du kan lära dig mer om problemet mycket senare, med en rutinmässig medicinsk undersökning.

Svåra smärtor som inte kan tolereras är ett specifikt symptom, det finns icke-specifika sådana, de är inte så uttalade att du genast kan känna igen problemet.

Det finns abdominala, astmatiska och cerebrala icke-specifika arter. Den första hjärtinfarkten kan förväxlas med förvärring av pankreatit: smärta är lokaliserat i epigastrium och åtföljs av dyspeptiska störningar. En hjärtinfarkt med en astmatisk komponent kännetecknas av kraftig andning, hypoxi.

Det cerebrala utseendet kännetecknas av neuralgiska tecken: trötthet, förlust av samordning, svimning. Om offret har problem med ryggraden i form av osteokondros, bråck, då kommer denna typ av hjärtinfarkt att manifestera bältens neuralgiska smärtor, med bränning, förvärras av plötsliga rörelser.

Det är svårt att känna igen atypiska tecken på patologi. I 25% av offeren finns inga klagomål om hjärtats smärta, på grund av sen och okvalificerad vård leder denna form ofta till döden. När buk- och astmatiska typer av smärta i hjärtat överlappar de andra symtomen så är det svårt att misstänka infarktstillståndet, och detta är deras främsta problem.

Och vad är trycket före hjärtinfarkt? Detaljer - på videon.

Vad är trycket och puls för hjärtinfarkt?

Tonometerens värden under exacerbationsperioden är förknippade med arbetarens blodtryck hos offret. Om han är en hypertensiv patient finns det två möjliga scenarier.

Blodtrycksindikatorer - inom ramen för personliga normer. Den övre gränsen kan vara 160, om för högt blodtryck är det sitt arbetstryck. Under attacken är en ökning av blodtrycket möjlig, men detta är inte nödvändigt.

I förinfarkeringsperioden stiger blodtrycket till 190/100 mm Hg. Art. Men inte mer. Det kan vara i det normala intervallet - 130/90 med en pulsfrekvens på 60 slag / min. Detta är ett typiskt alternativ för hypotoni och personer med normalt blodtryck.

Det bör noteras att det inte finns någon allvarlig ökning av blodtrycket vid hjärtinfarkt, dropparna är relaterade till arbetsindikatorerna för den drabbade persons blodtryck. Du kan känna hoppet i de pulserande tempelarna, en splittring i ögonen, utseendet på "flugor", brist på syre, ansiktsspolning, ökad hjärtfrekvens.

Hur förändras blodtrycket efter en attack

Med hjärtinfarkt, om trycket stiger, så gradvis, närmar sig sällan kritiska nivåer. Att dra slutsatser endast på grundval av ett tonometers vittnesbörd är inte lämpligt.

Om det vid en anfallstid är BP icke-kritisk, då efter hjärtinfarkt, behöver sådana patienter, särskilt hypertensiva patienter, kvalificerad uppmärksamhet på ett sjukhus. Detta beror på det faktum att blodtrycket i perioden efter en hjärtattack går ner alltid, allvarligt och under lång tid.

Denna process kan vara gradvis, men plötsliga tryckfall är inte uteslutna. Lågt blodtryck kvarstår länge, detta tillstånd normaliseras inte automatiskt. Därför är kvalificerad sjukvård så viktig vid återhämtningsstadiet.

Även när en hjärtinfarkt utlöstes av högt blodtryck, garanterar en kraftig minskning av blodtrycket efter en attack arrytmi, en ökning av hjärtstorleken, njursvikt och svullnad.

Lågt blodtryck i efterinfarktperioden beror på försämringen av hjärtmuskeln och förändringar i koronarkärlens ton. Pulsfrekvensen på grund av lågt blodtryck närmar sig normalt. Detta tillstånd hos läkare har fått namnet "halshögt blodtryck".

Ofta upprätthåller män med en stark hypertensiv erfarenhet efter hjärtinfarkt normalt blodtryck. Läkare förklarar detta faktum för organismens individuella egenskaper.

Om det drabbade blodtrycket efter attacken normaliseras snabbt kan du räkna med en snabb återhämtning av hjärtat och blodkärlen. Risken för långvarig sänkning av blodtrycket är i syrebrist, svimning, migrän.

Funktioner av "man" och "kvinnlig" hjärtinfarkt

Av varje tusen män överlevde fem hjärt trombos. Hos kvinnor är denna typ av ischemisk patologi inspelad mycket mindre ofta - 1 gång per tusen.

Symtom på ett kritiskt tillstånd skiljer sig efter kön. Kvinn infarkt fångar mindre ofta, men i dem oftare (ungefär hälften av alla fall) leder till döden. En av orsakerna till döden är en fördröjd diagnos, jämfört med den manliga hälften av mänskligheten i den kvinnliga hälften, åtföljs det av icke-specifika tecken.

Offret söker sällan sjukvård, så dödsfall från denna typ av hjärtattack fångar på några timmar. Hos kvinnor är kranskärlstrombos mindre, men dödsfallet för denna kategori av patienter är högre. Infarktstrycket hos kvinnor spelar ingen särskild roll vid artärskada, eftersom specificiteten hos deras symtom är annorlunda.

Hos män är rehabiliteringsperioden mer framgångsrik. De specifika faktorer som uttalas i sådana offer gör det möjligt att snabbt och snabbt orsaka problemet med en ambulans.

Det är viktigt att komma ihåg de "kvinnliga" egenskaperna hos hjärtinfarkt:

  1. Mindre luft, andfåddhet;
  2. Smärtsamma känslor i övre buken;
  3. Smärtan av neuralgisk natur, som omger bröstet;
  4. Förlust av samordning, yrsel.

För noggrann diagnos kräver seriös undersökning. I riskzonen - patienter med övervikt och hjärtsvikt. Medelåldern hos patienter som har lider av hjärtattack är 60-67 år.

Första hjälpen till offret

Om du misstänker hjärtattack måste du först ringa en ambulans. Medan du väntar på doktorn är det viktigt att inte panik, men att agera i enlighet med den utvecklade algoritmen.

  1. Offret måste trycka upp kragen och bältet så att hans kläder är fria.
  2. Patienten placeras på golvet eller i sängen;
  3. Andning är svårt just nu, så det är viktigt att skapa tillgång till frisk luft.
  4. Anfallet åtföljer panikfrukt, vilket försvårar offerets välbefinnande. Släktingarna bör lugna ner sig
  5. Under tungan ska patienten ges nitroglycerin. Det kan inte tas hela eller krossas;
  6. Efter 10 minuter ger offret ett annat kapselnitroglycerin. En angina angrepp som hon inte slutar, men i allmänhet stabiliserar tillståndet;
  7. Dessutom tar du halvtablett av aspirin, blodförtunning.
  8. När outhärdlig smärta analgin är tillåtet
  9. Calvol (30 droppar) eller Valerian tinktur hjälper till att lugna puls och panik. Det är viktigt att dessa läkemedel inte påverkar blodtrycket.
  10. Mät blodtryck och hjärtfrekvens med en tonometer.

Alla åtgärder (klagomål från offret, tid och antal mediciner som tagits, testarens vittnesbörd) bör registreras på papper, så att ambulansen saknar viktiga detaljer när man pratar med läkaren. De allvarligaste konsekvenserna som kan observeras är klinisk död och svullnad i lungorna.

I en situation är det nödvändigt att utföra en hjärtmassage, i den andra - för att ordna ett varmt fotbad för patienten, att lägga kuddar på det för bekvämlighet. Inga andra åtgärder kan tillämpas - med en sådan diagnos är omedelbar sjukhusvård nödvändig.

Hur man gör offret första hjälpen, titta på videon.

Är förutsägelser gynnsamma?

Läkare utsöndrar en transmural form av infarkt (med nekros av hela myokardiet) och en icke-transmural (en del av det dör av).

När dechiffrerar EKG, med tanke på tidpunkten för myokardiums nekros, finns det flera steg i utvecklingen av patologi.

  • Den kortaste perioden är från 20 minuter till 3 dagar;
  • Akut fas - fortsätter de närmaste 2-3 veckorna;
  • Subakut stadium - från 3 månader till ett år;
  • Kronisk (cicatricial) period - för resten av ditt liv.

Prognosens grad av gynnsamhet är direkt proportionell mot hastigheten och tillräckligheten för offrets reaktion och hans miljö. Ju snabbare ambulansen heter, desto högre överlevnadsfrekvens. Döden inom en timme efter en attack inträffar hos 30% av patienterna i äldre ålder (60 år) och den främsta orsaken är försenad sjukvård. 13-20% dö inom den första månaden efter attacken, 4-10% - inom ett år.

Om kvalificerad assistans ges under de första 30-40 minuterna efter attacken är chanserna för en fullständig återhämtning ganska stor - upp till 60%. Comorbid sjukdomar spelar också sin roll. Om du hjälper trombosen att lösa upp snabbare och återställa blodtillförseln till myokardiet, kommer chanserna att besegra sjukdomen öka betydligt.

Nonspecifika symptom på anfall leder kvinnor mindre hopp till ett lyckligt resultat. Män återhämtar sig i 50-60% av fallen (om hjälp kommer fram i tid), men sannolikheten för återkommande anfall är alltid med dem, och de leder vanligtvis till döden.

Är det möjligt att ha ett helt liv efter en hjärtinfarkt?

En hjärtinfarkt är kanske den mest allvarliga komplikationen av IHD, eftersom det provar vävnadsdöd. Det är attacker oftare på morgonen, när patienten från avkopplingen går till aktiv vaksamhet. Ett av tecknen är en ökning av blodtrycket efter intensiva upplevelser eller en serie stress. Hjärtinfarkten har blivit mycket yngre: idag är det många trettioåringar bland offren.

Att sänka blodtrycket i postinfarktperioden är ett allvarligt problem som inte kan lösas utan vård. Ju lägre tonometerns avläsningar desto bredare är myokardskadorna. Med sammanfallet av flera symtom (förändring i hjärtfrekvens, förlust av samordning, trötthet, kalla extremiteter), är återfall i framtiden inte uteslutna.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Förutsättningar för utveckling av hjärtinfarkt är aterosklerotiska skador i kärlsystemet. Dessa plack uppstår i bakgrunden av många sjukdomar som utlöses av en störning av lipidmetabolism.

En hjärtinfarkt hotar i första hand diabetiker, personer med överviktiga, hypertensiva patienter. Hjärtat tvingas att pumpa blod med stor ansträngning. Hjärtmuskeln växer, det kräver mer syre. Hypoxi är farlig utveckling av angina, myokarddystrofi.

Ändring av livsstil, normalisering av vikt, metaboliska processer kommer att bidra till att förhindra en attack. En detaljerad plan för förebyggande åtgärder kommer att göra en kardiolog.

Bland de allmänna rekommendationerna:

  1. Tillgänglig fysisk aktivitet;
  2. Fullständig näring;
  3. Undvik alkohol, rökning, övermålning;
  4. Kontroll av emotionell bakgrund;
  5. Övervakning av vitala tecken (nivå av blodtryck, glykemi, total kolesterol, vikt).

När en snabb förändring av lufttemperaturen och andra negativa väderförhållanden måste väderberoende personer vidta ytterligare säkerhetsåtgärder. För att jämföra det ofta sänka blodtrycket hjälper högkvalitativt te eller naturligt kaffe, kan du ta tinktur av ginseng.

Av de medicinska innovationerna i detta område är tryckkammaren intressant, vilket ger fullständig isolering från yttre stimuli för att normalisera blodtrycket och blodosonisering.

Det är viktigt att förstå att förebyggande efter hjärtinfarkt inte bara är åtgärder för rehabiliteringsperioden (3-6 månader) i enlighet med medicinska rekommendationer, men en fullständig livsstilsförändring.

Om du ignorerar alla anledningar som provocerade attacken, är det inte långt till en andra hjärtattack, varefter bara de som Marshal Zhukov överlever.

Mer information om hur man återställer från en hjärtinfarkt - på videon.

Vad är farligt hjärninfarkt?

  1. Observation av symtom
  2. Vad ska jag vara uppmärksam på?
  3. Orsakerna till sjukdomen
  4. Risk för sjukdom
  5. Funktioner vid behandling av ischemisk hjärninfarkt
  6. Oönskade konsekvenser av hjärninfarkt, vilket är värt att förbereda sig för
  7. Förebyggande åtgärder

Diagnosen av cerebral infarkt anses vanligen vara en ganska komplicerad sjukdom ur medicinens synvinkel, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser. Studier visar att förekomsten av hjärtinfarkt är förknippad med framväxten i människokroppen av ett stort antal faktorer, bland vilka den första platsen upptas av vaskulär trombos.

Observation av symtom

Med tanke på vad det är - ett hjärninfarkt, måste du vara uppmärksam på de karakteristiska symptomen på sjukdomen, vilket bör noteras enligt följande:

  • Det finns nummenhet i själva verket hälften av människokroppen, liksom en viss svaghet, vilket gör det omöjligt att känna sig bekväm i vardagen.
  • I lemmarna finns ett sådant fenomen som förlust av känslighet (ibland uppstår en situation när en person inte känner sig fullt ut i hans ben).
  • Ibland är en av de karakteristiska tecknen på närvaron av hjärninfarkt bildandet av intensiv huvudvärk, du borde inte avskriva denna faktor för migrän.
  • En person talar med något obstruerat tal, osammanhang observeras, medan andra inte kan förstå honom. Något litet dumhet bidrar till detta, det skapar en känsla av att en person befinner sig i dimma.
  • Separat uppmärksamhet, med tanke på vilka symtom och konsekvenser som hör till hjärninfarkt i hjärnan, förtjänar en kränkning av en persons orientering i rymden och tiden. Ibland kan det tyckas att en person inte vet var han går alls, han måste ledas hela tiden och hjälpa honom att nå ankomstpunkten.
  • Bland andra komplikationer kan det kallas förekomst av kräkningar, illamående, när du observerar ett sådant tillstånd, ska du omedelbart kontakta specialisterna på kliniken där korrekt diagnos kommer att göras och behandlingen kommer att påbörjas.

Vad ska jag vara uppmärksam på?

Det är sant att det finns en ökning av trycket, men detta är sällsynt, ett sådant tillstånd uppstår när en hjärtattack observerades i hjärnstammen. Trots det faktum att människokroppstemperaturen förblir densamma kommer pulsen att öka, men samtidigt blir den mindre fylld.

Om en person har haft ett sådant tillstånd tidigare kan efterföljande fall drastiskt störa hans mentala tillstånd, vilket initialt karaktäriseras som förvirring, men så småningom utvecklas det till någon form av demens. Även när medvetandet har blivit helt återställt finns det sådana manifestationer som psykos, depressiv sjukdom och mycket mer. I undantagsfall kan en person bara vandra, hallucinationer bildas.

Sällan kommer det att vara koma, men det här är undantaget snarare än regeln, snarare än den vanliga manifestationen av sjukdomen. När det operativa medicinska biståndet ges till offret, är det möjligt att inte oroa sig, hjärninfarktet blir inte invalid.

De mest katastrofala följderna kan inträffa inom en och en halv timme efter att en attack inträffat, om du inte tar effektiva sätt att bli av med sjukdomen, bör du förbereda dig för problem. Med tanke på följderna av hjärninfarkt är det värt att framhäva jämn död om det handlar om att springa steg, otillbörlig hjälp till en person som befinner sig i en svår situation.

Orsakerna till sjukdomen

Iskemisk hjärninfarkt förekommer inte i sig, föregås av en viss typ av förändringar i människokroppen. Huvudskälet är förekomsten av obstruktioner av artärer som finns i mänskliga hjärnvävnader.

I sin tur kan orsaken till trombos kallas några karakteristiska förändringar i kärlväggen, följt av en minskning av ett antal blodets reologiska egenskaper. Som ett resultat är det en överträdelse av parametrarna för blodkoagulabilitet, vilket saktar flödet genom blodkärlens väggar.

Om vi ​​i en separat aspekt anser orsakerna till blodkarens karakteristiska blockering är det värt att framhäva följande:

  • Förstörelsen av blodkärlets plack, i detta fall noteras denna omständighet både inom hjärnans område och ett antal andra anatomiska områden. Det är värt att förbereda sig för det faktum att konsekvenserna i framtiden kommer att spridas över ett antal andra mänskliga system.
  • I strid mot hjärtrytmen är det en bildning av blodproppar, som ligger i dess atria.
  • När en person har frakturer av de största benen, kommer en fettemboli att vara ett karakteristiskt fenomen, vilket kommer att orsaka signifikant skada för en person, vilket medför risk för iskemisk hjärtattack.
  • Om det finns ett lacunar cerebralt infarkt, är det värt att överväga en sådan orsak till dess förekomst som fragment som bildas under upplösningen av maligna tumörer som bildas i människokroppen. Var säker på att bli av med melanom, cancer, du måste kontrollera tillståndet av fartygen, se till att de inte är i fara i framtiden.
  • Närvaron av en separerad blodpropp noteras också om en patient tidigare har diagnostiserats med tromboflebit, särskilt i nedre extremiteterna.
  • Slutligen kommer en av orsakerna till sjukdomen att vara luftemboli, som kommer att uppstå vid frakturer i nacke, bröstkorg, vilket orsakar patienten signifikanta problem och komplikationer.

Risk för sjukdom

Det är värt att uppmärksamma riskerna med att denna sjukdom uppstår, välj specifika kategorier (om du behandlar dem, var försiktig med din livsstil, eliminera de skadliga faktorerna som orsakar sjukdomar). Dessa kategorier bör innehålla:

  • Människor som tidigare har diagnostiserats med ateroskleros har visat sig ha en lesion av hjärnartärerna, såväl som njurarna och hjärtat.
  • När en person tidigare har diagnostiserat hypertona sjukdomar i 2: a och 3: e fasen
  • Om sjukdomar relaterade till kärlsystemet har diagnostiserats kan det till exempel vara kranskärlssjukdom, observation av en viss typ av patologi i förhållande till hjärtklaffar;
  • Det är värt att uppmärksamma din hälsa på dem som konsumerar alkohol länge, tobaksartade produkter, eftersom de omedelbart kommer att orsaka komplikationer med fartygstillståndet, fylla kroppen med skadliga och cellfarliga toxiner.
  • En annan riskzon hänför sig till situationer där en person diagnostiseras med en sjukdom i det endokrina systemet, i synnerhet dessa är binjurarna, diabetesens manifestationer, även hypertyreoidism, vars konsekvenser ibland kan vara för destruktiva.
  • Personer som tidigare hade problem med bindvävstillstånd, nämligen lupus artrit, reumatism var karakteristiska sjukdomar.

Funktioner vid behandling av ischemisk hjärninfarkt

Behandlingen av sjukdomen blir ganska komplicerad och långvarig, vilket måste tillgripas. Om patienten har symtom på hjärninfarkt, behöver han akut inlägg. När du bor på sjukhuset, kommer de huvudsakliga arbetsområdena för medicinsk personal att återställa den korrekta blodcirkulationen i hjärnan samt säkerställa en adekvat skyddsnivå för fibrerna i nervsystemet från skador och efterföljande förstöring.

För detta ändamål införs trombolytika i människokroppen (under de första timmarna efter sjukhusvård). Dessa är speciella medel som kan lösa blodproppar som bildas i kroppen, vilket lika effektivt kan användas vid behandling av hjärtinfarkt. Som ett resultat av upplösningen av trombusen ger dessa läkemedel ytterligare ett undantag till förekomsten av skada på nervsystemets cellulära struktur, vilket signifikant minskar det totala området av lesionen.

Men droger kan inte tilldelas alla, de borde användas uteslutande i förhållande till en särskild patientkategori. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt vederbörlig hänsyn till användningen av detta läkemedel, vilket måste ske redan vid första gången efter manifestationen av ischemisk stroke.

Användning av antikoagulantia, antiplatelet medel

Du kan försöka sakta ner utvecklingen av befintliga blodproppar, vilka antikoagulanter framgångsrikt klarar av. Förutom deras primära syfte, klarar de också framgångsrikt en så viktig manifestation som ökad blodkoagulering.

En annan grupp läkemedel som ska användas vid behandling av hjärninfarkt kan hänföras till blodplättmedlen, de kan bidra till att förändra blodets nuvarande tillstånd. I synnerhet tillhandahålls hämning av aggregeringen av trombocytutveckling (med andra ord limning).

Det är viktigt att förstå följande problem med hjärnan just nu när han hotas av hjärtinfarkt. Om vävnaderna inte får alla nödvändiga batterier, såväl som rätt mängd syre, kommer alla dessa celler gradvis att dö.

Parallellt med detta måste ett antal extra biokemiska reaktioner, som är ganska lätta att stoppa, lanseras, det är nödvändigt att ta särskilda skyddsåtgärder - cytoprotektorer (de kallas även neuroprotektorer). De hjälper också celler som ligger i närheten av de som redan är döda, de upplever lätt liknande stress och deras totala aktivitet ökar betydligt. Betydligt kan cytoprotektorer senare överföra ansvaret för friska celler för att ta det funktionella ansvaret för de som redan är döda.

Kirurgisk ingrepp

Vissa kirurgiska metoder för behandling av cerebralt infarkt övervägs också av modern medicin. Ett exempel är karotid endarterektomi, en typ av operation som gör att innerväggarna kan avlägsnas, direkt vid halspulsådern, den tidigare drabbade placken, förminskad till ett farligt tillstånd.

Som läkarundersökning visar, används denna exponeringsmetod ofta i fall där förebyggande av stroke, inklusive upprepad, är relevant. Men vid utförandet av denna typ av operation är det viktigt att ta hänsyn till ett tydligt system av indikationer, kontraindikationer, vilka, om de inte följs, endast kan orsaka komplikationer vid utvecklingen av den initiala diagnosen.

Om en person har upplevt ett tidigare diagnostiserat hjärninfarkt, kan han hoppas på en fullständig återhämtning, och viktigast av allt, återhämtning. Det viktigaste i detta fall är att fokusera på ett positivt resultat, uthållighet och medvetenhet om behovet av sådan behandling.

Oönskade konsekvenser av hjärninfarkt, vilket är värt att förbereda sig för

Det är dags att överväga vad konsekvenserna av hjärninfarkt kan vara. Det är viktigt att i första hand vara förberedd för att sådana konsekvenser ofta är av annan art (kan vara reversibel och irreversibel). Graden beror helt och hållet på vilket område som påverkades (storleken på själva webbplatsen), och även på hur tidigt eller senare behandlingen av sjukdomen började. Eventuella konsekvenser är uppdelade i flera separata kategorier, nämligen:

  • Motorapparatens nederlag, den vestibulära mekanismen.
  • Som ett resultat kan mekanismerna för hörsel, tal, syn och till och med obehag observeras vid sväljningsprocessen.
  • Ofta finns det psykiska störningar, vilket kräver omedelbar klinisk behandling, och ibland till och med isolering från samhället innan full återhämtning börjar.
  • Förlamning av lemmar, kroppsdelar, som observeras under en komplicerad sjukdomsförlopp, kommer också att vara ganska relevanta. Till exempel kan en person uppleva förlamning av en del av kroppen.
  • Luktsinnehållet kan också gå vilse, både delvis och helt. Detsamma gäller för taktila känslor, smärta receptorer, dulled som ett resultat av påverkan av faktorer av utveckling av sjukdomen.
  • Människor har några problem med uppfattningen och överföringen av information, det kan finnas ett antal svårigheter med minne, vilket kräver lång och noggrann behandling.

Förebyggande åtgärder

Du kan välja några av de mest relevanta förebyggande åtgärderna som kommer att leda till en minskning av påverkan av vissa faktorer på fartygets aktuella tillstånd i hjärnområdet. Det är till exempel möjligt att utesluta behandling av arteriell hypertoni, vilket kommer att minska det nuvarande hotet om en efterföljande utveckling av hjärtinfarkt med cirka två gånger.

Sällan ordinerar läkaren en kombination av vissa läkemedel som gör att du kan hålla blodtrycksindikatorer på optimal nivå. Det är viktigt att sluta röka i tid, för att observera kontroll över kolesteroltillståndet. Personer som lider av diabetes utsätts för riskerna med att utveckla och utveckla sjukdomen. Om sjukdomen behandlas i rätt tid kan ischemisk hjärninfarkt bildas.

Det är regelbundet nödvändigt att kontakta en läkare för behovet av undersökning, en sådan lösning kan förhindra bildandet och utvecklingen av sjukdomen. Slutligen, rätt sätt att leva - det här är det säkraste sättet att undvika många problem i kroppen.

Komplikationer av hypertoni: vad är det?

Hypertoni bör behandlas i rätt tid. Behandlingen innebär genomförandet av en omfattande konservativ terapi, som inkluderar att ta antihypertensiva droger, motion, diet och upprätthålla en hälsosam livsstil. Om du ignorerar dessa rekommendationer kan det utveckla akuta komplikationer av hypertoni.

Den vanligaste konsekvensen är en hypertensiv kris. Kronisk arteriell hypertoni kan också leda till utveckling av hjärtinfarkt och stroke (hemorragisk eller ischemisk).

Kardiologer är också av den åsikten att hos patienter med högt blodtryck ökas sannolikheten för progression av kranskärlssjukdom (CHD) och akut njursvikt avsevärt.

Hypertensiv kris och dess specifika egenskaper

Om vi ​​betraktar de vanligaste komplikationerna av hypertoni är det absolut nödvändigt att överväga en hypertonisk kris. Med denna beteckning menas ett tillstånd där indexen för diastoliskt (lägre) blodtryck överstiger märket 120 mm Hg och den systoliska (övre) nivån överstiger märket 180 mm Hg.

Huvudskador, preeklampsi, användning av narkotiska ämnen, abrupt uppsägning av antihypertensiva droger kan leda till en kris. Ökar sannolikheten för HA hos patienter med högt blodtryck som inte följer kosten, dricker alkohol och röker.

De karakteristiska symtomen på en hypertonisk kris är:

  • Akut smärta i bröstbenet.
  • Huvudvärk.
  • Kräkningar.
  • Ökad nervös irritabilitet, ibland har patienten panikattacker.
  • Nedsatt andning
  • Muskelkramper.
  • Näsblod.
  • Andnöd.

Med utvecklingen av hypertonisk kris måste patienten ges första hjälpen. Läkare rekommenderar att använda högt blodtryck mycket vätska. Patienten ska också ges ett snabbtverkande antihypertensivt medel - klonidin, clophelin, labetalol, nitroprussid kommer att göra.

Vid sjukhusförhållanden utförs ytterligare medicinsk behandling. Målet med terapin är att stabilisera blodtrycket åtminstone vid ca 160 per 100 mm Hg. för de första 2 timmarna.

Ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en av de vanligaste komplikationerna av hypertoni. Faktum är att kranskärlssjukdom är ett generiskt namn för patologier, som är baserade på brist på syre som är nödvändigt för hjärtmuskulaturens smidiga funktion.

Intressant är ischemi diagnostiseras mycket oftare hos hypertensive patienter som lider av fetma. Även predisponeringsfaktorn är ålderdom. Som ett resultat kan kranskärlssjukdom utveckla hjärtsvikt, post-infarktkardioskleros, koronardöd och hjärtrytmstörningar.

Karakteristiska symptom på patologi är:

  1. Smärta i hjärtat. Dessutom kan de inträffa utan anledning eller fysisk ansträngning. Smärtan är skarp skärning. Ibland känns smärtsyndrom i armar, nacke, axelblad.
  2. Andnöd. Det förekommer även i avsaknad av ökad fysisk ansträngning. Dyspné åtföljs av en känsla av akut brist på luft. Hos gravida kvinnor kan ischemisk hjärtsjukdom visa sig inte bara andfåddhet, men också förlust av medvetande på grund av syreförlust.
  3. Ökad svettning.
  4. Illamående eller kräkningar.
  5. Yrsel och huvudvärk.
  6. Hjärtrytmstörning.
  7. Svaghet och trötthet.
  8. Panikattacker, en känsla av rädsla.

Behandling av kranskärlssjukdom, liksom andra komplikationer av högt blodtryck, främst medicinering. Patienten är ordinerad specialiserade droger, särskilt statiner, fibrer, betablockerare, antiplatelet, nitrater, diuretika, antikoagulantia, ACE-hämmare, sedativa, antiarytmiska tabletter.

Patienten visas också en diet, begränsning av fysisk aktivitet, multivitaminkomplex. Med ineffektiviteten av konservativ terapi är kirurgisk behandling.

Myokardinfarkt

Hypertensiv hjärtsjukdom, särskilt resistenta grader, kan vara komplicerad av hjärtinfarkt. Denna konsekvens är extremt farlig. Med försenad behandling på grund av hjärtattack inträffar dödlig.

Faktum är att hjärtinfarkt är en av de kliniska formerna för kranskärlssjukdom, där nekros (död) i myokardsegmentet utvecklas som ett resultat av att blodtillförseln inte är tillräcklig. En känsla av komplikationen är det faktum att den utvecklas övervägande hos äldre hypertensiva patienter.

Orsaker till denna komplikation GB:

  • Fysisk inaktivitet. Sedentär livsstil hypertonic kontraindicerat. Många läkare tror att det bästa förebyggandet av komplikationer av högt blodtryck är en måttlig fysisk aktivitet. Under sporten förbättras blodtillförseln till hjärtat. Dessutom får muskeln tillräckligt med syre. Det är särskilt viktigt att leda en aktiv livsstil hos patienter i vilka högt blodtryck åtföljs av fetma.
  • Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
  • Rökare.
  • Ärftlig predisposition.
  • Stress.
  • Diabetes mellitus, aterosklerotiska vaskulära lesioner, ischemisk hjärtsjukdom, diabetes mellitus.

Symtom på hjärtinfarkt kan vara något annorlunda, eftersom det kan uppstå i arytmiska, cerebrala, abdominala, astmatiska eller angina varianter. Även i medicin, myocardial infarkt med kardiogent shock syndrom särskiljas som en separat grupp.

Karakteristiska symptom på patologi är:

  1. Allvarlig smärta i bröstbenet. De "ger" till händer, axelblad, nacke och jämn käke.
  2. Talnedskrivning.
  3. Ökad svettning.
  4. Huvudvärk.
  5. Blodtryck hoppar.
  6. Pallor i huden.
  7. Förlust av medvetandet
  8. Svår andning, andfåddhet.

För hjärtinfarkt, bör akutvård ges. Patienten måste sättas, för att ta bort klämskläderna, "under tungan" sätt 1 Nitroglycerin tablett. Om en person har en hjärt- eller andningsstopp före ankomsten av en sjuksköterska eller en ambulansvagn, ska en indirekt hjärtmassage eller artificiell andning utföras.

På sjukhuset ordineras patienter medicin som hjälper till att stoppa kardiogen chock, förbättra syreförmågan hos hjärtmuskeln och stabilisera andningen. Vid arytmi krävs Prednisolon eller Panangin.

Ibland indikeras patienten kirurgisk behandling. Vid hjärtinfarkt utförs antingen stenting eller kranskärlskörtelkirurgi.

insult

Stroke är en komplikation som kan uppstå på grund av bristen på korrekt behandling av högt blodtryck. En stroke är ett tillstånd där en akut sjukdom i hjärncirkulationen uppträder.

Det finns två typer av stroke - hemorragisk och ischemisk. I det första fallet utvecklas sjukdomen som ett resultat av blödning i hjärnan eller manteln. Iskemisk stroke orsakas av blockering av blodkärlen eller deras förminskning.

Fördjupande faktorer för utveckling av stroke är:

  • Stress.
  • Akut form av arteriell hypertension.
  • Hypertensiv kris.
  • Ohälsosam livsstil.
  • Atrial fibrillation, angina, hjärtsvikt. Risken för stroke ökar också om patienten har vänster hjärtkärl i dysfunktionen.
  • Traumatisk ocklusion av nackkärlen.
  • Kardiell reumatism kombinerad med kardiogen emboli.

Huvudsymptomen på stroke är yrsel, ökad nervös spänning, lemmarförlamning, styvhet, inkoordination, talproblem, hörselnedsättning. Ansiktet av hypertonisk sjukdom blir snedställd (hörnen på läpparna ligger inte i samma linje). Med tiden förlorar patienten medvetenhet. Efter en stroke kan minnesförlust uppstå.

Intressant, hos ungdomar tenderar sannolikheten för stroke att vara noll. Läkare anför detta till det faktum att arteriell hypertension hos äldre hypertensiva patienter oftare åtföljs av comorbiditeter i hjärt-kärlsystemet.

Vid akut stroke finns det stor sannolikhet för döden. Läkare säger att det är möjligt att stabilisera patientens tillstånd inom 6 timmar efter en stroke. Om detta inte är gjort kommer då oåterkalleliga brott att utvecklas.

Behandling av stroke är symptomatisk och komplex. Patienten är ordinerad för följande droger:

  1. Vävnadsplasminogenaktivator.
  2. Antiplatelet droger - Aspirin, Clopidrogel, Dipiradamol.
  3. Antikoagulanter - Warfarin, Dabigatran.
  4. Med hemorragisk stroke - Mannitul, barbiturater. Patienten genomgår också operation, under vilken kirurgen avlägsnar trombben och stoppar blödningen.
  5. Efter att ha stoppat det akuta scenet, visar patienten att de får Actovegin, Mydocalma, Berlition och fysioterapi (magnetisk terapi och elektrofores).

Är det möjligt att utföra en strokevarning? Självklart, ja. Läkare säger att sannolikheten för utvecklingen av denna komplikation minskar om patienten tar nootropics, eftersom dessa läkemedel förbättrar blodcirkulationen i hjärnan.

För att förhindra stroke kan du använda droger som glycin, piracetam, cortexin, pantogam.

Njurinsufficiens

De flesta patienter anser att det enda målet för högt blodtryck är hjärt-kärlsystemet och hjärnan. Men detta uttalande är fundamentalt fel. Sjukdomen kan leda till njursvikt.

I det här fallet kan kroppen inte längre klara sina huvudfunktioner, vilket leder till att mängden urin minskar, en kränkning av vatten-saltbalansen utvecklas och inga skadliga metaboliska produkter avlägsnas från kroppen.

Symtom på njursvikt är:

  • Minskar den dagliga volymen urin till 300-400 ml.
  • Hjärtklappning.
  • Buksmärtor
  • Arytmi.
  • Gastrointestinal blödning.
  • Illamående och kräkningar.
  • Svaghet, minskad prestanda.
  • Torr mun
  • Blödningar på huden.
  • Dyspné, bronkial astma, i allvarliga fall sker koma.
  • Blodtryck hoppar.

Det specifika behandlingsregimet för njursvikt är svårt att isolera. Huvudmålet med terapin är att eliminera blodförsurning och anemi, för att normalisera vattensaltbalansen, för att normalisera det kardiovaskulära systemet.

Även används är en metod som hemodialys - blodrening genom ett halvpermeabelt poröst membran. För proceduren används en enhet som kallas "artificiell njure". Med hemodialys är det möjligt att återställa elektrolytbalansen, stabilisera blodtrycket, filtertoxiner i blodet, ta bort överskottsvätska.

http://davlenie.mygipertoniya.ru/gipertoniya/tromb-posle-infarkta-miokarda/

Trombus efter hjärtinfarkt

Orsaker och behandling av omfattande hjärtinfarkt

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

Omfattande infarkt är den allvarligaste typen av hjärtsjukdom som är förknippad med akut hjärtinfarktinsufficiens. Med denna farliga sjukdom är det stora området i hjärtmuskeln helt saknar näringsämnen och syre. På grund av en långvarig brist på hjärtblodstillförsel inträffar en omfattande hjärtinfarkt. Tusentals liv varje minut dödar världen av nekrotiska skador, transmuralt infarkt. Korrekt och snabb behandling hjälper till att rädda de sjuka.

etiologi

Bara en anledning är tillräcklig för utvecklingen av akut hjärtinfarkt. Komplexet med flera orsaker och provokationsfaktorer orsakar i alla fall ett omfattande hjärtinfarkt. Män är benägna att denna patologi oftare.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Som regel är orsakerna till transmural hjärtinfarkt:

  • kranspulsångor;
  • ateroskleros;
  • tidigare lidit en hjärtattack
  • trombos, fettemboli;
  • arytmi;
  • kirurgisk ingrepp;
  • androgenförbättring indikerad av manlig mönstret skallighet;
  • hypertoni;
  • diabetes;
  • genetisk predisposition;
  • angina pectoris
  • alkoholism;
  • snarkning i en dröm
  • kronisk trötthet;
  • fysisk eller emotionell stress
  • ålder hos kvinnor över 50 år;
  • alkoholmissbruk och rökning, vilket framkallar en minskning av kransartärerna;
  • stillasittande livsstil;
  • nedsatt mikrocirkulation;
  • övervikt;
  • stanna i konstant stress;
  • psykologiskt trauma
  • njursjukdom;
  • tillhör den manliga kön;
  • felaktig näring.

Utvecklingsmekanism

Under en persons liv får hjärtat rätt näring i form av syre och löper kontinuerligt. Ofta utvecklas sjukdomen gradvis. Myokardvävnad börjar dö i strid med blodcirkulationen. Koronarartärernas lumen smalnar på grund av deponering av kolesterolplakor på deras väggar. Eftersom hjärtat inte får syre är det en ackumulering av metaboliska produkter.
Koronär cirkulation efter en massiv hjärtinfarkt störs plötsligt. En omfattande nekrotisk lesion av myokardiet penetrerar hela tjockleken av dess vävnader. Hjärtmuskeln kan knappt pumpa blod, symptom på en fruktansvärd sjukdom uppträder.

manifestationer

Bak sternum finns intensiv smärta. Hon har en brännande, förträngande eller förtryckande karaktär. Bestrålning av sådana smärtor förekommer i vänster axelblad eller arm. Karaktäriserad av en stark rädsla för rädsla för döden. Patienten med symtom på omfattande hjärtinfarkt har inte tillräckligt med luft, det är kraftig andfåddhet. Problemet kompletteras ofta med cyanos och blek hud, förbättrad hjärtslag.

Utvecklingsstadier

Det finns 5 perioder med omfattande hjärtinfarkt:

  1. Preinfarction tillståndet fortsätter från flera timmar till 30 dagar. Det kännetecknas av en ökning av antalet angina attacker.
  2. Högst 2 timmar - längden på den mest akuta perioden. Den klassiska kliniska bilden av en hjärt-kärlsjukdom uppträder vid denna tidpunkt. Frekvensen av hjärtkollisioner minskar eller ökar, blodtryck sjunker. Brännande smärtor uppstår.
  3. 2-10 dagar den akuta perioden varar. Nekrosområdet bildas i myokardiet.
  4. 4-5 veckor fortsätter subakutad period. Smärt syndrom försvinner. Vid nekrosställe bildas ett grovt ärr.
  5. 3-6 månader tar en postinfarktperiod. Kroppen anpassar sig till de nya förhållandena i livet.

Första hjälpen och medicinska åtgärder

Katastrofala följder uppträder om tecken på omfattande hjärtinfarkt förekommer, men patienten får inte akut vård. Svåra komplikationer eller död är ofta resultatet av detta tillstånd. Det är viktigt att inte kunna gå vilse för att rädda patientens liv, för att minska sjukdomseffekterna.

En tät trombus i kransartären kan inte avlägsnas med medicinering om mer än 6 timmar har gått sedan kardiovaskulärsolyckan. I väntan på ankomsten av patientens läkare är det nödvändigt att lägga ner och ge 1 tablett nitroglycerin, lika mycket aspirin. En läkare gör ett elektrokardiogram för att bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd. Han injicerar speciell medicinering till patienten.

De grundläggande principerna för behandling:

  • lång rehabiliteringstid
  • begränsning av nekroszonen;
  • återställande av arteriellt blodflöde;
  • Det primära problemet är effektiv smärtlindring.
  • förebyggande av återkommande infarkt.

Från de första dagarna av sjukdomen är patienten ordinerad medicinering:

  • betablockerare som ökar överlevnaden
  • under kontroll av lipidspektrumet behövs statiner för att sänka kolesterol;
  • ACE-hämmare är kraftfulla vasodilatatorer, de reducerar högt blodtryck;
  • nitrater för att eliminera vasospasm;
  • diuretika avlägsna överskott av vätska, minska belastningen på hjärtat;
  • acetylsalicylsyra förhindrar bildandet av blodproppar.

En patient som har drabbats av ett omfattande hjärtinfarkt, efter en attack kräver strikt sängstöd under de första 2 dagarna. Enligt indikationer kan kirurgisk behandling föreslås.
Under rehabiliteringsperioden visas patienten:

  • ett komplex av vitaminpreparat;
  • nödvändiga läkemedel
  • psykologiskt stöd
  • terapeutisk övning
  • adekvat diet;
  • livsstilskorrigering.

Hur många lever efter en attack av omfattande hjärtattack? Det beror på genomförandet av alla rekommendationer från den behandlande läkaren. För att undvika patientens kranskärldöd krävs en ordentlig rehabiliteringskurs. Sluta röka, begränsa alkoholintaget. Det är nödvändigt och möjligt att äta mat som minskar kolesterol och blodsocker.

Du kan rädda liv och hälsa om du omedelbart vänder dig till en professionell när tecken på omfattande hjärtslag uppträder.

Detaljer om behandling av djup ventrombos i nedre extremiteterna

Tillvägagångssätt för terapi

Huvuduppgifterna som löses genom aktiv terapi för djup venetrombos är följande:

  • förebyggande av lungemboli, ischemisk stroke och hjärtinfarkt lunginflammation vid en riven embolus;
  • avbryta bildandet av onormala blodproppar;
  • minskning av blodproppar
  • återställande av rekanalisering och vaskulär patency
  • uteslutning av blodproppbildningsfaktorer
  • förebyggande av posttrombotiskt syndrom.

Konservativ terapi

Den huvudsakliga metoden för att behandla en akut trombotisk process är konservativ terapi, utförd i operationen, där patienten kommer in. En patient med tjocka blodmassor i den venösa sängen från det ögonblick då hon antas till sjukhuset anses vara en potentiell patient med risk för att utveckla lungemboli.

Om diagnosen är etablerad, startas behandlingen omedelbart. Beroende på svårighetsgraden av symtomen, sjukdomsfasen, utförs den antingen på sjukhuset (i stadium I) eller på poliklinisk basis (under stabiliseringsperioden).

regim

Läget före undersökning:

Före ultraljudsundersökningen och bestämning av form och lokalisering av en blodpropp samt att identifiera hotet om emboli under de första 5 dagarna ges patienterna en strikt sängstöd.

Samtidigt krävs obligatorisk kompression av den drabbade extremiteten med ett elastiskt bandage. För att normalisera det venösa utflödet upphöjs sängens ände med 20 ° eller foten är fixerad i en speciell ledare för immobilisering.

Behovet av fysisk fred och tillstånd av psykologisk komfort för patienten under denna period beror på:

  • hotet av en tät blodpropp och snabb överföring från blodbanan till något organ;
  • möjligheten till pulmonell tromboembolism följt av döden.

Läget efter undersökning:

En patient får stå upp och röra sig om trombos av följande former diagnostiseras under en ultraljuds angioscanning:

  • parietal form när kroppen av en blodpropp passar tätt mot kärlväggen;
  • ocklusiv när trombotiska massor blockerar venans lumen.

Detta innebär att flotation (rörelse) av blodpropp i venös bädda är frånvarande. Men även under dessa omständigheter, om det finns smärta och svullnad i benet, anges sängstöd.

Eftersom manifestationerna av dessa symtom minskar, är aktiviteten löst genom att observera att bandet håller sig i ljummen i en period av upp till 10 dagar. Den här tiden är vanligtvis tillräcklig för att risken för lungemboli minskar, och trombben som ska fixeras på venens vägg. Patienter som stimulerar blodflödet i venerna kan gå upp, gå lite.

Patienterna kan gå upp och flytta först efter att ha utfört aktiv terapi och slutföra hotet för deras liv.

Läkemedel och behandlingsregimer

Trombosterapi innebär framförallt användning av direktverkande antikoagulantia, och först och främst heparin, som snabbt minskar blodpropp, deaktiverar trombinenzymet och hämmar bildandet av nya patologiska blodproppar.

Heparinoterapi på sjukhuset

Först injiceras en enstaka dos heparin intravenöst i patienten - 5 tusen enheter.

Därefter, för introduktionen av läkemedlet per timme, använd droppen (administrationshastighet upp till 1200 IE./hour). Under de följande behandlingsdagarna administreras heparin subkutant i en dos av 5 tusen enheter upp till 6 gånger per dag. Användningen av heparin i sin rena form är endast möjlig på sjukhuset, på grund av möjliga komplikationer vid användning i rätt dosering och behovet av kontinuerlig övervakning.

Effektiviteten av heparinbehandling bekräftas av en indikator på varaktigheten av blodkoaguleringen, vilken ska vara 1,5-3 gånger mer än den primära indikatorn.

I allmänhet tillhandahåller adekvat heparinbehandling en daglig administrering av 30 000 till 40 000 enheter av läkemedlet. Med denna behandling reduceras risken för återtrombos till 2 - 1,5%.

Med en positiv trend i 4-7 dagar i denna behandlingsregimen används i stället för den vanliga formen av heparin lågmolekylärt fraxiporin i färdiga sprutor, som injiceras subkutant i buken endast 1-2 gånger om dagen.

Rheologisk terapi

Hålls upp till 15 dagar, skickad:

  • att ändra viskositeten hos blod och plasma;
  • för korrigering av hematokrit (antalet röda blodkroppar i blodet som är kapabla att transportera syre);
  • för att motverka aggregering (klumpning) av erytrocyter.

Ger intravenös eller droppinfusion av läkemedel som:

  • Reopoliglyukin (dropp, 400 - 800 ml i en daglig dos). Plasma ersättning, som normaliserar hemodynamik, förbättrar blodcirkulationen i kärlen, ökar volymen av vätska i blodet och förhindrar vidhäftning av blodplättar och röda blodkroppar.
  • Pentoxifylline är ett läkemedel mot blodplättar som minskar blodviskositeten, aktiverar mikrocirkulationen i områden där blodtillförseln störs. Läkemedlet administreras intravenöst eller droppar med användning av natriumkloridlösning (0,9%) och upp till 180 minuter.
  • Nikotinsyra, som administreras intramuskulärt 4-6 ml per dag och har en vasodilator och en svag antikoagulerande effekt.
antibiotika

Behandlingen är indicerad för uttalade inflammatoriska symptom på djup ventrombos i nedre extremiteterna, varaktighet - 5-7 dagar. Antibiotika används: ciprofloxacin - i tabletter; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - i form av intramuskulära injektioner.

Kompression och bandage

Elastisk kompression ingår som ett oumbärligt element i trombosbehandling. För detta används elastiska bandage som täcker den värkande lemmen från fingrarna till ljumskveckan. Med denna typ av terapi:

  • venös utflöde förbättras;
  • ett nätverk av bypass-fartyg utvecklas aktivt, vilket säkerställer venöst blodutflöde istället för den huvudsakliga blockerade venen (de så kallade collateralsna);
  • förhindrar förstörelse av venösa ventiler
  • ökar hastigheten på blodflödet genom djupa ådror;
  • förbättrad lymfatisk dräneringsfunktion.

Om valet av kompressionsunderkläder kan du lära av den här artikeln.

Hur man behandlar: väsentliga droger

antikoagulantia

Cirka 6-10 dagar efter starten av heparinbehandling föreskrivs behandlingsregimen för övergång till indirekta antikoagulanter och disaggregeringsmedel - medel som förhindrar vidhäftning av blodplättar.

Warfarin kallas långsiktiga antikoagulantia, som hämmar syntesen av vitamin K, vilket är en stark koagulant.

Det tas 1 gång per dag vid en viss tidpunkt. Vid användning av warfarin krävs övervakning av indikatorn för INR för att bestämma vilket blodprov som görs var 10: e dag. Warfarin har många kontraindikationer, så det används först när läkaren väljer en specifik dos och under strikt laboratoriekontroll.

För närvarande bedriver västerländska läkemedelsföretag forskning om ännu mer mycket riktade antikoagulanta läkemedel som inte kräver konstant testning. Detta gör det möjligt att använda hepariner med låg molekylvikt för poliklinisk behandling.

antitrombocytmedel

Acetylsalicylsyra, taget vid 50 mg per dag, bidrar till att hålla viskositeten i blodet tillräckligt låg för att förhindra bildandet av patologiska blodproppar. För problem med mag-tarmkanalen, beroende på sjukdomsdynamiken, är det önskvärt att ta belagda tabletter i 4 till 8 veckor.

Det rekommenderas att ta venotoni, vilket bidrar till att öka ådernas toner, stärka kärlväggen, förbättra mikrocirkulationen och normalisera blodflödet: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Resultaten av kompressionsterapi, som fortsätter på poliklinisk basis, är mer uttalade om platsen för inflammatorisk process smörjs med speciella flebotropa salvor och geler: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Dessa medel har utmärkta venotoniska och antiinflammatoriska effekter.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Operativ ingripande

Valet av terapi för trombos är direkt beroende av graden av dess "embologeness", det vill säga om möjligheten att en flytande blodpropp lossnar från väggen och tränger in i lungorna, hjärtat eller hjärnan med blod och orsakar emboli.

Kirurgisk behandling visas vanligtvis i två fall:

  • med en flytande blodpropp och hotet mot patientens liv;
  • med den segmentella formen av trombos och den senaste perioden av koagulationsbildning i frånvaro av allvarliga patologier hos patienten.

Typ av operation beror på trombos plats som överlappar kärlet. gälla:

    Kirurgi för att ta bort blodpropp eller kirurgisk trombektomi med extraktion av tät blod från venen genom ett litet snitt. Förfarandet används endast för allvarliga former av sjukdomen, när sannolikheten för vävnadsnekros är fastställd.

Experter menar emellertid att trombektomi utförd efter 10 dagar blodproppsbildning är ineffektiv på grund av sin täta fusion med kärlväggen och förstöring av ventiler.

  • Ligation av venen.
  • Överlappning av arterio venös shunt. För närvarande används mycket sällan på grund av proceduren under generell anestesi, oförmågan att utföra det med uttalade trofiska förändringar i vävnaderna och svårigheter med upprepad tillgång på grund av utvecklingen av ärrvävnad.
  • Installation av självlåsande "cava filter". Detta är en anordning för att behålla rörliga blodproppar (embolier) på vägen till viktiga organ (lungor, hjärtan, hjärnan). Det implanteras in i lumen i venen genom endovaskulär metod (genom kärlet). Metoden används endast när det är omöjligt att använda antikoagulantia.
  • Sömning eller plying fartyget. Den används när det är omöjligt att använda ett cava filter. Vid denna procedur sys väggen i vena cava med metallklämmor.
  • Upplösning av trombotiska massor eller trombolys.
  • Trombolys är ett förfarande där en blodpropp resorberas. Den vaskulära kirurgen tränger in i venen, blockerad av en tät blodpropp, i vilken ett speciellt lösningsmedel, trombolytisk, administreras med användning av en kateter.

    Ska jag vända mig till traditionell medicin?

    Behandling av sjukdomen kan kompletteras med recept av traditionell medicin, men endast på rekommendation av en phlebologist.

      Fiskolja Sammansättningen av fiskolja innehåller glycerider och speciella fettsyror, som har egenskaper för att förstöra fibrin - ett protein som deltar i bildandet av blodpropp. Dessutom bidrar de till utspädningen av blod.

    För att förhindra att fiskolja dricker 1 matsked 2-3 gånger om dagen. Men ett mer rationellt sätt är att använda fiskolja i kapslar som inte har en obehaglig lukt och är mycket bekvämare att använda. Den vanliga dosen 1 till 2 kapslar upp till 3 gånger om dagen med måltider. Kontraindikationer: allergiska reaktioner, gallsten och urolithiasis, sköldkörtelns patologi.

  • Bad från infusion av träsk kvinnlig fot. Torrt gräs på 150 g hälls med kokande vatten i en volym av 10 liter. Insistera på 60 minuter. Håll fötterna varma i en halvtimme före sänggåendet.
  • Curd eller ler komprimerar. En daglig hälsmassage med stugaost eller lera har en mycket bra effekt på det venösa blodflödet. I områden med inflammation och smärtsamma områden masseras inte benen, utan appliceras helt enkelt varm stuga eller lera i form av en kompress i 2 till 3 timmar.
  • Vad inte att göra?

    Krossa inte det angivna läget. Tidig uppstigning och cirkulation i närvaro av en flytande trombus i benen i underbenen kan leda till separation och snabb utveckling av lungemboli.

    Ta inte medicin och örtinfusion utan att rådgöra med en läkare. Acceptans av antikoagulantia, blodets förmåga att snabbt koagulera och bilda blodproppar ställer vissa begränsningar på alla förfaranden och medicinering.

    Till exempel minskar många droger effekten av warfarin eller vice versa, vilket innebär att det finns stor sannolikhet för blödningar, hemorragiska stroke eller vice versa - blodproppar och återbildning av blodproppar. Detsamma gäller för alla traditionella lösningar. Så väldigt användbar nät innehåller mycket vitamin K, och okontrollerade dricksdekok kan bidra till en stark förtjockning av blodet.

    förebyggande

    Man bör komma ihåg att en återkommande trombos under lång tid är möjlig (från 1 år till 9 år). Enligt statistik, efter 3 år, kommer 40-65% av patienterna med bristande överensstämmelse med förebyggande och föreskriven behandling att bli funktionshinder på grund av kronisk venös insufficiens.

    I det avseendet, var noga med att

    • överensstämmelse med alla medicinska recept och mediciner
    • användningen av kompressionstrumpor;
    • screening för blodkoagulering medan du tar orala preventivmedel (för kvinnor av reproduktiv ålder);
    • regelbundna laboratorietester för blodproppar INR;
    • rökavbrott
    • Överensstämmelse med det korrekta läget för fysisk aktivitet är inte tillåtet: Långtstående på benen, sittande läge, en skarp övergång från intensiv fysisk ansträngning till långvarig fixering av benen (till exempel efter idrottsutbildning - en lång resa i bilen när benen är nästan stationära);
    • användningen av vissa produkter (lök, äpplen, grönt te, apelsiner, naturligt rött vin i små doser), där det finns kemikalier som hjälper till att förhindra förekomsten av trombotiska formationer.

    Den viktigaste uppgiften för modern medicin inom området behandling och förebyggande av djup venetrombos i nedre extremiteterna (tibia, höft eller annat kärl) är att förebygga eller på kort tid upphäva utvecklingen av denna farliga sjukdom som uppstår vid långvarig bäddstöd hos äldre och unga kvinnor, tar preventivmedel, gravida kvinnor, kvinnor i arbete och även bland studenter som missbrukar rökning.

    Förebyggande av bildandet och tillväxten av blodproppar i djupa ådror minskar risken för hjärtinfarkt, emboli, stroke och därmed - sparar liv och hälsa.

    Användbar video

    Titta på en video om hur man känner igen sjukdomen och vad man ska göra för att rädda livet:

    Allt om hjärtinfarkt

    Alla förstår att hjärtinfarkt är den allvarligaste hjärtsjukan, vilket leder till funktionshinder eller död hos patienten. Men inte alla har en uppfattning om orsakerna till akut hjärtinfarkt, dess exakta symptom och utvecklingsordningen. Det är värt mer att överväga dessa frågor för att förhindra sådana allvarliga hjärtproblem.

    Myokardinfarkt - vilken typ av sjukdom?

    I en sådan vetenskap som kardiologi erkänns hjärtinfarkt som ett akut tillstånd i samband med akut misslyckande av blodflödet i hjärtan. Sjukdomen är en form av kranskärlssjukdom - hjärtkärlsjukdom, och en sådan diagnos har hälften av männen och en tredjedel av äldre kvinnor. Om angina pectoris smärta i IHD är ett kännetecken som är bekant för många, som kan hanteras med hjälp av piller, då med hjärtinfarkt utan akut inhalation, kan fallet vara dödligt.

    Så vad är hjärtinfarkt när det kan hända? Sjukdomen uppstår när blodtillförseln till hjärtmuskeln försämras, och syre levereras inte längre till platsen. Ett sådant misslyckande är endast reversibelt under de första 10-15 minuterna, då myocardceller dör - hjärtinfarkt uppträder själv. Dödsrisken för patienten är högst under de första två timmarna, när myokardiums nekros (död) utvecklas. Om en person kommer i tid för behandling i intensivvården, är han under intensiv observation och tidig administration av droger, sjukgymnastik och risken för dödsminskning minskar snabbt.

    Hur ofta inträffar hjärtinfarkt?

    Problemets brådska, baserat på data om ischemisk hjärtsjukdomsstatistik, är mycket hög. Under de senaste åren sker akut hjärtinfarkt (AMI) även under livets fjärde årtionde, främst hos män. Anledningen är detta: ateroskleros uppträder oftare hos personer med starkare kön och i yngre ålder (hormoner skyddar kvinnor från klimakteriet före patologi). Vid 60 års ålder blir incidensen av hjärtattacker densamma oavsett kön (cirka 3-6 fall per tusen av befolkningen).

    Med ett omfattande område av nekros dör de flesta patienter halvvägs innan de kommer till sjukhuset. 1/3 av de överlevande patienterna dör av upprepade hjärtsjukdomar, som uppträder under perioden från några dagar till ett år, samt från komplikationer av sjukdomen. Den genomsnittliga dödligheten är cirka 30-35%, varav 15% är plötslig hjärtdöd. Endast i vissa länder (Japan, Medelhavsländerna) på grund av livsmedlets särdrag garanteras mindre ledsen statistik.

    Orsaker till hjärtinfarkt

    Etiologin för hjärtinfarkt är 97% på grund av närvaron av artärernas ateroskleros. Vaskulär ocklusion orsakar progressiv blodtillförselinsufficiens - över tiden utvecklar en person kranskärlssjukdom. En akut form av kranskärlssjukdom, när myokardiet infekterar hjärtinfarkt, inträffar när det finns en skarp kränkning av blodflödet längs en av grenarna i hjärtat (kransartade) artärer. Detta inträffar när den aterosklerotiska placken avskiljs och flyttas sedan till hjärtat.

    Mycket mindre ofta associeras etiologin och patogenesen av hjärtinfarkt med andra hjärtpatologier. De orsakar en förlängd vasospasm med utvecklingen av en nekrosställe. Sådana skäl kan vara:

    • endokardit
    • arterit
    • Hjärtsjukdom
    • Organskada

    Hur utvecklas sjukdomen?

    Patogenesen av hjärtinfarkt associeras direkt med avancerade former av ateroskleros. Med denna patologi visas plack från kolesterol och andra lipider på stora kärlväggar. När kalcium deponeras på en plack, är den fixerad som den var och risken för att den lossnar. Fettplåtar, som inte håller fast vid väggarna, kan komma ifrån när som helst och omvandlas till en "resande" embolus.

    Plåten inuti coronary vessel kan inte komma ut, men skadas, vilket orsakar inflammation och skada på artärväggen. Platsen för skador på fartyget förseglas omedelbart av blodpropp - blodpropp inträffar. Således kan en blodpropp blockera ett kärl för hjärtinfarkt (stänger lumen i coronary vessel) och en embolus - en aterosklerotisk plack som har kommit ut från någon annan del av kroppen.

    Vidare med hjärtinfarkt inträffar följande:

    • En blodpropp eller fettplåster stänger kärlet.
    • Artären slutar helt eller delvis stör blodflödet.
    • Tillförseln av myokardium med syre sjunker kraftigt
    • Myokardcellsdöd börjar

    Ofta kallas patologi "ischemisk hjärtinfarkt i hjärtat", eftersom ischemi är en syrehushåll av vävnader. Ju större icke-fungerande gren av artären, desto bredare är hjärtinfarktområdet.

    Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen

    Alla behöver veta om en eventuell hjärtattack, men för vissa människor är risken för att utveckla patologi högre. Sålunda bryts de aterosklerotiska plackernas integritet oftare hos dem som lider av högt blodtryck och arytmi. En sjukdom som hjärtinfarkt kan uppträda mot bakgrund av svår stress, långvarig nervisk chock, känslomässig nöd och depression (i närvaro av ateroskleros).

    Det antas att en hjärtinfarkt är mer sannolikt att inträffa på morgonen när vila ersätts av aktivitet. Överdriven fysisk aktivitet erkänns också som en riskfaktor för utveckling av patologi. Risken för hjärtinfarkt ökar många gånger i närvaro av följande faktorer, särskilt två eller flera:

    • rökning
    • Förhöjt blodkolesterol
    • Passiv livsstil
    • diabetes mellitus
    • Kranskärlssjukdom
    • Ogynnsam ärftlighet (hjärtinfarkt i släktingar)
    • fetma
    • Ineffektiv behandling av hjärtsjukdomar, vägran av piller
    • Tidigare lidit en hjärtinfarkt
    • Instabil angina
    • Alkoholmissbruk
    • Hormonella fluktuationer

    I medicin har en slags "standard" hos en patient bildats som kommer att behandlas med hjärtinfarkt som har uppstått - en man över 55 år som röker, har övervikt, högt blodtryck och ett antal kroniska sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Men denna definition är förstås inte uttömmande. Förresten, risken för hjärtinfarkt kvarstår i 3 år efter att du slutat röka, och den farligaste hypertonen är den som orsakar en ökning av trycket över 150/90 mm Hg.

    Former av sjukdomen

    Det finns flera klassificeringar för hjärtinfarkt. Att genomföra en detaljerad diagnos och noggrann diagnos är mycket viktigt för valet av behandlingsregimer (kirurgi, fysioterapi, droger) och bestämma prognosen. Enligt storleken på det drabbade myokardiet är alla hjärtattacker uppdelade i:

    1. Stor brännvidd. Nekros av celler sprider sig till hela tjockleken på myokardiet.
    2. Små brännpunkt. Necrosis täcker inte hela skiktet i hjärtmuskeln.

    I en tredjedel av patienterna omvandlas det förekommande småfokala infarkt till en storskalig, vars behandling är mer komplex och risken för hjärtsvikt och akut hjärtsvikt är mycket högre. Det finns en annan klassificering av hjärtinfarkt med djupet av myokardiell nekros:

    1. Transmural - täcker myokardiet på full djup.
    2. Intramural - påverkar den inre delen av muskeln.
    3. Subepicardial - utvecklas i skiktet av myokardiet som ligger intill utsidan.
    4. Subendocardial - sträcker sig till organets inre skal.

    Vid tidpunkten för sjukdomsfallet är det primärt, återkommande (inom 2 månader efter primärt) upprepat (efter 2 månader och senare från primärt). En hjärtinfarkt kan vara okomplicerad, komplicerad. Symptomkomplexet, eller hjärtinfarktssyndrom, kan också vara annorlunda, därför innehåller klassificeringen sådana former:

    • Typisk (med normalt lokaliserat smärt syndrom)
    • Atypisk (lung-, cerebral, buk, förknippad med arytmi, smärtfri, raderad)

    Genom att hitta nekrosområdet med hjärtinfarkt, differentieras det till vänster ventrikel, högerkammare, kombinerat.

    Infarktperioder

    Standarden för behandling av hjärtinfarkt varierar inte bara typ och svårighetsgrad av sjukdomen, men också den tid då patienten kom in på sjukhuset. Det finns 5 perioder enligt vilka patologin utvecklas:

    1. Prodromal eller preinfarction state. Avgår från en timme till en vecka eller mer, hos vissa patienter är frånvarande. Små foci av ischemi bildas, som senare transformeras till områden med nekros.
    2. Den skarpaste (20 minuter - 2 timmar). Syrehushållning växer, det finns foci av nekros.
    3. Akut (2-10 dagar). Nekroszonen absorberas partiellt, men nya områden med myokardisk skada kan gå med.
    4. Subakut (4-8 veckor). Vid nekrosställe framträder ett ärr - en granuleringsplats.
    5. Postinfarkt (upp till sex månader). Hjärtat "lär sig" för att arbeta under nya förhållanden, är ärr komprimerat.

    Symtom på hjärtinfarkt

    Endast 40% av patienterna utvecklar patologi snabbt, utan föregående manifestationer och varningsskyltar. För resten av patienterna uppstår misstanke om hjärtinfarkt tidigare - smärtan i samband med angina ökar och ökar, de är dåligt kontrollerade genom att ta Nitroglycerin. I detta skede är det viktigt att sonen, en släkting, levererar patienten till ett kardiologiska sjukhus. Medicinsk eller fysioterapi hjälper till att förhindra en närmande hjärtattack.

    Vad är symtom på hjärtinfarkt under den akuta perioden? En typ av patologi innefattar följande symptomkomplex:

    • Allvarlig smärta i bröstet - piercing, skärning, stickning, skjutning, bränning
    • Bestrålning av smärta i nacken, vänster axel, arm, krageben, öra, käke, mellan axelbladen
    • Rädsla för döden, panik
    • Andnöd
    • Svaghet, ibland förlust av medvetande
    • Pallor, kall svettning
    • Blå nasolabial triangel
    • Ökat tryck, då - hans fall
    • Arytmi, takykardi

    Attacken av smärta från hjärtattack är desto starkare är, desto större är det drabbade området. Varaktigheten av smärtsyndrom varierar, når ibland flera dagar. Huvudstandarden för att skilja infarktvärk från angina smärta är bristen på effekt från att ta nitrater. Alla dessa symptom är karakteristiska för den mest akuta perioden. Under akut tid minskar smärtan (ibland fortsätter det - om komplikationer utvecklas), men feber, misslyckanden i blodtrycket, tecken på hjärtsvikt sammanfogas. Under delperioden dämpar alla symtom, hjärtmumbran inte dyker upp, villkoret stabiliseras.

    Atypiska hjärtattack symtom

    Ett aktuellt problem på senare tid är atypiska utvecklingsformer av patologi, vilka är svåra att diagnostisera och förskriva behandling i tid. De kan förtäckas som olika sjukdomar, medan de är mer karakteristiska för kvinnor, diabetiker och för personer över 75 år med avancerade former av ateroskleros. Ofta är smärtan vid hjärtinfarkt lokaliserad i epigastrium, och återkallar förvärringen av gastrit. Samtidigt är magen svullen, smärtsam vid palpation, musklerna i bukhinnan är ansträngda.

    Hos vissa människor börjar hjärtinfarkt med torr hosta, bröstkörtning, andfåddhet, vilket är mer karakteristiskt för kroniska lungsjukdomar. Ibland uppstår smärta hos ett skadat hjärta inte i bröstet, men i livmoderhalsen, i fingrarna i vänster hand. En hjärtattack kan uppstå som ödem, arytmi, yrsel i frånvaro av typisk smärta i hjärtat. En smärtfri hjärtinfarkt kan bara innefatta mild bröstsmärta och svettning, och det uppfattas ibland av misstag på ett EKG.

    Eventuella konsekvenser av patologi

    Vad väntar på en person om han har hjärtinfarkt - vad är det och vad är konsekvenserna? Sannolikheten att utveckla komplikationer är hög om första hjälpen, medicinering, fysioterapi, kirurgi eller andra tekniker inte var aktuella. Faren för sjukdomen är i sin oförutsägbarhet, så det är svårt att ge en exakt förutsägelse av överlevnad. Oftast utvecklas komplikationer med:

    • Stort område och djup i hjärtmuskeln
    • Lokalisering på ventrikelens främre vägg
    • För sen återvinning av kranskärlblodflödet

    Efter hjärtinfarkt omvandlas en del av myokardiet till bindväv, så organets kontraktilitet faller och hjärtsvikt uppstår. Som ett resultat kan arytmier utvecklas, varav några är dödliga och orsakar hjärtstillestånd. På grund av det ökande behovet av syre uppträder arteriell hypertension som ett resultat av dålig hjärtfunktion.

    Hos vissa patienter efter hjärtinfarkt uppträder en inflammatorisk process i hjärtat väskan. Patienter med sådana komplikationer som hjärtaneurysm, klyftan mellan ventriklerna har praktiskt taget ingen chans att överleva utan akutoperation. En person kan dö av lungemboli - det händer i 2% av situationerna efter en hjärtinfarkt. Den tidigaste allvarliga komplikationen är kardiogen chock, det diagnostiseras med en skada på mer än 50% av myokardiet. Myokardinfarkt utan komplikationer har en gynnsam prognos, patienter, för det mesta, återhämtar sig.

    http://lechenie.giperton-med.ru/gipertoniya/tromb-posle-infarkta/

    Fler Artiklar Om Åderbråck

    Trofiska sår - sår, som oftast ligger på foten eller underbenet. De uppstår på grund av brist på blodtillförsel av brist på trofism (näring) av hudvävnad. Läkningsprocessen för ett sådant sår är tillräckligt lång, det tar flera veckor eller till och med månader, tillsammans med svår smärta.