Intestinal trombos

Vad är intestinal trombos? Vad behöver du veta om sjukdomen? Vad är orsakerna till förekomsten? Hur upptäcker intestinal trombos vid sjukdoms början? Hospitalisering och behandling av patienten. Återhämtning efter operation.

Vad är intestinal trombos?

Intestinaltrombos (intestinalt infarkt, mesenterisk trombos) är en kirurgisk sjukdom, vars kärna strider mot tarmkärlets patenter (mesenteriska eller mesenteriska artärer), som orsakas av blockering av blodproppar (trombi). Tarmarna bör som regel påverkas.

Hos ungdomar förekommer denna patologi inte praktiskt taget. Intestinalt trombos påverkar oftast människor i åldrarna 50 år som har sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtefekter, reumatism, ateroskleros, hypertoni).

Var uppmärksam! Trombos av de mesenteriska kärlen kännetecknas tyvärr av en hög postoperativ dödlighet - cirka 90% av de opererade.

Allt du behöver veta om sjukdomen

Mänskligt blod har förmåga att koagulera, denna process kallas koagulation. Denna funktion är extremt viktig, utan vilken en person skulle förlora allt blod från den minsta grunden.

Men samma funktion förorsakar bildandet av blodproppar hos äldre människor. Trombon kan förekomma i någon del av människokroppen. Att komma in i tarmartären trumpar en trombos sin lumen och blockerar blodets tillgång till maten i denna del av tarmarna. Detta leder till att dess vävnader dör.

Orsaker till trombos

De främsta orsakerna till förekomst och utveckling av blodpropp i tarmarna är:

• ateroskleros;
• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• cardio;
• Obliterande endarterit;
• Reumatisk hjärtsjukdom;
• Portal hypertoni;
• endokardit;
• Mage trauma;
• Maligna neoplasmer;
• Klämbråck;
• Postoperativ komplikation.

Alla ovanstående tillstånd orsakar bildandet av blodproppar och utvecklingen av patologi. Ateroskleros åtföljs av bildandet av kolesterolplakor på kärlväggarna, som så småningom kommer ut och blockerar artärlumenet.

Första symptomen på sjukdomen

Symtom på intestinal trombos beror på formen av ischemi och överlappningshöjden hos artären.

1. Tarmkolik och täta lösa avföring följer kompenserad form av ischemi, och om det finns blodföroreningar, då subkompenserad ischemi. Enema behövs för att utvärdera blodet i avföringen.
2. Intense plötsliga smärta orsakar en subkompenserad form av ischemi. Dekompensering av blodtillförsel har samma symtom men sänker sig snart på grund av nervändarnas död. Som ett resultat upphör döda celler att signalera kroppens dåliga tillstånd, vilket visar en imaginär förbättring.
3. Försvinnandet av tarmmotiliteten under tarmdödningen åtföljs av dekompenserad ischemi. Subkompenserad ischemi har tvärtom tydlighet och hög aktivitet.
4. Allvarlig spänning i bukhålan, som liknar en magsår, är karakteristisk för tarmtrombos i tunntarmen. Ledsaget av tarmperforering och utvecklingen av gangren.
5. Förgiftning orsakad av gangren. Det är karakteristiskt för dekompenserad ischemi, manifesterad av kräkningar, signifikant leukocytos, instabilt arteriellt tryck och filamentös puls.

Hur man inte missar sjukdomsuppkomsten?

Situationen är komplicerad av det faktum att kvinnor och män av äldre och medelålder lider av ischemi. Trombos i tarmkärlen är svår att diagnostisera - sjukdomen tenderar att manifestera sig med olika symtom. De flesta söker sjukvård vid komplikationer av sjukdomen.

Steg av intestinal trombos:

1. Intestinal ischemi. Vid detta stadium av sjukdomen är det skadade organet föremål för återhämtning. Huvudsymptom: Kramper otrötlig smärta i buken, kräkningar med gall, blod och avföring. Avföringen blir flytande.
2. Tarminfarkt. I tarmarna sker förändringar som orsakar förgiftning av kroppen. Löst avföring ersätter förstoppning, tarmmurar förstörs. Avföringen åtföljs av blod, en degliknande tumör bildas mellan puben och naveln - ett symptom på Mondor. Patienten känner sig ofördragen smärta. Huden blir blek och efter blåaktig nyans.
3. Perion. Det finns en klar förgiftning av kroppen med toxiner tillsammans med en kränkning av cirkulationssystemet. Smärtan slutar, men det är ökat kräkningar, och avföringen blir oförutsägbar. Magen är lite smärtsam, mjuk och svullen. Smärta uppstår i det drabbade området och inflammation ökar. Efter en tid kommer förlamning av det drabbade organet på grund av försenad gas och avföring. Huden blir sallow, det finns en ökning i temperatur och hypotension.

Sjukdomen kan manifestera sig på olika sätt, allt beror på de skadade kärlen. Intestinaltrombos kan börja både brått och gradvis.

Varianter av sjukdomen

Utvecklingen av sjukdomen är indelad i tre typer:

1. Kompenseras när blodcirkulationen helt återgår till normal;
2. Subkompenserad - Delvis återställning av blodflödet;
3. Dekompenserad - blodcirkulationen kan inte återföras till normal, vilket resulterar i tarminfarkt.

Sjukdomsförloppet

Sjukdomen är mycket snabb. Staden av hjärtinfarkt sker 6-12 timmar och kan vara en dag. Patienterna känner sig nu lätta, men det finns inget gott i det - patienten känner inte längre smärta, eftersom smärtstillande receptorer dör som ett resultat av tarmarnas död. Efter ytterligare 12 timmar uppträder nya symtom: hög leukocytos, ökad hjärtfrekvens, torr tunga och ökad smärta. Prognosen vid detta skede för patienten är extremt ogynnsam och i nästan alla fall är dödlig.

Sjukhusisering av patienten

Mesenterisk trombos behandlas i kliniken, nämligen i kirurgiska avdelningen. Behandlingens framgång beror på sjukdomenas försummelse, patienten kommer till sjukhuset.

Förfarandet för detektion och behandling är följande:

• Patienten i en nödläge tog tester. Det är nödvändigt att bedöma koagulerbarheten och nivån av leukocyter i blodet.
• En röntgen tas, enligt vilken läkaren bestämmer vätskenivån vid intestinal obstruktion;
• Angiografi är ett bra sätt att diagnostisera. På angiogrammet med trombos i artärerna kommer inte att vara märkbar uttalad kontraststam;
• Ett effektivt sätt att bestämma graden av utveckling av mesenterisk trombos i tarmen är minimalt invasiv kirurgisk ingrepp (diagnostisk laparoskopi). En liten punktering görs i bukområdet genom vilket läkaren kommer att kunna undersöka bukorganen. Det är således möjligt att lämna den mest exakta diagnosen;
• Om diagnostisk laparoskopi är omöjlig av någon anledning (på grund av brist på utrustning) utförs diagnostisk laparotomi. Detta är redan början på en medicinsk operation;
• Om bara ett par timmar har gått sedan blockeringen, kommer det under operationen att finnas en chans att ta bort blodpropp från lumen i en ven- eller mesenterisk artär. Om nekropp i tunntarmen eller dess gangren har börjat, är den resekterad;
• Läkaren bestämmer metoden för operationen för varje patient individuellt. Efter operationen är det nödvändigt att ta droger som utökar de mesenteriska kärlen, blodförtunnarna, antibiotika, samt läkemedel som rengör kroppen av toxiner.

Var uppmärksam! Efter avlägsnandet av en del av tarmarna kommer dess patency att återhämta sig tillräckligt snabbt vilket ger hopp för stabiliseringen av hälsan.

Återhämtning efter operation

Efter operation på tarmarna måste patienten ta tid att återhämta sig. Om du inte följer läkarens anvisningar kommer du inte att kunna undvika sådana komplikationer:

• smärta sensioner;
• utseende av vidhäftningar;
• suppuration av ärr.

Om du upplever dessa symptom ska du kontakta din läkare så snart som möjligt.

Efter operationen förblir patienten minst 2 veckor under överinseende av specialister på sjukhuset. Patienten ska spendera hela tiden i sängen. Han är strängt förbjuden att lyfta någon vikt. Bad är förbjudna att ta, ibland kan du ta en dusch. Det rekommenderas att göra en ljusmassage i buken.

Återuppbyggnad av tarmarna är en viktig faktor som påverkar välbefinnandet. Patienten ordineras en specialdiet som består av:

• mannagryn;
• smör;
• serum och ryazhenka.

Det rekommenderas att utesluta kryddig mat, alkohol och rökt kött från din kost. De förebyggande åtgärderna omfattar en hälsosam livsstil och rätt näring. Accept av alkoholhaltiga drycker och rökning med denna sjukdom är strängt kontraindicerat.

http://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/tromboz-kishechnika.html

Hur upptäcker mesenterisk tarmtrombos i tid: orsaker, symtom och konsekvenser

Medelålders och äldre människor utsätts ibland för en så allvarlig sjukdom som intestinal trombos. Samtidigt beror deras ytterligare tillstånd direkt på hur snart de ska gå till sjukhuset och få rätt diagnos och behandling.

För att inte missa den dyrbara tiden som ägnas åt att rädda patientens liv, bör alla vara medvetna om symtomen på denna sjukdom för att kunna agera i tid.

Vad är värt att veta om sjukdomen

Mänskligt blod tenderar att koagulera, vilket kallas koagulering i medicin. Detta är en mycket viktig funktion, utan vilken en person, vid den minsta skadan, skulle förlora allt blod och dö.

Men samma funktion bidrar också till att blodproppar (trombi) bildas i kärlen med ålder.

De kan förekomma i något område av människokroppen. Så att de kommer in i tarmartären, blockerar de sin lumen, vilket inte tillåter blodet att mata detta tarmområde. Som ett resultat dödar dess vävnader.

Orsaker till utveckling

De främsta orsakerna till intestinal trombos är:

• Ateroskleros är en vaskulär sjukdom som kännetecknas av bildning av plack, vid brott som trombi uppträder;
• högt blodtryck - högt blodtryck, vilket bidrar till bristningen av aterosklerotiska plack;
• myokardinfarkt - provar bildandet av blodproppar i hjärtat;
• endokardit - inflammation i hjärtatets inre, vilket bidrar till förekomsten av blodproppar;
• tromboflebit - inflammation i venerna i benen, åtföljd av stagnation av blod och trombos
• reumatism - en sjukdom i bindväv, vars resultat är utvecklingen av hjärtsjukdomar och bildandet av blodproppar;
• den postoperativa perioden - innefattar en skyddande reaktion i kroppen, som resulterar i att blodproppar bildas, vilket bidrar till stopp av blödning;
• postpartum trombos - med stor blodförlust på grund av förlossning i blodkärl bildas blodproppar;
• sepsis - blodinfektion, som bidrar till trombos.

Första symptomen på sjukdomen

Intestinal trombos är svår att diagnostisera, så du bör noggrant titta på följande symtom:

• Plötslig akut smärta i buken som uppstår efter att ha ätit;
• Illamående, kräkningar, störda avföring (diarré, förstoppning);
• Flatulens, som åtföljs av spänningar i bukmusklerna;
• Blanchering av huden, svettning, torr mun;
• En pasty tumör i området mellan navel och pubis, som beror på blodets ackumulering.
• Reducerat tryck;
• I avföring kan du se blodet med ljus färg.

Stages av sjukdomen

Intestinaltrombos är uppdelad i följande steg:

Tarmkemi - i detta skede av sjukdomen är det fortfarande möjligt att återställa det skadade organet. Huvudsymptomen är outhärdlig, kramper i

Varianter av sjukdomen

Beroende på om restaureringen av blodflödet inträffar efter blockering är sjukdomsförloppet uppdelat i tre typer:

1. Kompenseras - processen med blodcirkulation i tarmen återgår helt till normalt.
2. Subkompenserad - Återställande av blodflöde sker delvis.
3. Dekompenserad - det är omöjligt att normalisera blodcirkulationen, vilket leder till att tarminfarkt utvecklas.

Diagnostiska tekniker

Patientens hälsotillstånd beror på hur snart sjukdomen diagnostiseras och behandlingen påbörjades. Det finns två typer av diagnos av mesenterisk trombos: hemma och på sjukhus.

Beakta båda alternativen mer detaljerat.

Hur kan du självständigt diagnostisera en trombos hemma

Efter att ha märkt symtom som buksmärtor, kräkningar med blod, lös avföring, blanchering av huden och slemhinnor, hård mage, skärpning av ansiktsegenskaper, feber upp till 38 ° C och högre, högt blodtryck och sen blodtryck sänks du omedelbart en ambulans.

Man måste komma ihåg att i händelse av fördröjning kommer sjukdomen inte att kunna vinna fram till slutet.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att det är omöjligt att eliminera smärta i buken med några läkemedel eller till och med narkotiska droger.

Diagnostiska metoder på sjukhuset

Vid intag till sjukhuset med misstänkt intestinal trombos utsätts patienten för ett antal forskningsmetoder som gör en noggrann diagnos. Här är de metoder som gäller:

1. Till att börja med tas en historia och en patient undersöks.
2. Ett blodprov görs på nivå av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) och leukocyter. Med trombos ökar dessa siffror.
3. Radiografi, som kommer att bidra till att skapa akut tarmobstruktion.
4. Diagnostisk laparoskopi, där ett optiskt rör med en kamera sätts in genom ett snitt i bukhålan, som visar en bild av patientens inre organ på bildskärmen.
5. Diagnostisk laparotomi - utförs om laparoskopi inte är möjlig. Om tecken på intestinalt infarkt upptäcks, avlägsnas det drabbade området.
6. Beräknad tomografi, som gör det möjligt att undersöka de inre organen i detalj.
7. Angiografi av tarmkärlen - Ett kontrastmedel injiceras i kärlen (jodhaltigt preparat) och en röntgen i bukhålan tas. Med hjälp av dessa manipuleringar kan man se platsen och graden av blockering av de mesenteriska kärlen.
8. Koloskopi - genom att införa ett koloskop med en kamera genom ändtarmen, undersöks tillståndet i tarmen.
9. Endoskopi är en liknande metod, bara ett endoskoprör sätts in genom munnen.

Hur kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna manifesterar sig och hur man skiljer den från andra sjukdomar.

Farlig och oförutsägbar tromboflebit av ytliga vener kan orsaka många problem och problem om du inte diagnostiserar sjukdomen i tid.

Betydelsen av första hjälpen

Allt du kan göra i händelse av ångestsymtom hos en patient är att akuta honom på sjukhus.

Bär patienten i den bakre positionen, vid behov injicera ett hjärtmedel: koffein, kamferolja eller kardiamin. Ytterligare hjälp till patienten ges i kliniken.

Behandlingsprocess

Beroende på vilket stadium av sjukdomen patienten kom till kliniken bestämmer läkaren vilken metod för behandling av tarmvaskulär trombos som ska appliceras på den - konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Denna behandlingsmetod är endast möjlig om sjukdomen ännu inte har utvecklats. Det finns två behandlingsmetoder:

• parenteral administreringsmetod (genom inandning eller injektion) av antikoagulantia som tappar blodet. Sådana läkemedel innefattar heparin och dess analoger;
• disaggregeringsmedel och trombolytiska injektioner.

Trots den höga dödligheten som är förknippad med trombos, är det i stor utsträckning möjligheten till återhämtning vid tidig användning av adekvat behandling.

kirurgi

Om sjukdomen befinner sig i ett mer allvarligt stadium, eller om det inte var möjligt att klara av det med hjälp av läkemedelsmetoden, används kirurgisk ingrepp, och konservativa metoder fungerar endast som en hjälpterapi.

Om intestinal ischemi observeras kan sjukdomen gå i sig själv. Men som en profylax kan en kurs att ta antibiotika som tar bort toxiner från kroppen skrivas.

Om det behövs tas den skadade tarmvävnaden bort och de friska områdena sys ihop eller förbi kirurgi (skapa en omväg runt det ockluderade kärlet som tillåter blod att gå vidare).

Vid akut mesenterisk ischemi krävs kirurgi. Läkaren bestämmer vad som behöver göras: bypass-kirurgi, avlägsnande av blodpropp eller ett skadat område, angioplastik (införande av en kateter i kärlet, vilket expanderar det smala området av artären och tillåter blodet att gå vidare).

Detta bidrar till att sjukdomsförloppet slutar, utvecklar inte tarmnekros.

Mesenterisk venös trombos elimineras med hjälp av antikoagulantia, vars behandlingskurs varar i sex månader. Dessa läkemedel hjälper till att hålla blod från koagulering och förhindra blodproppar.

Nekros i tarmområdet kräver kirurgisk ingrepp.

Efter operationen

Efter operation för intestinal trombos kan komplikationer uppstå och rehabilitering krävs.

Komplikationer och konsekvenser

Om du inte följer läkarens anvisningar under den postoperativa perioden kan hälsokomplikationer uppstå:

• bildandet av pus på ärret, kvar efter operationen;
• smärta orsakad av intestinala vidhäftningar - detta beror på det faktum att tarmslingorna efter operationen är sammankopplade.

rehabilitering

Efter operationen måste patienten tillbringa lite tid på sjukhuset. Inom två veckor efter urladdning är alla belastningar, även de lättaste, kontraindicerade för honom.

Du måste spendera mer tid i sängen, du kan göra en ljusmassage i buken och stryka den medurs.

Den maximala vikt som kan lyftas under denna period är 2 till 5 kg, beroende på operationens komplexitet. Om du överskrider belastningen kan du prova en bråck.

Ett par veckor efter operationen är patienten kontraindicerad vid användning av ett bad. I stället är det bättre att tvätta under en varm dusch, försöker att inte röra sömmarna, för att undvika inflammation.

Den postoperativa kosten bör innehålla följande produkter: ris och halmgröt, smör, frukt, mejeriprodukter, vitt bröd, lågmjölkt kokt kött och fisk, ägg.

Förbud mot rökt och konserverat, senap, lök och vitlök, alkohol. Drick inte heller helt mjölk under de första månaderna för att inte provocera tarmar.

Du måste spendera mycket tid i friska luften, göra terapeutiska övningar, observera hygien och följas av en läkare.

Sovtid bör vara minst 8 timmar om dagen.

utsikterna

Om du startar den rätta behandlingen vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen, är det troligt att resultatet blir positivt.

Om ett tarminfarkt uppstår kan kirurgi hjälpa, men det viktigaste är att vara i tid.

Förebyggande åtgärder

För att undvika mesenterisk trombos bör följande åtgärder vidtas:

1. Anslut dig till en hälsosam kost, där en betydande plats upptas av grönsaker, frukter och helkorn. Konsumtion av animaliska fetter, godis och rökt mat bör begränsas.
2. Sluta röka, eftersom detta ökar risken för vasokonstriktion och vaskulär inflammation kan ateroskleros uppstå.
3. Flytta mer, gör övningarna.
4. Besök regelbundet läkaren och kolla på deras hälsa.

Med tanke på allt ovan kan vi dra slutsatsen att intestinal trombos är en farlig sjukdom som är mycket lättare att undvika än att bota.

Men om det så hände att du övertog denna sjukdom, är det viktigt att diagnostisera det i tid och gå till sjukhuset. Då är det en stor andel av sannolikheten för ett framgångsrikt resultat av behandlingen.

Om man däremot ignorerar sjukdomen till sist, kan resultatet bli en besvikelse, tills patientens död från intestinal nekros.

Var därför alltid uppmärksam på din hälsa, besök läkare och led en riktig livsstil, speciellt om du inte är ung. Detta hjälper dig att undvika många problem.

Video: Mesenterisk intestinal ischemi

Vad orsakar mesenterisk ischemi och vilka symtom indikerar förekomsten av tarm-ischemi? Hur är tarmresektion och hur effektivt det är.

http://stopvarikoz.net/tromb/tromboz-kishechnika.html

Behandling av intestinal trombos, dess orsaker och symtom på utseende

Matsmältningsorganet oftare än andra organ lider av olika sjukdomar. Orsaken till detta fenomen är ohälsosam kost, stress och stillasittande livsstil. Intestinal trombos anses vara en allvarlig sjukdom.

Begreppet intestinal trombos

Tarmkanalen har två kärl som kommer från aortan. De kallas de övre och nedre mesenteriska artärerna. Det första fartyget avgår från aortan i en spetsig vinkel. Mot denna bakgrund fastnar satser av deponier eller blodproppar ofta fast. Tarmtarmen och en liten del av tjocktarmen matas från den övre artären. Allt annat drivs av den nedre artären.

Venös cirkulation i tarmarna är mycket bättre än vad som passerar genom artären. Därför finns det alltid en chans att en embolus eller trombus kommer att fastna i den.

I riskgruppen ingår äldre. Trombusbildning börjar att uppstå på grund av blodproppsbildning i kärlpassagerna. Efter att kärlet är igensatt börjar ett område separera med blod.

Det drabbade området får inte tillräcklig näring, vilket leder till nekros av väggarna. En sådan process i medicin kallas hemorragisk infarkt i tarmarna. I avsaknad av snabb hjälp uppträder peritonit.

Orsaker till intestinal trombos

Läkare tror att förekomsten av intestinal trombos är förknippad med deponering av fettbeläggningar på blodkärlens väggar. Mot denna bakgrund bildas plack och plack. Väggarna i blodkärlen förtjockas och förlorar deras elasticitet.

Hela processen leder till obstruktion av blodflödet. Om kärlet är helt blockerat kommer syreförsvagning att uppstå. En plot som får mindre blod är föremål för destruktiva förändringar. Först lider tarmslimhinnan. Och så bildas sår och nekros gradvis.

Trombos i tunntarmen sker vid exponering för vissa faktorer i form av:

• inflammatoriska processer i tarmartärerna;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: hjärtsjukdom, hjärtarytmi, hjärtinfarkt, endokardit, aterosklerotiska plack;
• aorta aneurysm;
• bildandet av purulenta processer i tarmkanalen;
• ökat tryck i portalen;
• klämma tumörformationer i tarmar;
• sjukdomar som är förknippade med ökad blodkoagulering;
• Ormund sjukdomsutveckling. Under detta begrepp förstås det allmänt som en kronisk kränkning av blodflödet i de inre organen;
• uttalade spasmer i tarmkärlen under reducerat tryck och uttorkning.

Trombos i tarmkärlen kan också förekomma för oklara orsaker.

Typer av tarmtrombos

I medicin finns tre typer av trombos. Det beror helt på sjukdomen och blodflödet.

1. Kompenserad typ. Små kärl ocklusioner uppstår. Blodflödet återställs gradvis. Detta påverkar inte rektumets funktionalitet.
2. Subkompenserad typ. Det finns blodproppar. Blodcirkulationen är inte helt återställd.
3. Dekompenserad typ. En blodpropp i tarmen täcker helt lumenet. Om du inte uppmärksammar symptomen i tid, kommer intestinalt infarkt att inträffa.

Mesenterisk intestinal trombos är uppdelad i tre steg.

1. Tarmanemi. Arterierna är lite skadade. Om en patient vänder sig till en läkare i tid, kommer en behandling att ordineras för att förhindra ytterligare sjukdomsframkallande. Patienten har kräkningar av gallan, smärta i buken, lösa avföringar. Före början av dessa symtom kommer en hypertensiv attack att inträffa.
2. Hjärtinfarkt i tarmarna. Förekommer täppning och fullständig överlappning av vaskulär lumen. Mot denna bakgrund finns det en förstöring av slimhinnan och förgiftningen av kroppen. Patienten klagar över förstoppning. I fecalmassorna kan du märka blodproppar. Smärta förekommer oftast i naveln.
3. Peritonit. Innebär utvecklingen av den inflammatoriska processen i bukhålan. Blodcirkulationen är allvarligt försämrad. Det finns en stark förgiftning. Patienten är i allvarligt tillstånd. Det finns några symtom i form av kräkningar, uppblåsthet, kraftig buksmärta med tryck. I avsaknad av aktuell hjälp observeras döden.

Oberoende avgöra vilken typ av sjukdom som är svår. Om du upplever de första tecknen måste du snarast kontakta en läkare. Ju mer tidig assistans ges, desto gynnsammare blir resultatet.

Symtomatisk bild

Den akuta typen av trombos manifesteras i det ögonblick då en stor trombus plötsligt kommer in i kärlet. Denna process leder till framväxten av ett starkt smärtssyndrom. Samtidigt kan lokalisering vara annorlunda: på höger sida i bilagan, i navelzonen eller till vänster i underlivet.

Efter en tid uppstår diarré. Det finns streck av blod i föroreningarna. Mot bakgrund av dehydrering och sänkning av blodtrycket framträder vissa symtom i form av:

• försvagning;
• förvirring och förlust av medvetande
• skarp blanchering av huden.

Inom 6-12 timmar minskar smärtan gradvis. Men samtidigt känns patienten värre.

Sedan finns det sista steget, som åtföljs av:

• illamående och upprepad kräkningar;
• ökade temperaturvärden;
• abdominal distention, förstoppning, brist på utsläpp av gaser.

Vid kronisk kurs är hela processen annorlunda.

Först observeras det första steget. Patienten störs inte av någonting. Trombusbildning kan endast ses med kontraströntgenstrålar.

Då bildas det andra steget. Efter att ha ätit ökar smärtan ännu mer. Mot denna bakgrund finns det en aptitlöshet. Tarmarna och magen frigörs gradvis. Vid den här tiden känns patienten lättad.

I tredje etappen är de smärtsamma förnimmelserna permanenta. Huden blir torr. Det finns regelbunden diarré och uppblåsthet.

Det fjärde steget anses vara det svåraste. Symtom fortskrider snabbt fort. Gaser upphör att avgå, smärtsyndromet blir starkare och kroppstemperaturen stiger kraftigt.

Diagnostiska åtgärder

Om patienten uppvisar obehagliga symptom är det bäst att rådgöra med en läkare så snart som möjligt. Han kommer att lyssna på patientens klagomål och föreskriva en undersökning som omfattar:

• extern undersökning och anamnese. Detta kommer att bidra till att göra en approximativ diagnos och att identifiera orsaken;
• bloddonation för allmän analys. Resultaten kommer att visa erytrocytsedimenteringshastigheten och antalet leukocyter;
• radiografi. Bestämmer svårighetsgrad i tarmkanalen.
• laparoskopi. Ett litet snitt görs i bukväggen. Genom det införs ett optiskt rör med en kamera, genom vilken inre organ är synliga;
• laparotomi. Det utförs om laparoskopi inte kan utföras;
• computertomografi;
• angiografi. En jodhaltig substans injiceras i kärlet, och därefter utförs en röntgenstråle.

I vissa fall ordineras patienten en koloskopi eller endoskopi.

Terapeutiska åtgärder för trombos

Om mesotrombos bestäms i tid, kommer sjukdomsutfallet att vara gynnsamt. Att bota sjukdomen ensam är nästan omöjligt. Detta leder endast till försämring.

Behandling av intestinal trombos beror på sjukdomsstadiet.

1. I det första skedet återställs tarmfunktionen helt.
2. I det andra steget utförs en operation med hjälp av vilka de skadade områdena tas bort.
3. Det tredje steget är det svåraste. Tarmen kan inte återställas.

Om kärlets trombos i tunntarmen diagnostiseras i rätt tid utförs behandlingen med hjälp av droger.

Behandlingsregimen är som följer.

1. Läkemedel administreras genom venen som sänker blodkoaguleringen. Sätt droppare var 6: e timme. Behandlingen varar 2-3 dagar.
2. Förberedelser för att återställa blodflödet i kärlen.
3. Läkemedel för att förhindra bildning av blodproppar.

Mesenterisk trombus kan helt avlägsnas genom laparoskopi eller laparotomi. I mer komplicerade fall behandlas tromboflebit genom att avlägsna den drabbade vävnaden. Men detta är bara möjligt om tarmfunktionen delvis fungerar.

Huvuduppgiften är att förekomsten av peritonit inte bör tillåtas. I ungefär 25% av fallen går allt bra. Och efter operationen återställs kroppen snabbt. Behandlingen tar cirka två veckor, och återhämtningsperioden tar upp till 3 månader.

Efter operationen måste du tänka på att följa en strikt diet. Under den första veckan är det bättre att föredra flytande rätter. När funktionen i matsmältningssystemet återställs kan du variera kosten.

Fetter och stekt mat, snabbmat, halvfabrikat, råa grönsaker och frukt med skal är förbjudna. Du behöver äta lite, men ofta. Drick inte alkohol och röka. Undvik att bära vikter. Att gå i två veckor är förbjuden. Därefter rekommenderas att gå varje dag i tysta steg i 1-2 timmar.

Ofta upptäcks intestinal trombos hos personer i ålderdom. Men det betyder inte att sjukdomen kan uppstå hos unga patienter. För att förhindra utveckling av komplikationer behöver du lyssna på din kropp. Och när de första tecknen visas, kontakta en läkare omedelbart.

http://zivot.ru/kishechnik/tromboz.html

Intestinal trombos hos äldre

Intestinaltrombos: orsaker, symptom, behandling

Äldre människor måste ofta ta itu med en sjukdom som tarmtrombos. Deras ytterligare tillstånd är direkt beroende av hur snabbt de går in i sjukhuset och läkaren kommer att ordinera en individuell behandling. För att inte förlora dyrbar tid bör alla vara medvetna om de primära symtomen på denna sjukdom och därefter vidta alla nödvändiga åtgärder.

Vad ska du veta om sjukdomen?

Blod, som det är känt, tenderar att koagulera. I medicin kallas denna process koagulation. Detta är en mycket viktig funktion, utan vilken någon skulle förlora allt blod och följaktligen dö efter att ha fått sår. Å andra sidan bidrar koagulering med tiden till bildandet av blodproppar, vilka annars kallas trombi. Enligt experter kan de bildas absolut i någon del av kroppen. Till exempel klämmer blodpropparna i tarmartären konsekvent i sin lumen och stör därigenom den normala tillförseln av en viss del av kroppen. Som ett resultat observeras vävnadsnekros i tarmarna. Denna sjukdom kallas intestinal trombos (mesenterisk). I allvarliga fall kan det vara dödligt.

Mesenterisk intestinal trombos är en sjukdom som uppträder på grund av nedsatt patency av överlägsen, celiac eller underlägsen mesenterisk artär. Denna patologi orsakar ofta förändringar i blodcirkulationen i matsmältningsorganens organ. Enligt experter är denna sjukdom lika vanlig bland kvinnor och män, men det är särskilt vanligt hos äldre människor.

Tyvärr är idag absolut ingen immun mot denna sjukdom. Dock ringer läkare ett antal predisponeringsfaktorer som främst framkallar utvecklingen av en sådan patologi som intestinal trombos. Skälen kan vara följande:

• Ateroskleros (vaskulär sjukdom som kännetecknas av den sekventiella bildningen av plack, vid brist på vilket trombi bildas).
• Myokardinfarkt.
• Hypertoni (högt blodtryck).
• Tromboflebit (en inflammatorisk process lokaliserad i venerna i benen och åtföljd av blodstasis).
• Endokardit (inflammation i hjärtans inre foder, vilket bidrar till utseendet av blodproppar).
• Sepsis (blodförgiftning).
• Reumatism (en sjukdom som påverkar bindväven, som ett resultat av vilken hjärtsjukdom utvecklas).
• Postpartum trombos.

Ofta utvecklas t ex trombos i tunntarmen omedelbart efter kirurgiska manipulationer på andra organ. I det här fallet har patienten en bättre chans att överleva, eftersom han under en tid efter operationen är under noggrann övervakning av läkare. I sådana situationer kommer specialisten omedelbart att besluta om behandlingen. En antikoagulant eller något annat läkemedel som spädar en blodpropp injiceras.

Primär kliniska tecken

Experter säger att det i början av utvecklingsprocessen är mycket svårt att diagnostisera intestinal trombos. Symptom som anges nedan fungerar alltid som en alarmklocka och bör varna alla.

• Plötslig smärta i buken, som inträffar omedelbart efter nästa måltid.
• Blanchering av huden, torr mun, svettning.
• Illamående och kräkningar, störd avföring (förstoppning eller diarré).
• Gasbildning.
• Lågt tryck.
• Förekomst av blodig urladdning i avföring.

När ovanstående symtom rekommenderas ska du omedelbart söka hjälp av en läkare. Ju tidigare behandling börjar, desto större är risken för en lyckad återhämtning. Annars är sannolikheten för komplikationer mycket hög. När en blodpropp stänger lumen i tarmarna stör blodcirkulationen i detta område. Som följd observeras intestinalt infarkt (spasm orsakar vävnadsnekros). Som ett resultat av detta utvecklas peritonit eller stor inre blödning i peritoneum uppträder. I avsaknad av aktuellt kvalificerat bistånd är sannolikheten för dödsfall mycket hög.

Huvudstadiet av sjukdomen

Experter delar upp delningen av tarmtrombosen i tre utvecklingssteg:

1. Intestinal ischemi. Vid detta stadium av sjukdomen kan det drabbade organet återställas. Patienterna ständigt åtföljs av outhärdlig smärta i bukområdet och kräkningar med galla föroreningar. Avföringen blir flytande.
2. Tarminfarkt. Sjukdomen står inte stilla i sin utveckling. Som ett resultat händer vissa förändringar konsekvent i det drabbade organet, vilket resulterar i förgiftning av hela organismen. Vätskekassetten ersätts av förstoppning, nu är det möjligt att upptäcka blodföroreningar i avföringen. Smärtan i buken blir outhärdlig, huden blir blek och får sedan en blåaktig nyans.
3. Peritonit. På detta stadium uttalas förgiftning av kroppen med toxiner, det finns kränkningar i cirkulationssystemet. Smärtan kan tillfälligt sluta, men ganska stark kräkningar kommer att ersätta det, stolen blir bokstavligen oförutsägbar. Inflammation över tiden ökar bara. Förlamning sker mycket snart, vilket resulterar i en försenad avföring. Det finns hypotoni och en liten ökning av kroppstemperaturen.

klassificering

Beroende på om det finns en planerad återuppbyggnad av blodflödet efter blockering, dela läkare sjukdomsförloppet vidare i tre typer:

• Kompenserad (blodcirkulationen i tarmarna återgår normalt till normala).
• Subkompenserad (endast delvis återhämtning observeras).
• Dekompenserad (det är omöjligt att normalisera blodcirkulationen, vilket resulterar i att intestinalt infarkt observeras).

Hur man diagnostiserar intestinal trombos?

Det är väldigt viktigt att ständigt övervaka din kropps tillstånd. Om du upplever smärta i buken och avföring med blodföroreningar, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp, eftersom det finns risk för sjukdom som tarmtrombos. Symtom i varje enskild patient kan variera. Så, en del hud tappar, temperaturen stiger till 38 grader, hypertension framträder, och då är det en kraftig minskning av blodtrycket. Alla dessa kliniska tecken bör varnas. I denna typ av situation rekommenderas att ringa en ambulans. Det är viktigt att komma ihåg att eventuell försening bokstavligen kan kosta livet. Om en person inte går till sjukhuset för dessa symptom är det säkert att säga att sjukdomen kommer att sluta i döden.

De viktigaste diagnostiska metoderna i medicinska institutioner

När den antas till sjukhus med misstänkt intestinal trombos hos patienten, utsätts den som regel för en detaljerad diagnostisk undersökning. Det innebär följande förfaranden:

• Anamnes och visuell inspektion.
• Ett blodprov för ESR och leukocytantal (vid trombos är dessa siffror överskattade).
• Röntgen.
• Beräknad tomografi (tillåter den mest detaljerade studien av tillståndet för inre organ).
• Diagnostisk laparoskopi (doktorn gör en punktering på huden, ett rör med en kamera i slutet kommer därefter att införas genom den, vars bild redan visas direkt på datorskärmen).
• Diagnostisk laparotomi (utförs i fallet då det inte går att utföra laparoskopi).
• Angiografi av kärlen med hjälp av ett kontrastmedel (med detta test kan du kontrollera graden av vaskulär ocklusion).
• Koloskopi.
• Endoskopi.

Konservativ terapi

När en patient går in på sjukhuset, utvärderar läkaren först och främst på vilket utvecklingsstadium intestinaltrombos är. Behandling med konservativa metoder tillämpas vanligtvis om sjukdomen inte har börjat utvecklas. Här används:

• Parenteral administreringsmetod för antikoagulantia, vars huvudsakliga syfte är att tona blodet. Det vanligaste läkemedlet "Heparin" och några av dess analoger.
• Injektioner av trombolytika och disaggreganter (läkemedel "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").

Trots den relativt höga dödligheten från denna sjukdom, i händelse av snabb behandling, finns det många chanser för patienten att fullständigt återhämta sig.

Operativ ingripande

Om den mesenteriska trombosen i tarmen fortskrider, eller det inte var möjligt att övervinna sjukdomen på ett medicinskt sätt, föreskriver läkaren en operation och läkemedelsbehandling fungerar som en extra behandling.

När det gäller intestinal ischemi, löser sjukdomen sällan sig själv, men antibiotika rekommenderas som profylax för att avlägsna toxiner från kroppen.

Operationen involverar avlägsnande av skadade segment av organet och efterföljande sömning av frisk vävnad mellan sig. I vissa fall krävs ytterligare shunting. Under denna procedur skapar specialisten en "bypass" runt det ockluderade kärlet så att blodet kan gå vidare.

Om intestinal trombos uppträder i akut form, är kirurgisk ingrepp också föreskriven. Läkaren bestämmer självständigt vad som behöver göras (ta bort blodpropp, angioplastik, bypassoperation etc.). Dessa manipuleringar bidrar till att stoppa utvecklingen av sjukdomen, senare visas inte vävnadsnekros.

rehabilitering

Efter alla kirurgiska ingrepp spenderar patienten som regel en tid på sjukhuset. Under de kommande två veckorna är han kontraindicerad för någon fysisk aktivitet. Annars kan du prova en bråck.

Läkare under rehabilitering rekommenderar att följa bäddstöd, om nödvändigt, självständigt massera buken och lätta det medurs medurs.

Det är mycket viktigt att följa alla rekommendationer från läkare. Faktum är att bara på detta sätt kan vi glömma ett sådant problem som intestinal trombos.

Efter operationen är det lika viktigt att följa en mjölk-vegetabilisk diet. Rationen ska bestå av risgröt, frukt, magert kokt kött / fisk, mejeriprodukter. All konserverad mat och rökt mat, alkoholhaltiga drycker, vitlök och lök är förbjudna. Det rekommenderas inte att dricka helmjölk under den första månaden efter operationen för att inte prova matsmältningsbesvär.

Sammanfattningsvis bör det noteras att den aktuella behandlingen av denna sjukdom nästan alltid slutar med full återhämtning. Du bör inte tveka att besöka läkaren och efterföljande behandling.

Intestinaltrombos: orsaker, symptom, behandling

Innehållet

Steg och former av mesotrombos

Typer av kärlsjukdomar i tarmarna

Diagnos av mesotrombos

Kliniska manifestationer av intestinal trombos

Mesotrambosbehandling

De viktigaste fyra kärl som utför blodcirkulation i tarmarna: två artärer som levererar blod och två blodår som leder blod. De kärl som leder till blod i tarmen kallas mesenterisk eller mesenterisk. I deras normala tillstånd ger de överlägsna och underlägsna mesenteriska artärerna syre och näringsämnen till alla vävnader och celler. På grund av blockering av ett av kärlen kan tarmtrombos utvecklas.

Den övre artären närmar tunntarmen helt i en liten del av tjocktarmen, medan den undre delen - tjocktarmen, sigmoiden och ändtarmen. Röret av små arteriella grenar organiserar en intressant interaktion mellan dem: i nödsituationer kan blod från den övre artären användas för att mata underdelen av kolon och det nedre kärlet kan mata endast sina egna områden. Därför påverkas tunntarmarna oftare vid mesenterisk trombos av tarmartärer.

Omvänd blodflöde är organiserat i mesenteriska (mesenteriska) venerna. Om det finns stagnation i dessa kärl lämnas tarmarna utan nödvändig näring och cellernas död, och sedan vävnaderna, börjar. Så här framträder mesenterial intestinalt trombos. En blodpropp har förmågan att växa, i början är den liten i storlek, sedan ackumuleras ett större antal blodplättar. Det här är den snodda av mesotrombos: en person kan leva i fred länge, och patologin kommer inte att uppträda i några symptom. Med tiden kan blodproppen nå en sådan storlek att den kommer att blockera lumen helt och blodcirkulationen i detta område kommer att sluta.

Konsekvenserna manifesteras både segmenterade, i ett separat område och på patientens allmänna tillstånd. Därför är det viktigt att märka överträdelsen i tid och förstå exakt vilken del som påverkas, bestämma behandlingen. Diagnostik ska utföras av en läkare, med hjälp av speciell branschkunskap.

Steg och former av mesotrombos

Enligt svårighetsgraden av lesionen och möjligheten till återhämtning hos olika patienter, utmärks följande former:

• kompensatorisk - patienten ges den bästa prognosen, eftersom med denna form är fullständig restaurering av celler och vävnader till sin ursprungliga form möjlig, behandlingen är maximalt effektiv;
• subkompensatorisk - delvis, fragmentarisk restaurering sker. Det betyder att det fortfarande finns mindre drabbade områden av tarmarna.
• dekompensatorisk - fullständig rehabilitering är absolut omöjlig, patologi fortskrider, leder slutligen till hjärtinfarkt i tarmarna och behandling - endast genom kirurgisk ingrepp.

Hela banan av mesotrombos är uppdelad i två huvudsteg:

Namnen talar för sig själva. Det första steget varar bara 1-2 timmar efter det att en attack startat. Om vi ​​har tid att genomföra en kvalificerad behandling under denna period kommer patienten med en sannolikhet på 80% att återställas och alla negativa effekter kan botas. Det andra steget leder till irreversibla konsekvenser, som kommer att påminna sig själva i många år. Om du inte snabbt levererar en person med misstänkt mesenterisk tarmtrombos till sjukhuset, kan det till och med vara dödligt.

Typer av kärlsjukdomar i tarmarna

Mesenterisk trombos i dess väsen kan vara med akut och kronisk kurs. Vissa forskare är benägna att tro att mesotrombos inte kan vara kronisk a priori. Och användningen av termen "kronisk" för att beteckna dess typ kan bara betyda en förutsättning för människokroppen till återkomsten av akut mesotrombos. Den viktigaste riskgruppen omfattar äldre och personer som lider av hjärtsvikt.

Beroende på effekterna kan mesenterisk trombos vara:

1. Ischemic är ett reversibelt stadium när orgeln fortfarande kan sparas och dess funktioner återställs helt. Blodet upphör inte helt, men volymen har redan minskat betydligt. Konsekvensen - tarmar utför i stort sett inte sina funktioner. Huvudsymptomen är lösa avföring, ibland med galla.
2. Infarkt - i de tidiga stadierna av ett reversibelt stadium, vilket kräver kirurgisk ingrepp. Tarmarnas väggar är föremål för nekros, cellerna dör oerstörbart. I senare stadier avlägsnas det drabbade området av kirurgen. Den flytande avföringen ersätts av förstoppning, eftersom tarmen slutar fungera helt. Infektion sprider sig genom hela kroppen. Eftersom det inte finns någon naturlig normalisering av bakteriebalansen multipliceras de okontrollerbart.
3. Peritonit är ett tillstånd som hotar patientens liv allvarligt. Vid försenad assistans - endast dödlig. Kroppen förgiftas av gifter som den inte klarar av. Avföring och kräkningar blir oförutsägbara: med blod eller galla är det eller inte.

Beroende på orsakerna som orsakade trombos i de mesentera kärlen, avger:

• arteriell trombos (arteriell) - uppstår på grund av blockering av en av de mesenteriska artärerna eller deras grenar;
• venös trombos - blodflödet störs
• sekundär trombos är fast fastsatt på en viss plats på kärlväggen, och runt denna plats finns en flebit - en karakteristisk inflammation;
• upphörande av blodcirkulationen på grund av kompression av den växande tumören;
• som en följd av operation.

Diagnos av mesotrombos

Det är svårt att skilja trombos av mesenteriska kärl från andra sjukdomar, eftersom symtomen är mycket liknar andra. Det finns inget karaktäristiskt tecken eller symptom som skulle ge 100% förtroende för diagnosen utan ytterligare forskning. Det är mycket lätt att förväxla denna sjukdom med pankreatit, en attack av appendicit, gynekologisk patologi och andra.

Diagnos på läkarmottagningen börjar med en muntlig fråga om patienten. Om en patient klagar över plötslig smärta i underlivet, blödningar under tarmrörelser, lågt blodtryck, generell svaghet, kall svettning och dessutom blekhet i huden observeras en uppföljningsstudie omgående. Ju tidigare mesotrombos och behandlingstiden diagnostiseras, desto mer sannolikt är det att undvika negativa konsekvenser.

Primär diagnostik kan utföras utan specialist, men du måste fortfarande ha den minsta tanken på vad som är mesenteriell tarmtrombos. Det rekommenderas att ringa en ambulans för eventuella sjukdomar, eftersom försummelse och långsamhet kan vara mycket dyrt. Det är trots allt mycket lättare att konsultera en läkare i tid än att behandla konsekvenserna av denna fruktansvärda sjukdom.

Professionell diagnostik inkluderar:

• visuell undersökning av huden på det drabbade området
• patientundersökning
• palpation av de mesenteriska kärlen: övre och nedre;
• laparoskopi;
• laparotomi;
• endoskopi;
• ett blodprov för att kontrollera nivån av leukocyter och enzymet laktatdehydrogenas;
• Ultraljud i bukorganen;
• Röntgenstrålar;
• computertomografi.

Som ett resultat av forskningen gör doktorn en slutsats om förekomsten av blodproppar, lokalisering och grad av skada. I närvaro av nekros indikerar läkaren sin lokalisering, området för det drabbade området, graden och dödsfallet, gränserna för livsdugliga vävnader. Om det finns ett verkligt hot mot människors liv och hälsa, utses en uppsättning åtgärder för att eliminera detta hot.

Kliniska manifestationer av intestinal trombos

Äldre människor som leder en stillasittande livsstil är mest mottagliga för sjukdomen. Det är emellertid inte nödvändigt att överväga mesotrombos som en äldre sjukdom, det är det inte. Mesotrombos kan också förekomma hos den yngre generationen, det finns även fall av sjukdom hos spädbarn och spädbarn.

Kliniken är densamma för alla åldersgrupper:

• plötslig plötslig smärta i buken, med en "vandrande" karaktär. Utan korrekt behandling, över tiden (efter 4-6 timmar) dör väggarna tillsammans med nervändarna och smärtan går bort;
• Allmänna villkor förvärras: illamående, feber, lågt blodtryck
• problem med avföring: första lös avföring, då förstoppning
• hudens blek, cyanos av läpparna, utmattning av patienten.

Symtom beror till stor del på organismens individuella egenskaper, sjukdomsstadiet, förekomsten av andra patologier. Uppmärksamhet bör ägnas åt någon, även mindre buksmärta. I regel föregås en attack av akut trombos av förtrombotiska symptom: oförklarlig viktminskning, instabil avföring, smärta, stickningar och kramper i navelområdet efter ansträngning eller ätning.

Mesotrambosbehandling

För det första syftar behandlingen av denna patologi till att eliminera orsakerna. Det är viktigt att komma ihåg att mesenterisk trombos orsakas av någon annan patologi. Normalt är blodproppar i människa hos människor i processen med normal enzymreglering av kroppen. Baserat på individuella indikationer kan läkaren ordinera en personlig behandling.

Om en blodpropp redan har blockerat mer än 80% av kärlens lumen, indikeras endast kirurgiskt avlägsnande. Endast läkemedelsbehandling är tabu, eftersom det mer allvarliga skedet kan uppstå med blixtfart, måste läkaren göra allt för att förhindra det. Vid behov tas stenting, shunting och andra åtgärder för att behandla och förhindra att negativa konsekvenser uppstår. Om en patient har en nekrotisk process, skärs de skadade vävnaderna tillsammans med ett fragment av kärlet och en blodpropp.

Och efter operationen kommer en långsiktig rehabilitering, som inkluderar kost, fysioterapi, medicinering och ett speciellt sätt i vardagen. Till exempel är fysisk aktivitet förbjuden först. Det rekommenderas att sluta använda tobaks- och alkoholprodukter. Behandlingen blir så effektiv som möjligt i de tidiga stadierna. Med tanke på att mesotrombos är vanligare hos äldre patienter, tål inte hjärtan alltid sådana belastningar.

Symtom och behandling av mesenterisk trombos

En farlig sjukdom är intestinalt infarkt. Om läkare inte ingriper i tid kan nekros av tarmväggarna börja, och att rädda en person blir inte lätt - dödligheten når 70%. Vad är den här sjukdomen, vad är dess symtom?

I människokroppen finns en speciell vik av peritoneum - mesenterin. Det håller tarmarna. Dess kärl kallas mesenteric. Var och en av dem levererar en särskild del av tarmarna. Liksom alla kärl kan de täppa till blodproppar.

Om blodcirkulationen försämras i dem utvecklar en person en farlig sjukdom - trombos av de mesenteriska kärlen, även kallad intestinalt infarkt. Det hotar människors liv, eftersom läkare inte omedelbart kan göra en korrekt diagnos, särskilt vid sjukdomsuppkomsten, och ge den nödvändiga hjälpen.

Sjukdomen diagnostiseras hos både män och kvinnor. De flesta människor lider av mellan- eller ålderdom.

Som i någon del av kroppen fortsätter intestinalt trombos enligt samma schema:

1. Ocklusion av kärlet uppträder.
2. Vävnaden levereras inte med syre och upplever akut syrehushåll - hypoxi.
3. Tyget dör - nekros.

Värsta fallet är blockering av fartyget helt. Därefter slutar en del av tarmen att ta emot de nödvändiga ämnena och syre. Tarmväggen, utan att ta emot näring, utsätts för förstörelse. Tarminfarktet börjar.

Först uppträder sår och nekros på slemhinnan. Sedan disintegrerar vävnaden, bildas ett hål i tarmen. Från det hela kan innehållet i tarmen komma in i bukhålan. Peritonit utvecklas, vilket ofta orsakar att patienten dör.

Lokalisering och stadier av sjukdomen

Tarminfarkt utvecklas när blockering av någon del av kärlen i detta organ blockeras, men ocklusion av stammen eller munnen hos den överlägsna mesenteriartären uppträder ofta. Denna stamläkare är uppdelad i 3 delar. Med nederlaget på var och en av dem lider en viss del av tarmarna.

1. Block I-segmentet. Trombos av den lilla och cecum, den högra hälften av de små.
2. Segment II ocklusion. All ileal del, en del av jejunum påverkas. Ibland blinda och stigande fett.
3. Segment III ocklusion. Endast ileum påverkas.

Steg för utveckling av sjukdomen är som följer:

1. Ischemi. Delvis utblodning av kärlväggarna är inte komplett. Senare kan återställa blodcirkulationen.
2. Hjärtinfarkt. Det finns förändringar i bukhålens vävnader, symtom på förgiftning uppträder.
3. Peritonit. Intoxikation ökar, peritoneum är inflammerat.

Tarminfarkt kan bero på ateroskleros av de mesenteriska kärlen. Som ett resultat av sjukdomen bildas en plack som stör blodflödet. Men oftast är det en obehaglig följd av olika hjärtsjukdomar där blodpropp bildas. Detta kan vara kardioskleros och hjärtans hjärtinfarkt och hjärtinfarkt etc.

Så, en person som har upplevt ett hjärtinfarkt, ett brott i hjärtmuskeln. Det åtföljs av blödning. En trombos bildas vid skadan. Blodproppar, som kommer ut, kan "resa" genom artärer och vener. Om denna blodpropp når mesenterins kärl blockeras de, och trombos av de mesenteriska kärlen diagnostiseras.

Intern blödning uppstår med andra sjukdomar, och var och en av dem kan orsaka trombos. Ibland pressar kärlen tumören, eller sjukdomen utvecklas på grund av skada.

Symptom på sjukdomen visar sig omedelbart, sjukdomen börjar akut.

Denna trombos har emellertid en prodromalperiod som kan vara 1-2 månader. Dessa symptom observeras hos patienter som har haft vasokonstriktion:

• enstaka buksmärtor;
• magsvullnad;
• patienten är sjuk, ibland kräks
• magont och varje gång efter att ha ätit
• stolen är instabil.

• Ischemisk stadium (varar 6-12 timmar). Trombos i tarmkärlen vid akut inbrott gör sig känd genom svår smärta. Patienten börjar skrika, rusa, kan inte hitta en plats. Det är omöjligt att lindra denna smärta även med narkotiska droger, men antispasmodik ger lite lättnad. Följande symptom hjälper till att känna igen intestinal trombos:
  • Patientens hud är blek, med en blåaktig tings;
  • puls sällsynt;
  • blodtrycket stiger
  • buken är mjuk;
  • våt tunga;
  • illamående, kräkningar;
  • många människor får diarré med blod, men de kan också ha förstoppning (hos en fjärdedel av patienterna).
• Stageinfarkt (varar upp till 24 timmar). När den första etappen av sjukdomen passerar, börjar 6-12 timmar den andra börjar, som varar upp till 1 dag. Vad är symtomen vid denna tidpunkt?
  • Smärtan minskar gradvis, eftersom nekros av tarmmuren redan har börjat, har smärtreceptorerna dött.
  • Pulsen ökar.
  • På grund av förgiftning blir patientens beteende otillräcklig.
• Steg av peritonit (förekommer 18-36 timmar efter sjukdomsuppkomsten). I bukhålan börjar inflammatoriska processer, så smärtan intensifieras, om en person flyttar från plats till plats, hostar, under palpation. Patientens tillstånd försämras. Läkaren kommer att märka följande symptom:
  • torr tunga;
  • puls frekvent, filiform;
  • palpation smärtsam hela bukhålan;
  • huden blir grå;
  • tryckfall;
  • ökad leukocytos.

Intestinal trombos utan medicinsk hjälp leder till patientens död. Om det var arteriell trombos, kommer personen att dö om 2 dagar, om den är venös - om 5-6 dagar.

Diagnos och behandling

Risken för denna sjukdom är att symtomen i de tidiga stadierna liknar andra sjukdomar i bukhålan, vilket är många. Oftast är det förvirrad med appendicit. Hur man etablerar en noggrann diagnos?

1. Ta ett blodprov. Om antalet leukocyter ökar i blodet bekräftar detta diagnosen.
2. Gör en radiografi. Tack vare det är utvecklingen av akut tarmobstruktion bestämd. För detta symptom kan du misstänka intestinal trombos.
3. Utför angiografi. Detta är det mest pålitliga sättet att diagnostisera. En radiopaque substans injiceras i artären, på grund av vilken fluoroskopisk undersökning av cirkulationssystemet kan utföras.

Läkaren kan ordinera andra, ytterligare studier.

Intestinaltrombos är en livshotande sjukdom. Därför är det viktigt under sjukdomens första timmar att söka hjälp från en läkare. Om patienten kunde komma till sjukhuset i tid och där, blev han omedelbart diagnostiserad korrekt, då är konservativ behandling utan kirurgisk ingrepp också möjligt.

Läkaren kommer att ordinera intravenösa läkemedel som löser blodproppen och återställer blödningen som är trasig. Men sådan behandling är undantaget snarare än regeln, eftersom diagnosen inte kan göras snabbt: patienten undersöks, med undantag för andra sjukdomar (pankreatit, cholecystit, appendicit, etc.).

Därför är det ofta bara en väg ut - en operation. Om nekros inte har inträffat, tar kirurgen bort trombusen, en del av kärlet gör artärproteser. Om du inte har tid att ingripa i tid, måste du ta bort den drabbade delen av tarmarna. Det är emellertid inte alltid möjligt att rädda patienten. Dödligheten är mycket hög, med nekros av tarmväggen - upp till 70%.

Mesenterisk trombos är en farlig sjukdom som kan botas endast vid tidig hänvisning till en läkare. Därför, om du upplever smärta i buken är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans, annars kommer tiden att gå vilse. Varje minut ökar sannolikheten för att patienten dör, för efter några timmar kan sjukvård vara värdelös.

http://bolitsosud.ru/davlenie/tromboz-kishechnika-u-pozhilyh-lyudej.html